李景华；田雯；王明慧；李星星；刘朦朦；张丰收
目的:了解医院感染的发生情况,为制定医院感染重点防控措施和方向提供科学的依据.方法:采用床旁逐个调查和住院病历调查相结合方法,对医院2010年7月13日、2012年2月2日、2014年7月20日、2016年7月15日0∶00~24∶00的所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果:2010~2016年应监测8390例患者,实际监测8327例患者,实查率为99.25%;医院感染现患率为4.30%,感染例次率为5.07%;ICU医院感染现患率高,为20.83%,感染例次率为30.83%;医院感染部位以下呼吸道感染为首,占57.94%;医院感染病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和假丝酵母菌属;抗菌药物使用率为46.12%,治疗用药使用率23.15%,抗菌药物使用送检率为9.49%.结论:通过对医院感染现患率调查4年数据的比较与分析,了解到医院感染的变化及趋势,有助于加强今后针对重点环节、重点人群与高危险因素管理,提高医院感染管理质量.
作者：李源；金学兰；谈宜斌；吴松杰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨护理干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响.方法:将76例血液透析患者随机分为实验组和对照组,每组38例.透析过程中对对照组患者采用常规护理方法,实验组采用综合护理干预措施,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及SF-36量表对两组患者干预前后心理状态及生活质量进行评估,并对评分分值进行比较.结果:干预后两组患者的抑郁、焦虑评分分值均有显著降低,其中实验组较对照组降低更为明显(P<0.05),同时实验组患者在SF-36量表中评分分值也显著高于对照组患者(P<0.05).结论:在血液透析过程中对患者实施专业护理干预措施可以降低焦虑、抑郁等不良心理状态,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：汪咏梅；李新春 刊期： 2017年第09期
目的:对比分析传统拔牙与无痛微创拔牙技术在齿槽外科中的应用价值.方法:选取某院齿槽外科收治的80例拔牙患者进行研究,按照随机数字表法将收治的患者分为两组,观察组40例采用无痛微创拔牙技术治疗,对照组40例采用传统拔牙技术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者拔牙时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者术中疼痛率、术后感染率及拔牙完整性均明显优于对照组(P<0.05).结论:采用无痛微创技术拔牙可有效缩短治疗时间,减轻患者疼痛感,并可降低术后发生率,具有较高的应用价值,可在临床上推广应用.
作者：郑永军 刊期： 2017年第09期
目的:探讨和分析丹红注射液联合针刺治疗脑梗塞的临床疗效.方法:研究选择某院在2014年10月~2016年10月期间收治的112例脑梗塞患者作为研究主体,按患者入院顺序分为甲组和乙组,每组各56例患者.甲乙两组患者均通过丹红注射液进行治疗,而甲组患者加用针刺治疗,对比甲乙两组患者的NIHSS评分、BI评分以及治疗效果.结果:甲组患者的NIHSS评分、BI评分、治疗有效率均优于乙组患者,差异对比存在统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液联合针刺治疗脑梗塞的临床疗效确切,有效改善了患者的神经功能缺损情况,提高了患者的日常生活能力,并且治疗有效率很高,值得推广.
作者：赵永贤；张树旺 刊期： 2017年第09期
目的:分析髌骨骨折术后早期及延迟康复治疗介入的临床疗效对比. 方法:抽取在某院进行治疗髌骨骨折的76例患者作为研究对象进行回顾性分析,根据数字表法的原则,随机将患者分为研究组与参照组,每组患者各38例.研究组患者实施早期康复治疗,对照组则进行延迟康复治疗.治疗结束后.对比分析两组患者的WOMAC膝关节评分以及并发症发生率.结果:研究组的WOMAC膝关节评分显著优于参照组(P<0.05);相比研究组,参照组的并发症发生率较高(21.05%>5.26%),数值差距明显具有统计学意义(P<0.05).结论:将早期康复治疗运用于髌骨骨折患者的术后治疗,可有效改善其膝关节功能,降低术后并发症的发生,是值得在临床中大力推广的佳康复疗法.
作者：毛玲娣 刊期： 2017年第09期
目的:分析Meek植皮术用于小儿大面积烧伤修复中的临床有效性.方法:选取2014年7月~2015年12月来某院就诊的60例大面积烧伤患儿作为研究对象,通过回顾分析法,将患儿随机平分为对照组、观察组.对照组给予传统邮票植皮术修复,观察组给予Meek植皮术修复,对比分析两组患儿皮片存活率、皮片融合时间以及手术时间等指标参数.结果:经过修复后,两组患儿的烧伤均得到有效修复,与对照组相比,观察组患儿的皮片融合时间以及手术时间均短于对照组,且患儿皮片存活率高于对照组,组间数据对比差异性明显,P<0.05.结论:在小儿大面积烧伤修复中应用Meek植皮术,修复效果较好,不仅能有效提高患儿皮片存活率,还能有效缩短皮片融合时间以及手术时间,有效性较高,值得推广应用.
作者：郭洪耀 刊期： 2017年第09期
目的:探究HE4和CA125联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值.方法:择取某院2014年8月~2016年3月收治的卵巢癌患者30例设置为实验组,另选取同一时期的良性病变患者30例设置为常规组,选择同一时期的体检健康人群30例设置为对照组,对比3组受检者的血清HE4和CA125诊断阳性率,对比实验组与常规组患者的阳性率.结果:相比其他两组受检者,实验组患者的血清HE4和CA125水平明显较高,比较差异显著(P<0.05);另外,实验组患者的血清HE4和CA125检测阳性率高于常规组,比较两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取血清HE4和CA125联合检测方式有利于早期卵巢癌患者诊断阳性率的提高,值得推荐采纳.
作者：黄定胜；陈亚珍；陈康荣；黎阳；叶晓云 刊期： 2017年第09期
目的:探析头孢呋辛钠治疗妇科盆腔炎的临床效果.方法:选择某院妇科2015年1月~2016年8月收治的93例盆腔炎患者为研究对象,按照硬币法分为对照组(n=46)、观察组(n=47).对照组患者给予替硝唑注射液治疗,观察组患者给予头孢呋辛钠治疗,观察对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组患者的治疗总有效率是93.6%,不良反应发生率是4.3%,相较于对照组患者的69.6%、21.7%,组间差异具有统计学意义(χ2=9.003、6.323,P<0.05).结论:在妇科盆腔炎患者治疗中应用头孢呋辛钠的临床效果更好,且不良反应较少,是一种值得临床全面应用与推广的治疗药物.
作者：王瑞 刊期： 2017年第09期
目的:观察窝沟釉质成形封闭术在儿童口腔临床中的应用效果.方法:选择2014年1月~2016年7月期间在某院接受治疗的龋齿患儿50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,其中观察组25例,对照组25例,分别接受窝沟釉质成形封闭术和常规窝沟封闭术治疗,比较两组患牙的封闭保存率和龋齿发生率.结果:观察组患牙0.5年封闭剂保存率96.2%,1年保存率92.6%,2年保存率88.9%;对照组患牙0.5年封闭剂保存率88.9%,1年保存率70.3%,2年保存率62.9%.两组患牙1年、2年封闭剂保存率差异有统计学意义,P<0.05.结论:窝沟釉质成形封闭术治疗龋齿效果显著,值得临床应用和推广.
作者：赵敏 刊期： 2017年第09期
目的:术中及术后注射替罗非班预防急性心肌梗死(AMI), 观察患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30d内主要心脏不良事件(MACE)和术中出现无复流的效果.方法:2012~2016年患AMI并行急诊PCI患者538例,随机分为替罗非班组(253例)与常规治疗组(285例),观察两组患者30d主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果:替罗非班组30d MACE事件发生率及术中出现无复流发生率明显低于常规治疗组.结论:替罗非班能降低AMI患者PCI术后MACE发生率并减少AMI患者PCI术中无复流现象.
作者：陈小亮；江洪；王仲华；胡大军 刊期： 2017年第09期
目的:观察超声乳化吸除联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和安全性.方法:回顾分析147例(165只眼)闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,所有患者均实施了白内障超声乳化+工晶体植入联合房角分离术,比较手术前后的视力、眼压、中央前房深度、房角及视野等变化,术后随访远期并发症.结果:与术前比较,术后有156只眼(94.55%)视力显著提高(P<0.05);术后眼压下降(38.19±7.94 mmHg vs 15.17±2.67 mmHg,P<0.05),中央前房深度加深(1.62±0.34 mm vs 2.73±0.37 mm,P<0.05).所有患者术后视野无明显改变,无其他严重并发症发生.结论:白内障超声乳化联合房角分离术能加深前房、开放房角和降低眼压,提高患者视力,可达到复明和眼压控制的双重效果,是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法.
作者：严若华；潘泽军；吴振球；刘劲芳 刊期： 2017年第09期
目的:探讨大肠癌患者术后生存率现状及其预后影响因素分析.方法:收集1995~2014年某三甲医院具有完整资料的大肠癌患者1037例,对资料进行生存分析和cox影响因素分析.结果:一共纳入患者1037例,其中男性603例,占58.1 %;女性434例,占41.9 %;患者平均年龄为58岁;大肠癌患者切除术后1年生存率为91.2%,5年生存率为63.5%,10年生存率为54.2%,20年生存率为44.9%;大肠癌患者BMI越大,患者生存率越高;对于Dukes'分期,B期发生死亡的风险是A期的2.34倍,C发生死亡的风险是A期的3.78倍,D期发生死亡的风险是A期的15.03倍;直肠癌死亡风险是结肠的1.27倍;有慢性便秘史的患者发生死亡的风险是没有的1.26倍;术后无化疗的患者发生死亡的风险是有的2.59倍.结论:本研究的生存率结果与国外研究类似,研究显示,BMI、 Dukes'分期、化疗、家族肿瘤史、慢性便秘史、肠梗阻都是患者术后重要的预后影响因素.
作者：吴振兴；黄智铭 刊期： 2017年第09期
目的:观察喹硫平治疗强迫症的临床疗效及用药安全性.方法:将某院2014年1月~2015年6月收治的62例强迫症患者随机均分对照组与观察组,对照组给予舍曲林结合常规心理干预治疗,观察组在对照组的基础上联合应用喹硫平进行治疗,均以8周为1疗程,1疗程治疗结束后评估两组疗效并进行对比分析,同时观察治疗过程中的不良反应发生率.结果:观察组总有效率为93.55%,显效率为70.97%;对照组总有效率为74.19%,显效率为35.48%;观察组临床疗效显著优于对照组,P<0.01.两组均未见出现严重用药不良反应,观察组患者中困倦、心动过速的发生率显著低于对照组,P<0.01.结论:喹硫平应用于强迫症的治疗中疗效明确,安全可靠,建议推广应用.
作者：刘燕朋 刊期： 2017年第09期
目的:探讨采用奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果.方法:整理收集某院在2015~2016年收治的100例消化性溃疡患者,分为观察组50例患者采用奥美拉唑与泮托拉唑联合治疗的方法,对照组50例患者采用奥美拉唑进行治疗,观察两组患者的临床症状对比.结果:采用奥美拉唑与泮托拉唑联合治疗的观察组在治疗后,其总有效率明显高于采用奥美拉唑治疗的对照组,P<0.05,统计学有意义.结论:采用奥美拉唑与泮托拉唑联合治疗消化性溃疡,具有溃疡愈合率高,缓解溃疡症状的效果,是值得在临床上进行推广的治疗方法.
作者：罗金保 刊期： 2017年第09期
目的:分析全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及护理要点.方法:回顾性分析108例老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中56例患者采取全髋关节置换术治疗,作为观察组;另外52例患者采取股骨头置换术治疗,作为对照组.对比两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间,并随访2年,根据髋关节功能 Harris评分和并发症发生情况,综合评价全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.结果:观察组手术时间、住院时间长于对照组,术中失血量、术后引流量大于对照组,经t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.57%,小于对照组的21.15%,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组髋关节功能 Harris评分大于对照组,疗效优良率大于对照组,经t检验或χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效确切,结合临床护理,可明显改善髋关节功能,并发症发生少,预后良好,但手术创伤性较大,可作为手术耐受患者的首选治疗方法,值得临床推广使用.
作者：朱雪芳 刊期： 2017年第09期
目的:探讨丁咯地尔在预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的效果.方法:选取某院于2014年7月~2016年7月间收治的蛛网膜下腔出血(SAH)患者76例,随机将病患分成观察组(38例)、对照组(38例),对照组术后给予常规治疗,预防脑血管痉挛的发生,观察组在对照组基础上加用丁咯地尔对脑血管痉挛进行预防,比较两组的脑血管痉挛发生率、不良反应率与血清S-100B、EPO、MMP-9指标.结果: (1)脑血管痉挛发生率:观察组为5.26%,对照组为18.42%,对比具有差异性(P<0.05);(2)观察组治疗后的血清EPO、MMP-9、S-100B指标改善效果均优于对照组,对比有差异(P<0.05);(3)不良反应率:观察组为2.63%,对照组为5.26%,对比无统计学意义(P>0.05).结论:蛛网膜下腔出血患者利用丁咯地尔预防脑血管痉挛,有利于取得良好的预防效果,能降低脑血管痉挛发生率,值得临床推广.
作者：张深义 刊期： 2017年第09期
目的:探讨观察对痔疮术后创缘水肿患者中给予地奥司明片治疗的临床效果.方法:选取95例痔疮术后创缘水肿病人,按照随机综合序贯法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),将不同时刻水肿积分、创面愈合时间、临床疗效作为观察指标.结果:水肿积分在组间、时间和相互作用方面比较均有显著差异(P<0.05),本组内每两个时刻水肿积分和不同时刻组间数据比较均有显著差异(P<0.05);观察组创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05),且临床疗效分布及总有效率组间差异也均有显著性(P<0.05).结论:对痔疮创缘水肿实施常规疗法的同时另给予地奥司明片不仅可以减轻水肿症状,还可促进创面愈合,效果更为显著.
作者：张伟峰 刊期： 2017年第09期
目的:分析协同护理对改善宫颈癌患者自护能力的效果.方法:选取2015年4月~2016年3月在某院接受手术治疗的70例宫颈癌患者为研究对象,均分为常规组、研究组,常规组施以基础护理,研究组予以协同护理,比较两组临床效果.结果:护理后,两组自护能力均有一定改善,而且研究组的改善情况明显优于常规组.结论:对宫颈癌患者施以协同护理,有利于增强患者的自护能力.
作者：陈小玉；曾白兰 刊期： 2017年第09期
目的:研究调查剖宫产手术后阴道分娩相关问题.方法:选择220例就诊于某院的前次剖宫产手术后有阴道分娩适应症的患者的临床状况进行回顾性分析.结果:162例患者剖宫产手术后阴道分娩的自然临产成功率是95.3%;46例患者由于宫缩乏力选择催产素,成功率是92%.在试产的过程中选择催产素与未选择催产素患者发生子宫破裂的概率为4.7%与8%.结论:如果患者一次剖宫产采取子宫下段进行横切口,并且已经超过一年再次发生妊娠的患者,无明显剖宫产指征的患者,可先选择阴道试产,并且结合患者产程变化选择催产素,这样能够有效的降低剖宫产的概率,从而减少母亲与婴儿的危险率.
作者：李趣英 刊期： 2017年第09期
目的:了解护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养效果.方法:采用整群抽样对某校2015级45名护理硕士专业学位研究生进行问卷调查.结果:无论是否有临床护理工作经历,经过研究生临床实践培养,学生的理论知识 、护理专科操作技能和护理科研能力均明显提高(P<0.05);无临床护理工作经历的研究生护理基本操作技能和交流沟通与协作能力有不同程度提高(P<0.05);研究生的批判性思维能力、临床决策力、临床护理管理能力和教学能力经过临床实践培养提高均不明显(P>0.05).结论:建议护理硕士专业学位研究生在临床实践开始前首先评估学生的临床实践能力,有针对性的安排实践内容,制定个性化的临床实践培养方案.
作者：明钰；胡海；史艳莉；张红菱 刊期： 2017年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
