邱立东
目的:总结脑动脉瘤开颅术后患者死亡原因并进行相关风险因素的探讨.方法:回顾性总结和分析某科2010年1月~2015年9月138例脑动脉瘤开颅术后死亡患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析模型进行风险因素的评估.结果:颅内再出血者51例,术后脑血管痉挛或脑缺血者48例,术后心脏骤停4例(因突发心梗),术后肺部感染17例,术后肾功能衰竭者3例,颅内感染6例,脑梗死9例.手术时机和Hunt-Hess分级均与死因具有相关性(列联系数分别为0.374和0.217,P<0.05).影响颅内再出血的相关风险因素主要为年龄和高血压(OR值分别为17.417和9.216, P<0.05),而影响术后脑血管痉挛的风险因素主要为年龄和Fisher分级(OR值分别为12.696和6.292,P<0.05),法舒地尔/尼莫地平的使用则是该脑血管痉挛或脑缺血的保护性因素.结论:颅内再出血和脑血管痉挛是脑动脉瘤开颅术后患者死亡的主要原因,对其相关的危险因素进行早期干预可能提高手术治疗效果,降低死亡率.
作者：应勇；郑伟明 刊期： 2017年第09期
目的:探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响.方法:从某院2015年4月~2016年4月收治的妇科腹腔镜手术患者80例,将其随机生成对照组和观察组,每组40例.对照组使用生理盐水进行对照治疗,观察组采用右美托咪定进行麻醉.在开始妇科腹腔镜手术之前,对对照组患者注射一定数量的生理盐水,对观察组患者注射相同数量的右美托咪定药物,观察两组患者的麻醉恢复情况.结果:将两组患者的清醒时间和拔管时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),但相比恶心呕吐、呼吸抑制、术后烦躁等不良反应,观察组明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论:对妇科腹腔镜手术患者使用右美托咪定药物,不影响患者苏醒的意识恢复、呼吸及拔管条件等,值得临床推广使用.
作者：赵海金 刊期： 2017年第09期
目的:对适龄女性药物流产后放置节育环进行临床观察,并且对其临床效果进行探讨.方法:选择2014年10月~2016年10月间某院接收的自愿终止妊娠患者60例,行药物流产后上环,将其作为观察组;选择同期内接收的自愿接受人工流产后上环的患者60例,将其作为对照组,对两组患者临床情况进行观察.结果:在手术结束之后,观察两组患者临床有效率,观察组中患者总有效率可达到93.3%,对照组中临床有效率为80.0%;观察两组患者不良反应情况,观察组中患者不良反应人数为3例,对照组中患者不良反应人数为8例,两组患者之间所存在差异较显著.结论:对自愿终止妊娠的适龄女性行药物流产后上环具有较好临床效果,临床有效率相对较高,且所出现不良反应较少,安全性比较高,为临床上比较理想的一种方法,可推广应用.
作者：李晨辉 刊期： 2017年第09期
目的:观察超声乳化吸除联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和安全性.方法:回顾分析147例(165只眼)闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,所有患者均实施了白内障超声乳化+工晶体植入联合房角分离术,比较手术前后的视力、眼压、中央前房深度、房角及视野等变化,术后随访远期并发症.结果:与术前比较,术后有156只眼(94.55%)视力显著提高(P<0.05);术后眼压下降(38.19±7.94 mmHg vs 15.17±2.67 mmHg,P<0.05),中央前房深度加深(1.62±0.34 mm vs 2.73±0.37 mm,P<0.05).所有患者术后视野无明显改变,无其他严重并发症发生.结论:白内障超声乳化联合房角分离术能加深前房、开放房角和降低眼压,提高患者视力,可达到复明和眼压控制的双重效果,是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法.
作者：严若华；潘泽军；吴振球；刘劲芳 刊期： 2017年第09期
目的:分析急性胃穿孔选择单纯修补术与胃大部分切除术治疗的不同效果.方法:随机选择2015年1月~2016年12月在某院接受治疗的急性胃穿孔患者70例参与研究,根据患者接受手术的方式分成两组,修补组利用单纯修补术治疗,切除组利用胃大部分切除术治疗,比较两组效果.结果:修补组治疗后总有效率为85.71%,切除组82.86%;修补组手术时间、术后住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间均短于切除组;修补组术后并发症率为11.43%,复发率为14.29%,切除组为17.14%、5.71%.结论:急性胃穿孔患者应该根据病情严重程度合理选择单纯修补术或胃大部分切除术治疗,以保证佳治疗效果.
作者：黄学明 刊期： 2017年第09期
目的:探讨优质护理对LEEP治疗慢性宫颈炎效果的影响.方法:以某院2014年4月~2016年4月门诊收治的行LEEP治疗的慢性宫颈炎患者84例为研究对象,按照时间顺序分为两组.对照组患者进行常规门诊护理措施,观察组患者行优质护理,观察两组患者术后并发症发生率,采用焦虑、忧郁自评量表对两组患者治疗前后心理状态改善情况进行分析.结果:观察组患者术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后SDS、SAS评分均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对行LEEP刀治疗的慢性宫颈炎患者优质护理,通过实施健康教育、心理护理、舒适护理、并发症护理等多项措施,显著改善患者心理状态,减少术后并发症,值得推广.
作者：陈玲 刊期： 2017年第09期
目的:探讨和分析丹红注射液联合针刺治疗脑梗塞的临床疗效.方法:研究选择某院在2014年10月~2016年10月期间收治的112例脑梗塞患者作为研究主体,按患者入院顺序分为甲组和乙组,每组各56例患者.甲乙两组患者均通过丹红注射液进行治疗,而甲组患者加用针刺治疗,对比甲乙两组患者的NIHSS评分、BI评分以及治疗效果.结果:甲组患者的NIHSS评分、BI评分、治疗有效率均优于乙组患者,差异对比存在统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液联合针刺治疗脑梗塞的临床疗效确切,有效改善了患者的神经功能缺损情况,提高了患者的日常生活能力,并且治疗有效率很高,值得推广.
作者：赵永贤；张树旺 刊期： 2017年第09期
针对肿瘤热化疗联用中的药物浓度场分布问题,分析肿瘤微血管中以及组织液中影响药物分子运动因素的影响,构建椭球形肿瘤组织中的药物浓度分布的物理模型,并仿真重建肿瘤域药物浓度分布.结果表明,肿瘤区域药物浓度分布呈由中心向四周递减的趋势,本研究为从理论层面上探索肿瘤热化疗中药物浓度场分布提供了数学依据.
作者：李景华；田雯；王明慧；李星星；刘朦朦；张丰收 刊期： 2017年第09期
目的:探讨舒适护理对晚期血液肿瘤患者的病情缓解作用.方法:采用样本对照的方法,在2014年6月~2015年6月这一年期间,选取住院治疗的22例血液肿瘤患者作为研究对象,进行随机分组,分成普通护理组和舒适护理组两组,各组11人.在治疗方法上,普通护理组主要是常规治疗及护理,而舒适护理组则是在常规治疗上进行舒适护理.在治疗期间,对两组患者并发症情况、患者满意程度以及入院前后生活质量评分做好相关的数据记录并进行分析.结果:舒适护理组没有出现并发症的患者,而普通护理组出现1例并发症患者.在入院前后的生存质量评分方面,舒适护理组的评分也是高于普通护理组评分;而在满意度这方面,舒适护理组患者对护理的评分也高于普通护理组对护理的评分(P<0.05) .结论:在晚期血液肿瘤的临床护理中,舒适护理的效果较普通护理效果要好,它一定程度上降低了患者化疗后的毒副反应(免疫力下降、骨髓抑制、身体衰弱、炎症等),同时也让患者有一个好的生活质量,让患者保持一个满意而良好的心态,值得推广.
作者：张肖兰；梁翠容 刊期： 2017年第09期
目的:探讨护理干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响.方法:将76例血液透析患者随机分为实验组和对照组,每组38例.透析过程中对对照组患者采用常规护理方法,实验组采用综合护理干预措施,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及SF-36量表对两组患者干预前后心理状态及生活质量进行评估,并对评分分值进行比较.结果:干预后两组患者的抑郁、焦虑评分分值均有显著降低,其中实验组较对照组降低更为明显(P<0.05),同时实验组患者在SF-36量表中评分分值也显著高于对照组患者(P<0.05).结论:在血液透析过程中对患者实施专业护理干预措施可以降低焦虑、抑郁等不良心理状态,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：汪咏梅；李新春 刊期： 2017年第09期
目的:对加味六味地黄丸治疗顽固性肝肾阴虚型头痛的临床疗效进行评价.方法:将146例肝肾阴虚型头痛患者随机分为常规治疗组(73例)和加味六味地黄丸组(73例),常规治疗组按照常规头痛治疗方法予以治疗,加味六味地黄丸组则在常规治疗基础上联合六味地黄丸加味治疗,按照常规治疗1个疗程后观察头痛症状及伴随症状改善程度,以及随访期间有无复发.结果:六味地黄丸加味治疗1个疗程后头痛及伴随症状明显改善,总有效率明显高于常规治疗组(86.3% vs 54.4%,P<0.05),尤其对于偏头痛、脑血管痉挛性头痛和不能分类头痛疗效显著(P<0.05),且随访期间未复发.结论:六味地黄丸加味治疗对顽固性肝肾阴虚型头痛中的偏头痛、脑血管痉挛性头痛和不能分类头痛患者疗效显著,安全无毒副作用.
作者：张海；叶佐荣 刊期： 2017年第09期
目的:分析足月妊娠临界性羊水过少与妊娠结局关系,为临界性羊水过少的管理提供依据.方法:2014年2月~2016年6月,132例纳入羊水过少组,216例纳入临界组,另随机选择同期接受羊水指数≥8.1cm、<18.1cm的产妇纳入对照组,入选对象500例.结果:临界组胎盘钙化率低于羊水过少组,临界组胎心音异常发生率、剖宫产率高于对照组,羊水过少组、临界组、对照组胎心音异常、羊水污染、剖宫产、新生儿窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:临界性羊水过少更易出现胎心音异常.
作者：王甜甜 刊期： 2017年第09期
目的:分析护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响.方法:选取某院2014年3月~2016年1月收治的初治肺结核患者100例,按照数字随机方式将100例初次肺结核患者分成两组,实验组和对照组均为50例,对照组患者选择常规护理,实验组患者则在常规护理干预的同时应用有针对性的护理干预.结果:在治疗依从性方面,实验组显著优于对照组(P<0.05).结论:为肺结核患者提供科学和合理的护理干预,能让患者的药物治疗依从性有效提高,进而促进患者疾病康复.
作者：刘苗苗 刊期： 2017年第09期
目的:分析研究新产程标准第二产程时长对母婴结局的探讨.方法:抽取某院200例初产妇当做研究对象,按照新产程标准,第二产程超过2h的114例患者设为研究组(A组),第二产程不到2h者86例患者设为对照组(B组),研究组依据第二产程时长差异又能够分为甲、乙、丙组,比较4组母儿终结局.结果:研究组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05);甲组不良结局发生率高于对照组(P>0.05),而乙组以及丙组不良结局发生率显著高于对照组(P<0.05);甲组、乙组里面的新生儿不良结局出现率都高于对照组(P>0.05),丙组里面新生儿不良结局出现率显著高于对照组(P<0.05).结论:新产程标准下,第二产程时长处于2~2.5h范围内会对分娩方式产生影响,处于2.5~3h范围内会对分娩方式以及产妇结局造成影响,超过3h会对分娩方式以及母儿结局造成影响.
作者：邓萍萍 刊期： 2017年第09期
目的:探讨采用奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果.方法:整理收集某院在2015~2016年收治的100例消化性溃疡患者,分为观察组50例患者采用奥美拉唑与泮托拉唑联合治疗的方法,对照组50例患者采用奥美拉唑进行治疗,观察两组患者的临床症状对比.结果:采用奥美拉唑与泮托拉唑联合治疗的观察组在治疗后,其总有效率明显高于采用奥美拉唑治疗的对照组,P<0.05,统计学有意义.结论:采用奥美拉唑与泮托拉唑联合治疗消化性溃疡,具有溃疡愈合率高,缓解溃疡症状的效果,是值得在临床上进行推广的治疗方法.
作者：罗金保 刊期： 2017年第09期
目的:分析垂体后叶素不同给药方法治疗肺结核咯血患者的效果及总结护理要点.方法:选取某院2015年2月~2016年3月收治的肺结核咯血患者80例,按照数字随机方法将80例肺结核咯血患者分成两组,对照组和实验组均为40例,对照组患者选择间隔静脉滴注垂体后叶素,实验组患者选择持续静脉滴入垂体后叶素.结果:在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05).结论:在对肺结核咯血患者进行治疗时,选择持续静脉滴注垂体后叶素具有比较显著的临床治疗效果,治疗期间应对患者的生命体征、咯血情况以及不良反应发生情况等进行严密观察.
作者：刘梦林 刊期： 2017年第09期
目的:了解医院感染的发生情况,为制定医院感染重点防控措施和方向提供科学的依据.方法:采用床旁逐个调查和住院病历调查相结合方法,对医院2010年7月13日、2012年2月2日、2014年7月20日、2016年7月15日0∶00~24∶00的所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果:2010~2016年应监测8390例患者,实际监测8327例患者,实查率为99.25%;医院感染现患率为4.30%,感染例次率为5.07%;ICU医院感染现患率高,为20.83%,感染例次率为30.83%;医院感染部位以下呼吸道感染为首,占57.94%;医院感染病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和假丝酵母菌属;抗菌药物使用率为46.12%,治疗用药使用率23.15%,抗菌药物使用送检率为9.49%.结论:通过对医院感染现患率调查4年数据的比较与分析,了解到医院感染的变化及趋势,有助于加强今后针对重点环节、重点人群与高危险因素管理,提高医院感染管理质量.
作者：李源；金学兰；谈宜斌；吴松杰 刊期： 2017年第09期
目的:研究不同方式腰脊神经后内侧支射频热凝术治疗腰椎小关节源性腰痛的有效性.方法:90例老年腰椎小关节源性腰痛患者(年龄65~75岁),随机均分为单纯脊神经后内侧支阻滞组(A组)、直射频针组(B组)和弯射频针组(C组),分别采取单纯脊神经后内侧支阻滞、直射频针靶点热凝、弯射频针靶点热凝3种方法治疗,比较治疗后1d、1周、2周、4周、8周、24周时患者的腰臀痛VAS评分、简式McGill指数,并记录治疗中和治疗后的并发症.结果:与治疗前相比,治疗后1d、1周、2周3组患者VAS评分均显著性下降(P<0.01);从4周后开始A组患者VAS评分与治疗前相比无明显差异(P>0.05),但4周、8周、24周后B组、C组患者VAS评分与治疗前相比仍有显著性下降(P<0.05),且8周后B组患者VAS评分显著性大于C组(P<0.05).结论:腰椎脊神经后支射频热凝术是治疗腰椎小关节源性腰痛的有效方法,可起到长期缓解患者疼痛的目的,利用弯射频针比直射频针射频热凝治疗效果更好.
作者：胡焓；荆萍；乔杰；袁峰；冯丹 刊期： 2017年第09期
目的:探讨剖宫产术后阴道分娩的相关条件,总结剖宫产术阴道分娩的临床经验,提高剖宫产术后阴道分娩的成功率.方法:选取某院2015年8月~2016年8月的剖宫产术后阴道分娩74例临床资料作为观察组(年龄21~44岁,平均(29.5±4.1)岁;孕周32~41周,平均(39.0±1.7)周),另随机选取同期65例剖宫产术后剖宫产的临床资料为对照组(年龄24~39岁,平均(30.5±4.2)岁;孕周37~41周,平均(38.3±0.9)周),判断两组的年龄、孕周、BMI、子宫下段疤痕厚度和新生儿出生体重的差异,并分别对既往二次剖宫产术史的分娩结局和前次剖宫产术原因为产程停滞的分娩结局进行比较.结果:两组的年龄、子宫下段疤痕厚度、新生儿出生体重差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的BMI较对照组BMI低(t=3.698,P<0.05),观察组的孕周较对照组大(t=2.709,P<0.05).既往二次剖宫产术史的剖宫产率高于阴道分娩率(χ2 =4.865,P<0.05).前次剖宫产术原因为产程停滞的剖宫产率高于阴道分娩率(χ2 =5.8965,P<0.05).结论:符合试产条件的剖宫产术后阴道分娩是可行的,并严密观察产程进展,做好手术准备.
作者：高颖；黄引平 刊期： 2017年第09期
目的:探讨应用集束化护理干预措施对留置导尿发生漏尿率及发生漏尿时间的影响.方法:选取2015年10月~2016年12月某院120例住院期间首次留置尿管的患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组予常规护理,观察组予集束化护理,对比两组患者留置导尿发生漏尿率、发生漏尿时间及住院期间尿路感染发生率.结果:对照组发生漏尿率为70.00%,观察组为16.67%,漏尿率相比观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);留置导尿1~3d、3~7d、7~14d及>14d时,对照组漏尿发生例数分别为7、8、14、13例,观察组分别为0、0、4、6例,观察组漏尿例数发生时间较对照组明显延迟,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间尿路感染发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理干预能有效降低留置导尿漏尿发生率,还延长了留置导尿发生漏尿的时间.
作者：苏敏仪；覃智颖；邓桂洪；黎巽 刊期： 2017年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
