胡焓；荆萍；乔杰；袁峰；冯丹
目的:观察超声乳化吸除联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和安全性.方法:回顾分析147例(165只眼)闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,所有患者均实施了白内障超声乳化+工晶体植入联合房角分离术,比较手术前后的视力、眼压、中央前房深度、房角及视野等变化,术后随访远期并发症.结果:与术前比较,术后有156只眼(94.55%)视力显著提高(P<0.05);术后眼压下降(38.19±7.94 mmHg vs 15.17±2.67 mmHg,P<0.05),中央前房深度加深(1.62±0.34 mm vs 2.73±0.37 mm,P<0.05).所有患者术后视野无明显改变,无其他严重并发症发生.结论:白内障超声乳化联合房角分离术能加深前房、开放房角和降低眼压,提高患者视力,可达到复明和眼压控制的双重效果,是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法.
作者：严若华；潘泽军；吴振球；刘劲芳 刊期： 2017年第09期
目的:探究胸腺肽联合抗生素用于治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:在某院于2013年5月~2016年5月间收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中随机抽取出108例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者给予抗生素、氧疗等常规疗法,观察组患者在对照组的基础上加用胸腺肽治疗,对比分析两组患者的肺功能指标、总有效率等.结果:观察组患者的治疗总有效率96.30%明显高于对照组的81.48%,且观察组患者治疗10d后的FEV1和FEV1/FVC值比对照组高,P<0.05;两组患者的不良反应发生率(11.11%&16.67%)对比差异不明显,P>0.05.结论:对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用胸腺肽联合抗生素治疗效果显著,有助于改善患者的肺功能,提高生活质量,值得推广应用.
作者：时秀梅 刊期： 2017年第09期
目的:探讨选择布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵雾化吸入方法对小儿哮喘患者进行治疗过程中,配合开展护理工作后获得的临床效果.方法:选择某院2014年3月~2016年10月收治的小儿哮喘患者111例作为实验对象,分组依据为布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵雾化吸入方法治疗过程中,配合开展不同的护理工作.观察组采用整体护理干预,对照组采用传统护理干预.通过对比症状消失时间,以突出治疗配合护理干预的临床干预价值.结果:在症状消失时间方面,观察组同对照组哮喘患儿之间凸显差异(P<0.05).结论:对于哮喘患儿,临床在采用布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵雾化吸入方法进行治疗过程中,配合展开整体护理干预,可以将药物副作用显著减少,进而将哮喘疗效明显提高.
作者：周晓辉 刊期： 2017年第09期
目的:对比分析儿童肱骨髁上骨折早期闭合复位经皮桡侧改良克氏针弹性外固定与经皮内外侧单根克氏针交叉固定的疗效.方法:选取某院在2014年3月~2016年1月收治的肱骨髁上骨折骨折患儿78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用闭合复位经皮桡侧改良克氏针弹性外固定术,对照组采用闭合复位经皮内外侧单根克氏针交叉固定术,观察两组患者手术时间、骨折临床愈合时间、术后Flynn肘关节功能标准、术后并发症情况.结果:(1)两组患者手术时间、骨折临床愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后1年,观察组Flynn肘关节功能标准评定优良率明显高于对照组(94.87%vs79.49%),差异具有统计学意义(χ2=4.129,P<0.05);(3)术后12周,观察组并发症发生率明显低于对照组(7.69%vs23.07%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于儿童肱骨髁上骨折早期行闭合复位,采用经皮桡侧改良克氏针弹性固定术疗效显著,患儿肘关节功能恢复良好,并发症发生率低,值得临床推广.
作者：陈冰；李郑林；高彦军 刊期： 2017年第09期
目的:分析垂体后叶素不同给药方法治疗肺结核咯血患者的效果及总结护理要点.方法:选取某院2015年2月~2016年3月收治的肺结核咯血患者80例,按照数字随机方法将80例肺结核咯血患者分成两组,对照组和实验组均为40例,对照组患者选择间隔静脉滴注垂体后叶素,实验组患者选择持续静脉滴入垂体后叶素.结果:在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05).结论:在对肺结核咯血患者进行治疗时,选择持续静脉滴注垂体后叶素具有比较显著的临床治疗效果,治疗期间应对患者的生命体征、咯血情况以及不良反应发生情况等进行严密观察.
作者：刘梦林 刊期： 2017年第09期
目的:对和平县多耐药性结核病患者健康教育及防控策略进行探讨.方法:于2015年2月~2016年1月选取和平县240例耐药性结核病患者作为本次的研究对象,采取信封式随机分组为对照组、观察组,两组患者各120例,于制定防控策略的基础上,仅对对照组实施传统的防控措施宣传,观察组于对照组的基础上对耐药性结核病患者实施健康教育,并观察两组结核病患者的认知度情况、焦虑自评量量表(SAS)评分、抑郁自评量量表(SDS)评分,治疗依从性情况及生活质量情况.结果:观察组耐药性结核病患者的认知度评分为(90.87±6.25)分,SAS评分为(31.84±5.21)分,SDS评分为(30.22±5.83)分,均优于对照组(P<0.05),治疗依从性情况优于对照组(P<0.05),且生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05).结论:制定防控策略,对多耐药性结核病患者实施健康教育可提高其认知度评分,改善抑郁、教育的负面心理,提高治疗依从性,以此促进身体康复,提高生活质量,值得在临床及疾病防控中推广实施.
作者：刘锐敏；袁道伶 刊期： 2017年第09期
目的:探讨脓毒症致急性肺损伤患者入院不同时间血清皮质醇、TNF-α和NF-κB浓度变化与病情预后的关系.方法:选取某院呼吸内科和 ICU所有脓毒症致急性肺损伤患者268例,于入院第1d,3d,5d,7d分别抽取患者静脉全血进行皮质醇、TNF-α和NF-κB的检测,通过二分类多因素Logistic回归分析模型对上述指标与病情关系进行研究.结果:所有患者入院第1d血清皮质醇、TNF-α和NF-κB水平高,第7d低,死亡组患者血清所有指标均高于生存组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析模型分析显示入院第1d和第3d皮质醇、第1d和第5d TNF-α、第3d和第5d NF-κB是反映患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:对脓毒症致急性肺损伤患者持续性监测血清皮质醇、TNF-α和NF-κB浓度能对其预后的判断带来一定的益处.
作者：应盼；潘景业 刊期： 2017年第09期
目的:探讨护理干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响.方法:将76例血液透析患者随机分为实验组和对照组,每组38例.透析过程中对对照组患者采用常规护理方法,实验组采用综合护理干预措施,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及SF-36量表对两组患者干预前后心理状态及生活质量进行评估,并对评分分值进行比较.结果:干预后两组患者的抑郁、焦虑评分分值均有显著降低,其中实验组较对照组降低更为明显(P<0.05),同时实验组患者在SF-36量表中评分分值也显著高于对照组患者(P<0.05).结论:在血液透析过程中对患者实施专业护理干预措施可以降低焦虑、抑郁等不良心理状态,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：汪咏梅；李新春 刊期： 2017年第09期
目的:对比分析采用兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床有效性.方法:取2015年3月~2016年3月某院收治的酒精型消化溃疡72例,分为两组,A组用兰索拉唑配合抗生素治疗,B组用奥美拉唑配合抗生素治疗,对比两组治疗效果.结果:A组治疗后腹痛消失时间优于B组,P<0.05;A组治疗后不良反应发生率、总有效率、复发率分别为5.56%、94.44%、2.78%,优于B组的16.67%、77.78%、19.44%,P<0.05.结论:与奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的效果相比,采用兰索拉唑配合抗生素治疗的疗效更为显著,值得推广.
作者：赵艺 刊期： 2017年第09期
目的:探讨采用川贝养亲口服液治疗慢性支气管炎的临床效果.方法:2015年8月~2017年2月慢性支气管炎患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用西药治疗,观察组在此基础上服用川贝养亲口服液,比较两组临床有效率和不良反应率.结果:(1)与对照组(62.5%)对比,观察组临床有效率(97.92%)明显更高,P<0.05;(2)与治疗前对比,两组患者的FVC、FEV1.0、PEET明显升高,P<0.05;与对照组对比,观察组患者的FVC、FEV1.0、PEET明显更高,P<0.05;(3)两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:川贝养亲口服液治疗慢性支气管炎的效果显著,不良反应较少,能够有效地改善患者的肺功能,值得临床广泛应用以及推广.
作者：王槐明；刘寿洪；马小龙 刊期： 2017年第09期
目的:对某院近3年来分离革兰阴性杆菌的临床分布及耐药现状进行分析探讨,对抗菌药物的临床使用进行合理指导.方法:研究开展的时间段为2013年1月~2015年12月,对该时间段内某院临床标本中分离出的革兰阴性杆菌的分布及耐药现状进行回顾性分析,并对结果进行总结.结果:在3年时间内,某院临床分离革兰阴性杆菌的数量为7125株,其中大肠埃希菌1680株,占比23.58%;铜绿假单胞菌1405株,占比19.72%;鲍氏不动杆菌1229株,占比17.25%;肺炎克雷伯菌975株,占比13.68%.在检出率上,肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌产ESBLs出现增加趋势;对肠杆菌科细菌敏感性较高的抗菌药物有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他挫巴坦、鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率出现了明显提高.结论:近3年来临床分离的革兰阴性杆菌的耐药率的增长速度较快,对耐药性加强监测,对抗菌药物进行合理使用的临床意义重大.
作者：邱立东 刊期： 2017年第09期
目的:探讨护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果和预后的影响.方法:选择某院2014年3月~2016年5月收治的80例老年急性胃穿孔患者,根据护理方法的不同将全部患者分成实验组和对照组.选择常规护理干预模式来干预对照组(40例)患者,实验组(40例)患者则采用有针对性的护理干预.结果:在手术时间、住院时间、术后排气时间方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05),另外在并发症发生率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05).结论:为老年急性胃穿孔患者提供有针对性的护理干预,能让手术效果有效提高,改善患者预后,具有临床应用价值.
作者：宋芝鹏 刊期： 2017年第09期
目的:对适龄女性药物流产后放置节育环进行临床观察,并且对其临床效果进行探讨.方法:选择2014年10月~2016年10月间某院接收的自愿终止妊娠患者60例,行药物流产后上环,将其作为观察组;选择同期内接收的自愿接受人工流产后上环的患者60例,将其作为对照组,对两组患者临床情况进行观察.结果:在手术结束之后,观察两组患者临床有效率,观察组中患者总有效率可达到93.3%,对照组中临床有效率为80.0%;观察两组患者不良反应情况,观察组中患者不良反应人数为3例,对照组中患者不良反应人数为8例,两组患者之间所存在差异较显著.结论:对自愿终止妊娠的适龄女性行药物流产后上环具有较好临床效果,临床有效率相对较高,且所出现不良反应较少,安全性比较高,为临床上比较理想的一种方法,可推广应用.
作者：李晨辉 刊期： 2017年第09期
目的:分析Meek植皮术用于小儿大面积烧伤修复中的临床有效性.方法:选取2014年7月~2015年12月来某院就诊的60例大面积烧伤患儿作为研究对象,通过回顾分析法,将患儿随机平分为对照组、观察组.对照组给予传统邮票植皮术修复,观察组给予Meek植皮术修复,对比分析两组患儿皮片存活率、皮片融合时间以及手术时间等指标参数.结果:经过修复后,两组患儿的烧伤均得到有效修复,与对照组相比,观察组患儿的皮片融合时间以及手术时间均短于对照组,且患儿皮片存活率高于对照组,组间数据对比差异性明显,P<0.05.结论:在小儿大面积烧伤修复中应用Meek植皮术,修复效果较好,不仅能有效提高患儿皮片存活率,还能有效缩短皮片融合时间以及手术时间,有效性较高,值得推广应用.
作者：郭洪耀 刊期： 2017年第09期
目的:分析急性胃穿孔选择单纯修补术与胃大部分切除术治疗的不同效果.方法:随机选择2015年1月~2016年12月在某院接受治疗的急性胃穿孔患者70例参与研究,根据患者接受手术的方式分成两组,修补组利用单纯修补术治疗,切除组利用胃大部分切除术治疗,比较两组效果.结果:修补组治疗后总有效率为85.71%,切除组82.86%;修补组手术时间、术后住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间均短于切除组;修补组术后并发症率为11.43%,复发率为14.29%,切除组为17.14%、5.71%.结论:急性胃穿孔患者应该根据病情严重程度合理选择单纯修补术或胃大部分切除术治疗,以保证佳治疗效果.
作者：黄学明 刊期： 2017年第09期
目的:探讨大肠癌患者术后生存率现状及其预后影响因素分析.方法:收集1995~2014年某三甲医院具有完整资料的大肠癌患者1037例,对资料进行生存分析和cox影响因素分析.结果:一共纳入患者1037例,其中男性603例,占58.1 %;女性434例,占41.9 %;患者平均年龄为58岁;大肠癌患者切除术后1年生存率为91.2%,5年生存率为63.5%,10年生存率为54.2%,20年生存率为44.9%;大肠癌患者BMI越大,患者生存率越高;对于Dukes'分期,B期发生死亡的风险是A期的2.34倍,C发生死亡的风险是A期的3.78倍,D期发生死亡的风险是A期的15.03倍;直肠癌死亡风险是结肠的1.27倍;有慢性便秘史的患者发生死亡的风险是没有的1.26倍;术后无化疗的患者发生死亡的风险是有的2.59倍.结论:本研究的生存率结果与国外研究类似,研究显示,BMI、 Dukes'分期、化疗、家族肿瘤史、慢性便秘史、肠梗阻都是患者术后重要的预后影响因素.
作者：吴振兴；黄智铭 刊期： 2017年第09期
目的:观察酪酸梭菌二联活菌散剂预防肺炎儿童抗生素相关性腹泻的效果,探讨疗效和作用.方法:采用多中心随机对照临床试验方法,以116例因肺炎于河南省中牟县人民医院以及河南省中牟县妇幼保健院住院治疗的患儿为研究对象,将其分为常规组与对照组.常规组给与常规抗生素治疗;研究组治疗方法为常规组治疗基础上联用酪酸梭菌二联活菌散剂进行治疗.每组患儿各58例,两处研究中心各29例,对两组患儿的预防治疗效果进行对比分析.结果:研究组患儿抗生素相关性腹泻的发生率低于常规组,治疗效果好于常规组,差异明显,对比结果有统计学意义(P<0.05).结论:酪酸梭菌二联活菌散剂预防肺炎儿童抗生素相关性腹泻有显著效果,降低了抗生素相关性腹泻发生的几率,治疗效果明显.
作者：刘银 刊期： 2017年第09期
目的:分析全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及护理要点.方法:回顾性分析108例老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中56例患者采取全髋关节置换术治疗,作为观察组;另外52例患者采取股骨头置换术治疗,作为对照组.对比两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间,并随访2年,根据髋关节功能 Harris评分和并发症发生情况,综合评价全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.结果:观察组手术时间、住院时间长于对照组,术中失血量、术后引流量大于对照组,经t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.57%,小于对照组的21.15%,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组髋关节功能 Harris评分大于对照组,疗效优良率大于对照组,经t检验或χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效确切,结合临床护理,可明显改善髋关节功能,并发症发生少,预后良好,但手术创伤性较大,可作为手术耐受患者的首选治疗方法,值得临床推广使用.
作者：朱雪芳 刊期： 2017年第09期
目的:探讨舒适护理对晚期血液肿瘤患者的病情缓解作用.方法:采用样本对照的方法,在2014年6月~2015年6月这一年期间,选取住院治疗的22例血液肿瘤患者作为研究对象,进行随机分组,分成普通护理组和舒适护理组两组,各组11人.在治疗方法上,普通护理组主要是常规治疗及护理,而舒适护理组则是在常规治疗上进行舒适护理.在治疗期间,对两组患者并发症情况、患者满意程度以及入院前后生活质量评分做好相关的数据记录并进行分析.结果:舒适护理组没有出现并发症的患者,而普通护理组出现1例并发症患者.在入院前后的生存质量评分方面,舒适护理组的评分也是高于普通护理组评分;而在满意度这方面,舒适护理组患者对护理的评分也高于普通护理组对护理的评分(P<0.05) .结论:在晚期血液肿瘤的临床护理中,舒适护理的效果较普通护理效果要好,它一定程度上降低了患者化疗后的毒副反应(免疫力下降、骨髓抑制、身体衰弱、炎症等),同时也让患者有一个好的生活质量,让患者保持一个满意而良好的心态,值得推广.
作者：张肖兰；梁翠容 刊期： 2017年第09期
目的:分析右美托咪定在妇科腹腔镜手术静脉吸入复合全麻中的价值.方法:选择2016年1月~2017年1月某院收治的128例行妇科手术者为研究对象,将其分为两组,每组64例.麻醉方式均为静脉吸入复合全麻,观察组患者气管插管诱导前10min静脉泵注浓度为0.5μg/kg的右美托咪定,对照组使用相同方式泵注10ml 0.9%NS溶液.结果:相较于用药前,观察组患者的各时间段心率以及血压均无显著变化,P>0.05;在建立气腹后到30min时,上述指标均比对照组低;用药后10min~气腹后30min,观察组的BIS分数、Ramsay分数镇静、拔管时长、呼吸恢复时长、定向力恢复时长、唤醒时长、住院时间、不良反应率低于对照组,P<0.05.结论:对接受腹腔镜手术的妇科疾病患者,将右美托咪定作为麻醉辅助用药,镇静效果好,血流动力学稳定.
作者：黄导；黄东玲；刘雪兰 刊期： 2017年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
