赵立新；胡树培；黄庆锋
目的:了解某院老年慢性病住院患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药情况,及时做好防控措施.方法:收集某院2015年3月~2016年3月期间,年龄为60周岁以上有慢性病史的住院患者的痰液作为标本,从中分离出151株鲍曼不动杆菌.应用珠海迪尔细菌鉴定系统随机体外诊断试剂板进行菌种鉴定和药敏试验.结果:鲍曼不动杆菌感染主要分布在ICU、呼吸内科、神经内科.151株鲍曼不动杆菌中,除多粘菌素、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦以外,其他药物的耐药率均在40%以上,美洛培南的耐药率为72%,亚胺培南耐药率为61.7%,阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林/舒巴坦耐药率高达80%以上.结论:老年住院患者易感染鲍曼不动杆菌,特别是有慢性病史的重症患者,鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药严重,临床医生应参考药敏结果合理用药.
作者：余华明 刊期： 2017年第10期
目的:研究并探讨精细化优质护理对感染性休克患者有创动脉血压监测的护理效果.方法:选取2014年1月~2016年10月期间某院ICU收治的感染性休克患者100例作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为两组各50例,所有患者均实施有创动脉血压监测,在此过程中,对照组实施常规护理干预,观察组实施精细化优质护理,比较两组护理效果.结果:观察组治疗后24h、72h的血压均明显高于对照组(P<0.05),其并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组家属的护理满意度相比于对照组明显更高(P<0.05);两组家属护理后的焦虑评分、抑郁评分等负性情绪指标均较护理前明显降低(P<0.05);而在护理后,观察组的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05).结论:在感染性休克患者接受有创动脉血压监测过程中实施精细化优质护理,可有效促使患者的血压恢复,还可减少并发症,提高患者家属的护理满意度,并缓解其负性情绪.
作者：邓桂洪；冯奕斌；苏敏仪 刊期： 2017年第10期
目的:分析研讨舒适护理在前列腺增生患者经尿道等离子切除术中的临床疗效.方法:病例入选方式为随机抽签法,从某院2015年7月~2016年7月期间收治的经尿道等离子切除术患者中,抽取76例前列腺增生患者纳入到此讨论领域中,入选患者再次根据入选顺序分两组,38例对照组(接受常规护理干预),38例研究组(接受舒适护理干预),将两组患者手术效果、住院时间、并发症状况等纳入对比讨论中.结果:研究组患者的膀胱冲洗时间和尿管拔出时间及住院时间均短于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率15.79%比对照组34.21%要低,组间数据有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度97.92%比对照组81.58%要高,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:采取舒适护理干预对择期行尿道等离子切除术患者有积极疗效,能够明显改善前列腺患者的情绪,加快术后康复,缩短住院时间,减少了并发症,具有临床应用及推广价值.
作者：卓梅；梁建奇；戴冰；黄菊玲 刊期： 2017年第10期
目的:探讨锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的效果.方法:选取2014年9~2015年10月于某院收治的108例青少年胫骨远端三平面骨折患者做为研究对象,随机分成两组,观察组62例患者使用锁定钢板治疗,对照组46例患者使用常规钢板治疗,观察对比两组的治疗效果以及恢复时间.结果:经过对患者1年的随访调查,观察组患者总恢复率为100%(62/62),平均治愈时间(17.3±2.6)周;对照组患者总恢复率69.6%(32/46),平均恢复时间(22.6±3.1)周.观察组在治疗效果和恢复时间上明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:青少年胫骨远端三平面骨折治疗中采用锁定钢板具有恢复快、效果好的优点,适合在临床治疗中应用.
作者：杜伦 刊期： 2017年第10期
目的:总结探讨肾部分切除术后急性肾损伤的早期监测指标.方法:选择2015年1月~2016年8月期间某院收治的并施行肾部分切除手术的68例患者为研究对象,将术后48h发生肾损伤的患者划为肾损伤组,将术后48h未发生肾损伤的患者划为非肾损伤组,比较两组术中液体负平衡、手术时间、术后尿量、Cys-C(胱抑素C)、BUN(血清尿素氮)、尿 β2 MG(β2微球蛋白)、尿MALB(微量白蛋白)的差异.结果:肾损伤组液体负平衡量(512.5±6.8)ml、术后6h尿量(56.2±0.6)ml/h、MALB(152.2±2.6)mg/L明显低于非肾损伤组,而Cys-C(1.4±0.2)mg/L明显高于非肾损伤组,组间差异具体以统计学意义(P<0.05);术后6h Cys-C水平对早期肾损伤的预测价值高于液体负平衡量预测价值及术后6h平均尿量的预测价值.结论:术后Cys-C水平急剧升高是灵敏的肾损伤早期监测指标,可推广使用.
作者：赵立新；胡树培；黄庆锋 刊期： 2017年第10期
目的:采用粗糙集技术与关联规则结合的数据挖掘方法对乙肝中医临床症候规律进行研究.方法:根据所收集到的883例乙肝患者中医临床资料,采用粗糙集方法建立中医证候决策信息表,提取与乙肝证型有密切关联的症状、体征,然后利用关联规则找出不同证型下的中医临床指标的相关性.结果:通过对临床数据的挖掘分析,发现口苦、舌苔薄和脉弦等对肝胆湿热证判定以及舌胖、舌荣等对肝郁脾虚证的诊断分析具有很高的参考价值.结论:提出的方法能够有效地揭示中医临床症状之间的内在规律,对于乙肝中医临床研究工作具有一定的参考价值,并且对其他疾病的中医临床研究具有一定的参考和借鉴意义.
作者：孙继佳；王鲲 刊期： 2017年第10期
目的:通过对某医院2015年度各临床科室工作报表中主要6项指标的科学合理分析,为医院管理者制定医院质量管理指标及各项工作发展规划提供可靠依据.方法:均数对应分析综合评价6项指标之间的相关性及各临床科室的医疗质量.结果:入院人数、病床周转次数二者关系密切,病床周转次数是影响住院人数的首要因素,这与多元逐步回归分析结果一致(入院人数 ≈37.151×病床周转次数-244.511);儿科治愈人数多且平均住院日远远低于全院平均水平,医疗质量好;肿瘤内科死亡人数多,其他指标均低于平均水平,医疗质量差.结论:均数对应分析不仅简单直观的揭示了指标与科室之间的联系,比较了各科室在指标之间的差异,更有助于各临床科室良性竞争,提升工作水平,达到医疗服务高效率及高效益,在医院综合评价中具有实用性和适用性.
作者：赵娜；张喜红 刊期： 2017年第10期
目的:研究在小儿肺炎支原体感染的治疗中应用个性化护理的实际价值.方法:选取某院收治的80例小儿肺炎支原体感染患儿进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组行个性化护理,对比两组护理有效率和不良反应的发生率.结果:观察组的治疗有效率是95.0%,不良反应的发生率是7.5%;对照组的治疗有效率是80.0%,不良反应的发生率是27.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:个性化护理在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用价值显著,能够有效地提高护理有效率,减少不良反应,可推广.
作者：董华贞；叶玉云；孔婉兰 刊期： 2017年第10期
骨转移是肺癌的一个常见转移部位,不仅严重影响患者生活质量,而且预后也比较差.肺癌一旦出现骨转移,就是一种全身性疾病,应该采取以全身治疗为主的多学科综合治疗.目前肺癌患者骨转移还没有一个标准化的治疗方案,双膦盐酸类药物具有一定的疗效,但依然不尽人意,且亟需进一步的大样本临床试验评估,此外,针对肺癌骨转移的其他较为常见的治疗方法还包括放疗、放射性核素治疗、生物靶向治疗、镇痛药治疗等.当前,肺癌骨转移在中医治疗方面也取得了一定进展,越来越多的中医药在治疗肺癌骨转移方面取得了良好的疗效,包括减轻疼痛、改善体能状况、延长生存期等.本文将系统综述近些年来治疗肺癌骨转移的综合治疗研究进展.
作者：张程程；季青；王中奇 刊期： 2017年第10期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗的疗效及预后分析.方法:选择2014年7月~2016年7月某院接诊的100例急性AMI患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,各50例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上使用尿激酶静脉溶栓,比较两组患者治疗效果.结果:观察组冠脉再通率高于对照组[96.00%(48/50)vs74.00%(37/50)](P<0.05);观察组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组[(3.76±0.59)分vs(5.81±0.73)分](P<0.05);观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数均高于对照组[(73.41±9.45)分vs(54.51±7.11)分,(67.82±8.94)分vs(43.59±6.03)分](P<0.05);观察组死亡率明显比对照组低[2.00%(1/50)vs14.00%(7/50)](P<0.05).结论:在AMI患者中给予尿激酶静脉溶栓,可有效提高冠脉再通率,改善预后,降低死亡率,值得应用推广.
作者：楚艳贞 刊期： 2017年第10期
目的:探讨在临床中使用抗菌类西药的不良反应发生情况及特点.方法:选取2013年6月~2015年6月某院收治的92例接受抗菌类西药治疗的患者作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,判定患者年龄、药物种类、给药方式和不良反应之间的关系.结果:92例患者出现不良反应者21例,不良反应发生率为22.8%.相比于其他年龄段,>60岁患者不良反应发生率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);相比于采用其他抗菌类西药治疗的患者,采用头孢菌素类药物的患者不良反应发生率更高,组间差异明显(P<0.05);静脉给药患者的不良反应发生率同其他给药方式患者相比,组间差异显著(P<0.05).结论:合理应用抗菌类西药,尽可能避免静脉给药,加强用药期间的观察和监督指导,有利于减轻药物不良反应,保证患者用药安全.
作者：徐媛媛 刊期： 2017年第10期
目的:探讨BiPAP呼吸机通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:选取2012年6月~2015年12月来某院诊治的AECOPD并伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者358例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组179例.所有患者均进行基础治疗,BiPAP治疗组在此基础上给予BiPAP呼吸机通气,分析对比两组的生理指标和血气分析结果.结果:治疗后,两组的呼吸频率和心率均有不同程度的改善,且BiPAP治疗组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,BiPAP治疗组的PO 2和pH值明显高于对照组,而PCO 2相当明显低于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:将BiPAP无创呼吸机应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,能够更好的改善患者的通气功能,缓解患者的临床症状.
作者：周玉涛 刊期： 2017年第10期
目的:对替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)方案治疗晚期胃癌的疗效进行对比研究.方法:将某院2013年1月~2015年6月收治的66例晚期胃癌患者随机分为对照组与观察组,对照组33例患者采用FOLFOX6方案治疗,观察组33例患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组有效率为48.48%,对照组为42.42%,两组治疗有效率无明显差异(P>0.05);观察组获益率为81.82%,明显高于对照组的36.36%(P<0.05).结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果确切、安全性高,值得临床推广.
作者：亢崇照 刊期： 2017年第10期
目的:探讨小剂量右美托咪定对高血压患者全身麻醉血流动力学的影响.方法:将某院76例高血压患者随机分为对照组与观察组各38例,观察组在全麻诱导前10min采用右美托咪定(0.3μg·kg-1·h-1)行持续静脉微量泵入,对照组采用浓度为0.9%的氯化钠注射液(等量于观察组),观察两组不同时间点血流动力学指标.结果:两组在T0及T1时的HR、DBP、SBP相似(P>0.05),但T2、T3、T4及T5时的HR、DBP、SBP相比于观察组,差异显著(P<0.05).结论:小剂量右美托咪定可对高血压患者全身麻醉插管及拔管等应激反应给予抑制,能够提供一定镇静作用,可稳定血流动力学,提升手术麻醉安全性.
作者：毛乐成 刊期： 2017年第10期
目的:探讨综合护理干预对直肠癌肠造口术后患者生活质量的影响.方法:将60例直肠癌肠造口患者随机分为干预组和对照组,每组30例.对照组患者术后给予常规护理,干预组在此基础上给予全面系统的综合护理干预,统计两组患者术后相关并发症及生活质量评分情况.结果:干预组患者在躯体健康、心理健康、一般症状、家庭社会功能及患者自我生活质量评价等方面明显优于对照组,且干预组相关并发症发生率仅为6.67%,显著低于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可明显减少直肠癌肠造口相关并发症发生率,提高患者术后生活质量,具有一定的临床使用价值.
作者：朱峰 刊期： 2017年第10期
目的:探讨综合护理干预在提高重症监护病房(ICU)感染性休克患者治疗效果及改善预后中的作用.方法:将2014年6月~2017年4月在某院治疗的60例ICU感染性休克患者按照随机数字法平均分为两组,30例予以常规护理干预(对照组),30例予以综合护理干预(研究组),比较两组患者临床疗效及干预前血清C反应蛋白(CRP)水平.结果:研究组临床有效率86.66%显著高于对照组63.33%(P<0.05);干预前两组血清CRP水平比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组血清CRP水平均呈降低趋势,且研究组较对照组显著降低(P<0.05).结论:在ICU感染性休克患者护理中选择综合护理干预可显著提高患者临床治疗有效率,降低患者的血清CRP水平,改善预后.
作者：马仁维；彭海菁；王凌莉 刊期： 2017年第10期
目的:观察分析中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的效果及安全性.方法:选取某院收治的慢性肾小球肾炎患者44例(2014年11月~2016年2月期间),将其简单随机分为两组,每组22例.对照组慢性肾小球肾炎患者单一使用西医治疗,在对照组的基础上,观察组慢性肾小球肾炎患者加用中药汤剂进行治疗,对比两组的治疗效果以及治疗后尿素氮(BUN)、尿蛋白(24hUTP)、血肌酐(Scr)水平.结果:观察组慢性肾小球肾炎患者的总有效率(90.91%)优于对照组(59.09%),且观察组治疗后BUN、24hUTP、Scr指标改善程度优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的效果更为可观,安全性高.
作者：李楠 刊期： 2017年第10期
目的:分析两种不同方式雾化吸入治疗慢性支气管炎的疗效,总结护理措施.方法:将某院收治的慢性支气管炎患者92例分组,均给予沐舒坦治疗,对照组超声雾化吸入,观察组氧气驱动雾化吸入,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,体温恢复时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间明显短于对照组(P<0.05).结论:在慢性支气管炎雾化吸入治疗中,采用氧气驱动雾化吸入效果更理想,治疗的同时应给予护理干预,促进患者康复.
作者：张红莉 刊期： 2017年第10期
目的:讨论老年慢性阻塞性肺疾病综合康复护理的效果,以便临床工作的更好开展.方法:选择某社区医院2015年9月~2016年8月接收并进行治疗的62例患者作为本次相关研究的对象,将其根据综合干预治疗和常规治疗的方式分为治疗组和对照组,对两组患者治疗前和治疗1年后的的肺功能变化及COPD急性发作次数进行对比分析.结果:经过治疗后,治疗组与对照组肺功能情况差异显著,治疗组肺功能明显好于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05);两组COPD急性发作次数差异明显,治疗组为(0.62±0.88)次,对照组为(1.87±1.23)次,治疗组显著少于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论:综合康复护理老年慢性阻塞性肺疾病的疗效明显,值得临床推广.
作者：叶银烛；陈春兰；邓丽；张慕媛 刊期： 2017年第10期
目的:探讨吉西他滨联合顺铂新辅助化疗对膀胱癌根治术患者预后的影响.方法:对某院2014年1月~2016年10月期间50例行膀胱癌根治术化疗患者的病历资料进行回顾性分析,将所有患者根据不同的化疗方法分为对照组和研究组,每组25例,对照组患者第1d、第15d、第22d给予甲氨蝶呤和长春花碱静脉滴注,第2d给予阿霉素和顺铂静脉滴注,1个周期为22d;研究组患者第1d、第8d给予吉西他滨与顺铂静脉滴注,1个周期为21d.观察两组患者治疗后的预后、复发及不良反应发生情况.结果:研究组患者术后降期率为64.00%,对照组患者术后降期率为32.00%,两组比较差异性显著(P<0.05);研究组死亡率及复发率显著低于对照组,生存时间显著长于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05);两组不良反应发生情况比较无显著性差异(P>0.05).结论:吉西他滨联合顺铂新辅助化疗可有效降低肿瘤分期及复发,改善预后,延长患者的生存期,值得临床进行推广应用.
作者：孙颖川 刊期： 2017年第10期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
