易莉莎；赵二勇；金小龙；张国正
肌肉阻抗图(EIM)是一种新型的评估神经肌肉疾病的电生理技术[1-3],其测量的肌肉阻抗与肌肉成分、结构改变,神经肌肉疾病等肌肉生理状态息息相关,故EIM技术在疾病诊断、病情监测、药效评估、康复指导等方面有着极大的应用潜力[3].1 EIM技术原理利用激励电极向被测肌肉组织区域施加高频、低强度交变电流(I),通过分析检测电极提取的肌肉组织电压信号(V),得到被测肌肉组织的本征电阻抗参数:电阻(R),电抗(X)和相位角(θ).EIM测量原理图及阻抗参数关系图见图1.EIM施加的低强度电流(I<1 mA),在不引起神经元和肌肉组织兴奋的情况下,检测静息状态的肌肉组织电阻抗特性,无痛无创[3].EIM电极见图2,早期EIM测量均采用表贴电极[4-6],后逐渐发展为手持电极[7-10],避免反复标记电极位置和固定电极,操作简便;微针电极[11]可减小皮肤角质层对肌肉阻抗测量的影响,检测灵敏度高,还方便检测小块肌肉的阻抗信息.
作者：李钊；朱愈；田东；周谋望；刘明生；陈玲芬；李亦；邢华医；喇高燕；俞育德 刊期： 2018年第01期
目的 探讨脂肪因子Chemerin在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化模型中的表达及意义,以及应用免疫抑制剂雷公藤多苷(TWP)的干预效果.方法 清洁级健康雄性SD大鼠72只,随机分为A、B、C、D 4组:A:假手术组、B:UUO模型组、C:UUO模型低剂量雷公藤多苷干预组及D:UUO模型高剂量雷公藤多苷干预组.自造模当日起,C组给予雷公藤多苷(10 mg·kg-1·d-1)灌胃,D组给予雷公藤多苷(20 mg·kg-1·d-1)灌胃,余两组给予等量生理盐水灌胃.各组大鼠分别于术后第3天、7天、14天随机抽取6只处死,留取肾组织行相关检查.HE及Masson染色观察肾组织病理变化;免疫组化法及Western印迹检测Chemerin在各组造模侧肾脏的表达情况.结果 HE及Masson染色结果显示,A组肾脏结构正常,肾小管及肾间质无明显病理改变;与同期A组相比,B组肾小管扩张明显且数量增多,肾间质大量炎性细胞浸润,间质宽度增加,出现纤维化改变,增宽的间质区域胶原纤维着色增多.免疫组化及Western印迹结果显示B组Chemerin、TGF-β1表达量多(P<0.05),各组间差异均有统计学意义(P<0.05).C、D组,肾组织小管间质损害及Chemerin表达水平与同期B组相比较均有显著下降(P<0.05),但仍高于同期A组中(P<0.05);同期C、D两组比较,D组肾组织小管间质损害及Chemerin表达水平较C组显著下降(P<0.05).结论 脂肪因子Chemerin参与UUO致肾间质纤维化的发展过程,并且其表达随着肾间质损伤程度加重逐渐增加,提示其可能有促进肾间质纤维化作用;雷公藤多苷可能通过下调Chemerin在肾小管间质中的表达,进而抑制TGF-β1通路而发挥保护肾脏保护作用,从而有效减轻肾间质纤维化;短期观察雷公藤多苷的治疗效果呈剂量依赖性.
作者：杜玲玉；王玉筵；王秀芬；宋聪聪；于艳秋；李英 刊期： 2018年第01期
目的 应用多因子降维(MDR)的方法探讨在OSAS发生过程中Glut4基因及IL-1β基因多态性和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)危险因素间交互作用.方法 连续选取2010年1月到12月新疆自治区人民医院高血压科住院患者,对疑似OSAS的606例(其中OSAS 447例)汉族患者进行夜间多导睡眠监测和生化指标测定.采用Taqman-PCR技术对Glut4基因(rs5417、rs5415、rs5435)、IL-1β基因(rs1143627、rs1143634、rs1143633)taq-SNP进行基因分型.分析Glut4、IL-1βSNP位点多态性和OSAS危险因素肥胖等间的交互作用.结果 Glut4基因rs5417、IL-1β基因taq-SNP基因型构建模型,Glut4基因rs5417位点隐形模型CC基因型OSAS组明显高于对照组(63.3％ 比27.7％,P<0.05).Logistic回归分析,校正性别、年龄、甘油三酯、胆固醇、生化血糖、体重指数等各项危险因素后,Glut4基因Rs5417和IL-1β基因的rs1143633位点协同作用明显增加汉族人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生风险OR(95％CI)0.5(0.3,0.9)(P=0.012).另超重肥胖患者携带Glut4基因Rs5417(CC)基因型和IL-1β基因的rs1143633位点(CT)基因型后增加OSAS风险,分别是OR(95％CI)4.9(2.8,8.5)(P<0.05)、OR(95％CI)4.4(2.3,8.6)(P<0.05).MDR数据佳模型显示Glut4基因rs5417位点和IL-1βrs1143633位点存在较强的协同作用,检验准确性是57.0,有较好的交叉检验一致性(8/10)(P=0.004).结论 在OSAS发生、发展过程中,Glut4基因rs5417位点和IL-1β基因rs1143633位点间交互叠加作用增加OSAS风险;超重肥胖患者携带rs5417(CC基因型)和(或)rs1143633(CT基因型)协同加重OSAS风险.
作者：李梅；姚晓光；李秀芳；朱晴；吴婷；洪静；张德莲；周玲；李南方 刊期： 2018年第01期
目的 通过建立兔腰椎管狭窄的动物模型,研究经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)与下肢功能、脊髓损伤病理学的关系,探讨TES-MEP的临床应用价值.方法 32只新西兰大白兔随机分1个对照组和3个实验组(轻度组、中度组和重度组),对照组仅手术处理,实验组分别在L5椎板下植入直径为1,2、3 mm的硅胶柱.记录麻醉后、植入硅胶柱造成狭窄后波形稳定5 min、1、3、7 d后运动诱发电位,同时采用Tarlov运动功能评分评估运动功能.7 d后取狭窄中间段脊髓做病理切片,镜下观察脊髓损伤病理学变化.结果 轻度组仅在术后5 min TES-MEP潜伏期长于对照组(P<0.05),中度组和重度组术后各时间点TES-MEP潜伏期均较对照组明显延长(P<0.05).实验组TES-MEP波幅百分比和下肢功能评分均较对照组明显下降(均P<0.05).实验组间比较,TES-MEP潜伏期、波幅百分比和下肢功能评分差异均有统计学意义(均P<0.05),且脊髓神经元损伤加重.Spearman相关分析表明,实验组置管后术后下肢功能评分与TES-MEP潜伏期呈正相关(r=-0.813,P<0.01),与波幅百分比呈负相关(r=0.961,P<0.01).结论 兔腰椎管狭窄时,TES-MEP与下肢功能、脊髓病理损伤具有明显相关性,且TES-MEP的波幅变化的敏感性优于潜伏期.
作者：王智慧；宋启民；张健；衡雪源；于建军 刊期： 2018年第01期
目的 研究细胞外高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)诱导人正常支气管上皮细胞(NHBE)炎性反应的作用机制.方法 实验分组为空白对照组、HMGB-1组、HMGB-1+RAGE抗体(RAGE-Ab)组、HMGB-1+JNK抑制剂SP600125组、RAGE-Ab组.采用免疫荧光技术分析RAGE蛋白的表达;ELISA实验检测NHBE细胞上清液中的炎性细胞因子TNF-α、IL-8、IL-10和MCP-1的水平;采用蛋白免疫印迹分析RAGE、p-JNK和p-NF-κB p65蛋白的表达.结果 HMGB-1能剂量依赖性的诱导RAGE蛋白的表达.在浓度为5和10μg/ml时,与空白对照组相比HMGB-1能显著增加荧光的强度(P<0.05),HMGB-1+RAGE-Ab组RAGE表达显著下降(P<0.05),而HMGB-1+SP600125组RAGE蛋白的表达没有显著变化.与空白对照组相比,用HMGB-1处理后TNF-α、IL-8、IL-10和MCP-1的水平均显著增加(均P<0.05),HMGB-1+RAGE-Ab组和HMGB-1+SP600125组各炎性因子的释放均显著下降(均P<0.05).与空白对照组比较,用HMGB-1处理NHBE细胞后RAGE、p-JNK和p-NF-κB p65蛋白表达呈现剂量依赖性增加(P<0.05),HMGB-1+RAGE-Ab组中RAGE、p-JNK和p-NF-κB p65蛋白的表达显著下降(P<0.05),而HMGB-1+SP600125组中p-JNK和p-NF-κB p65蛋白的表达显著下降(P<0.05),但RAGE的表达没有显著变化.结论 NHBE细胞中HMGB-1诱导的炎性反应是通过RAGE/JNK/NF-κB信号通路介导的.
作者：吴小进；陈远远；刘晓倩；董海北；王伟；史凌云；鄂云翔 刊期： 2018年第01期
目的 通过行多b值肝脏呼吸触发DWI,观察注射钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)前、后不同时相表观扩散系数(ADC)值的变化,探讨增强后行DWI的可行性.方法 收集行Gd-EOB-DTPA肝脏增强的受检者105例,其中健康志愿者25名,肝血管瘤18例、肝囊肿16例、原发性肝癌22例、转移性肝癌24例,均经临床或病理证实.在Philips Ingenia 3.0T MR成像系统上,行同相与正反相T1W像闭气轴位平扫,及轴位呼吸触发DWI.通过肘静脉向受检者注射0.025 mmol/kg剂量Gd-EOB-DTPA,行动脉期、静脉期、3 min期、10 min期、20 min期、30 min期闭气轴位T1W高分辨容积激发序列,在5 min期,行轴位呼吸触发T2W脂肪抑制扫描,在15 min期,行轴位呼吸触发DWI后,接着行冠状位闭气T2W扫描,在25min期,行轴位呼吸触发DWI.平扫期、15 min期、25 min期的DWI参数完全一致,为单次激发自旋-平面回波序列,b值依次取0、100、400、800 s/mm2,扫描时间210 s.在IngelliSpaceTM Portal工作站上,通过ADC分析函数生成平扫期、15 min期、25 min期在b=100、400、800 s/mm2时的ADC图,测出正常肝脏、肝血管瘤、肝囊肿、原发性肝癌、转移性肝癌的ADC值,对同类疾病在相同b值下,15 min期、25 min期的ADC值分别与平扫期的ADC值进行t检验,看是否有差异.结果 (1)同类病灶在相同b值下,ADC值在平扫期时大,随着Gd-EOB-DTPA的注入,ADC值开始下降,然后上升,到了25 min期,ADC值与平扫期基本一致,15 min期的ADC值低,平扫期、15 min期、25 min期的ADC值差异无统计学意义(t=0.20～1.18,均P>0.05).(2)同类病灶在同一时相下,随着b值的增加,ADC值不断下降,b值越小,ADC值越大.结论 静脉注射Gd-EOB-DTPA后,肝脏ADC值下降十分有限,增强后行DWI是可行的.
作者：李伟 刊期： 2018年第01期
目的 观察盆底仿生物电刺激治疗对行冷冻胚胎移植(FET)周期薄型子宫内膜患者临床结局的影响.方法 将行FET助孕的薄型子宫内膜患者596例,根据是否接受盆底仿生物电刺激治疗随机分为对照组和研究组,其中对照组400例,采用人工周期进行冻胚移植前内膜准备,研究组196例,在人工周期准备内膜的基础上给予盆底仿生物电刺激干预治疗.比较两组患者治疗前后一般情况、基础激素水平、盆底治疗前后内膜厚度、胚胎着床率以及临床妊娠率.结果 两组的一般情况、基础内分泌水平、治疗前黄体中期子宫内膜厚度,差异无统计学意义(P>0.05);经过仿生物电刺激干预后,研究组患者移植日内膜厚度及内膜增幅均明显高于对照组患者[分别为(8.52±1.44)mm比(7.47±0.75)mm及(1.43±1.31)mm比(0.29±0.61)mm,均P<0.05];研究组与对照组在临床妊娠率、流产率上存在显著差异,分别是(52.04％比44.75％,5.88％比17.88％,均P<0.05);研究组的胚胎着床率及生化妊娠率较对照组高(32.85％比28.24％,4.59％比2.75％),异位妊娠发生率低于研究组(3.92％比5.59％),但差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在FET中,仿生物电刺激治疗可促进薄型子宫内膜患者的内膜增长,提高临床妊娠率、降低宫外孕率的趋势,改善其临床结局.
作者：樊琳；刘风华 刊期： 2018年第01期
目的 研究继发孔中央型房间隔缺损患者在继发孔为单孔、双孔及多孔条件下其右心血流动力学改变情况.方法 选择150例继发孔中央型房间隔缺损患者,行经食管超声心动图(TEE)检查进一步明确缺损类型,按缺损数量分为单孔组(n=84)、双孔组(n=45)及多孔组(n=21).相同条件下分别对各组患者行经心尖四腔切面(A4C)和胸骨短轴切面(PSAX)检查,采集心脏超声形态学图像和血流动力学参数右房内径(RAD)、右室内径(RVD)、右室前壁厚度(RVAW)、主肺动脉内径(MPAD)、室间隔厚度(IVSD)及肺动脉瓣收缩期流速(PVSV),同时,测定各组B型尿钠肽(BNP).结果 中央型ASD中单孔组约占56％,双孔组约占30％,多孔组约占14％.与单孔组及多孔组比较,双孔组RAD、RVD及MPVD较低,PVSV、RVAW、BNP较高(均P<0.05),IVSD差异无统计学意义.结论 继发孔中央型房间隔缺损以单孔缺损为主,双孔型缺损对右心血流动力学及心功能的影响更明显.
作者：向仕钊；朱燚；杨明洋 刊期： 2018年第01期
心血管病已经成为人类健康的头号杀手,据中国心血管病报告(2016)统计,我国心血管病患病率和死亡率均处于持续上升阶段,每年死于心血管病人数占居民疾病死亡构成的40％以上[1].各种心血管病自然病程的归宿多是死于心力衰竭,目前已经认识到心力衰竭是一种不断发展的疾病,一旦发生即使去除损伤因素,心功能也会在各种病理生理变化的作用下不断恶化.尽管目前临床用药和器械辅助装置等在心力衰竭的治疗上取得一定成效,但是心衰患者的总体预后仍然不容乐观.Framingham[2]研究指出,一旦心血管疾病进展至心力衰竭阶段男女患者的中位生存期分别是1.7年和3.2年.因此,明确心力衰竭发生发展的病理生理机制对于其临床干预意义重大.
作者：张鑫；唐其柱 刊期： 2018年第01期
目的 观察右美托咪定后处理及缺血缺氧时间因素对新生大鼠脑损伤的影响.方法 日龄7 d清洁级健康新生SD大鼠140只,随机分为7组(n=20):假手术组(S组)、缺血缺氧组(C组)和不同缺血缺氧时间右美托咪定干预组(T1组、T2组、T3组、T4组、T5组).大鼠称重麻醉后俯卧位固定结扎左侧颈总动脉,S组不结扎.T1组、T2组、T3组、T4组、T5组分别于结扎左侧颈总动脉即刻、结扎后3、6、12和24 h经腹腔注射右美托咪定100μg/kg(4μg/ml).记录模型制备前及后7 d内大鼠的体质量变化和病死情况.模型制备后第7天,取脑组织,称量左右侧脑半球质量,计算左右侧脑半球质量比值;脑组织切片行尼氏染色,观察后扣带回皮层及海马CAl区神经元,计算左右侧正常神经元密度比值.结果 各组大鼠体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).S组大鼠无死亡,C组、T1组、T2组、T3组、T4组、T5组的大鼠病死率差异无统计学意义(P>0.05).与S组比较,C组、T1组、T2组、T3组、T4组、T5组左侧大脑半球质量及双侧脑半球质量比值降低,差异有统计学意义(P<0.05).与C组比较,T1组、T2组、T3组左侧大脑半球质量、双侧脑半球质量比值、后扣带回皮层及海马CAl区正常神经元密度比值均升高(P<0.05);T4组、T5组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).与T3组比较,T1组、T2组左侧大脑半球质量、双侧脑半球质量比值和左侧大脑半球质量、双侧脑半球质量比值、后扣带回皮层及海马CAl区正常神经元密度比值升高(P<0.05);T1组、T2组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生大鼠缺血缺氧6 h以内进行右美托咪定后处理能够减轻其脑损伤,若超过12 h则无明显脑保护作用.
作者：邱永升；贾英萍；徐庆；周锐；宗小川 刊期： 2018年第01期
目的 研究误差反向传播算法(BP)神经网络模型在广州市番禺区水痘发病状况预测中的适用性并进行预测,为制定水痘的防控提供措施理论依据.方法 基于广州市番禺区2006至2015年水痘的发病率,构建BP神经网络模型,检验模型的预测精度,并通过所构建的模型对2016至2018年的发病状况进行预测.结果 所构建的模型预测精度达到99.867％,利用模型可得到2016至2018年该地区的水痘的发病率分别为153.36/100000、118.17/100000、128.97/100000.结论 BP神经网络模型预测准确性高,适用于水痘发病状况的预测分析.
作者：梁钻容；刘天纾 刊期： 2018年第01期
目的 探讨ERK1/2通路在弱氧化型低密度脂蛋白(mmLDL)上调小鼠肠系膜动脉α1受体中的作用.方法 72只小鼠随机分成3组,正常对照组(小鼠尾静脉注射生理盐水),mmLDL组(小鼠尾静脉注射mmLDL),U0126干预组(小鼠尾静脉注射mmLDL及腹腔注射ERK1/2通路特异性抑制剂U0126),各24只.微血管肌张力描记仪观察去甲肾上腺素(NA)引起的小鼠肠系膜动脉收缩量效曲线变化,RT-PCR、Western Blotting分别检测α1受体、TNF-α、IL-1β和p ERK1/2的表达,Elisa试剂盒检测血清中TNF-α和IL-1β浓度水平.结果 与正常对照组比较,mmLDL组Emax、pEC50值显著升高,α1受体介导血管收缩增强,α1受体mRNA和蛋白表达、pERK1/2蛋白磷酸化水平、TNF-α、IL-1βmRNA和血清浓度显著升高(均P<0.05).U0126能剂量依赖性抑制mmLDL引起α1受体介导收缩功能增强作用.上述指标U0126干预组均低于mmLDL组,差异有统计学意义(均P<0.05).血清TNF-α、IL-1β浓度与α1受体介导大收缩百分率Emax正相关性(r=0.94,r=0.96,P<0.05).结论 mmLDL激活ERK1/2信号转导通路引起TNF-α和IL-1β水平增高,上调小鼠肠系膜动脉α1受体,并且引起α1受体介导血管收缩增强.
作者：江高峰；郭立军；秦旭平；林杰；陈根；曾中三；陈琛；李洁 刊期： 2018年第01期
光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)是近年来兴起的一种新的治疗手段,因其临床疗效确切且毒性不良反应小,被广泛应用于肿瘤[1-3]、皮肤病[4-5]、抗菌[6-7]、免疫相关疾病[8-11]等的治疗.炎症性肠病(in fl ammatory bowel diseases,IBD)是一种病因未明、与免疫介导有关的胃肠道疾病,常规的治疗药物主要包括氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、生物制剂及糖皮质激素等,存在治疗周期长、不良反应大、费用高、病情易反复等弊端[12].因此,PDT的出现为IBD患者带来了新的希望.目前有关PDT治疗IBD的研究不多,本文就此作一综述.
作者：江勇；韩涛；张颖；齐凤祥；张志广 刊期： 2018年第01期
目的 探讨Syncytin表达异常对滋养细胞侵袭能力的影响.方法 选取我院2014年4月至12月的58例胎儿宫内生长受限患者作为试验组,选取58例正常妊娠妇女及胎盘植入患者作为对照组,采用荧光定量PCR和Western Blotting方法检测不同胎盘组织中Syncytin、MMP-2、MMP-9的表达;20只SD受孕大鼠随机分为处理组(静脉注射Syncytin抗体,n=10)和对照组组(n=10,不注射Syncytin),妊娠足月时终止妊娠,比较两组胎鼠重量,采用HE染色,比较两组母鼠胎盘的显微结构及胎盘侵袭子宫的程度,荧光定量PCR、Western blotting检测胎盘组织Syncytin、MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达.结果 试验组Syncytin、MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白水平表达水平明显少于对照组(P<0.05),且Syncytin的表达与MMP-2、MMP-9呈正相关(P<0.05);处理组孕足月胎鼠的体重明显小于对照组(P<0.05);处理组Syncytin、MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白水平表达明显少于对照组(P<0.05).结论 胎盘组织Syncytin表达下调与胎儿生长受限发病密切相关,Syncytin基因在胎儿生长受限疾病的发生、发展过程中起重要作用.
作者：易莉莎；赵二勇；金小龙；张国正 刊期： 2018年第01期
呼吸运动是一种受呼吸中枢调节的节律性活动,中枢化学感受器感受细胞外酸碱度和二氧化碳的浓度变化,将化学信号转化为电信号,传导给呼吸中枢,从而完成呼吸运动调节.钾离子通道是一种位于细胞膜上对钾离子高选择性通透蛋白,这类离子通道在维持细胞内外K+稳态、维持细胞膜静息电位、膜兴奋性以及膜复极化率方面起关键作用,且通过膜电位调控神经元和肌肉兴奋性,并调节神经递质和激素的产生.弱整流型漏钾离子通道家族是近些年新发现的钾离子通道,此类通道为双孔钾离子通道(K2P),K2P依据结构和功能的性质可被划分为6 个亚类:(1)TWIK-1、TWIK-2 和KCNK7;(2)TASK-1、TASK-3 和TASK-5;(3) TREK-1、TREK-2和TRAAK;(4)TASK-2、TALK-1和TALK-2;(5)THIK-1和THIK-2;(6)TRESK[1].酸敏感钾离子通道TASK-1是双孔钾离子通道家族的重要一员,它对缺氧和细胞外液pH变化极为敏感.本文将主要关注酸敏感性钾离子通道TASK-1与呼吸调节的研究进展.
作者：史甜；张德莲；姚晓光；李南方 刊期： 2018年第01期
中华生物医学工程杂志
主管:现代临床医学生物工程学杂志
主办：中国科学技术协会
