周卫卫；冯小静；关云萍；庞泓；张彦璎；刘志辉；程阳
妊娠及哺乳期药物应用对母子的影响,尤其是对母子的安全性一直受到人们的高度关注.应用循证医学(evi-dence-based mddicine)的原理和方法,在临床实践中促进妊娠期及哺乳期妇女合理用药,不仅关系母亲健康更关系着子代的健康和安全.
作者：方芳 刊期： 2008年第06期
妊娠期甲状腺功能异常包括妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)及甲状腺功能减退症(甲减).
作者：吴红花；高燕明 刊期： 2008年第06期
目的 探讨抑癌基因PTEN和丝裂素活化蛋白激酶p42/44(p42/44MAPK)在正常子宫内膜(NE)和癌性组织(CE)中的表达及相互关系.方法 2005年1月至2007年1月于北京协和医院,采用免疫组织化学方法分别检测PTEN和p42/44MAPK在30例NE和50例CE中的表达.结果 在NE和CE中PTEN表达缺失为0和56%(28/50).p42/44MAPK表达阳性率分别为27%(8/30)和92%(46/50).随着CE病理分级、临床分期、浸润深度的增加,PTEN蛋白的表达显著降低,而p42/44MAPK蛋白的表达明显增高,两者的表达强度呈负相关.结论 PIEN和p42/44MAPK蛋白表达可作为子宫内膜癌早期诊断、判断预后的生物学指标;在子宫内膜癌可能是由于PTEN蛋白表达降低或缺失,从而不能有效抑制MAPK信号转导通路,使细胞恶性转化.
作者：于昕 刊期： 2008年第06期
妊娠合并心血管疾病是产科常见合并症,发生率为1％,是孕产妇死亡的主要原因之一,包括原发或继发高血压和各种心脏病,严重者伴有肺动脉高压,或出现急慢性心力衰竭.
作者：林建华 刊期： 2008年第06期
流产和早产的界定在国际上还没有统一,国内以28孕周为分界点,也有些国家以20孕周为界.
作者：张建平；董涛威 刊期： 2008年第06期
目前普通人胰岛素(human insulin,HI)应用广泛,但也存在一定不足,尤其是注射后吸收和达峰值的速度均较慢,由于血药浓度的峰值不能与餐后血糖高峰吻合,所以,容易导致餐后血糖控制不理想和药物吸收后下餐前低血糖的发生.
作者：翟桂荣；杨慧霞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胆汁酸、肝酶指标对围生儿预后的影响.方法 对1997年1月至2006年12月在浙江中医药大学附属广兴医院的240例ICP患者,根据分娩前总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(AIJT)水平将ICP患者分为3组:轻度组、中度组和重度组,同时抽取同期分娩的正常孕妇70例作为正常组,并统计四组年龄、产后出血量、剖宫产率、羊水性状及新生儿胎龄、出生体重、1min Apgar评分.结果 随着胆汁酸、肝酶指标的上升,四组孕妇产后出血百分率呈上升趋势.ICP轻、中、重度三组剖宫产率(69.57%、78.67%、95.89%)高于正常组(31.43%),差异有统计学意义(X2=21.71、30.88、61.94,P均<0.05);ICP重度组剖宫产率高于轻度、中度组,差异有统计学意义(X2=16.80、8.33,P均<0.05).ICP重度组低体重儿发生率(17.81%)高于正常组(2.86%)、轻度组(6.51%),差异有统计学意义(X2=6.99、4.04.P均<0.05).ICP重度组新生儿窒息率(20.55%)高于正常组(4.28%)及ICP轻度组(6.51%),差异有统计学意义(X2=7.17、6.00,P均<0.05);ICP中度组(16.00%)亦高于正常组,差异有统计学意义(X2=4.17,P<0.05).ICP重度组羊水Ⅱ度以上污染率(31.51%)与正常组(7.14%)、ICP轻度组(13.04%)比较均有明显升高,差异有统计学意义(X2=11.97、7.23;P均<0.01);ICP中度组(20.00%)比正常组间差异亦有明显升高,差异有统计学意义(X2=4.01,P<0.05).结论 ICP孕妇胆汁酸、肝酶指标越高,围生儿结局越差.
作者：胥银宇 刊期： 2008年第06期
生殖道感染(reproductive tract infection,RTI)是妇产科临床常见疾病,WHO将其定义为由正常存在于生殖道之微生物或在医疗操作或性接触中进人生殖道的外界微生物引起的感染.
作者：李春芳；苟文丽 刊期： 2008年第06期
目的 研究年龄、月经周期、行为因素及不同感染状态对阴道乳酸杆菌数量的影响.方法 对2005年10月至2006年3月来北京大学第一医院妇科门诊进行体检的197例妇女阴道分泌物进行滴虫、假丝酵母菌、细菌性阴道病检测及阴道乳酸杆菌计数.并取宫颈分泌物进行衣原体检测及宫颈脱落细胞进行HPV检测.结果 随着年龄的增长,阴道乳酸杆菌数量发生变化,>50岁年龄组阴道乳酸杆菌栓出率明显减少、阴道炎发生率增加.细菌性阴道病患者阴道乳酸杆菌计数(4×106/L)明显减少,与正常人(5×1010/L)相比差异有统计学意义(P<0.05).外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道乳酸杆菌计数(1.3×107/L)与正常人相比差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 阴道乳酸杆菌的数量分布受年龄及阴道感染的影响,月经周期及行为因素对乳酸杆茵的影响有待进一步研究.
作者：肖冰冰；刘朝晖；廖秦平 刊期： 2008年第06期
魏丽惠教授(主持人,主任医师):今天(2007-08-08)我们组织全科医生对1例疑难病例进行讨论.首先请徐医生介绍相关病史.
作者：徐文展；孙秀丽；王建六；魏丽惠 刊期： 2008年第06期
目的 探讨胎儿脐血染色体检测在产前诊断中的价值,及其染色体异常与超声异常改变的关表.方法 2006年10月至2007年12月,沈阳市妇耍医院对142例孕妇行胎儿脐带血穿刺术进行染色体核型分析.其中超声异常改变127例.结果 培养成功140例(98.59%),发现染色体核型异常11例(7.86%),染色体核型异常中心脏结构异常9例,单纯或合并鼻骨异常3例.结论 超声异常改变是产酋遗传学诊断的重要指征,其中心脏结构异常和鼻骨异常是产前诊断的重要指标.
作者：周卫卫；冯小静；关云萍；庞泓；张彦璎；刘志辉；程阳 刊期： 2008年第06期
随着围产医学技术的迅猛发展和产前诊断技术的深入开展.使很多疾病在胎儿期即能早期发现和诊断,相继发展的是胎儿官内治疗技术,从而推动了胎儿医学的进步.
作者：杜鹃；李辉 刊期： 2008年第06期
分析我院181例盆腔炎性疾病患者临床资料,对盆腔炎性疾病的发病特点和治疗方法进行探讨.
作者：陈晓勇；顾培敏；江鹰；罗旭雯 刊期： 2008年第06期
在20世纪中期之前,大多数医生认为胎盘是天然屏障并像盾牌一样抵挡外界不良环境对胎儿影响,孕期使用药物不会通过胎盘危及胎儿.
作者：杨慧霞 刊期： 2008年第06期
据全国妊娠期糖尿病协作组资料,我国妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)筛选试验异常的比例大约在10％～35％之间,而GDM的发病率在5％左右.
作者：徐先明；梁艳 刊期： 2008年第06期
目的 探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2004年1月到2007年9月广州医学院第三附属医院16例妊娠合并SLE资料.结果 16例妊娠合并SLE患者中非活动期3例,活动期13例.活动期患者中孕产妇死亡1例;子痈前期3例,其中脑梗死1例;狼疮性肾炎3例;胎儿生长受限3例,胎儿窘迫4例,治疗性流产3倒,死胎引产3例.活动期者新生儿低体重6例,新生儿窒息3例.早产4例,新生儿1例死亡.结论 SLE患者应掌握好妊娠时机,非活动期选择性妊娠,缓解期及控制期在妇产科、风湿科医生共同指导下妊娠,孕期加强监测,孕期合理应用糖皮质激素,并加强母胎监护,可改善母胎妊娠结局.
作者：杨洁；刘付春；陈敦金；徐莉；钟柳英；梁国华 刊期： 2008年第06期
动物和人类的药物代谢动力学参数均存在性别差异,而由于妊娠和哺乳均属于特殊的生理状态,这两个时期发生的一系列重要的生理变化会对药物代谢动力学(以下简称药动学)产生复杂的影响,当药物剂量在普通成人治疗量范围内或接近于治疗量时,可能会对孕妇和哺乳期妇女产生不良反应或毒性作用,因此孕期和哺乳期妇女用药均应与普通成人用药有所不同.
作者：马玉燕；马丽娟；高凌雪 刊期： 2008年第06期
目的 现察不同浓度肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对宫颈癌HeLa细胞的凋亡作用.方法 2006年于重庆医科大学,采用不同浓度的TRAIL作用于HeLa细胞,采用MTT(噻唑蓝)法检测细胞存活分数:AO/EB(丫碇橙/嗅乙啶)双重荧光染色观察凋亡细胞结构;流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率.结果 TRAIL作用于HeLa细胞24 h后,TRAIL对细胞生长抑制率及细胞凋亡率具有量效关系;AO/EB双重荧光染色可见到早期、晚期凋亡细胞;流式细胞仅检测有王二倍峰出现;细胞周期发生改变.结论 TRAIL对HeLa细胞生长有抑制作用,并可诱导其凋亡.
作者：赖国旗；邱宗荫；左国伟；向廷秀 刊期： 2008年第06期
慢性宫颈炎是常见的妇科疾病,已婚经产妇中约60%曾患该病[1].慢性宫颈炎主要症状有白带增多,色黄,有异味,白带有血丝,腰酸腰痛及不孕等,严重影响育龄妇女的生殖健康.
作者：王惠云；张治芬；陈建萍 刊期： 2008年第06期
妊娠合并结核病的发病率各国报道不一致.根据美国疾病控制与预防中心(CDC)报告,与1992年相比,1998年下降了31％,结核发病的过程在妊娠期没有改变,但对孕妇和胎儿都有风险[1].
作者：李力；易萍 刊期： 2008年第06期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
