刘俊玲；靳东芳
本文回顾性分析我院2000～2003年确诊的13例EB病毒感染孕妇的临床表现,以探讨妊娠合并EB病毒感染的特点.
作者：白玉青；王玲 刊期： 2007年第04期
哺乳期妇女的营养管理非常重要,一方面需要足够的营养来补偿因妊娠和分娩所造成的身体消耗,另一方面又要分泌乳汁喂养婴儿.母乳的产生需要额外的热量,需要摄取足够的蛋白质、糖类和脂肪,以及重要的矿物质和维生素,这些物质是影响母乳品质的主要因素.由于受传统习俗的影响,我国产妇在饮食结构上存在一些误区,对于产褥期恢复和母乳喂养都会有一定的影响,因此,合理均衡的饮食营养指导对于哺乳期妇女非常重要,她们是需要加强营养管理的特殊人群.
作者：张晓菁；王谢桐 刊期： 2007年第04期
受精完成,标志一个新生命的开始.包括人在内的哺乳动物,这个新生命经过倍数卵裂而形成桑葚胚,继续发育成囊胚后分化出具有侵袭能力的滋养细胞而完成胚胎的母体子宫内植入,约在妊娠的9～12周,胎儿与母体建立起物质的血液性交换关系,胚胎及胎儿从此获得母体的血液性营养供给.在此之前,特别是在妊娠的前6周,胚胎主要是在消耗微量卵黄后从母体的输卵管液和子宫腔内液体中获得组织性营养.
作者：杨业洲 刊期： 2007年第04期
我院自2003年起开展脊麻-硬膜外联合镇痛分娩,效果理想,现将有关脊麻-硬膜外联合镇痛分娩对产程的影响及注药、停药时机选择的研究,报告如下.
作者：陈震宇；尚丽新；曲冬颖；刘劲松；葛静；申健；于月新 刊期： 2007年第04期
营养是生命与健康的物质基础,营养的优劣决定人的身体素质,对一生的健康都很重要,特别是生命早期的营养更为重要,孕产妇营养不仅关系到胎婴儿的生长发育情况,而且与胎儿成年以后慢性疾病的发生关系密切,如果此期严重营养不均衡,造成的长期后果甚至是不可逆和无可弥补的.因此,孕产妇的营养状况正日益受到各方关注.
作者：李光辉；黄醒华 刊期： 2007年第04期
蛛网膜下腔阻滞(SA)是妇产科手术常使用的一种麻醉方法,简便快捷,麻醉效果确切易被患者接受.但妇产科在实施蛛网膜下腔阻滞时,无论是用药剂量、阻滞平面、心血管反应,都有一定的差异.现结合我院妇产科手术应用蛛网膜下腔阻滞的观察结果,总结妇产科应用此阻滞方法的体会.
作者：崔光礼；关琦；赵冰；郑岩；宁洋 刊期： 2007年第04期
妊娠期营养缺乏或过剩均可导致后代的不良结局.妊娠期营养缺乏近期可导致出生低体重儿、早产、出生先天畸形、围生期死亡[1].尽管人类流行病学研究的证据还不确定,但动物实验研究表明,必需脂肪酸的缺乏可导致胎儿发育迟缓及视觉功能障碍[2].妊娠期营养缺乏者的后代患2型糖尿病、心血管疾病、中心性肥胖和脂代谢异常的危险性明显增高[3-5].某些微量元素的缺乏也可能会导致智力发育异常.
作者：张静；吴艳乔 刊期： 2007年第04期
妊娠期糖代谢异常(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常,包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT).有糖尿病家族史、孕妇体重＞90kg、分娩巨大儿或畸形儿史、高龄、反复自然流产等为GIGT的高危因素.随着人们生活水平的提高、部分人群饮食结构的不合理以及妊娠期糖筛查试验的普及等,GIGT的临床发病率呈上升趋势.
作者：曹云霞；叶明桃 刊期： 2007年第04期
目的 探讨后位宫颈对产时形成宫颈水肿的影响及封闭后早期徒手复位扩宫对预防宫颈水肿的作用.方法 选取2003年3月至2005年9月广东省深圳市福田区妇幼保健院收治330例后位宫颈产妇,随机取110例用利多卡因封闭后早期徒手复位扩宫为A组;110例单纯早期徒手复位未扩宫为B组;余未做特殊处理110例为对照C组.另取110例宫颈前或中位的孕妇为D组.结果 A组的宫颈水肿、活跃期异常、剖宫产数明显少于B、C组,P＜0.05;A组较C组的潜伏期、活跃期和总产程明显缩短,P＜0.01;A组复位成功率高于B组,C组的宫颈水肿数明显多于D组,P＜0.01.结论 后位宫颈对产时形成宫颈水肿具有明显的影响,用利多卡因封闭后早期徒手复位扩宫对宫颈水肿有预防作用,并可缩短产程、降低剖宫产率.
作者：彭检妹；王云霞 刊期： 2007年第04期
卵巢癌是发病率居第4位而致死率排在首位的妇科肿瘤,其发病率呈缓慢上升的趋势[1].确诊时,75%的患者已属晚期,彻底的肿瘤细胞减灭术加术后紫杉类和铂类的联合化疗是晚期卵巢癌患者标准的治疗方式,尽管完全缓解率(CRR)可达50%左右,但只有10%～30%的患者可获得长期生存,且疾病无进展生存时间(PFS)仅18～24个月,高达30%～50%的患者将会出现复发并终死于疾病进展和化疗耐药[2].
作者：赵静；薛圣留；冯泽蛟 刊期： 2007年第04期
以往妊娠期营养的概念就是补充营养,只要营养充足就万事大吉,甚至有些人错误地认为妊娠期营养补充得越多越好,以至于妊娠期糖尿病的发生率越来越高,巨大儿也越来越多.在一些地区,巨大儿的发生率甚至超过10%,妊娠期营养过剩成为一个严重的临床问题.临床营养在产科的应用不仅仅是多吃一点和少吃一点的问题,营养的多少及是否均衡不但会影响新生儿的出生体重,还会影响到新生儿是否有出生缺陷,甚至还会影响到其成年以后2型糖尿病、高血压、中风等慢性疾病的发生率.
作者：段涛 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹腔镜下骶棘韧带固定术(LSSLF)治疗子宫脱垂和阴道穹窿脱垂的手术技巧和临床疗效.方法 自2004年5月至2006年3月,对第三军医大学第一附属医院妇产科收治的29例子宫脱垂和阴道穹窿脱垂患者行LSSLF,术后第1、3、6、9、12个月定期随访.主观治愈定义为:术后患者无任何自觉症状;客观治愈定义为术后子宫脱垂和阴道穹窿脱垂POP-Q分期为0期.结果 平均手术时间75min(55～120 min),术中平均失血量105mL(60～200mL),手术中有1例在分离腹膜时损伤膀胱,在腹腔镜下完成修补,术中未发生其他并发症.术后平均住院时间4.7d(4～8d),尿管引流2.6(2～7d).术后随访8个月(1～22个月),主观治愈率和客观治愈率均为100%.结论 对于子宫脱垂和阴道穹窿脱垂患者,采用LSSLF是一种安全有效的治疗方法.
作者：徐惠成；王丹；王延洲；梁志清 刊期： 2007年第04期
于2006年11月5～10日在马来西亚吉隆坡举行的第18届FIGO世界妇产科会议(ⅩⅧ FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics),来自世界各地的与会代表数千人.
作者：郝敏；罗新 刊期： 2007年第04期
妊娠是一个极为复杂的生化过程,孕妇在妊娠期间必须有足够的营养物质供应,以满足自身和胎儿的需要.某些必需营养元素的缺乏是导致妊娠并发症的重要因素,必须引起我们的重视.
作者：喻玲；赖微斯；丁依玲 刊期： 2007年第04期
尿失禁(urinary incontinence,UI)是女性常见病,绝大部分是压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI),其发病率各国报道不一,大约在8%～54%之间不等.
作者：罗新 刊期： 2007年第04期
我院2002～2006年因各种原因产后大出血经保守治疗无效行次全子宫切除术或全子宫切除术患者14例,2005～2006年介入治疗7例,两组病例年龄、孕周、出血量差异无显著性意义(采用统计学软件SPSS10.0处理).手术组:常规行子宫次全或全子宫切除术.
作者：梁翠萍；杨红梅 刊期： 2007年第04期
目的 了解子宫颈癌盆腔淋巴结转移的规律,为选择性盆腔淋巴结清扫术提供依据.方法 对1990年1月至2004年12月北京大学第一医院妇产科收治的143例宫颈癌患者行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.盆腔淋巴结清扫依次剔除双侧髂总、髂外、腹股沟深、髂内及闭孔5组淋巴结,根据病理结果明确转移淋巴结的分布,分析临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系.结果 盆腔淋巴结转移35例,占24.5%.其中闭孔淋巴结转移29例,占82.9%,转移率为20.3%(29/143).35例中仅有1组淋巴结转移的22例(62.9%),其中18例为闭孔淋巴结转移.闭孔淋巴结阴性而其他淋巴结阳性者仅6例(17.1%).髂淋巴结转移12例,占34.3%,转移率为8.4%(12/143).闭孔淋巴结转移率高于其他组之和(P＜0.01).右侧淋巴结转移率为20.3%(29/143),高于左侧的11.2%(16/143),P＜0.05.ⅡB期、肿瘤浸润宫颈间质深度＞1/2、肿瘤病灶＞4cm者淋巴结转移率高,而患者年龄、肿瘤病理分级及组织类型与盆腔淋巴结转移无关.结论 闭孔淋巴结是宫颈癌早和常见的转移部位,其次是髂淋巴结.是否可以仅对有盆腔淋巴结转移高危因素患者进行盆腔淋巴结清扫或仅对闭孔及髂淋巴结进行选择性切除值得进一步探讨.
作者：温宏武；孙晓梅；刘喆；廖秦平 刊期： 2007年第04期
目的 探讨Seprase在上皮性卵巢癌胸腹水癌细胞中的表达及其临床预后意义.方法 选择郑州大学第一附属医院和挪威奥斯陆大学附属肿瘤医院2001～2003年住院的65例上皮性卵巢癌患者的胸腹水标本75份,采用免疫组化技术检测了65份卵巢癌腹水和10份胸水细胞石蜡包埋组织中Seprase蛋白的表达,并对其中34份新鲜腹水细胞进行免疫印迹分析,同时检测9份良性腹水脱落细胞作为对照.结果 上皮性卵巢癌胸腹水中Seprase蛋白阳性表达率77.33%(58/75),显著高于良性胸腹水的22.22%(2/9),P＜0.01.Seprase蛋白的表达与卵巢癌患者年龄、FIGO分期、组织学分级和组织学类型无关,而与患者预后呈负相关(P＜0.05).蛋白印迹表明27/34样本中同时检测到170ku Seprase二聚体和97ku单体,1份仅表达170ku Seprase二聚体.结论 Seprase参与了卵巢癌的发生发展,并与患者不良预后有关,可能成为卵巢癌的预后指标.
作者：张梦真；乔玉环；索振河；Nesland JM 刊期： 2007年第04期
目的 探讨超声检查在宫腔积液病因诊断中的应用价值.方法 对2003年3月至2006年10月浙江省绍兴市第二医院收治的108例宫腔积液患者经阴道或经腹超声进行病因诊断,将其结果与临床病理诊断相对照.结果 超声病因诊断与临床病理基本相符84例(77.8%),误诊15例(13.9%),漏诊9例(8.3%).阴道超声的诊断符合率高于腹部超声,差异有显著性(P＜0.05).结论 超声检查对常见宫腔积液的病因诊断能够提供相当准确的客观依据,具有较高的诊断符合率,可作为宫腔积液病因筛查的首选方法.
作者：曹刚；史赛敏；王芬娟 刊期： 2007年第04期
合理适度的营养对保证孕产妇和胎儿健康,降低妊娠合并症和并发症的发生率有重要意义.因此,如何能达到孕产妇和胎儿的佳营养状态一直是围生医学研究领域的重要课题.然而,由于妊娠期间,孕产妇和胎儿对营养物质的需求处于不断的变化之中,孕产妇的体质因素和遗传因素,以及对一些营养相关性疾病的易感性不同,达到佳的营养状态并非易事,需要建立对孕产妇和胎儿营养的客观有效的评价指标、方法,探索调整营养供给的佳途径和方法,建立可靠的质量保证体系.本文将对近年来国内的相关研究进行介绍.
作者：尚丽新；李思扬 刊期： 2007年第04期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
