乔福元；刘玉凌
异常分娩(dystocia)是希腊语,俗称难产[1].难产的定义为由于产力(子宫收缩力或母体排出力)异常、胎儿(胎方位、大小和先露)异常及产道(骨产道、软产道)异常所致的异常分娩[2].
作者：姚天一 刊期： 2006年第02期
近年来,腹腔镜因其损伤小、恢复快、无明显瘢痕等优点,而被广泛的应用.我院近4年来,应用腹腔镜治疗异位妊娠741例取得了满意的效果.现报道如下.
作者：谷香珍；郭家彬；汪桂兰 刊期： 2006年第02期
目的探讨克罗米芬兴奋试验(CCT)在不孕妇女中预测卵巢储备功能的作用.方法对2001年1月至2005年2月就诊于广东省妇幼保健院的666例不孕症患者作为研究对象,分为A组(≥35岁)461例为高龄组,B组(<35岁)205例为低龄组,另取 156例年龄<35岁、非女方不孕原因者作为对照组, 对三组受试者进行CCT.结果 CCT异常发生率A组、B组及对照组分别为27.76%、34.14%、2.56%, A组及B组与对照组比较差异均有非常显著性意义(P<0.01).基础卵泡刺激素(FSH)<10IU/L、雌二醇(E2)<180pmol/L 的不孕患者CCT异常发生率分别为17.46%、24.19%,均明显低于FSH≥10IU/L、E2≥180pmol/L患者的64.19%及39.4%(P<0.01).结论 CCT预测卵巢储备功能较基础FSH更敏感,CCT可作为常规了解卵巢储备功能的一项检测方法.
作者：易艳红；黄睿；吴敬之 刊期： 2006年第02期
梗阻性难产原因主要有:胎儿过大、骨盆过小,胎儿与骨盆不相称;胎位不正、盆腔肿物及生殖道瘢痕所造成的梗阻性难产较少见.臀位和横位临床诊断不难,而头位难产在诊断上存在较大难度.近年来,不少学者将超声诊断应用到梗阻性难产,尤其在头位难产方面的优势颇受关注.
作者：张建平；陈慧 刊期： 2006年第02期
目的探讨抑癌基因(PTEN)、细胞增殖核抗原(PCNA)和原癌基因(C-erbB-2)在正常子宫内膜(NE)、非典型增生内膜(AHE)及癌性组织(CE)中的表达,并分析其临床意义.方法于2003年9月至2005年3月采用免疫组织化学S-P法,检测天津医科大学总医院35例NE,38例AHE和65例CE中PTEN、PCNA和C-erbB-2的蛋白表达.结果在NE、AHE和CE中PTEN表达缺失为0、28.9%和55.4%;PCNA表达阳性率为8.6%、47.4%和78.5%;C-erbB-2阳性率为14.3%、23.7%和40.0%.PTEN的缺失与临床分期和病理分级相关;PCNA阳性表达与病理分级和淋巴转移相关;C-erbB-2阳性表达与临床分期、肌层浸润和淋巴转移相关.结论 PTEN、PCNA和C-erbB-2与子宫内膜癌的发生、发展、治疗及预后密切相关.
作者：伊铁忠；糜若然；朱莉 刊期： 2006年第02期
本文采用前瞻性研究方法,对妊娠20周前之正常孕妇进行问卷调查,评定个性心理,并随访至分娩,探讨个性心理与妊娠期高血压疾病发生发展的关系.
作者：李春芳；苟文丽；刘金萍 刊期： 2006年第02期
双胎妊娠时孕妇并发症较多,围生儿死亡率和新生儿窒息发生率较高,其中10%～30%的双胎妊娠可能经阴道分娩[1],而梗阻性难产是双胎妊娠阴道分娩时必须考虑的困难,阴道分娩时及时识别难产并进行正确处理,对降低围生儿死亡率有重要意义.
作者：漆洪波；李燕 刊期： 2006年第02期
产道是胎儿娩出的通道,在分娩三大因素中占重要地位,特别是骨产道的大小与形态能否适应胎儿是决定分娩顺利与否的关键.骨盆某个径线或某几个径线过短,骨盆形状异常,下肢、髋关节、脊柱病变影响骨盆发育,骨盆骨折或肿瘤以及代谢性疾病引起的骨盆病变,均可致使骨产道异常.
作者：乔福元；刘玉凌 刊期： 2006年第02期
难产是产科面临的大挑战之一.造成难产的因素可以分为:产力(宫缩乏力)、产道(包括:骨产道和软产道)和胎儿因素(包括:巨大儿、胎位异常和胎儿异常).
作者：高劲松；盖铭英 刊期： 2006年第02期
患者26岁.住院号03251.因停经3个月,阴道少量出血,门诊以孕3个月,先兆流产收住院.入院前曾行超声检查示宫内妊娠.2年前因巨大儿,羊水过多行子宫下段剖宫产术.
作者：傅亚富 刊期： 2006年第02期
1 病例简介 患者75岁.因排尿困难3年,尿滴沥1年,腹胀1个月,于2003年 5月15日入院.入院前1个月感腹胀,食欲不振,体重下降2.5kg,既往无肿瘤、结核病及其接触史.绝经23年,孕9产7.
作者：刘卫；李健；杨邵文；林洁 刊期： 2006年第02期
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是由于盆底支持结构缺陷、损伤或功能障碍造成的主要后果,与压力性尿失禁有密切关系.尽管因加强围产期保健明显减少产伤引起的POP,但是,随着人口的老龄化,POP仍然是困扰中老年妇女并严重影响其健康和生活质量的常见疾病.
作者：黄薇；胡丽娜 刊期： 2006年第02期
肩难产(shoulder dystocia)是产科的严重并发症.其发生率虽然不高,但由于较难预测,往往猝然发生导致措手不及.处理不当会导致新生儿臂丛神经麻痹、锁骨及上肢骨折、胸锁乳突肌撕裂、颅内出血、死产等严重后果.
作者：陈惠池；肖桦 刊期： 2006年第02期
在现代产科的临床上,随着各种剖宫产术式日趋完善,剖宫产已成为解决难产的重要手段之一.近年来由于种种原因剖宫产率不断上升,再次剖宫率也随之升高.本文通过对148例二次剖宫产病例资料的回顾性分析,探讨选择不同剖宫产术式的利弊.
作者：熊冬梅；谷霞；张晓玲 刊期： 2006年第02期
目的探讨头位梗阻性难产的现状、特点及其原因.方法采用回顾性分析方法对天津市中心妇产科医院1986年住院分娩的6667例中发生头位梗阻性难产925例和2004年住院分娩的4098例中发生或接受转诊的头位梗阻性难产148例 ,进行比较和分析.结果两个时期内造成梗阻性难产的主要因素是持续性枕横位(ODP)和持续性枕后位(OPP),但2004年高龄产妇、非致死性畸形胎儿引产造成的梗阻性难产有增加趋势.结论密切观察产程进展和儿头下降是早期发现头位梗阻性难产的重要手段,提高妇产科医师的阴道助产水平是提高围生期质量的保证.
作者：石光；陈叙 刊期： 2006年第02期
作为一名从事妇产科工作多年的老同志,想借此机会和年轻的同志、同行们谈谈心.你们生在一个令人羡慕、改革开放、科教兴国的时代.现在正是培养人才、启用人才、依靠人才、科技创新的时代.你们重任在肩,将成为妇产科领域中的骨干力量,妇产科的未来要靠你们.我成长的年代和你们所处的年代不同,对妇产科的认识、工作的体会和人生道路的感受亦有所不同,我们之间需要沟通.
作者：张丽珠 刊期： 2006年第02期
患者25岁.孕1产0.孕37周,双胎(头、头位).该患者于1998年1月4日行会阴左侧切、胎头吸引助产两个男婴,分别为3000g,2800g,均评10分.
作者：朱华 刊期： 2006年第02期
分娩是由产力、产道及胎儿三大因素所决定,其中单一因素严重异常或三因素相对异常且相互影响可导致梗阻性难产发生.梗阻性难产可引起胎儿缺氧、胎儿窘迫,新生儿窒息、产伤等,并且增加手术产机会,使围生儿病率和死亡率增加.
作者：顾蔚蓉；李笑天 刊期： 2006年第02期
患者28岁.住院号:9800.平素身体健康,末次月经2003年9月1日,停经40余天,有恶心、呕吐反应,尿妊娠试验阳性,12孕周建立孕册,体检血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),停经5个月初感胎动,一直活跃,于34孕周出现下肢水肿,休息后不消失,尿常规蛋白微量,血压140/90mmHg,口服镇静药地西泮2.5mg,日3次,病情无好转,水肿延至大腿,血压突然升高至180/120mmHg,时而头疼,尿常规蛋白(+++),以孕1产0、妊娠36周、重度子疒间前期收入院治疗.
作者：白慧平 刊期： 2006年第02期
头位分娩占分娩总数的95%.头位难产占总分娩数的12.56%,超过难产总发生(18.33%)的2/3以上[1].如不能早诊断、及时处理可致梗阻性难产,造成母儿严重并发症.
作者：曹玉莲；饶惠玲 刊期： 2006年第02期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
