洪怡；袁开
目的:介绍含有时间相依协变量的Cox比例危险模型的简明理论极其STATA软件实现.方法:使用一个艾滋病治疗的例子,说明如何以STATA软件实现含有时间相依协变量的Cox比例危险模型,并解释其含义.结果:所设置的时间相依协变量(tvc(age))的检验P＝0.693,而不包含时间作用的自变量age的检验P＝0.008,提示该变量与时间不存在相依性,可以使用Cox模型的简单形式.结论:考虑是否含有时间相依协变量是正确拟合Cox比例危险模型的重要一环,在工作实践中必须给予充分的重视;而STATA软件能够方便灵活的拟合这种含有时间相依协变量的Cox模型.
作者：陶庄；卢双；李芳；郭霏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨医学研究中高维列联表资料的统计分析方法.方法:结合医药科研中的实例阐述Mantel Haenszel分层分析、对数线性模型分析、logistic回归分析等方法处理医药研究中高维列联表资料的原理和步骤,并加以比较.结果与结论:Mantel Haenszel分层分析、对数线性模型分析、logistic回归分析都是处理高维列联表资料的有效方法,三种方法都有各自的优缺点、适用条件.
作者：李新；关红阳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨产前超声诊断双胎绒毛膜性的价值.方法:回顾分析我院172例经产后病理证实的双胎绒毛膜性的临床资料,总结其声像图特征.结果:在172例双胎中,其超声图像特点为:首诊孕周≤7孕周均可通过孕囊记数的方法诊断绒毛膜性,诊断符合率为100%,但很难确定羊膜囊性.首诊孕周为8～10孕周可通过记数来判断绒毛膜性和羊膜性,其诊断符合率为100%.首诊孕周为11～14孕周、14～28孕周及＞28孕周可通过胎盘的记数、双胎峰征(A)字征、T字征及分隔膜的有无和厚度来判断绒毛膜性,其诊断符合率分别为100%、83.8%、51.9%(P分别＞0.05、＞0.05、＜0.05).结论:8～10孕周和11～14孕周是超声诊断双胎绒毛膜性的佳时期.
作者：薛敏；曲侠；胡海云；张雁；张晶莉；张习武；王宏婵 刊期： 2012年第03期
目的:探讨镇静抗焦虑治疗对急性心肌梗死( AMI)患者溶栓治疗后QT离散度( QTd),校正后离散度(QTcd)及血管再通的影响.方法:将2008年1月～2011年10月住院AMI溶栓患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),对照组胸痛时给予镇痛剂镇痛治疗,治疗组即在常规处理溶栓过程中静脉镇静抗焦虑治疗,术后继续给予口服3天,观察两组患者溶栓治疗后QTd、QTcd.结果:治疗组QTd、QTcd较对照组缩短具有差异性(P<0.05).结论:AMI患者抗焦虑治疗与溶栓治疗后QTd、QTcd具有相关性.
作者：郭璠；杨波；谢彬；杨国康；黄仲略 刊期： 2012年第03期
介绍我院在数学课程建设和教学改革中开设数学实验课的认识和体会,提出数学实验的课程观和所遵循的原则,强调数学实验课必须有特色和实效性,并结合数学实验课的教学实例分析进行数学实验的方法,后,提出数学实验课研究的问题和方向.
作者：张绍阁；徐宁；于洁；许广涛；周秀娟 刊期： 2012年第03期
目的:分析益气养阴化瘀法治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变临床效果.方法:选取2011年7月～2011年12月在本院治疗的糖尿病周围神经病变的患者160例(中医辨证为气阴两虚兼血瘀型)为研究对象.随机分为实验组(益气养阴化瘀法结合传统治疗组)86例和对照组(单纯传统治疗组)74例,后将两组患者的治疗效果进行临床分析.结果:实验组治疗后血液流变学、神经传导速度、临床症状治疗后的有效率均明显高于对照组,中医症状积分大于60分的患者明显小于对照组,差异具有显著性.结论:益气养阴化瘀法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效好,值得推广应用.
作者：宋秀玲 刊期： 2012年第03期
目的:探讨促凋亡蛋白Bim基因在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其意义.方法:收集武汉大学人民医院和武汉大学中南医院病理2000～2006 年手术切除及活检的甲状腺乳头状癌标本40例和甲状腺腺瘤标本20例.采用免疫组织化学方法检测各组组织内促凋亡蛋白Bim基因的表达.利用HPIAS-2000图像分析系统测定促凋亡蛋白Bim基因在甲状腺乳头状癌及甲状腺腺瘤中表达的平均光密度和平均阳性面积率.结果:甲状腺乳头状癌组织中Bim基因呈低表达,甲状腺腺瘤中Bim基因呈高表达.图像分析结果显示两组间差异有显著性意义(P<0.05).结论:Bim基因在状腺乳头状癌组织中呈低表达,提示Bim基因与甲状腺乳头状癌的发生、发展有一定关系.
作者：宋晓阳；张端莲 刊期： 2012年第03期
目的:系统评价中西医结合治疗难治性肾病综合征(Refractory Nephritic Syndrome,RNS)的疗效,为中西医结合治RNS提供科学依据.方法:用循证医学的方法,选用国内外多个权威数据库为资料源,对国内近10年间(2001～2010)正式发表的临床研究文献进行手工检索.按照国际cochrane协作网的系统评价方法,对所纳入的研究进行方法学质量评价,并选取11篇质量良好的随机对照试验(RCT)运用Rev.Man5.0.23软件进行Meta分析.结果:共检索到11个符合纳入标准的RCT,共计922例患者,其中中西医结合组478例,对照组444例.Meta分析显示,在治疗后中西医结合组与对照组的总有效率差异有统计学意义[RR=4.04,95%CI(2.85,5.70),合并效益Z=7.93(P＜0.00001)].结论:中西医结合治疗RNS有助于提高其临床疗效,减少激素或免疫抑制剂不良反应的发生.
作者：吕佩佳；魏连波；陈磊；王明；王艳靖；耿振波；冯涛；李成杰 刊期： 2012年第03期
针对在教学过程中发现的问题,从能量的角度阐述了<物理化学>课程中表面张力和弯曲液面附加压力的概念,并进一步从能量的角度分析了毛细现象.相对于从力学角度的分析,从能量角度分析更宜于学生全面把握这两个概念.
作者：苗永霞；刘建平；杨新丽；杨喜平 刊期： 2012年第03期
目的:了解药物不良反应(ADR)的发生和分布情况,为药物安全性评价提供依据.方法:对我院176例ADR 进行分类统计和分析.结果:176例ADR中涉及ADR的药物共有60个品种,以抗感染药物所致的ADR居首位,占48.9%,其次循环系统用药占13.6%;给药途径中以静脉给药所占比例大,占55.7%.结论:强化ADR认识,加强合理用药,预防或减少ADR的发生.
作者：王孔鑫；郝丽君 刊期： 2012年第03期
国际疾病分类中的不确定性包括随机、模糊、灰色、中介等多种内容,它们常常同时存在,互相联系,互相渗透和互相影响,并且与确定性组成一个确定不确定系统.应采用多种方法、多角度、多层次地对国际疾病分类中的不确定性作系统的研究和处理.
作者：哈丽阳 刊期： 2012年第03期
目的:探索护士开展护理科研选题的途径,介绍一种护士开展护理科研选题的实用方法.方法:建立等时距观测数据序列,计算灰色关联度.结果:利用灰色关联度的计算值,分析引起患者病情变化的因素.结论:护士开展护理科研选题,应该着眼日常护理工作、立足于科研成果直接服务于临床工作.
作者：何娅 刊期： 2012年第03期
目的:探讨氧杂蒽酮类的α-倒捻子素(α- Mangostin)、γ-倒捻子素(γ- Mangostin)对U87细胞(Human Malignant Glioma Cell)和PC12细胞(Pheochromocytoma Cell)增殖的抑制效应.方法:用MTT方法筛查不同浓度α-倒捻子素、γ-倒捻子素处理U87和PC12细胞48h后的活力效果,Annexin-V/FITC 双染后流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果:MTT法检测结果显示,α-倒捻子素和γ-倒捻子素能够有效地抑制U87细胞和PC12细胞的增殖,呈剂量依赖性.其中γ-倒捻子素较α-倒捻子素对U87细胞及PC12细胞的增殖抑制作用更强.FCM法检测结果显示,γ-倒捻子素的处理组和对照组比较,PC12细胞的凋亡率差异有统计学意义(P<0.001).结论:α-倒捻子素、γ-倒捻子素能明显抑制U87细胞和PC12细胞的增殖.γ-倒捻子素能显著性诱发PC12细胞的细胞凋亡.
作者：曾冰玲；鲁明明；李树基；孙丽荣；朱心红 刊期： 2012年第03期
目的:通过量化传统的中药定性指标结合现代数据挖掘技术进行分类.以泻心汤类方为例,依据中药的性味归经特征应用模糊聚类分析方法进行分类,通过SAS软件的IML模块编程实现.方法:将方中中药的性味归经等21个指标进行量化处理,采用自编SAS(Ver 9.13)程序对泻心汤五个类方的中药组分进行分类.结果:当10味中药分成4类时的结果为:{半夏、生姜};{人参、甘草、大枣};{附子、干姜};{黄连、大黄、黄芩},与传统中医药理论吻合.
作者：郑晓洁；李云飞；王鲲；陈德兴；文小平；王之通 刊期： 2012年第03期
目的:比较舒芬太尼和芬太尼用于腹部手术后硬膜外镇痛的镇痛效果和安全性.方法:选择2010年4月～2011年4月我院择期手术全身麻醉联合硬膜外镇痛下行腹部手术的60例患者,随机分为舒芬太尼和芬太尼组,术后分别采用舒芬太尼和芬太尼进行术后镇痛.观察患者术后的疼痛评分、镇静评分和舒适评分、PCA按压次数以及恶心、呕吐的发生情况来进行分析比较.结果:舒芬太尼组患者术后24h内疼痛评分低、镇静评分满意、舒适评分高、PCA按压次数少,显示出舒芬太尼有着较强的镇痛、镇静作用.另外,舒芬太尼术后镇痛时恶心、呕吐发生率低于芬太尼,这可能与舒芬太尼在体内较少产生蓄积有关.结论:舒芬太尼用于硬膜外镇痛效果优于芬太尼,减轻患者术后疼痛和减少不良反应,同时增加了安全性,值得推广应用.
作者：杨志军；余静 刊期： 2012年第03期
目的:减轻抗凝治疗患者行桡动脉采血后血肿、出血、瘀斑的发生率.方法:对抗凝治疗的冠心病或可疑冠心病行桡动脉采血后用棉质弹力绷带加压止血30min～60min.结果:采用弹力绷带加压止血后,抗凝治疗的冠心病或可疑冠心病患者行桡动脉采血而出现血肿、出血、瘀斑等并发症的发生率大大减少.结论:此方法对于抗凝治疗患者行桡动脉穿刺后止血效果优于传统的止血方法,并发症少,简单实用,节约护士的时间,值得推广使用.
作者：张士翠；付菱；雷晨露；汪明望 刊期： 2012年第03期
统计2000年1月～2006年12月在广西医科大学第一附属医院老干部保健中心住院的60岁以上老年患者共7085例医院感染的情况,对统计数据分为三个类型,分析老年患者医院感染的特点及诱发因素,为控制医院感染提供指导作用与理论依据.
作者：陈小军 刊期： 2012年第03期
用四个关键的点将逻辑斯谛曲线分为五个阶段,并指出在应用中,这五个阶段分别具有不同的含义.
作者：孙桂秋；凌高宏；黄爱武；张洁 刊期： 2012年第03期
目的:探讨逍遥丸治疗肝硬化合并抑郁症的临床疗效.方法:对确诊为肝硬化合并抑郁症的患者78例,随机分组为逍遥丸配合药物治疗观察组40例,单纯药物治疗对照组38例;连续治疗4周后观察比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者治疗4周后,治疗组和对照组患者的总有效率分别为92.5%和78.9%,两组比较具有显著性差异P<0.05;汉密尔顿抑郁量表评分比较,观察组治疗前后比较具有非常显著性差异P<0.01,两组组间比较具有非常显著性差异P<0.01.结论:逍遥丸治疗肝硬化合并抑郁症的临床疗效确切.
作者：李日光 刊期： 2012年第03期
目的:探讨TCT、阴道镜和LEEP在慢性宫颈炎诊治中的作用.方法:回顾性分析TCT为NILM 129例和阴道镜下活检为慢性宫颈炎404例行LEEP治疗患者的临床资料.结果:TCT为NILM 129例,9例术后升级,TCT阴性预测值93.02%.阴道镜下活检为慢性宫颈炎404例,术后升级4例,术前后断符合为400例(99.01%).TCT与阴道镜活检诊断为慢性宫颈炎和LEEP术后病理符合率相比较有显著性差异(P＜0.0001).结论:TCT是筛查宫颈癌的一种较好的方法,阴道镜下活检准确率高,可以避免宫颈癌的漏诊.
作者：阳艳；段洁；郎雁；王燕 刊期： 2012年第03期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
