人类微小病毒B19感染与妊娠

熊庆；周容

关键词：人类微小病毒, 感染, 非免疫性, 水肿, 慢性贫血, 多种疾病, 动物病毒, 围生儿, 关节炎, 多发性, 组织, 早产, 线状, 体内, 体积, 胎盘, 胎儿, 死胎, 侵犯, 器官

摘要：人类微小病毒B19是动物病毒中体积小、结构简单的一种单链、线状DNA病毒,极易侵犯代谢活跃的组织和器官,除可引起多种疾病(如多发性关节炎、肝炎、慢性贫血等)外,还可通过胎盘进入胎儿体内,引起围生儿的感染,导致流产、早产、死胎和非免疫性水肿等,其中以非免疫性水肿为常见[1～4].

中国实用妇科与产科杂志相关文献

妊娠期子宫内膜异位病灶破裂出血1例

患者31岁,住院号95949.因妊娠30周无诱因突然上腹疼痛30h,心慌、气短4h,于2002年8月23日急诊入院.入院检查:血压4.0/2.7kPa.脉搏微弱,130/min.腹膨隆,全腹压痛.

作者：董陆平刊期： 2003年第12期
B族溶血性链球菌感染与妊娠

链球菌为革兰染色阳性球菌,根据其细胞壁C物质的不同分为A、B、C等18个族.在1933年,Lancefield报道B族链球菌(group B streptococci,GBS)能引起多种疾病.对GBS感染和妊娠之间关系的大量研究开始于20世纪70年代,研究发现GBS与围生期母儿感染有密切关系.

作者：段涛刊期： 2003年第12期
巨大子宫肌瘤阴式全子宫切除术37例分析

我院自2001年5月至2002年1月对37例增大如18～23孕周的巨大子宫成功地实施了阴式子宫切除术,疗效满意.现报道如下.

作者：马秀清；王瑜；印红梅；刘力刊期： 2003年第12期
妊娠晚期合并肠系膜扭转肠坏死1例

患者25岁,住院号054291.因停经34周,剧烈腹痛1h来院.停经40d出现早孕反应,停经4个月始自觉胎动,孕期顺利.来院当日无诱因自觉腹痛,呈持续性.1h前腹痛加重伴恶心、呕吐,但无阴道流血、流液,无发热.查体:T 36.5℃,P 120/min,BP 11/7kPa,被动体位,心肺听诊无异常,腹膨隆,剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,肝、脾未触及,移动性浊音(-).

作者：张松平刊期： 2003年第12期
妊娠期血糖异常产后母儿随访分析

目的探讨妊娠期不同程度的血糖异常者产后发生糖尿病(DM)的高危因素和预防措施,以及妊娠期血糖异常对其子女的远期不良影响等.方法对1994～2000年196例妊娠期血糖异常者进行产后随访,其中50g葡萄糖筛查阳性(50g阳性)123例,葡萄糖耐量减低(IGT)37例,妊娠期糖尿病(GDM)36例.此3组人群均进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及血脂检测.对其子女行血糖检测及生长发育水平观察,包括测量头围、胸围、身高及体重等.结果 196例随访者中发生IGT、空腹血糖异常(IFG)、DM共22例(占11.22%),其中50g阳性、IGT、GDM者其产后平均3年内血糖异常发生率依次为2.43%、21.62%、30.56%,后两者与50g阳性相比差异有显著性意义(P<0.01),其相关因素与产妇高龄(40.90%)、肥胖体型(21.27%)、孕期血糖控制不良(45.45%)、产后体重显著增加(40.91%)有关.145例随访子女中虽血糖检测未见异常,但发生肥胖者16例(占11.03%),且其母孕期血糖控制不良者9例(占56.25%).结论 GDM及IGT者产后DM发生率高,应引起重视.妊娠期及时有效地控制高血糖及产后继续饮食调理与加强运动疗法,对维护产后母儿健康有益.

作者：董玉英；严伟；李双弟；江明礼；酆豫增；夏瑾；吴艺捷刊期： 2003年第12期
妊娠合并肺动脉高压23例分析

目的探讨合并肺动脉高压(PH)妇女能否妊娠及妊娠的适宜时间.方法回顾性分析1997～2002年在我院诊治的23例合并有PH的孕妇,分析PH的分类,妊娠结局.结果 3例合并原发性肺动脉高压(PPH)孕妇,2例在剖宫产术中死亡,1例在孕早期终止妊娠后存活.14例因合并风湿性心脏病(风心病)致PH的孕妇,妊娠至足月行剖宫产者10例,1例早产,3例引产,无一例孕妇死亡.6例因合并先天性心脏病(先心病)致PH的孕妇,轻度PH孕妇3例,均妊娠至足月;重度PH孕妇3例,2例死亡,1例存活.结论 PPH患者应避免妊娠.风心病致PH的孕妇,依心功能、PH高低及血氧饱和度决定是否终止妊娠.对先心病致PH者,好在手术或药物治疗后妊娠;患Eisenmenger's综合征妇女禁止妊娠.

作者：韩凤珍；周沫；闻安民刊期： 2003年第12期
大豆异黄酮与围绝经期妇女保健

围绝经期妇女由于卵巢功能衰退、雌激素缺乏会出现一系列激素依赖性症状及疾患.如:潮热、出汗,甚至出现骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆等危机身体健康,给生活质量带来明显的影响.长时间观察表明,应用雌激素补充治疗(ERT)上述疾病得到了改善,但乳腺癌、子宫内膜癌的发病率却有所增高.

作者：申莉瑛；沈鸿敏刊期： 2003年第12期
肾上腺皮质增生症足月分娩1例

患者24岁,住院号247759.2002年6月11日因停经39周,不规律腹痛6小时入院.孕妇身高1.48m,面部皮肤毛孔粗,汗毛重,乳房发育好.足月腹型.产科检查BP 13.3/8.0kPa,宫高36cm,腹围96cm,先露头.胎位LOA,胎心144/min.骨盆外测量20-23-17-8cm,倾斜60°.

作者：吕恽怡；丛桂珍刊期： 2003年第12期
阴道平滑肌瘤26例分析

本文回顾性分析26例阴道平滑肌瘤的临床资料,探讨其诊断、治疗和预后.1 临床资料1.1 资料来源系我院1966～2000年手术治疗,并经病理诊断的26例阴道平滑肌瘤患者.病人年龄35～62岁,平均45.9岁.均已婚,未育1例,2次以上分娩史者17例.

作者：顾蔚蓉刊期： 2003年第12期
超声筛查胎儿心血管异常的应用现状与进展

在胎儿时期准确诊断和监护先天性心脏病已经成为国内外超声工作者研究的重要课题.先天性心脏病活产婴儿的发病率约8/万[1],如能在产前尽早检出胎儿严重心脏畸形并终止妊娠,对于优生优育和降低围生期死亡率具有重要意义.

作者：陶枫；吴瑛刊期： 2003年第12期
人类免疫缺陷病毒感染与妊娠

人类免疫缺陷病毒(HIV)发现迄今已20余年,其广泛流行已成为全球瞩目的公共卫生问题和社会问题.根据世界卫生组织估计,到2001年底全世界HIV感染患者已达4000万,其中每年有150万HIV阳性妇女妊娠,大约有60万儿童通过母婴传播感染HIV,占儿童感染者的90%.据估计我国到1999年底,HIV感染人数累计达50万,目前存在向低危人群扩散的趋势.因此,对HIV妊娠妇女的监护治疗以及母婴传播阻断已成为当前面临的紧迫问题.

作者：李小毛刊期： 2003年第12期
丙型庚型肝炎病毒母婴传播研究

目的研究丙型、庚型肝炎病毒(HCV、HGV)母婴传播及其影响因素.方法 2000年1月至2002年12月应用第三代ELISA法检测HCV-Ab、HGV-Ab,FQ-PCR方法检测HCV-RNA、HGV-RNA.结果 2052例普通孕妇检测抗HCV阳性22例,阳性率1.07%,其中16例HCV RNA阳性母亲所生16例婴儿有3例HCV RNA阳性,母婴传播率为18.75%.318例普通孕妇检测抗HGV阳性8例,阳性率2.52%,其中4例HGV RNA阳性母亲所生4例婴儿1例HGV RNA阳性.结论阴道分娩过程感染可能是HCV、HGV母婴传播主要途径,孕妇临产时ALT升高是孕妇母婴传播的危险因素.

作者：姚展成；陈明纯；陈燕玲；张仁华；程红求；杨燕惠刊期： 2003年第12期
宫内感染的病因学及发病机制研究进展

妊娠期母体免疫监护作用下降,且绒毛的滋养细胞并非完整无缺,其上可有小的裂隙,因此病原体可自颈管上升,经胎膜而导致宫内感染,即上行性感染;或经母血到胎盘,以及罕见经羊水穿刺、绒毛采样、羊膜腔镜、宫腔内胎儿脐血采样、宫腔内胎儿输血或手术而致感染,即血行性感染[1,2].两者都易导致围生儿感染[3].

作者：刘伯宁刊期： 2003年第12期
宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值.方法 2001年9月至2003年1月对122例原发性不孕患者(原发组)和185例继发性不孕患者(继发组)行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术,记录输卵管疏通情况.结果与术前比较,术后两组的输卵管通畅病例增加;术后原发组左侧输卵管通畅的病例较右侧多,而继发组左侧和右侧输卵管间的通畅性的差异无显著性意义;两组术前为输卵管阻塞的病例,术后输卵管双侧通畅与一侧通畅病例分别达60.0%和47.0%,而术后仍双侧阻塞的病例分别减少至30.0%和37.8%.结论宫腔镜下输卵管口插管疏通术对不孕症患者的诊治效果非常理想,原发性不孕患者的左侧输卵管较右侧输卵管的疏通效果好.

作者：胡小良；徐宏里；李延河；汪丹妮刊期： 2003年第12期
形态罕见的卵巢成熟性畸胎瘤2例

例1.患者32岁,住院号486951.因腹部膨隆、腹胀3个月,尿频、尿急2个月,于2001年8月15日入院.查体:T 36.5℃,P 80/min,BP 16.0/9.3kPa,心肺无异常.腹部膨隆,可触及囊性肿物充满盆腹腔,肿物大小约38cm×30cm×30cm.妇科检查:可触及充满盆腹腔囊肿.

作者：苏光；郭美君刊期： 2003年第12期
水痘-带状疱疹病毒腮腺炎病毒柯萨奇病毒流感病毒感染与妊娠

1 水痘-带状疱疹病毒感染水痘和带状疱疹是由同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster,V-Z)引起,V-Z病毒是一种DNA病毒.患者初次感染为水痘(varicella),临床上表现:发热,成批出现斑疹、丘疹、水疱、结痂及向心性分布、粘膜可受累.病毒可持久潜伏在脊髓后根神经,当免疫状况低下时,可以复发,表现为带状疱疹(herpes zoster):成簇的疱疹,沿身体一侧周围神经分布.

作者：林其德刊期： 2003年第12期
重度妊高征并发多器官功能障碍综合征30例分析

妊高征(PIH)系妊娠期所特有的疾病,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1],因其基本病理生理变化为全身小动脉痉挛,使各器官组织因缺血、缺氧而损伤,如不及时、准确的诊治,则引起多器官功能障碍综合征(MODS),危及母儿生命.本研究对我院近5年住院分娩的30例重度PIH并发MODS患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其发病时间、受累器官和数目与预后的关系,PIH患者住院监护治疗的意义,以便寻求更好的防治方法.

作者：白桦；张丽君；周卫卫；葛明；郭家彬刊期： 2003年第12期
腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿98例分析

随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高,大多数良性卵巢囊肿可在腹腔镜下处理.本文对开腹及腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的病例进行回顾性分析,以探讨腹腔镜手术的应用前景.

作者：邵丽娜；谷晔红刊期： 2003年第12期
妊高征并发视网膜脱离6例临床分析

1990年1月至2002年1月,我院收治6例妊娠期视网膜脱离患者,我们对其进行了临床分析.现报道如下.

作者：宁键；阳艳军；许平刊期： 2003年第12期
吻合口连续缝合在乙状结肠法阴道成形术中的应用

1997年6月至2001年6月,我们对乙状结肠法阴道成形术采用连续锁边缝合肠管吻合口及移植肠段与阴道穴外口吻合,收到满意效果.现报道如下.

作者：王丹波；马晓欣；王明乾；韩丽萍刊期： 2003年第12期