舒群；王德芬
我院自1980年1月至2000年12月对60岁以上妇女行妇科手术100例,现对老年妇科手术方 法、预后及并发症进行分析,以提高老年妇女妇科手术的治愈率.
作者：王双梅；付银菊 刊期： 2002年第05期
患者57岁,住院号150397,因腹部隐痛并盆腔包块1年.于1999年1月24日入院.绝经1 年,无阴道流血,无发热及咳嗽,无任何诱因下腹隐痛并自觉触及包块如手拳大,疼痛为持 续性隐痛,无放射痛,无呕吐,粪尿正常,体重无改变.B超提示:子宫肌瘤.体检:下腹 可触及包块,无压痛,质硬.
作者：林翠娟 刊期： 2002年第05期
广义的计划分娩是指因医疗需要而择期引产者,病人未到预产期及分娩期,为避免病情 发展,经积极治疗病情稳定后,在适当时机择期引产,以降低母婴的病死率.狭义的计划分 娩是指无医疗指征的择期引产,目的是使分娩全过程预计在白天完成,可能会提高围生期保健水平,其适应证为孕38周以后或接近预产期者.
作者：舒群；王德芬 刊期： 2002年第05期
目的探讨盆腔动脉栓塞及动脉灌注化疗治疗宫颈癌急性大出血的效果 .方法采用Seldinger's技术行股动脉插管,通过动脉造影确定肿 瘤供血动脉,先注入化疗药物,然后注入明胶海绵颗粒与造影剂的悬浮液直至肿瘤血管显影消 失,术后观察止血效果并及时开始放射治疗或手术治疗.结果 15例中14例 立即止血,1例出血显著减少,全部病例及时开始综合放疗,无严重并发症发生.结论肿瘤供血动脉栓塞是有效而迅速的止血方法.
作者：王伊洵；刘占女；高玉华 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
中期妊娠引产是指在妊娠第13周至27周末之间,孕妇因避孕失败造成计划外妊娠或因全 身性疾病(如严重心脏病、重度贫血、肾功能不全等)不宜继续妊娠或胎儿有先天疾病或畸 形等原因,用人工的方法终止妊娠.中期妊娠引产常用方法主要有水囊引产、药物引产及剖 宫取胎术,中期妊娠引产的手术损伤及并发症远高于早期妊娠流产[1],因此应根据其适应证不同选择相应的引产方法.
作者：马玉燕 刊期： 2002年第05期
我院于1998年8月至2000年12月,对盆腔淤血综合征患者,采用电视腹腔镜辅助下圆韧 带缩短术,取得良好效果,现将35例腹腔镜治疗结果分析如下.
作者：封月萍；刘光海 刊期： 2002年第05期
分娩动因是当今科学领域的一个难解之迷.异常的分娩发动如早产,过期产对围生儿可 产生一定的危害,故分娩动因的研究是围生医学的一个重大课题.分娩动因有种属差异,目前虽然对啮齿类动物、 反刍类动物及灵长类动物的分娩发动的机制有所了解,但由于缺乏适当的动物模型,对于人类自身的分娩发动的具体机制尚不清楚.目前认为人类的分娩动因 较其它种属的分娩机制更为复杂,受母体,胎儿,胎盘单位的多种内分泌激素的共同调节. 本文就这一领域的研究进展进行综述.
作者：谢然；王山米 刊期： 2002年第05期
目前诊断超声已广泛应用于生殖和围生医学领域,成为临床一种重要的诊疗工具,其对 生物体可能存在的潜在危险也日益受到人们的普遍关注.超声的损伤机制主要为热作用和空 化效应.现今,国内外在生殖医学领域内对诊断超声安全性进行了一系列不同水平的研究, 结论却不尽统一.诊断超声引起生物体结构或功能的变化即生物学效应,与声强和辐照时间 决定的超声剂量有关,声强表示能量,高能量超声的确能产生一定的生物学效应,超声波是 一种机械波,当其能量达到一定剂量时就可在体内通过空化、机械和热作用产生生物效应, 而在诊断超声中以空化作用为重要[1].空化即超声与体内微气泡相互作用气泡 闭合产生的压力,有两种形式:稳态空化和瞬态空化,后者可造成机体的理化改变.一般认 为,在低声强、长辐照时间范围内,引起损伤的机制是热机制为主,而在高声强、短辐照时 间范围内,损伤机制以瞬态空化机制为主.Carstensen[1]指出:空化引起的效应 可能是很局部的,只损伤其周围的几个细胞,但涉及到人体的生殖细胞,即或损伤几个细胞人们也是难以接受的.
作者：陈文雪；吴小华；李彦群 刊期： 2002年第05期
我院1990年12月至1999年12月,诊治子宫肌瘤2130例,发生红色变性者24例,占1.12% .其中妊娠合并子宫肌瘤红色变性6例,产褥期子宫肌瘤红色变性2例,非妊娠期子宫肌瘤红色变性16例.发病年龄为32～48岁.临床表现:患者主诉为持续性剧烈腹痛并伴有恶心、呕吐,同时有高热表现者20例;月 经不规则,有阴道出血者12例;轻度恶心呕吐,微热者4例.24例腹部检查均为腹痛拒按, 压痛、反跳痛明显,子宫迅速增大变软或质地较硬.
作者：王贵芳；赵秀兰；李吉祥 刊期： 2002年第05期
现对我院1986年1月至2000年12月15年间收治的6例输卵管部分切除术后同侧重复性输卵 管再次妊娠的临床资料进行回顾性分析.
作者：吴国光；朱玲；刘颖 刊期： 2002年第05期
以1997年1月至2001年9月因月经期延长(月经期超过10天,症状持续半年以上)在我院 门诊用药无效而取除宫内节育器(IUD)的妇女作为观察组,共177例,年龄26～43岁,平 均36岁,置环时间在2年内,开始出现症状为置环后1～6个月;以月经正常因其他原因(包 括置器后改变计划拟再孕者或改为避孕药或皮下埋植避孕等)要求取IUD妇女作为对照组, 共50例,年龄28～44岁,平均37岁.两组均于月经周期第5～10天取出IUD,同时诊刮将组织 物送检.对月经期延长的患者在取出IUD后追踪观察,其中对部分患者于取环后第3个月再行内膜活检.比较两组之间以及取IUD前后病理结果的差异,率的比较采用χ2检验,理论数较小时采用确切概率法.取IUD时子宫内膜诊刮的病理检查结果:见表1.
作者：徐成康；龚江红；余利云；吴剑非；李英；梅卓贤 刊期： 2002年第05期
近年分娩动因研究进展逐步深入,不但涉及了孕酮的撤退、雌激素和孕激素比值的增高 、催产素与前列腺素协同作用、宫颈成熟等重要因素,同时发现子宫平滑肌细胞间隙连接蛋 白表达的升高也构成了分娩活动的触发机制,临床上处理高危妊娠时,为使胎儿尽早脱离不 良环境,常常在积极治疗母体合并症,未达到预产期或分娩期时择期实施引产或催产,以降 低围生儿病率和病死率,故产科领域的引产与催产已成为治疗异常妊娠及分娩的行之有效的方法之一.
作者：辛晓燕 刊期： 2002年第05期
催产素又名缩宫素,是脑垂体后叶激素的一个主要成分,临床所用制剂是从动物猪、牛 、羊的脑垂体后叶中提取或化学合成而得.从动物脑垂体提取的催产素虽然较纯,但仍含微 量加压素,人工合成的催产素称合成催产素,不含加压素.其主要作用是选择性兴奋子宫平滑肌,增强子宫收缩力及收缩频率,故临床上广泛用于引产和催产.
作者：王德智 刊期： 2002年第05期
宫颈成熟是自然临产前的生理过程,通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化,使分 娩顺利完成,因此宫颈成熟也是引产成功的前提条件.临床上对具备引产医学指征的晚期妊 娠妇女,排除引产禁忌证后,通常先评价宫颈成熟度,若宫颈不成熟,则首先促宫颈成熟, 然后引产.
作者：胡娅莉；王志群 刊期： 2002年第05期
引产和催产的方法很多,大致可分为药物性与非药物性两类,非药物性主要是指用机械性措施促进产程进展.本文就目前临床公认有效,且较安全的非药物性促产程进展的方法及注意事项介绍如下,供同道们选择和参考.
作者：李力 刊期： 2002年第05期
患者29岁,住院号17884.孕3产0,孕周34+3周,因停经8个月,恶心、呕吐,伴 上腹不适2天,于2001年7月23日来院.住院前2天无诱因上腹不适,恶心、频繁呕吐,食欲减退,口渴,乏力伴腹泻,否认既往肝炎史.查体:T 36℃,P 78/min,BP 13.3/10.7kPa( 100/80mmHg).营养中等,皮肤粘膜无黄染,无出血点,无水肿,心肺正常,腹软,上腹正 中有轻压痛,叩诊无移动性浊音.子宫高度27cm,腹围84cm,胎心146/min.实验室检查: 白细胞24.3×109/L,血小板324×109/L,出血时间2min,凝血时间3min,尿胆红素阴 性.丙氨酸转氨酶473U/L,碱性磷酸酶210U/L,总胆红素83μmol/L,直接胆红素40μmol/L ,总蛋白45.7g/L,白蛋白25.0g/L.试管法凝血时间24min,凝血酶原时间18s(对照13s). 纤维蛋白原2.58g/L,3P试验阳性.空腹血糖2.56mmol/L.肾功能及血离子正常.
作者：娄丽杰；周卫卫；韩荣贵；安雪梅 刊期： 2002年第05期
本文收集96例卵巢子宫内膜异位囊肿(EMCO)的临床资料,对其临床症状、诊断、处理方式进行初步探讨.
作者：何晓音；杨振莉 刊期： 2002年第05期
米非司酮是一种合成的抗孕激素和抗皮质激素类药物,口服后吸收迅速,半衰期长,约 25～30h,米非司酮与孕酮竞争结合其受体,使体内孕酮水平下降,蜕膜出血剥脱,内源性 前列腺素释放使宫颈软化、扩张(即宫颈成熟),类似于自然分娩生理过程的宫颈形态变化. 该药单用或与前列腺素类药物合用对于终止早期妊娠效果肯定.在中期妊娠引产中也获得广 泛应用.而对于晚期妊娠引产的研究,则只在近十年,目前还处于临床探索阶段.
作者：王晨虹 刊期： 2002年第05期
我院自1998年1月至1999年6月对门诊就诊的72例女性下生殖道尖锐湿疣患者使用复方足 叶草酯外涂治疗,并与CO2激光治疗的60例患者作对照进行疗效比较,现总结分析如下.
作者：梁晓阳；朱坤仪 刊期： 2002年第05期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
