基于非参数交叉证实判别分析法建立社区脑膜炎诊断模型

刘娟；崔树起；吕曼；路孝琴；罗艳侠；贾忠伟；闫宇翔；郭秀花

关键词：非参数判别, 交叉证实, 诊断模型, 脑膜炎

摘要：目的: 建立适用于社区中脑膜炎与其他中枢神经系统疾病的鉴别诊断模型.方法:采用不等带宽核密度估计的非参数判别分析,对中国典型病例大全近四年内符合纳入标准的161例脑膜炎和161例非脑膜炎患者完整的病例资料进行分析.结果: 经交叉证实法得到脑膜炎组的判别正确率为83.95 %,对照组为71.25 %,总的判断正确率87.64 %.同时对资料进行logistic回归和人工神经网络模型进行分析,并进行与人工神经网络和logistic回归所建立的模型进行比较.结论: 非参数判别分析建立的脑膜炎诊断模型是理想模型.

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生肌膏质量标准研究

目的:研究制定生肌膏的质量标准.方法:择生肌膏的制备工艺、药味或有效成分鉴别和有效成分含量测定三大项目进行研究.制备工艺研究重点是对生地、当归、生龟板的提取,改高温油炸法为水煎提取法,相应调整其他工艺环节;药味或有效成分鉴别采用薄层色谱法、理化法和显微鉴别法;有效成分含量测定采用高效液相色谱法.结果:制备工艺研究成功,取得了一系列重要技术参数,新工艺制品疗效提高36%;成品制剂中全部方药均实施了鉴别检测;生地、当归、炉甘石三味成功进行了主要有效成分含量测定.结论:该研究为制定新的质量标准奠定了坚实基础.

作者：裴广柱；施书东；马振莲刊期： 2010年第01期
多水平模型及其对肝癌患者住院费用影响因素的分析

目的:探讨多水平模型及其在肝癌患者住院费用影响因素中的应用.方法:选取广州市某三甲医院2003～2008年的肝癌住院患者1659例为研究对象,以肝癌患者为第一水平,医院科室为第二水平,拟合两水平模型进行住院费用的影响因素分析.结果:该数据在医院科室间存在聚集性,应用多水平模型后得到抢救情况、手术情况、住院天数为肝癌患者住院费用的影响因素.其中手术情况和住院天数为随机效应,其他变量为固定效应.讨论:多水平模型适用于层次结构数据,具有众多优点.从医院科室角度来控制肝癌患者的住院费用更有效.

作者：骆华萍；郜艳晖；张丕德刊期： 2010年第01期
MATLAB用于紫外分光光度法测定多组分的含量计算

目的:研究MATLAB用于紫外分光光度法测定多组分的含量计算.方法:充分利用MATLAB功能,采用了小二乘法、小大问题法、线性规划法和小二乘法曲线拟合法四种分析方法实现含量计算.结果:计算的结果和实际值相比,在99%的置信程度下不存在显著性差异.结论:经MATLAB命令实现各方法的计算是可信的、可用的,同时也是简单的、易实现的.

作者：邱爽刊期： 2010年第01期
小儿股骨头坏死手术疗效分析

对收治的小儿股骨头坏死按Catterall 分类为Ⅲ期、Ⅳ期的20例患者根据其自愿采用不同治疗方法:其中10例采用手术治疗,而另10 例采用保守治疗.保守治疗组采用保守治疗包括卧床牵引、外展内旋支架固定;手术治疗组采用滑膜切除、股骨头钻孔减压、Chiari截骨,采用10项20分法对病人进行疗效跟踪评价.手术治疗组优良率明显高于保守治疗组,为50%,较明显地改善了患儿的症状,缩短病程,但整体效果仍不尽人意.所以小儿股骨头无菌性坏死关键仍然是早期诊断,早期治疗.

作者：何炳书；桂彤；杨星海刊期： 2010年第01期
配对t检验与成组t检验优选方法研究

通过多组实例数据与极端数据配对t检验与成组t检验结果的比较研究,分析两组数据相关性与两种t检验结果的关系,为优选t检验方法提供科学依据.当r>0时,无论P>0.05还是P<0.05,配对t检验效能均高于成组t检验.当r<0,无论P>0.05还是P<0.05,成组t检验效能优于配对t检验.因此决定优选t检验方法的决定因素不在于相关性好差,而主要取决于r值正负.当两组数据相关性越好时,越要重视两种t检验方法的选择,否则会得出错误的结论.

作者：董秀玥刊期： 2010年第01期
序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床分析

目的: 观察由潘托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效及安全性.方法:将经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的患者115例随机分为两组,治疗组(58例)前5天口服潘托拉唑+阿莫西林,后5天口服潘托拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星;对照组(57例)口服潘托拉唑+阿莫西林+克拉霉素, 疗程7天,比较治疗后两组Hp根除率. 结果: Hp根除率治疗组93.0%, 对照组81.9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论: 以潘托拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率,安全性好.

作者：张晖刊期： 2010年第01期
生育与长寿关系的研究

目的:探讨生育与长寿的关系.方法:对百岁以上老人生育数采用普哇松分布的配合,看是否符合普哇松分布.结果:男性生育数符合普哇松分布,女性生育数不符合普哇分布.结论:女性不生育或少生育与长寿存在关联性.

作者：李林；顾光明；江建平；万坚；仲四清；王小健刊期： 2010年第01期
4791例体检者高血糖、高血脂、高血压相关性分析

目的:分析教师、干部血压、血糖和血脂的情况.方法:将某地区在本院进行体检的教师、干部4791例受检人员作为研究对象,并按照年龄分为3组:青年组(≤30岁)、中年组(31～60岁)、老年组(≥60岁),分析不同职业及各个年龄组的高血压、高血脂和高血糖的检出情况.结果:本次调查高血压检出率为16.18%,高血脂检出率为23.44%,高血糖检出率为7.56%;且不同年龄组的高血压、高血脂及高血压的患病率有显著差异(P<0.05).结论:教师、干部的高血压、高血糖及血脂异常情况不容乐观,应加强其血压、血糖和血脂的定期检测,积极开展健康教育,养成健康生活方式.

作者：刘丽波刊期： 2010年第01期
两种途径保守性手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的:探讨经腹及腹腔镜保守性手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效.方法: 对126例子宫内膜异位症(Ⅰ-Ⅳ期)行保留生育功能手术者回顾性分析,其中68例经腹腔镜手术,58例经腹手术,术后均服用孕三烯酮3～6月,随访1～3年.结果: 腹腔镜组手术时间短,恢复快,术后病率低,联合药物治疗复发率低,且妊娠率增加.结论: 腹腔镜保守性手术治疗子宫内膜异位症较经腹手术具有微创、并发症少、恢复快等优势,且联合药物治疗复发率降低、妊娠率升高.

作者：罗光霞刊期： 2010年第01期
随机前沿成本函数模型及应用

目前我国进行医疗体制改革,医院的运行效率问题引起极大关注.特别是对反映管理水平的成本效率,更是业内热点问题.应用随机前沿成本函数模型对我国73家大型综合医院的成本效率进行分析.结果表明,我国大型医院医疗服务的成本效率平均得分在0.9以上,表明我国大型医院医疗管理水平是比较高的,与其发展规模是相匹配的.同时也分析了造成低效率的影响因素.

作者：侯文；韩慧；周令刊期： 2010年第01期
医学院校《概率论与数理统计》分层次教学的实践与认识

针对近年来医学院校招生规模不断扩大,学生基础知识和学习能力参差不齐的实际状况,探讨了概率论与数理统计分层次教学的必要性,提出了医学院校概率论与数理统计课程分层教学模式,总结了在概率与统计教学改革中利用现代化信息技术进行分层次教学的实践经验.

作者：雷玉洁；罗明奎；罗万春；樊爱军刊期： 2010年第01期
对踝关节进行受力分析

踝关节(ankle joint)是人体中的重要关节之一,而且也是一个发病率较高的关节.了解踝关节的运动和受力情况,对临床诊断和治疗都是有益的.

作者：王爱敏；李亚芳；蔡金明；王保珩；刘美玉刊期： 2010年第01期
纤维胆道镜在治疗胆道结石中的应用

目的:探讨分析应用纤维胆道镜治疗胆管结石的效果评价.方法:对2001 年6月～2008 年6月应用纤维胆道镜(148例)和传统手术(132例)治疗胆管结石病例进行回顾分析.结果:术中应用纤维胆道镜治疗胆管结石较传统手术治疗者残石率低,差异具有显著性.术后应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石,可进一步清除胆道结石,减低终残石率,较少复发和二次手术,减轻病人创伤.结论:纤维胆道镜对与胆管结石诊断、治疗、预后等方面均有很好的用途,可以在胆道结石患者中广泛应用.

作者：毛学文刊期： 2010年第01期
2008年本院细菌耐药性监测

目的: 了解某院临床送检标本分离株的抗菌耐药性. 方法:采用K-B法,参照2008年CLSI判定标准判断结果,并用WHONET5.4软件进行数据处理. 结果:1075株非重复菌株中,革兰阳性球菌246株(22.9%),革兰阴性杆菌829株(77.1%).前5位病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌.MRSA、MRCNS的检出率为52.7%、79.3%.未有万古霉素不敏感菌株.产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属的检出率62.4%、28.9%,变形杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率低于30%,肠杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率大于40%.碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性较好.除头孢哌酮/舒巴坦外,不动杆菌属对其他抗菌药物的耐药率均高于铜绿假单胞菌.结论: 某院临床常见病原菌革兰阴性杆菌占绝大多数,碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性好,临床常见细菌对常用抗菌药物耐药性严重.

作者：刘佳霖；廖亚玲刊期： 2010年第01期
县级医院儿童支气管哮喘发病情况和影响因素分析

儿童支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,是近年来十分引人关注的全球公共健康问题.很多国家哮喘发生率超过10%;中国儿童的发生率也显著增加,例如北京0～14岁儿童的发生率在1990年到2000年间从0.78%上升到2.06%,增加了 1.6倍[1].

作者：徐会玲刊期： 2010年第01期
人参皂苷Rg1对抗脑缺血-再灌注大鼠脑组织p-JNK蛋白表达的定量分析

目的:探讨人参皂苷Rg1对脑缺血-再灌注大鼠脑组织p-JNK表达的影响.方法:取健康雄性SD大鼠30只,将其随机分为假手术组,模型组,人参皂苷Rg1 10、20、40 mg/kg组,阳性药物对照组,每组5只.采用线栓法制作大脑中动脉栓塞模型.于MCAO术后6h,采用免疫印迹法对CA1 区的p-JNK蛋白表达情况进行定量检测.结果 :模型组p-JNK含量高;假手术组含量低;Rg1 20、40 mg/kg组和阳性药物对照组p-JNK蛋白含量显著降低,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),其中Rg1 40 mg/kg组p-JNK蛋白含量低.结论:人参皂苷Rg1防治大鼠脑缺血-再灌注损伤的机制可能与抑制脑组织p-JNK表达有关,且以高剂量效果较好.

作者：刘霞；包翠芬；魏嘉；梁佳；秦书俭刊期： 2010年第01期
杂质浓度变化对液体表面张力系数影响的实验研究

液体表面张力系数是表征表面张力大小的重要物理量,用拉脱法测定表面张力系数,找出不同杂质的浓度变化是如何影响液体表面张力系数的.

作者：李福星；王昌军刊期： 2010年第01期
中药提取液相对比重与固体含量理论关系探讨

采用数学方法对中药提取液相对比重与固体含量间关系可能存在的理论意义进行探讨.

作者：张一芳；耿炤刊期： 2010年第01期
局部中晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的疗效对比

目的:对比讨论采用同步放化疗及序贯放化疗对局部中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)疗效及生存期的影响.方法:回顾性分析首次确诊后的局部中晚期非小细胞肺癌110例, 同步放化疗52例 ,序贯放化疗58例.同步组于化疗第3周期开始同步放疗,放疗期间共进行化疗2周期,放疗结束后继续行化疗2周期;序贯组于化疗第2周期后开始行放疗,放疗期间不行化疗,待放疗结束后2周开始继续化疗4周期.放疗为适形技术,剂量为50～60Gy;化疗为EP方案.结果:同步放化疗较序贯放化疗的CR率、总有效率、2年生存率均有所提高( P<0.05).结论:同步放化疗较序贯放化疗能提高患者的生存率 ,但其生存质量评分和生存质量下降.

作者：蒋美萍；刘粉霞；金红艳刊期： 2010年第01期
巨细胞病毒感染与婴儿肺炎及支气管肺发育不良的关系

目的:探讨人巨细胞病毒感染与婴儿肺炎、支气管肺发育不良的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),免疫组化法、荧光定量PCR技术对符合临床诊断标准的婴儿肺炎患儿66例,支气管肺发育不良患儿10例,血、尿、咽拭分泌物及其母亲血、尿和乳汁进行检测,同时检测33例健康儿童及其母亲.结果:血CMV-IgM阳性率婴儿肺炎组60.6%,其母亲48.5%,支气管肺发育不良60%,其母亲40%.对照组阳性率15%,其母亲6%.患儿尿HCMV抗原阳性率婴儿肺炎组71.2%,其母亲乳汁74.2%,支气管肺发育不良70%,其母亲乳汁70%,对照组阳性率18%,其母亲乳汁21%.荧光定量PCR检测婴儿肺炎组血CMV-DNA阳性率57.6%,尿CMV-DNA阳性率57.6%,咽拭分泌物CMV-DNA阳性率53%,支气管肺发育不良组血CMV-DNA阳性率50%,尿CMV-DNA60%,咽拭40%,对照组血CMV-DNA阳性率3%,尿CMV-DNA6%,咽拭CMV-DNA3%.结论:巨细胞病毒感染是婴儿肺炎、支气管肺发育不良的重要病原之一,可以通过母婴垂直传播,做到早期诊断以利治疗.巨细胞病毒感染与婴儿肺炎及支气管肺发育不良有直接相关性

作者：张艳；朱润庆刊期： 2010年第01期