学术投稿

小儿股骨头坏死手术疗效分析

何炳书;桂彤;杨星海

关键词:儿童股骨头坏死, 手术治疗
摘要:对收治的小儿股骨头坏死按Catterall 分类为Ⅲ期、Ⅳ期的20例患者根据其自愿采用不同治疗方法:其中10例采用手术治疗,而另10 例采用保守治疗.保守治疗组采用保守治疗包括卧床牵引、外展内旋支架固定;手术治疗组采用滑膜切除、股骨头钻孔减压、Chiari截骨,采用10项20分法对病人进行疗效跟踪评价.手术治疗组优良率明显高于保守治疗组,为50%,较明显地改善了患儿的症状,缩短病程,但整体效果仍不尽人意.所以小儿股骨头无菌性坏死关键仍然是早期诊断,早期治疗.
数理医药学杂志相关文献
  • 秩和比法综合评价医院各科室医疗质量

    目的:综合评价医院各个科室医疗质量的优劣情况.方法:从医疗质量报表中提取一系列指标进行秩和比法,并进行统计分析.结果: 部分科室医疗质量还有待改善. 结论:秩和比法应用方便,评价结果科学直观,是医院管理工作者快速评价医院工作质量的有效方法.

    作者:胡海光;曾雪梅;王欢 刊期: 2010年第01期

  • 医学高等院校课堂教学质量评估系统的设计研究

    研究医学高等院校教师课堂教学质量评估系统,应用模糊数学理论建立高校教师课堂教学质量评估的模型,对教师的课堂教学质量进行科学、合理、公正的评价.通过Visual Foxpro 实现高校课堂教学质量评估系统的设计.该系统算法实现容易,人机界面友好,操作方便,为评价高校教师的教学质量提供了依据.

    作者:刘正龙 刊期: 2010年第01期

  • 局部中晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的疗效对比

    目的:对比讨论采用同步放化疗及序贯放化疗对局部中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)疗效及生存期的影响.方法:回顾性分析首次确诊后的局部中晚期非小细胞肺癌110例, 同步放化疗52例 ,序贯放化疗58例.同步组于化疗第3周期开始同步放疗,放疗期间共进行化疗2周期,放疗结束后继续行化疗2周期;序贯组于化疗第2周期后开始行放疗,放疗期间不行化疗,待放疗结束后2周开始继续化疗4周期.放疗为适形技术,剂量为50~60Gy;化疗为EP方案.结果:同步放化疗较序贯放化疗的CR率、总有效率、2年生存率均有所提高( P<0.05).结论:同步放化疗较序贯放化疗能提高患者的生存率 ,但其生存质量评分和生存质量下降.

    作者:蒋美萍;刘粉霞;金红艳 刊期: 2010年第01期

  • 热盛胃出血小鼠模型的制作及墨旱莲对其止血作用机制的研究

    目的:制作热盛胃出血小鼠模型,探讨墨旱莲对其止血的机制.方法:以等量的附子、干姜、肉桂、党参、黄芪、辣椒水煎剂(1g/ml)给小鼠灌服,每日1次连服10d后,尽食16 h,给模型组腹腔注射消炎痛并灌服乙醇,制成热盛胃出血模型;并对其中3组灌以不同剂量的墨旱莲水煎剂.1.5 h后摘眼球取血,测量血小板聚集率等.解剖小鼠取胃观察并记录胃黏膜出血点.结果:热盛胃出血小鼠模型制作成功.其胃黏膜出血点较空白对照组明显增多(P<0.01),血小板积聚率也明显下降.而不同浓度的墨旱莲水煎剂对热盛胃出血小鼠模型均有明显止血作用,其胃黏膜出血点较模型对照组明显减少(P<0.01);血小板积聚率也明显升高(P<0.05或P<0.01),且呈计量依赖性.结论:热盛胃出血小鼠模型制作成功,该模型适宜进行临床热盛胃出血疾病的研究;不同剂量的墨旱莲水煎剂对热盛胃出血小鼠模型均有明显止血作用,提示墨旱莲水煎剂在临床可以用来治疗热盛胃出血疾病.

    作者:庄晓燕;杨菁;李华侃;于冬梅;王建 刊期: 2010年第01期

  • 生育与长寿关系的研究

    目的:探讨生育与长寿的关系.方法:对百岁以上老人生育数采用普哇松分布的配合,看是否符合普哇松分布.结果:男性生育数符合普哇松分布,女性生育数不符合普哇分布.结论:女性不生育或少生育与长寿存在关联性.

    作者:李林;顾光明;江建平;万坚;仲四清;王小健 刊期: 2010年第01期

  • 丹参多酚盐治疗多脏器功能不全的实验研究

    目的:探讨丹参多酚盐体内治疗多脏器功能不全的作用.方法:健康大耳白兔24只,随机分为正常对照组、内毒素组、丹参多酚盐干预组,每组8只.内毒素组经耳缘静脉静推LPS(1ml/kg),12h后再由耳缘静脉注射一次LPS(1ml/kg),复制SIRS/MODS动物模型;对照组耳缘静脉静推等量生理盐水;丹参多酚盐干预组于0h, 12h经耳缘静脉推注LPS(1ml/kg)并于第一次注入内毒素后6h,12h,18h静推丹参多酚盐(50mg/kg).于24h时间点测定各组动物血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、血小板活化因子(PAF).光镜下观察各组动物脏器病理学变化.结果:丹参多酚盐干预组与内毒素组相比, IL-1、IL-6、PAF、TNF-α均较内毒素组有不同程度降低.丹参多酚盐干预组脏器损伤组织学改变较内毒素组明显减轻.结论:丹参多酚盐具有治疗多脏器功能不全的作用,为防治MODS提供了实验依据.

    作者:穆德广;金发光;楚东岭;孙瑞琳 刊期: 2010年第01期

  • 基于探究性教学模式的医学物理实验教学设计案例

    通过对学习内容、学习者、学习任务的分析以及的教学媒体应用,选择相应的教学策略,在物理实验课堂教学中实施探究性的教学方式,使学生体验科学探究过程,掌握科学探究要素,培养学生实事求是的科学态度.其中的形成性评价和教学反思,促使教学活动在不断改进的过程中趋于完善.

    作者:梁寒冰;王阿明 刊期: 2010年第01期

  • 冠状动脉CT检查操作体会

    目的:介绍某院4年多来冠脉CT检查操作体会.方法:对107位冠心病人冠脉检查过程、原始图象及图象后处理影像进行分析比较.结果:患者配合好、图象无晃动、无伪影为检查成功.结论:要想获得高质量的图象,除了本科工作人员娴熟的操作技巧外,临床医师的配合和病人的配合尤为重要.

    作者:蓝萍;黄丽玲;潘荔娟 刊期: 2010年第01期

  • 杂质浓度变化对液体表面张力系数影响的实验研究

    液体表面张力系数是表征表面张力大小的重要物理量,用拉脱法测定表面张力系数,找出不同杂质的浓度变化是如何影响液体表面张力系数的.

    作者:李福星;王昌军 刊期: 2010年第01期

  • 生肌膏质量标准研究

    目的:研究制定生肌膏的质量标准.方法:择生肌膏的制备工艺、药味或有效成分鉴别和有效成分含量测定三大项目进行研究.制备工艺研究重点是对生地、当归、生龟板的提取,改高温油炸法为水煎提取法,相应调整其他工艺环节;药味或有效成分鉴别采用薄层色谱法、理化法和显微鉴别法;有效成分含量测定采用高效液相色谱法.结果:制备工艺研究成功,取得了一系列重要技术参数,新工艺制品疗效提高36%;成品制剂中全部方药均实施了鉴别检测;生地、当归、炉甘石三味成功进行了主要有效成分含量测定.结论:该研究为制定新的质量标准奠定了坚实基础.

    作者:裴广柱;施书东;马振莲 刊期: 2010年第01期

  • 人参皂苷Rg1对抗脑缺血-再灌注大鼠脑组织p-JNK蛋白表达的定量分析

    目的:探讨人参皂苷Rg1对脑缺血-再灌注大鼠脑组织p-JNK表达的影响.方法:取健康雄性SD大鼠30只,将其随机分为假手术组,模型组,人参皂苷Rg1 10、20、40 mg/kg组,阳性药物对照组,每组5只.采用线栓法制作大脑中动脉栓塞模型.于MCAO术后6h,采用免疫印迹法对CA1 区的p-JNK蛋白表达情况进行定量检测.结果 :模型组p-JNK含量高;假手术组含量低;Rg1 20、40 mg/kg组和阳性药物对照组p-JNK蛋白含量显著降低,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),其中Rg1 40 mg/kg组p-JNK蛋白含量低.结论:人参皂苷Rg1防治大鼠脑缺血-再灌注损伤的机制可能与抑制脑组织p-JNK表达有关,且以高剂量效果较好.

    作者:刘霞;包翠芬;魏嘉;梁佳;秦书俭 刊期: 2010年第01期

  • 基于非参数交叉证实判别分析法建立社区脑膜炎诊断模型

    目的: 建立适用于社区中脑膜炎与其他中枢神经系统疾病的鉴别诊断模型.方法:采用不等带宽核密度估计的非参数判别分析,对中国典型病例大全近四年内符合纳入标准的161例脑膜炎和161例非脑膜炎患者完整的病例资料进行分析.结果: 经交叉证实法得到脑膜炎组的判别正确率为83.95 %,对照组为71.25 %,总的判断正确率87.64 %.同时对资料进行logistic回归和人工神经网络模型进行分析,并进行与人工神经网络和logistic回归所建立的模型进行比较.结论: 非参数判别分析建立的脑膜炎诊断模型是理想模型.

    作者:刘娟;崔树起;吕曼;路孝琴;罗艳侠;贾忠伟;闫宇翔;郭秀花 刊期: 2010年第01期

  • 2008年本院细菌耐药性监测

    目的: 了解某院临床送检标本分离株的抗菌耐药性. 方法:采用K-B法,参照2008年CLSI判定标准判断结果,并用WHONET5.4软件进行数据处理. 结果:1075株非重复菌株中,革兰阳性球菌246株(22.9%),革兰阴性杆菌829株(77.1%).前5位病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌.MRSA、MRCNS的检出率为52.7%、79.3%.未有万古霉素不敏感菌株.产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属的检出率62.4%、28.9%,变形杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率低于30%,肠杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率大于40%.碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性较好.除头孢哌酮/舒巴坦外,不动杆菌属对其他抗菌药物的耐药率均高于铜绿假单胞菌.结论: 某院临床常见病原菌革兰阴性杆菌占绝大多数,碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性好,临床常见细菌对常用抗菌药物耐药性严重.

    作者:刘佳霖;廖亚玲 刊期: 2010年第01期

  • Excel用于Fisher确切概率法

    给出用Excel电子表格计算确切概率的方法.

    作者:陈辉蓉 刊期: 2010年第01期

  • 抑癌基因P33ING1在人皮肤血管瘤组织中的表达及统计分析

    目的: 探讨抑癌基因P33ING1在人皮肤血管瘤组织中的表达及在血管瘤发生、发展过程中的意义.方法 :应用免疫组织化学方法检测了血管瘤增生期、退化期以及正常皮肤组织中抑癌基因P33ING1的表达水平, 采用HPIAS-1000图文报告管理系统对P33ING1的表达进行定量分析,并用SPSS11.5软件对各组免疫组织化学反应阳性颗粒平均光密度、阳性面积率做单因素方差分析和SNK(q)检验.结果:P33ING1在增生期血管瘤内皮细胞呈低表达,退化期呈高表达,增生期血管瘤内皮细胞与退化期比较, P33ING1的表达差异有显著性(P<0.05);退化期血管瘤内皮细胞P33ING1表达水平与正常组织相比,差异无显著性(P>0.01).结论:P33ING1作为抑癌基因,通过抑制内皮细胞凋亡而促进血管瘤的增生.P33ING1在血管瘤的发生发展中起了重要作用.

    作者:雷雨颖;张端莲 刊期: 2010年第01期

  • 变分法中的Euler-Lagrange方程

    能量泛函伴随的Euler-Lagrange方程在正则性研究中有很重要的价值,在医学数学模型上有广泛的应用前景.主要探讨由极小化思想推导出的Euler-Lagrange方程的方法,并给出几个实例以供参考.

    作者:徐清华;李文潮;吴克坚;赵东涛;赵清波 刊期: 2010年第01期

  • 配对t检验与成组t检验优选方法研究

    通过多组实例数据与极端数据配对t检验与成组t检验结果的比较研究,分析两组数据相关性与两种t检验结果的关系,为优选t检验方法提供科学依据.当r>0时,无论P>0.05还是P<0.05,配对t检验效能均高于成组t检验.当r<0,无论P>0.05还是P<0.05,成组t检验效能优于配对t检验.因此决定优选t检验方法的决定因素不在于相关性好差,而主要取决于r值正负.当两组数据相关性越好时,越要重视两种t检验方法的选择,否则会得出错误的结论.

    作者:董秀玥 刊期: 2010年第01期

  • 医学院校《概率论与数理统计》分层次教学的实践与认识

    针对近年来医学院校招生规模不断扩大,学生基础知识和学习能力参差不齐的实际状况,探讨了概率论与数理统计分层次教学的必要性,提出了医学院校概率论与数理统计课程分层教学模式,总结了在概率与统计教学改革中利用现代化信息技术进行分层次教学的实践经验.

    作者:雷玉洁;罗明奎;罗万春;樊爱军 刊期: 2010年第01期

  • 随机前沿成本函数模型及应用

    目前我国进行医疗体制改革,医院的运行效率问题引起极大关注.特别是对反映管理水平的成本效率,更是业内热点问题.应用随机前沿成本函数模型对我国73家大型综合医院的成本效率进行分析.结果表明,我国大型医院医疗服务的成本效率平均得分在0.9以上,表明我国大型医院医疗管理水平是比较高的,与其发展规模是相匹配的.同时也分析了造成低效率的影响因素.

    作者:侯文;韩慧;周令 刊期: 2010年第01期

  • 序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床分析

    目的: 观察由潘托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效及安全性.方法:将经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的患者115例随机分为两组,治疗组(58例)前5天口服潘托拉唑+阿莫西林,后5天口服潘托拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星;对照组(57例)口服潘托拉唑+阿莫西林+克拉霉素, 疗程7天,比较治疗后两组Hp根除率. 结果: Hp根除率治疗组93.0%, 对照组81.9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论: 以潘托拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率,安全性好.

    作者:张晖 刊期: 2010年第01期

数理医药学杂志

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主管:湖北省教育厅

主办:武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会