局部中晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的疗效对比

蒋美萍；刘粉霞；金红艳

关键词：局部中晚期非小细胞肺癌, 三维适形放疗, 同步放化疗, 序贯放化疗

摘要：目的:对比讨论采用同步放化疗及序贯放化疗对局部中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)疗效及生存期的影响.方法:回顾性分析首次确诊后的局部中晚期非小细胞肺癌110例, 同步放化疗52例 ,序贯放化疗58例.同步组于化疗第3周期开始同步放疗,放疗期间共进行化疗2周期,放疗结束后继续行化疗2周期;序贯组于化疗第2周期后开始行放疗,放疗期间不行化疗,待放疗结束后2周开始继续化疗4周期.放疗为适形技术,剂量为50～60Gy;化疗为EP方案.结果:同步放化疗较序贯放化疗的CR率、总有效率、2年生存率均有所提高( P<0.05).结论:同步放化疗较序贯放化疗能提高患者的生存率 ,但其生存质量评分和生存质量下降.

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多重对应分析在中医大样本分类变量相关性分析中的应用

目的: 介绍应用多重对应分析方法实现对大样本分类变量之间的相关性分析,旨在对大样本疾病信息采集资料的临床和基础科研工作者提供可借鉴的统计学分析方法.方法:应用SPSS11.5统计分析软件中Data Reduction菜单的Optimal Scaling过程对大样本分类变量进行多重对应分析,以研究它们之间的联系.结果:慢性胃炎的4种病理组织诊断与8种中医证型有一定的相关性,这对慢性胃炎的临床诊断及治疗具有指导意义,为慢性胃炎中医证候规范化研究提供一定的思路.结论:对于中医研究中常见的无序多分类或二分类变量,要同时研究它们之间的联系,用多重对应分析在结果的直观性和可解释性方面优于对数线性模型.SPSS11.5统计分析软件易于实现多个变量间的多重对应分析.

作者：段艳霞；王忆勤；付晶晶；许朝霞刊期： 2010年第01期
论3G通信系统在社区医疗监护系统中的应用前景

通过介绍社区医疗的概念,我国第三代移动通信的技术特点及发展现状,讨论了基于3G系统的社区医疗监护系统构建的可行性及其发展前景.

作者：陈琳；郭凯刊期： 2010年第01期
多水平模型及其对肝癌患者住院费用影响因素的分析

目的:探讨多水平模型及其在肝癌患者住院费用影响因素中的应用.方法:选取广州市某三甲医院2003～2008年的肝癌住院患者1659例为研究对象,以肝癌患者为第一水平,医院科室为第二水平,拟合两水平模型进行住院费用的影响因素分析.结果:该数据在医院科室间存在聚集性,应用多水平模型后得到抢救情况、手术情况、住院天数为肝癌患者住院费用的影响因素.其中手术情况和住院天数为随机效应,其他变量为固定效应.讨论:多水平模型适用于层次结构数据,具有众多优点.从医院科室角度来控制肝癌患者的住院费用更有效.

作者：骆华萍；郜艳晖；张丕德刊期： 2010年第01期
中药提取液相对比重与固体含量理论关系探讨

采用数学方法对中药提取液相对比重与固体含量间关系可能存在的理论意义进行探讨.

作者：张一芳；耿炤刊期： 2010年第01期
巨细胞病毒感染与婴儿肺炎及支气管肺发育不良的关系

目的:探讨人巨细胞病毒感染与婴儿肺炎、支气管肺发育不良的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),免疫组化法、荧光定量PCR技术对符合临床诊断标准的婴儿肺炎患儿66例,支气管肺发育不良患儿10例,血、尿、咽拭分泌物及其母亲血、尿和乳汁进行检测,同时检测33例健康儿童及其母亲.结果:血CMV-IgM阳性率婴儿肺炎组60.6%,其母亲48.5%,支气管肺发育不良60%,其母亲40%.对照组阳性率15%,其母亲6%.患儿尿HCMV抗原阳性率婴儿肺炎组71.2%,其母亲乳汁74.2%,支气管肺发育不良70%,其母亲乳汁70%,对照组阳性率18%,其母亲乳汁21%.荧光定量PCR检测婴儿肺炎组血CMV-DNA阳性率57.6%,尿CMV-DNA阳性率57.6%,咽拭分泌物CMV-DNA阳性率53%,支气管肺发育不良组血CMV-DNA阳性率50%,尿CMV-DNA60%,咽拭40%,对照组血CMV-DNA阳性率3%,尿CMV-DNA6%,咽拭CMV-DNA3%.结论:巨细胞病毒感染是婴儿肺炎、支气管肺发育不良的重要病原之一,可以通过母婴垂直传播,做到早期诊断以利治疗.巨细胞病毒感染与婴儿肺炎及支气管肺发育不良有直接相关性

作者：张艳；朱润庆刊期： 2010年第01期
应用层次分析法评价创建餐饮卫生示范镇前后食品卫生工作质量

目的:对周庄镇创建餐饮卫生示范镇过程中不同年度(2006～2008年度)食品卫生工作质量进行综合评价.方法:将食品卫生工作质量诸因素先按支配关系分组,使之成为有序的递阶层次结构,通过两两比较,确定层次诸因素相对重要性,然后综合判断,确定食品卫生工作质量优劣顺序.结果:各年度食品卫生工作质量状况优劣顺序为2008年度＞2007年度＞2006年度.结论:层次分析法有较大的应用潜力,创建餐饮卫生示范镇活动得到了各级部门的大力支持,促进了食品卫生质量的提高.

作者：狄磊；贲智强刊期： 2010年第01期
2008年本院细菌耐药性监测

目的: 了解某院临床送检标本分离株的抗菌耐药性. 方法:采用K-B法,参照2008年CLSI判定标准判断结果,并用WHONET5.4软件进行数据处理. 结果:1075株非重复菌株中,革兰阳性球菌246株(22.9%),革兰阴性杆菌829株(77.1%).前5位病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌.MRSA、MRCNS的检出率为52.7%、79.3%.未有万古霉素不敏感菌株.产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属的检出率62.4%、28.9%,变形杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率低于30%,肠杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率大于40%.碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性较好.除头孢哌酮/舒巴坦外,不动杆菌属对其他抗菌药物的耐药率均高于铜绿假单胞菌.结论: 某院临床常见病原菌革兰阴性杆菌占绝大多数,碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性好,临床常见细菌对常用抗菌药物耐药性严重.

作者：刘佳霖；廖亚玲刊期： 2010年第01期
浅谈医药数理统计课程的教学创新

从教学内容、教学方法、教学手段和考核方式几个方面的教学改革,介绍了作者在医药数理统计课程的教学创新.

作者：何兰；宋运娜；滕辉刊期： 2010年第01期
尿酸检测在2型糖尿病患者中的临床意义

目的: 探讨尿酸检测在2型糖尿病的临床意义.方法: 对127例2型糖尿病的血清尿酸进行检测,分为高尿酸血症组与尿酸正常对照组,并对两组的其他检验指标和临床资料进行比较.结果: 2型糖尿病并高尿酸血症组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c%)、C-肽(CP)明显高于正常尿酸组(P<0.05),冠心病、高血压病发病率明显高于正常尿酸组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)低于正常尿酸组(P<0.05).结论: 2型糖尿病并高尿酸血症(HUA)与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、代谢综合征、冠心病、高血压病密切相关,应积极治疗.

作者：陈琼；袁金；童雪花刊期： 2010年第01期
当归注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤后FAK表达的研究

目的:观察当归注射液对缺血再灌注损伤心肌细胞内FAK的表达及临床的意义.方法:将35只SD大鼠随机分成4组(n =10):正常对照组(n=5);假手术组(n=10);缺血再灌注组(n=10);当归治疗组(n=10) ,建立在体心肌缺血再灌注动物模型.实验完毕后,将各组动物心肌组织做免疫组织化学染色;观察各组动物心肌细胞内粘着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)表达的变化.利用HPIAS-2000图像分析系统测定FAK在以上各组中表达的平均光密度和平均阳性面积率.结果:正常对照组:心肌细胞内可见大量的棕黄色颗粒沉积,FAK表达呈阳性;假手术组:心肌细胞内可见一些棕黄色颗粒,FAK表达呈阳性;缺血再灌注损伤组:心肌细胞内可见少量和未见棕黄色颗粒,FAK表达呈阴性;当归治疗组:心肌细胞内可见密集分布的棕黄色颗粒,FAK表达呈阳性.图像分析结果显示:正常对照组、当归治疗组、假手术组与缺血再灌注损伤组之间FAK表达的平均光密度及阳性面积率的差异有显著性意义(P<0.01);正常对照组与假手术组之间、当归治疗组与假手术组之间FAK表达的平均光密度及阳性面积率的差异无显著性意义(P>0 05).结论:当归注射液对大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞有重要的保护作用.

作者：仇平；张端莲刊期： 2010年第01期
基于SPSS的《高等数学》课程分层教学的探讨

结合SPSS软件,利用统计学中的相关性分析和两独立样本的非参数检验,对<高等数学>课程实施分层教学方法的必要性进行了有理有据的分析,并对分层教学的可行方法和未来的发展方向提出了自己的观点.

作者：吴希；张若东刊期： 2010年第01期
生肌膏质量标准研究

目的:研究制定生肌膏的质量标准.方法:择生肌膏的制备工艺、药味或有效成分鉴别和有效成分含量测定三大项目进行研究.制备工艺研究重点是对生地、当归、生龟板的提取,改高温油炸法为水煎提取法,相应调整其他工艺环节;药味或有效成分鉴别采用薄层色谱法、理化法和显微鉴别法;有效成分含量测定采用高效液相色谱法.结果:制备工艺研究成功,取得了一系列重要技术参数,新工艺制品疗效提高36%;成品制剂中全部方药均实施了鉴别检测;生地、当归、炉甘石三味成功进行了主要有效成分含量测定.结论:该研究为制定新的质量标准奠定了坚实基础.

作者：裴广柱；施书东；马振莲刊期： 2010年第01期
Excel用于Fisher确切概率法

给出用Excel电子表格计算确切概率的方法.

作者：陈辉蓉刊期： 2010年第01期
抑癌基因P33ING1在人皮肤血管瘤组织中的表达及统计分析

目的: 探讨抑癌基因P33ING1在人皮肤血管瘤组织中的表达及在血管瘤发生、发展过程中的意义.方法 :应用免疫组织化学方法检测了血管瘤增生期、退化期以及正常皮肤组织中抑癌基因P33ING1的表达水平, 采用HPIAS-1000图文报告管理系统对P33ING1的表达进行定量分析,并用SPSS11.5软件对各组免疫组织化学反应阳性颗粒平均光密度、阳性面积率做单因素方差分析和SNK(q)检验.结果:P33ING1在增生期血管瘤内皮细胞呈低表达,退化期呈高表达,增生期血管瘤内皮细胞与退化期比较, P33ING1的表达差异有显著性(P<0.05);退化期血管瘤内皮细胞P33ING1表达水平与正常组织相比,差异无显著性(P>0.01).结论:P33ING1作为抑癌基因,通过抑制内皮细胞凋亡而促进血管瘤的增生.P33ING1在血管瘤的发生发展中起了重要作用.

作者：雷雨颖；张端莲刊期： 2010年第01期
小儿股骨头坏死手术疗效分析

对收治的小儿股骨头坏死按Catterall 分类为Ⅲ期、Ⅳ期的20例患者根据其自愿采用不同治疗方法:其中10例采用手术治疗,而另10 例采用保守治疗.保守治疗组采用保守治疗包括卧床牵引、外展内旋支架固定;手术治疗组采用滑膜切除、股骨头钻孔减压、Chiari截骨,采用10项20分法对病人进行疗效跟踪评价.手术治疗组优良率明显高于保守治疗组,为50%,较明显地改善了患儿的症状,缩短病程,但整体效果仍不尽人意.所以小儿股骨头无菌性坏死关键仍然是早期诊断,早期治疗.

作者：何炳书；桂彤；杨星海刊期： 2010年第01期
基于非参数交叉证实判别分析法建立社区脑膜炎诊断模型

目的: 建立适用于社区中脑膜炎与其他中枢神经系统疾病的鉴别诊断模型.方法:采用不等带宽核密度估计的非参数判别分析,对中国典型病例大全近四年内符合纳入标准的161例脑膜炎和161例非脑膜炎患者完整的病例资料进行分析.结果: 经交叉证实法得到脑膜炎组的判别正确率为83.95 %,对照组为71.25 %,总的判断正确率87.64 %.同时对资料进行logistic回归和人工神经网络模型进行分析,并进行与人工神经网络和logistic回归所建立的模型进行比较.结论: 非参数判别分析建立的脑膜炎诊断模型是理想模型.

作者：刘娟；崔树起；吕曼；路孝琴；罗艳侠；贾忠伟；闫宇翔；郭秀花刊期： 2010年第01期
基于探究性教学模式的医学物理实验教学设计案例

通过对学习内容、学习者、学习任务的分析以及的教学媒体应用,选择相应的教学策略,在物理实验课堂教学中实施探究性的教学方式,使学生体验科学探究过程,掌握科学探究要素,培养学生实事求是的科学态度.其中的形成性评价和教学反思,促使教学活动在不断改进的过程中趋于完善.

作者：梁寒冰；王阿明刊期： 2010年第01期
配对t检验与成组t检验优选方法研究

通过多组实例数据与极端数据配对t检验与成组t检验结果的比较研究,分析两组数据相关性与两种t检验结果的关系,为优选t检验方法提供科学依据.当r>0时,无论P>0.05还是P<0.05,配对t检验效能均高于成组t检验.当r<0,无论P>0.05还是P<0.05,成组t检验效能优于配对t检验.因此决定优选t检验方法的决定因素不在于相关性好差,而主要取决于r值正负.当两组数据相关性越好时,越要重视两种t检验方法的选择,否则会得出错误的结论.

作者：董秀玥刊期： 2010年第01期
羟丁酸钠对布比卡因、罗哌卡因和氯普鲁卡因惊厥ED50、LD50的影响

目的:探讨羟丁酸钠对局麻药布比卡因、罗哌卡因、氯普鲁卡因惊厥ED50、LD50的影响.方法实验小鼠采用腹腔注射的方法.生理盐水组预先注射生理盐水10ml·kg-1,羟丁酸钠组预先注射羟丁酸钠200mg·kg-1,20min后再注射等比浓度局麻药, 用序贯法测惊厥ED50、LD50.结果:与生理盐水组比较,羟丁酸钠组3种局麻药的惊厥ED50、LD50均增高(P<0.05,P<0.01).结论:羟丁酸钠预先给药能降低布比卡因、罗哌卡因、氯普鲁卡因的毒性.

作者：钱望月；董海平；刘思远；刘亚君；周美艳；张明阳；蔡慧明；戴体俊刊期： 2010年第01期
变分法中的Euler-Lagrange方程

能量泛函伴随的Euler-Lagrange方程在正则性研究中有很重要的价值,在医学数学模型上有广泛的应用前景.主要探讨由极小化思想推导出的Euler-Lagrange方程的方法,并给出几个实例以供参考.

作者：徐清华；李文潮；吴克坚；赵东涛；赵清波刊期： 2010年第01期