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电视腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕128例临床效果分析

刘栋擎;姚书忠

关键词:电视腹腔镜, 子宫内膜异位症, 不孕症, 疗效
摘要:目的探讨电视腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗效果,了解术后获得妊娠的时间分布特点.方法收集自1997年1月至1998年12月在我院因不孕而接受电视腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者共128例,按腹膜型子宫内膜异位症组和卵巢子宫内膜异位囊肿组来进行统计,分析其手术后妊娠率及术后获得妊娠时间分布特点.结果 128例患者术后随诊106例,随访率为82.81%.子宫内膜异位症合并不孕腹腔镜手术治疗后的总妊娠率为50.00%(53/106),其中腹膜型子宫内膜异位症行电灼术后妊娠率为60.00%(42/70),子宫内膜异位囊肿术后妊娠率为30.56%(11/36),二者比较,差异有显著性意义,P<0.05.术后18个月内获得妊娠者占88.68%(47/53).结论电视腹腔镜手术集诊断和治疗于一体,可及时诊断引起不孕的病因,对子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗有一定效果.如果患者术后一年半以上仍不怀孕,应采取其它辅助生育措施.
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    患者39岁,住院号2005115,孕1产1.因下腹持续性疼痛2天,伴畏寒发热10小时于2002年1月20日入院.入院查体:一般情况可,急性病容,表情痛苦,下腹部膨隆,腹肌紧张明显,全腹压痛、反跳痛阳性,肝脾触诊不满意.

    作者:钱建萍;王伟珍;高文庆;陈会林 刊期: 2002年第12期

  • 绝经后卵巢可扪及综合征

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    目的评价性激素替代治疗(hormone replacement treatment, HRT)对卵巢早衰(premature ovarian failure, POF) 患者的疗效,探讨卵巢早衰可能有效的促排卵方案.方法采用前瞻性研究方法对19例卵巢早衰患者,行HRT共3~6个周期,观察服药前后临床症状、盆腔超声相、血清生殖激素变化及停药后卵泡发育情况,并对个别患者行促排卵治疗观察疗效.结果 19例患者经HRT临床症状明显缓解.与服药前比较,血清卵泡刺激素(FSH)水平明显下降(P<0.01),血清黄体生成素(LH)水平显著下降(P<0.05).双侧卵巢及子宫体积无显著变化(P>0.05),子宫内膜明显增厚(P<0.01).停药后1例自然妊娠,1例自发排卵,1例用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)/绝经期促性腺激素(HMG)/绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗有排卵.服药期间无肝功能损伤及其它副反应.结论性激素替代治疗卵巢早衰3~6个周期,可使临床症状缓解,血清FSH、LH明显下降,利于促排卵治疗成功.

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  • 保留双侧附件的子宫次全切与全切术后生殖内分泌功能的变化

    本文对子宫次全切除术及子宫全切术患者术后的生殖内分泌功能的变化进行观察研究.

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    作者:汪爱兵;薛国勇;王淼;丁小兰 刊期: 2002年第12期

  • 电视腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕128例临床效果分析

    目的探讨电视腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗效果,了解术后获得妊娠的时间分布特点.方法收集自1997年1月至1998年12月在我院因不孕而接受电视腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者共128例,按腹膜型子宫内膜异位症组和卵巢子宫内膜异位囊肿组来进行统计,分析其手术后妊娠率及术后获得妊娠时间分布特点.结果 128例患者术后随诊106例,随访率为82.81%.子宫内膜异位症合并不孕腹腔镜手术治疗后的总妊娠率为50.00%(53/106),其中腹膜型子宫内膜异位症行电灼术后妊娠率为60.00%(42/70),子宫内膜异位囊肿术后妊娠率为30.56%(11/36),二者比较,差异有显著性意义,P<0.05.术后18个月内获得妊娠者占88.68%(47/53).结论电视腹腔镜手术集诊断和治疗于一体,可及时诊断引起不孕的病因,对子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗有一定效果.如果患者术后一年半以上仍不怀孕,应采取其它辅助生育措施.

    作者:刘栋擎;姚书忠 刊期: 2002年第12期

  • 老年妇女内分泌变化

    人进入老年后,身体会发生一系列生理病理变化,其中内分泌的变化是明显而重要的.对老年妇女而言,导致其內分泌变化的重要事件是绝经.

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  • 子宫肌瘤的非手术治疗进展

    子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤,在30~50岁的妇女中,其患病率较高.传统的治疗方法以手术为主,但影响其身心及健康,近年来非手术治疗越发受到关注,取得了一定的进展,现综述如下.

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  • 老年期生殖器脱垂的防治

    一般来说,60岁后妇女各器官逐渐老化,进入老年期.由于人们生活水平的提高,社会福利事业的发展,平均寿命的延长,现代医学认为老年期的年龄为65岁以上[1].

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  • 子宫内膜异位症后陷凹结节201例手术分析

    本文对1999年1月至12月华西医科大学附属二院妇科住院经手术和病理证实后陷凹结节(包括直肠、直肠子宫陷凹、宫骶韧带、子宫后壁下段)为子宫内膜异位病灶的201例临床资料进行分析,探讨手术的必要性、彻底性及并发症的预防.

    作者:纪灵芝;黎培毅;黎明 刊期: 2002年第12期

  • 绝经对妇女健康的影响及激素替代的合理应用

    绝经对女性后半生生命质量的影响是逐步被人们所认识的.在古代文献中仅提到绝经后生育功能的停止,一直到19世纪末20世纪初医学文献才提及绝经期症状和绝经后由于雌激素缺少引起的疾病.

    作者:林金芳 刊期: 2002年第12期

  • 老年妇女生殖道恶性肿瘤特点

    癌是老年病人的主要死亡和致病原因,超过50%的癌症新病例发生于70岁或以上的年龄.老年人癌死亡率增加17%,而65岁或以下者癌死亡率降低23%[1].由于老年人寿命延长、癌发病率增加和诊断正确性提高,使医生面临很多老年人癌症问题.

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    患者22岁,住院号57630,因发现左大阴唇肿物6年于2001年5月24日入院.患者6年前发现左大阴唇肿物卵黄大,之后逐渐长大,无红肿及疼痛,无破溃,无月经改变.

    作者:林蓓;金桂娟;秦梅 刊期: 2002年第12期

  • 子宫脱垂手术失败及复发13例原因探讨

    我院从1991年至2000年共收治因子宫脱垂手术失败或复发需再次手术的病例共13例,现分析如下.

    作者:卢丹;崔桂芬;张亚兰 刊期: 2002年第12期

  • 子宫肌瘤组织中表皮生长因子受体mRNA的表达及意义

    本研究应用半定量RT-PCR方法检测EGFR mRNA在增生期和分泌期子宫肌瘤、肌瘤假包膜和非瘤部位子宫肌组织中的表达水平及其在月经周期中的变化.

    作者:朱楠;张淑兰 刊期: 2002年第12期

  • 甲氨蝶呤局部注射治疗子宫腺肌病的研究

    目的探讨甲氨蝶呤(MTX)局部注射治疗子宫腺肌病的可行性.方法 20例子宫腺肌病的病人,每月月经干净3~5天时,在子宫病灶局部及周围注射MTX 50mg,连续6个月.治疗前、后行子宫附件阴式B超检查、子宫病灶局部穿刺活检及血常规、肝肾功能、性激素检查,同时观察临床症状.结果治疗前与 MTX治疗后3个月比较B超测子宫长度、子宫厚度、子宫后壁厚度差异有显著性意义(P<0.05);与治疗后6个月比较子宫长度差异有非常显著性意义(P<0.01),子宫厚度、子宫后壁厚度减少,差异有显著性意义(P<0.05).治疗前与治疗后Hb、WBC、Pt、ALT、BUN、FSH、LH、E2、T、P差异无显著性意义(P>0.05),仅PRL在治疗后3个月较治疗前差异有显著性意义(P<0.05).结论局部应用 MTX治疗子宫腺肌病将是一个有发展前景的治疗手段.

    作者:洪颖;胡娅莉;周重宛;胡志沁;吕翔;周祀乔;黄志勇;张葵;茹彤 刊期: 2002年第12期

  • 输卵管妊娠伴同侧输卵管癌1例

    患者32岁,住院号11528.因停经44天,突发下腹坠痛,持续半天,加重1小时,于1997年8月29日收住院.

    作者:卢文;任良燕;赵国黎 刊期: 2002年第12期

  • 应用肛瘘挂线疗法治愈复发性阴道瘘1例

    患者28岁,2年前因分娩困难而行会阴侧切,术后感染,愈合不良,形成阴道瘘.1年半前行阴道瘘切除术,术后再次复发,一直未愈,半年前发生性功能障碍.

    作者:王威;姜文华 刊期: 2002年第12期

  • 老年妇女痴呆症的防治

    老年痴呆症是老年神经性退化病变,以阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)为常见,其次为血管性老年痴呆症(常发生在脑血管意外后,有动脉硬化及高血压).此外尚有因外伤或过敏性休克等其他原因引起的脑萎缩.

    作者:朱楣光 刊期: 2002年第12期

中国实用妇科与产科杂志

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