囊性肾癌12例分析

荣建红

关键词：肾癌, 囊性, 诊断, 治疗

摘要：目的:提高对囊性肾细胞癌的认识.方法:对12例囊性肾细胞癌的临床资料进行回顾性分析.术前诊断囊性肾癌9例,单纯性肾囊肿1例,复杂性肾囊肿2例;其中9例行根治性肾切除术,3例行肾部分切除术.结果:术后病理结果均为囊性肾透明细胞癌.其中肾癌囊性坏死1例,多房囊性肾癌7例,单纯型囊肿恶病变1例,单房性囊性肾癌3例.随访12例,11例术后生存至今,1例术后6个月死于脑血管意外.结论:囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型,诊断主要靠影像学检查,术前鉴别非常困难.对于诊断不清的病例,尤其对于 Bosniak 分级在Ⅲ级或以上者,行术中冰冻病理检查或采用保留肾组织的手术治疗,可使患者获益.

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关于高职院校数理统计教学的一点思考

数理统计作为一门应用性课程,应当将传授概率与统计知识和揭示随机规律有机地结合起来.对高专学生讲授概率论与数理统计必须注意教学方法的改革,强调概率论与数理统计在实际中的应用性.

作者：杨栋梁刊期： 2009年第06期
国产和进口羟乙基淀粉对凝血功能影响的临床研究

目的:观察国产和进口6%羟乙基淀粉130/0.4行术前急性高血容量血液稀释(AHH)后机体凝血功能和血小板功能的变化,验证国产胶体有效性及安全性.方法:选择20例全麻胃肠外科手术病人,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,体重40～80kg,失血量在400～1000ml,无贫血、凝血障碍及严重心肝肾功能不全患者.随机分为A组进口6%羟乙基淀粉130/0.4组和B组国产6%羟乙基淀粉130/0.4组,术前30min 输晶体液10ml/kg,插管后予国产或进口注射液10ml/kg,2h内输注完毕,结束后15min观察凝血酶原时间(PT),部分凝血酶原时间(APTT),Sonoclot 凝血及血小板功能分析仪测凝血形成时间(ACT) 、凝血速率(Clot Rate) 、快速血小板功能(qPF)和血小板功能(PF).结果:两组输注前后,除B组国产CR值及PT值有在正常值范围内的明显差异,其它观察指标的差异均没有统计学意义(P>0.05).结论:国产6%羟乙基淀粉130/0.4按10ml/kg的剂量进行AHH不会影响血小板功能和凝血功能,与进口万汶有相似的临床安全性.

作者：陈涵；姚尚龙刊期： 2009年第06期
G多糖提取物胶囊的成型工艺

目的:探讨不同辅料对G多糖提取物流动性和吸湿性的影响,考察G多糖提取物硬胶囊成型工艺.方法:在温度25℃、相对湿度为75%的条件下,以不同辅料(微晶纤维素、微粉硅胶)分别与G多糖提取物均匀混合制粒后,进行休止角、吸湿百分率比较,以确定辅料种类和辅料佳用量.结果:以10%微粉硅胶为辅料制得的颗粒佳,其临界相对湿度为58%,可满足胶囊剂装填要求.结论:制剂制备符合胶囊剂质量要求.

作者：曹艳；范彦博；洪怡；方念伯刊期： 2009年第06期
腹腔镜手术后持续性宫外孕10例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术后持续性宫外孕的临床特点并对其高危因素进行分析,以期能早期诊治及预防.方法:对10例持续性宫外孕的病例进行回顾性分析.对异位妊娠部位,是否破裂或流产,术后腹痛阴道出血,血β-HCG监测及术后治疗进行分析.结果:持续性宫外孕中间质部妊娠1例,峡部妊娠4例,壶腹部妊娠4例,腹腔大网膜妊娠1例,腹腔镜下输卵管切除2例,切开取胚术4例,挤胚术4例,腹腔镜术后保守治疗9例,再次开腹手术1例(部分大网膜切除术).10例患者均治愈出院.结论:异位妊娠腹腔镜手术术式的选择,术后的随访和监测,以及预防性运用MTX对预防持续性宫外孕的发生尤为重要.

作者：阎北风；彭祥炽；王灵英；黄巧灵刊期： 2009年第06期
静脉穿刺不同方法的效果观察

为了提高静脉穿刺的成功率,分别用直刺法和斜刺法对400例病人进行大、小静脉800人次穿刺比较.结果显示,直刺法和斜刺法两种病例疼痛不明显,滑动现象经统计学处理,均有显著性差异(P<0.01),大静脉穿刺穿透率经统计学处理,无明显差异(P>0.05);小静脉穿刺穿透率经统计学处理,有显著性差异(P<0.01).提示直刺法可减轻病人痛苦,提高穿刺的成功率.

作者：张淑华刊期： 2009年第06期
仿真操作演示在护理技术操作考核中的应用

目的:探讨在护理技术操作考核前进行护理操作仿真演示的应用方法及效果.方法:2007年对24名临床护理人员进行护理技术操作考核,把24名1～3年工作年资的护士随机分为两组,每组12人,两组均考核相同的12项护理操作,每人考核一项操作,第一组为对照组,第二组为实验组.对照组每人随机分派一项操作,通过自己练习6天后进行护理技术操作考核;实验组每人随机分派一项操作,先观看12项护理操作的仿真操作演示后再自己练习6天,然后进行护理技术操作考核.把两组护士的护理技术操作考核成绩及各项指标进行对比.结果:通过护理仿真操作演示前后进行护理操作考核,实验组与传统组比较(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:应用在护理技术操作考核前进行护理仿真操作演示的方法,不仅有利于各项护理技术操作的规范性、统一性,而且对提高护理操作考核的优秀率等各项指标及沟通能力有很大的作用.

作者：陈国欢刊期： 2009年第06期
囊性肾癌12例分析

目的:提高对囊性肾细胞癌的认识.方法:对12例囊性肾细胞癌的临床资料进行回顾性分析.术前诊断囊性肾癌9例,单纯性肾囊肿1例,复杂性肾囊肿2例;其中9例行根治性肾切除术,3例行肾部分切除术.结果:术后病理结果均为囊性肾透明细胞癌.其中肾癌囊性坏死1例,多房囊性肾癌7例,单纯型囊肿恶病变1例,单房性囊性肾癌3例.随访12例,11例术后生存至今,1例术后6个月死于脑血管意外.结论:囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型,诊断主要靠影像学检查,术前鉴别非常困难.对于诊断不清的病例,尤其对于 Bosniak 分级在Ⅲ级或以上者,行术中冰冻病理检查或采用保留肾组织的手术治疗,可使患者获益.

作者：荣建红刊期： 2009年第06期
制药企业工艺技术分析

提供一个制药企业工艺技术分析模板,技术经济指标内容,并进行了实例分析.

作者：邹美如刊期： 2009年第06期
一种新的药品零售价计算方法

目的:设计一种新的药品零售价计算方法.方法:实行差别加价率,低价药品高加价率,高价药品低加价率.结果:按该方法计算后,生产、经营企业和患者均可受益,促使医疗机构药品结构合理化.结论:方法可行,但需行政干预.

作者：周书明；刘琳琳刊期： 2009年第06期
声长对小鼠下丘神经元声强反应关系的影响

目的:探讨声长(sound duration)对听神经元声音强度反应关系的影响.方法:采用在体细胞外记录方法,通过给予双耳不同声长和声强的特征频率(characteristic frequency,CF)短纯音刺激,记录4～6周BALB/c小鼠下丘神经元听反应,并分别以动作电位发放数(spike counts,SC)和第一发放延时(first spike latency,FSL)为评价指标,分析比较声长对神经元的声强反应关系的影响.结果:共记录到35个神经元反应.以发放数为评价指标,这些神经元分别表现出34%单调、26%饱和、40%非单调3种声强反应.较之发放数,FSL能更好地反映声强和声强变化,并展示出同一规律的FSL-声强反应曲线:FSL随着声强的增大而缩短.在不同声长下,所有神经元发放数-声强曲线和FSL-声强曲线基本重合,但后者变异性小.结论:声长对小鼠下丘神经元强度反应关系无明显影响;相比发放数,FSL则能更准确地反映声强和声强变化.

作者：杨晓丽；从文东；王晓；肖中举刊期： 2009年第06期
培垛普利联合阿托伐他汀对原发性高血压病患者颈动脉硬化的影响

目的:探讨培垛普利与阿托伐他汀单独及联合治疗对原发性高血压病患者颈动脉内膜-中层增厚的消退作用.方法:选择90例合并颈动脉硬化的原发性高血压病2级患者,随机分为对照组45例(培垛普利 4mg/d～8 mg/d控制血压) 和联合组45例(在培垛普利 4mg/d～8 mg/d基础上,同时口服阿托伐他汀20mg/晚) ,疗程为24周.比较两组治疗前后的SBP、DBP、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、TG、TC、LDL-C、HDL-C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果:两组患者治疗前血压、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂、及hs-CRP无显著差异;服药24周后,两组IMT均明显降低,较治疗前比较有显著性差异,且联合组降低更明显(P<0.01),与治疗组比较,差异有显著性(P<0.05);两组SBP、DBP分别较治疗前降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),两组间比较无显著差异;联合组血脂及hs-2CRP水平明显下降,较对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:培垛普利具有较好的降压作用,且对颈动脉IMT增厚有消退作用;联合应用阿托伐他汀,对颈动脉IMT增厚消退作用更显著,更有效延缓原发性高血压病患者颈动脉硬化进展.

作者：何静刊期： 2009年第06期
模糊综合评判在高职院校教学质量评估中的应用

教学质量评估是教学管理的重要环节,是提高教学质量和办学效益的重要手段.对模糊综合评判在教学质量评估中的应用进行了实例分析,该方法与传统的评估方法相比更加科学和准确,具有一定的实践指导意义.

作者：孙小斐；沈维青；陈志杰刊期： 2009年第06期
急性心肌梗塞患者发病前状况与其死亡率的相关性分析

目的:研究各种因素对急性心肌梗塞患者死亡率的影响.方法:总结分析某院近5年急性心梗患者临床资料.结果:早期入院组与晚期入院组患者年龄分布存在显著性差异(χ2=8.898,P=0.031).当收缩压<80mmHg或舒张压<60mmHg时,AMI患者死亡率均明显高于其他组(分别为χ2=99.329,P=0.00;χ2=78.521,P=0.00).发病前有无心绞痛对AMI患者死亡率有很大的影响(χ2=9.303,P=0.02);心肌梗塞面积对AMI死亡率有着重要的影响(χ2=25.016,P=0.00).结论:心梗病人的年龄、血压、梗塞部位、范围及有无侧支循环直接关系到AMI患者病情的发展和预后.

作者：许健鹏刊期： 2009年第06期
医用高等数学教学探究

从医学院校高等数学教学的实际出发,本着提高学生能力的目的,总结出教学中的一些心得,并提出了教学改革的一些设想.

作者：刘璐；赵会仁；王军刊期： 2009年第06期
体外反搏治疗不稳定性心绞痛70例体会

目的:观察体外反搏(ECP)对治疗冠心病,不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法:将70例UA患者随机分成对照组、治疗组.35例UA患者在药物治疗的同时,采用体外反搏治疗,每日1次,每次1h,总治疗时间15天.35例仅采用药物治疗的UA患者作为对照.治疗15天后,所有观察入选患者治疗前后24h心绞痛发作的频率、持续时间及硝酸甘油用量,行12导联24h动态心电图检查,计算24h内ST段压低的大幅度及连续压低持续时间的乘积的总和即心肌缺血总负荷(TIB).结果:治疗1周后,所有患者缺血性ST段变化的次数,持续时间及心肌缺血总负荷均有所改善,但体外反搏治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义.结论:体外反搏对治疗冠心病,不稳定型心绞痛是一种无创、安全、有效的方法.

作者：林琍刊期： 2009年第06期
吸烟与食管癌发病关系的Meta分析

目的:探讨吸烟与食管癌的关系.方法:运用Meta分析技术进行综合定量分析,并按研究设计类型、性别等分层进行合并分析.结果:纳入合并分析的25篇文献,其中队列研究2篇,随访人群累计31366例,病例1104例;23篇病例对照研究累计病例6466例,对照7540例.Meta分析吸烟与食管癌合并OR值及95% CI为1.81(1.47～2.24);男女吸烟与食管癌合并OR值及95% CI分别为2.00(1.58～2.53),2.24(1.19～4.24).结论:吸烟是食管癌发病的危险因素之一,男性、女性吸烟与食管癌发病都有统计学关联,每日吸烟量、吸烟年数与食管癌发病呈剂量反应关系.

作者：廖震华；田俊刊期： 2009年第06期
椭圆环刚体转动惯量的求解

运用转动惯量定义计算出椭圆环刚体绕长轴和短轴的转动惯量,然后用正交轴定理计算椭圆环刚体绕垂直与环平面且通过中心轴的转动惯量.

作者：郑民伟刊期： 2009年第06期
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目的:了解2004～2008年温州地区新发恶性肿瘤构成,为临床防治工作提供依据.方法:收集整理该地区28077例新发恶性肿瘤病例进行分析.结果:胃癌、气管支气管肺癌以及肝胆癌占据总发病前3位,甲状腺癌、女性生殖器官癌和乳腺癌占据女性发病前3位.结论:加强民众防癌意识,加大宣传力度,做到早发现,早治疗.

作者：胡海光；王欢；曾雪梅刊期： 2009年第06期
洁净区性能检测中存在的问题及其对策

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作者：王丽华；陈红刊期： 2009年第06期