血浆置换与拉米夫定联合治疗慢性重型乙肝的疗效分析

董九香；叶庆斌；孙友华

关键词：血浆置换, 拉米夫定, 慢性重型乙肝

摘要：目的:探讨血浆置换与拉米夫定联合使用治疗慢性重型乙肝疗效及预后.方法:将208例慢性重型乙肝随机分为3组:血浆置换+拉米夫定组(80例),血浆置换组(68例),拉米夫定组(60例).治疗后分别观察各组疗效及预后.结果:血浆置换+拉米夫定组80例,死亡16例,病死率20%;血浆置换组68例,死亡28例.病死率41.2%;拉米夫定组60例,死亡20例,病死率33.3%.HBVDNA、TBIL血浆置换+拉米夫定组经治疗后较血浆置换组、拉米夫定组明显下降,ALB及PTA指标血浆置换+拉米夫定组经治疗后较血浆置换组、拉米夫定组明显升高,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.05).结论:慢性重型乙肝在血浆置换的基础上加用拉米夫定联合治疗有加速肝功能恢复、有效改善肝功能、降低HBVDNA水平及降低死亡率.

数理医药学杂志相关文献

运用Ridit分析法评价医院医疗质量

目的:通过对医疗疗效的评价和分析,进一步提高医疗质量.方法:运用Ridit分析法评价医院医疗质量.结果:2004～2007这4年的疗效质量按高低顺序为2007年、2005年、2006年、2004年.结论:Ridit分析法简单直观,结果明确,能够为医院医疗质量管理提供可靠依据.

作者：郭建新；李星梅刊期： 2008年第04期
山莨菪碱治疗新生儿感染性休克疗效观察

感染性休克是儿科常见的危重症之一,我院新生儿科2001年6月～2006年6月共收治新生儿感染性休克52例,在综合治疗基础上,应用山莨菪碱治疗,效果显著.现报告如下.

作者：王永芳刊期： 2008年第04期
药物分析实验教学改革模式初探

通过优化实验内容,改进教学方法,开设设计性实验和综合性实验以及建立实验室开放制度和实验成绩综合评定方法,对药物分析实验教学进行改革.实践证明,药物分析实验教学改革真正提高了学生分析问题、解决问题的能力,培养了学生动手能力和创新思维能力.

作者：卢静华；杨辉；郑毓珍刊期： 2008年第04期
应用圆形分布法分析学生常见病发病的分布规律

目的:了解某校在校学生常见病发病的时间分布规律.方法:对某校医务室收集到的2005～2007年间学生门诊登记资料,采用圆形分布的统计方法,录入Excel并计算平均角.结果:2005～2007年的平均角分别为:98.1±58.2、108.2±54.2、106.3±52.2.经Watson-williams检验,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:在校学生的常见病发病高峰期主要集中在每年的3～4月份.

作者：林沛玉刊期： 2008年第04期
氟伐他汀对不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察氟伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:选择临床确诊为不稳定型心绞痛的患者共77例,均总胆固醇(TC)≥4.68mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)≥2.6mmol/L.将患者随机分为治疗组(39例)和对照组(38例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用氟伐他汀40mg晚一次口服,疗程12周,分别于用药前后测血脂,对比治疗后血脂水平及临床心脏事件发生的情况.结果:与对照组比较,治疗组治疗12周后TC和LDL-C下降明显,心血管事件发生率低,有显著性差异(P＜0.05).两组均无严重的不良反应.结论:不稳定型心绞痛患者应用氟伐他汀,能有效地降脂并减少心血管事件的发生.

作者：龚雯刊期： 2008年第04期
川崎病患儿丙种球蛋白耐药的相关因素探析

目的:探讨川崎病患儿对静脉注射丙种球蛋白耐药的相关因素.方法:回顾性分析140例川崎病住院病人的临床资料,按标准分为丙种球蛋白敏感组与耐药组,进行组间对比.结果:低血钠、低血小板、低白蛋白、初次丙球治疗前热程过短可能是川崎病患儿对丙种球蛋白耐药的预测因子,临床中对于这些患儿应予以重视并进一步治疗以减少冠状动脉的损伤.

作者：刘捷；黄星原刊期： 2008年第04期
运用PowerShell计算行×列表X2检验

微软已经推出功能强大的PowerShell 1.0,并决定在未来的新操作系统中内置PowerShell,PowerShell本身具有完善的数学计算和多维数组功能,只需通过简单脚本编程就可以方便地计算医学统计中经常遇到的行×列表X2检验问题.

作者：王正凯刊期： 2008年第04期
更昔洛韦、干扰素联合中药治疗病毒性角膜炎128例

目的:探讨更昔洛韦、干扰素联合中药治疗病毒性角膜炎的疗效.方法:应用更昔洛韦、干扰素滴眼液并联合黄芪精口服液综合治疗病毒性角膜炎128例.结果:治疗组痊愈率明显优于对照组,随访6～24个月无复发.结论:应用综合疗法治疗病毒性角膜炎具有疗效高、病程短、复发率低的优点.

作者：袁艺；黄雪琴；余建霞刊期： 2008年第04期
302名医院管理干部工作满意度影响因素分析

目的:探讨医院管理干部工作满意度状况的影响因素.方法:分层整群抽样抽取302名医院管理干部,利用洛克工作满意度量表(JSS)进行工作满意度状况问卷调查,用主成分分析法和多元逐步回归分析医院管理干部工作满意度的影响因素.结果:JSS量表的9个因子进行主成分分析的结果,Kaisex Meyer Olkin(KMO)测度值为0.883,Bartlett球形检验的X2值为936.665,达到显著性.9个因子可以抽取出一个共同因子,解释总变异量为72.69%.多元回归分析医院管理干部工作满意度状况的影响因素为:学历水平、职务的状况和领导综合素质水平.结论:①JSS量表的9个因子适合进行主成分分析,且后抽取出的～个共同因子可以代表9个因子情况;②加强综合素质的培养可有效提高工作满意度,高学历和基层管理人员的工作需求状况应给予特别关注.

作者：任霞；孙红刊期： 2008年第04期
中药保妇康栓联用LEEP刀治疗重度宫颈糜烂及宫颈轻度不典型增生CINI疗效分析

目的:探讨中药保妇康栓联用宫颈LEEP刀治疗重度宫颈糜烂及宫颈轻度不典型增生CINI的临床疗效.方法:对2006年9月～2007年3月在我院妇科门诊治疗的重度宫颈糜烂及轻度不典型患者CINII20例,随机分为两组各60例,宫颈LEEP刀联用保妇康栓局部用药者为治疗组,宫颈LEEP刀术后自然修复者为对照组.比较两组术中出血情况、宫颈痂膜脱落情况及宫颈创面伤口愈合情况.结果:治疗组术中出血量、脱痂期出血量少于对照组(P＜0.01),创面愈合时间较对照组缩短(P＜0.01).结论:保妇康栓与宫颈LEEP刀术联用对重度宫颈糜烂及宫颈轻度不典型增生CINI治疗效果显著.

作者：吴波刊期： 2008年第04期
社区儿童小面积烧伤现场急救分析及健康教育指导对策

目的:了解儿童烧伤现场急救现状,探讨相应对策.方法:对205例来院就诊的小面积烧伤儿童的家长进行问卷调查、分析.结果:烧伤现场＞90%家长能够及时将儿童脱离热源,＞80%的家长在儿童烧伤后能正确涂抹药膏并及时到医院就诊.注意保护创伤表皮的有65%,但能够正确运用冷疗的家长只有22.16%.烧伤现场急救知识48.48%由医院获得,通过电视报刊、社区宣传、从他人处获得占51.56%.结论:加强家庭对儿童安全的监护,积极开展医院、社区的健康教育.提高家长对烧伤现场的急救水平,降低家庭意外伤害给儿童带来的损害和痛苦.

作者：罗均芬；吴敏；丛敏；杨清清；陶静刊期： 2008年第04期
教室照明的计算方法

介绍教室照明设计的几个要点,通过照度设计和选择照明灯具及其合理布置等方面给出教室室内光环境的设计方法.

作者：姚道荣刊期： 2008年第04期
多糖硫酸化修饰的突变模式

香菇多糖具有免疫活性,经过硫酸化修饰后转变为抗病毒活性.这样性质的变化可用突变理论解释,预期修饰后的硫酸多糖免疫活性状态与抗病毒活性状态可同时存在,至于哪一种状态显示作用受环境的影响很大,环境的扰动可使体系由一种状态进人另一种状态.

作者：曾伟成刊期： 2008年第04期
腹腔镜治疗282例急性胆囊炎临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的可行性、注意事项及相关的并发症和手术时机的选择.方法:全麻或连硬麻醉下和二氧化碳气腹状态下.282例行LC术,其中起病72h内176例,72h后106例,比较其并发症的发生率.结果:术后并发症的发生率与手术时机的选择有显著相关性及并发症原因分析.结论:腹腔镜治疗急性胆囊炎存在一定的并发症的发生,应慎重选择.

作者：陈文华刊期： 2008年第04期
应用教学管理程序模式加强教学管理

分析目前临床护理教学工作存在的一些主要问题,并在此问胚基础上提出了一些对策,并从思想认识、处理医疗、教学、科研三者关系、健全临床教学管理实施系统、健全落实各项制度、优化考核评估系统等方面进行了阐述,以提高临床教学质量,培养高素质医学人才.

作者：王雪芬刊期： 2008年第04期
痰热清注射液治疗喘息型慢性支气管炎的疗效观察

慢性支气管炎是一种常见的、多发的呼吸道疾病,冬春严寒季节多见急性发病.慢性支气管炎分为单纯型和喘息型两种.

作者：于文；郭芳刊期： 2008年第04期
川芎嗪对青霉素致痫大鼠神经元Bcl-XL基因表达的影响

且的:通过免疫组织化学方法来探讨川芎嗪(TMP)对青霉素致病大鼠大脑神经元内Bcl-XL基因表达的影响.方法:使用青霉素致瘸大鼠模型,采用BL-410生物机能实验系统记录双侧大脑皮层痫样放电,待癫痫样放电稳定后,腹腔注射不同剂量的TMP,待其抑制作用明显时,取大脑切片,采用免疫组织化学方法观察大脑神经元内Bcl-XL基因表达的变化,利用计算机图像分析技术测量不同时期血管瘤组织和正常皮肤组织Bcl-XL基因表达的平均光密度和平均阳性面积.结果:A组(手术对照组)与B组(青霉素致痈组)、C组(TMP10mg·kg-1治疗组)之间Bcl-XL基因的平均光密度及阳性面积率有显著性差异(P＜0.01),A组(手术对照组)与D组(TMP20mg·kg-1治疗组)、E组(TMP40mg·kg-1治疗组)之间Bcl-XL基因的平均光密度及阳性面积率的差异无显著性(P＞0.05),B组(青霉素致痫组)与C组(TMP10mg·kg-1治疗组)之间平均光密度及阳性面积率的差异无显著性(P＞0.05),D组(TMP20mg·kg-1治疗组)与E组(TMP40mg·kg-1治疗组)之间Bcl-XL基因的平均光密度及阳性面积率的差异无显著性(P＞0.05).结论:TMP可抑制青霉素致痫大鼠大脑神经元的凋亡,从而对神经元起了重要的保护作用.

作者：濮捷；张端莲刊期： 2008年第04期
N-乙酰半胱氨酸对急性肺损伤大鼠肺组织水通道蛋白表达的研究

目的:观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对急性肺损伤(ALI)肺组织水通道蛋白-1的表达,进一步探讨N-乙酰半胱氨酸对急性肺损伤(ALI)肺组织的保护作用.方法:应用脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)模型,然后应用N-乙酰半胱氨酸进行干预.实验设对照组、模型组、N-乙酰半胱氨酸组,在肺损伤模型成功后24 h处死大鼠,取左叶肺组织.采用免疫组化染色,检测N-乙酰半胱氨酸对急性肺损伤大鼠肺组织中水通道蛋白-1(AQP-1)的表达,利用HPIAS-2000图像分析系统测定水通道蛋白-1在以上各组中表达的平均光密度和平均阳性面积率.结果:实验对照组肺组织表达高水平AQP-1;模型组肺组织呈浅黄色染色,AQP-1表达较低;N-7.酰半胱氨酸组肺组织表达高水平AQP-1.经q检验,实验对照组与模型组之间,AQP-1的平均光密度及阳性面积率有显著性差异(P＜0.01),实验对照组与N-乙酰半胱氨酸组之间,AQP-1的平均光密度及阳性面积率差异无显著性(P＞0.05).结论:N-乙酰半胱氨酸能使急性肺损伤组织中AQP-1呈高表达,对急性肺损伤组织有重要的保护作用.

作者：赵智刚；张端莲刊期： 2008年第04期
HPLC法测定晕痛定胶囊中阿魏酸的含量

目的:建立晕痛定胶囊中阿魏酸的HPLC定量测定方法.方法:选用岛津C18色谱柱,甲醇-0.5%冰醋酸(350:650)为流动相[1];检测波长为320nm[2];流速1.2ml/min.结果:阿魏酸在0.0068～0.068μg范围内线性良好,回归方程Y=5E+07X-63525,F=0.9983(0.0068～0.068μg),加样回收率为94.23%.结论:该方法准确、灵敏、方便.

作者：殷永伟；金晓玲；耿琴刊期： 2008年第04期
先天性胆总管囊肿的诊断和治疗——附26例患者治疗结果分析

目的:探讨先天性胆总管囊肿的佳诊疗措施.方法:应用本科室近七年来的诊治病案,进行回顾性总结结果:在所有就诊的患者中,以ERCP的诊断方法佳,B超次之;先天性胆总管囊肿一旦诊断清楚,应尽早实施手术治疗.结论:先天性胆总管囊肿的诊断并不困难,关键是手术治疗应迅急.

作者：谭运华；杜昌连刊期： 2008年第04期