正常妊娠和妊高征孕妇血浆内皮素血栓素前列环素心钠素含量测定及意义

范利；方芳；叶文珏；袁兰珍

关键词：妊高征, 内皮素, 血栓素, 前列环素, 心钠素

摘要：目的了解妊娠期妇女血浆内皮素(ET)、血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)、心钠素(ANP)含量变化,探讨其与妊高征的关系.方法采用放免法,在妊娠早、中、晚期及产后序贯测定血浆ET、TXA2、PGI2和ANP含量.正常妊娠142 例,妊高征36例,与非妊娠妇女30例对照.结果正常妊娠中期ET明显下降(P <0.05),TXA2、PGI2、ANP含量与对照组无明显差异.妊娠晚期四项参数含量显著高于对照组(P<0.01).ET/ANP和TXA2/PGI2比值无显著变化.妊高征中期ET、TX A2明显高于正常妊娠组(P<0.01,P<0.05).ET/ANP,TXA2/PGI2比值明显增高.妊高征妊娠晚期,除PGI2外,其它三项参数及ET/ANP,TXA2/PGI2比值均高于正常妊娠组(P<0.01,P<0.05).结论 ET,TXA2含量及ET/ANP,TXA 2/PGI2比值升高与妊高征发病密切相关,比值增高幅度与病情严重程度成正比.

中国实用妇科与产科杂志相关文献

口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产70例分析

目的探讨小剂量口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法 140例有引产指征的足月孕妇分为两组.A组70例口服米索混悬液,每2h 1次,初起每次20ml,连续3次后若无规律宫缩出现,第4次起改为每次40ml,若出现有效宫缩即停药,否则直至服完200ml;B组70例静滴催产素引产作为对照组.结果两组引产成功率分别为88.57%和82.86%(P>0.05).A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短(P<0.05).宫颈评分≤5分的产妇A组引产成功率(84.61%) 高于B组(33.33%,P<0.05).两组剖宫产率,产后2h出血量及羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率间差异均无显著性.结论小剂量口服米索混悬液用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的方法,且效果优于催产素.

作者：庄桂霞；苏绮枫；张健；谢军；朱金萍；程利南刊期： 2000年第08期
脐带过短分娩中自发性断裂1例

患者32岁,住院号29301,因停经41周,阵发性腹痛2小时,于1999年3月2日8时入院. 诊断:妊娠41周临产.查体:T 36.5℃,P 80/min,R 20/min,BP 16/11kPa,心肺正常,宫高 40cm,腹围91cm,胎心率140/min,先露头,高浮.肛诊:宫口开大2.5cm,胎膜未破,骨盆未见异常.

作者：刘芳；许宝彩刊期： 2000年第08期
滥用催产素诱发羊水栓塞2例

例1.患者30岁,孕4产1,住院号3503,因停经41周,规律性腹痛3小时入院.查体:T 36.6℃,P 80/min,R 19/min,BP 14/9kPa,心肺正常.宫高36cm,腹围94cm,胎心率140/min,LOA,宫口开大2cm.2小时后检查产程无进展,给予催产素5 IU加入5%葡萄糖50 0 ml内静滴,每分钟40滴,20分钟后感宫缩欠佳,又将催产素10IU加入剩余的葡萄糖内,加快静滴速度至每分钟70滴,患者感腹痛剧烈,无间歇,15分钟后宫口开大9cm,自然破膜时患者尖叫一声,双下肢抽搐数次,随即呼吸、心跳骤停,抢救无效死亡.死因诊断:羊水栓塞.

作者：汤辉；高丽华刊期： 2000年第08期
延期妊娠并发羊水过少66例临床分析

目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响.方法采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组231例及羊水过少组66例进行对比分析.结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩.

作者：林丽莎；何晓宇；曾敏红刊期： 2000年第08期
输卵管葡萄胎1例

患者26岁,住院号3006,孕1产1,末次月经1997年5月28日.于1997年7月7日,因停经4 8天,腹痛8天,阴道流血3天,可疑宫外孕收入院.查体:P 80/min,BP 12/8kPa.神志清楚,自动体位,无贫血貌.腹软,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(一).妇科检查 :阴道内见暗红色血性分泌物,后穹窿空虚,宫颈轻度举摆痛,子宫平位,大小正常,无压痛 ,活动好,右侧附件增粗,触痛,未触及包块,左侧附件无异常.尿妊娠试验阳性.B超检查示:右侧附件粗,盆腔少量积液.诊断:宫外孕?给予抗炎,对症治疗.

作者：唐进刊期： 2000年第08期
影响药物流产成功率的几种因素分析

小剂量米非司酮配伍前列腺素用于流产在国内外已广泛展开,各家对影响其成功率的因素均有不同报道.我院自1998年7月至1999年6月共收治因非病理性原因要求终止妊娠、经小剂量米非司酮配伍前列腺素流产者600例,现就孕次、孕周及胚囊径线对流产成功率的影响分析如下.

作者：张菱；宫露霞；刘岩刊期： 2000年第08期
穴压法治疗产后尿潴留67例分析

尿潴留是产后常见并发症之一,如果处理不及时可影响子宫收缩.我们采用指压利尿穴治疗产后尿潴留,取得显著效果,报告如下.

作者：于晓莉；沙爱国刊期： 2000年第08期
气管插管在抢救羊水粪染新生儿中的应用

1 资料与方法1.1 一般资料自1993年1月至1999年2月在我院分娩产妇共1992例,按<头位难产> 羊水分度,其中羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染435例,占21.8%,随机选择新生儿212例, 均为第1产,在娩出后常规气管插管抢救作为插管组;选择同期羊水粪染新生儿223例作为对照组 ,基本条件相同,出生后不予气管插管,常规吸痰管盲吸清理呼吸道.两组资料分布具有可比性.

作者：王秀琴；贾春华；王艳红；张路梅刊期： 2000年第08期
妊娠晚期羊水过多57例临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过多的妊娠结局及无激惹试验的临床应用价值.方法对妊娠晚期羊水过多孕妇57例进行回顾性分析和总结,以比较羊水过多的发生时间、性质、程度与胎儿畸形的相关性,及无激惹试验正常和异常与围生儿预后的关系.结果羊水过多发生在妊娠中晚期(29～36+6周)胎儿畸形发生率明显高于妊娠足月(37～42周,P＜0.05);急性或重度羊水过多和无激惹试验异常的胎儿窘迫、新生儿窒息及胎儿畸形发生率明显高于慢性或轻中度羊水过多和无激惹试验正常的孕妇(P＜0.05).结论妊娠晚期羊水过多的妊娠结局与其发生时间、性质、程度有密切的相关性;无激惹试验在其预测围生儿预后具有较好的临床价值.

作者：张珂；洪丽华刊期： 2000年第08期
恶性肿瘤家族史与卵巢恶性肿瘤发病的关系

目的探讨恶性肿瘤家族史与卵巢恶性肿瘤发病的关系.方法对我院收治的335例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果良性卵巢肿瘤235例,有恶性肿瘤家族史者10例占4.26%.恶性卵巢肿瘤100例,有恶性肿瘤家族史者12例占12.00%.结论卵巢恶性肿瘤患者恶性肿瘤家族史发生率明显高于卵巢良性肿瘤患者(P<0.01).

作者：孔红霞；王鲁文；张慧玲刊期： 2000年第08期
宫腔内胎骨残留14例临床分析

宫腔内胎骨残留是一种少见的并发症,大多发生在中期妊娠钳刮术后,其病史长短不一,多因术后继发不孕而就诊,常在取出胎骨后成功妊娠.

作者：薛秀珍刊期： 2000年第08期
羊水生化检测的临床意义

羊水是胎儿宫内生长发育的液态环境, 同时也是胎儿和母体物质交换的重要场所.因此 , 羊水与胎儿的关系非常密切, 用羊水生化检测可以了解胎儿宫内发育状况、胎儿成熟度以及宫内安危状态, 是产前诊断的重要方法之一.

作者：赵三纯；邢丽霄刊期： 2000年第08期
雌三醇栓治疗老年性阴道炎90例临床分析

目的了解雌三醇栓阴道给药对老年性阴道炎的临床治疗效果.方法对135例老年性阴道炎妇女随机分成两组:90例治疗组每日将含2mg的雌三醇栓1枚放入阴道深部,1周后每周放入1枚,连用8周;45例对照组用药为含0.3125mg 倍美力的倍美力软膏,用法同治疗组.结果治疗组和对照组用药后,Kupperma n评分明显下降,阴道健康评分显著升高,血清雌二醇(E2)水平上升至卵泡早期水平, 总胆固醇(TC)下降,甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)上升,但差异无统计学意义,治疗组高密度脂蛋白(HDL)和HDL/LDL显著升高.结论雌三醇栓能有效缓解围绝经期症候群,改善阴道健康状况.

作者：谢兰；杨业洲；陈廉；程小尧；迟殊；饶绍琴刊期： 2000年第08期
羊膜腔内输液及羊水置换术的临床应用

羊水过少及胎粪污染,无论其发生机制如何,都直接威胁胎儿生长发育及生命安危.19 83年Miyazaki[1]首次报道羊膜腔内输液(amnioinfusion,AI),1987年国内首次应用[2]于产间治疗羊水过少,相继临床应用逐渐增多,基本认为是一简单、有效且较安全的疗法.

作者：吴白涛刊期： 2000年第08期
羊水过少117例临床分析

目的探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法, 降低围生儿病死率.方法对羊水过少117例临床资料进行分析.结果羊水过少高发于40周后;B超对羊水量的估计准确率可达95%;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓(IUGR);羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组,有显著差异(P＜0.01);羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组.结论羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.

作者：牛景霞；马耀梅刊期： 2000年第08期
母乳二十二碳六烯酸含量与婴儿智能发育的关系

大脑组织的60%是脂类[1],对大脑细胞发育及功能的完整性起主要作用的是二十二碳六烯酸(DHA),花生四烯酸(AA),母乳中包括全部的n-3和n-6多烯不饱和脂肪酸.Cra wford MA[1]的研究证实,在早期大脑发育过程中基本脂肪酸的缺乏所造成的影响是永久性损害.本研究旨在探讨乳汁中DHA水平对婴儿智能发育的影响,为促进母乳喂养与优育提供依据.

作者：孙雪丽；赵忠桢；薛芳菁刊期： 2000年第08期
羊水的生成交换及其生理功能

对羊水的研究已不是新问题,早在20世纪60年代后期即有学者(Wynm与Frenck,1968)进行研究.兹仅就羊水的生成、交换及其生理功能三方面予以阐述.

作者：江森刊期： 2000年第08期
重度妊高征剖宫产52例临床分析

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特发疾病,重度妊高征由于病情严重,对母婴危害极大.大量资料证明,重度妊高征除药物治疗外,适时剖宫产是抢救重度妊高征的一种有效手段[1].如何加强重度妊高征围手术期管理,采取切实有效的具体措施,将直接影响母婴预后.为此,本文收集我院5年来对52例重度妊高征患者围手术期资料进行回顾性分析,探讨重度妊高征的处理原则,现报告如下.

作者：林静吟；陈剑虹刊期： 2000年第08期
羊水粪染的羊水置换与新生儿预后

目的对Ⅱ度以上羊水粪染的孕妇行羊水置换,旨在改善新生儿预后.方法 32例采用自行设计的三通管装置和置换液行羊水置换,作研究组,另 30例作对照组,进行对比分析.结果新生儿窒息率、胎粪吸入综合征发生率、脐血及股动脉血血气分析等,研究组与对照组对比有显著性差异(P<0.01).产褥病率两组无明显差异(P>0.05).两组各自脐静脉和股动脉血血气分析对比无显著性差异( P>0.05).结论羊水粪染行羊水置换,可改善新生儿预后.

作者：卢丽娜；康佳丽；张玉洁；朱宝馀；杨美英刊期： 2000年第08期
羊水在产前诊断中的作用

羊水穿刺术(以下简称羊穿)是常用的有损性产前诊断技术,早在20世纪50年代就应用于胎儿性别鉴定和胎儿Rh溶血性疾病的诊断,1966年Steel、Berg和Thiede成功地进行了羊水细胞的培养和胎儿核型分析后,羊穿被广泛地应用于胎儿染色体异常和代谢病的产前诊断.近年来随着科技的不断进步,羊水在产前诊断中发挥了越来越大的作用.

作者：戚庆炜；盖铭英刊期： 2000年第08期