羊水过少117例临床分析

牛景霞；马耀梅

关键词：羊水过少, 脐带绕颈, 脐带过短, 羊水粪染, 胎儿窘迫, 新生儿窒息

摘要：目的探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法, 降低围生儿病死率.方法对羊水过少117例临床资料进行分析.结果羊水过少高发于40周后;B超对羊水量的估计准确率可达95%;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓(IUGR);羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组,有显著差异(P＜0.01);羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组.结论羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.

中国实用妇科与产科杂志相关文献

超声检测羊水的临床意义

羊水量的异常与胎儿发育正常与否关系密切,已成为妊娠期重要的监测内容.单纯依靠临床触诊检查判断羊水量是不可靠的,现已逐渐被B超诊断所取代.

作者：沈雁萍；齐京华；刘文翰刊期： 2000年第08期
羊膜腔内输液及羊水置换术的临床应用

羊水过少及胎粪污染,无论其发生机制如何,都直接威胁胎儿生长发育及生命安危.19 83年Miyazaki[1]首次报道羊膜腔内输液(amnioinfusion,AI),1987年国内首次应用[2]于产间治疗羊水过少,相继临床应用逐渐增多,基本认为是一简单、有效且较安全的疗法.

作者：吴白涛刊期： 2000年第08期
正常妊娠和妊高征孕妇血浆内皮素血栓素前列环素心钠素含量测定及意义

目的了解妊娠期妇女血浆内皮素(ET)、血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)、心钠素(ANP)含量变化,探讨其与妊高征的关系.方法采用放免法,在妊娠早、中、晚期及产后序贯测定血浆ET、TXA2、PGI2和ANP含量.正常妊娠142 例,妊高征36例,与非妊娠妇女30例对照.结果正常妊娠中期ET明显下降(P <0.05),TXA2、PGI2、ANP含量与对照组无明显差异.妊娠晚期四项参数含量显著高于对照组(P<0.01).ET/ANP和TXA2/PGI2比值无显著变化.妊高征中期ET、TX A2明显高于正常妊娠组(P<0.01,P<0.05).ET/ANP,TXA2/PGI2比值明显增高.妊高征妊娠晚期,除PGI2外,其它三项参数及ET/ANP,TXA2/PGI2比值均高于正常妊娠组(P<0.01,P<0.05).结论 ET,TXA2含量及ET/ANP,TXA 2/PGI2比值升高与妊高征发病密切相关,比值增高幅度与病情严重程度成正比.

作者：范利；方芳；叶文珏；袁兰珍刊期： 2000年第08期
宫腔镜电切子宫内膜术后宫颈妊娠1例

患者43岁,住院号45884.因阴道间断大量流血1周伴晕厥1次于1996年8月21日入院, 患者孕1足月产1,曾上环因月经过多取出.1988年始月经不规律,血量多,伴有血红蛋白下降.1990年8月因月经过多行诊刮术,宫腔深8cm,内膜病检为子宫内膜增生过长.服用妇康片、妇宁片、甲基睾丸素、止血敏等药物治疗4个月无效.

作者：王瑗；李国华；翟艳荣；王占英；何艳丽刊期： 2000年第08期
宫腔内胎骨残留14例临床分析

宫腔内胎骨残留是一种少见的并发症,大多发生在中期妊娠钳刮术后,其病史长短不一,多因术后继发不孕而就诊,常在取出胎骨后成功妊娠.

作者：薛秀珍刊期： 2000年第08期
母乳二十二碳六烯酸含量与婴儿智能发育的关系

大脑组织的60%是脂类[1],对大脑细胞发育及功能的完整性起主要作用的是二十二碳六烯酸(DHA),花生四烯酸(AA),母乳中包括全部的n-3和n-6多烯不饱和脂肪酸.Cra wford MA[1]的研究证实,在早期大脑发育过程中基本脂肪酸的缺乏所造成的影响是永久性损害.本研究旨在探讨乳汁中DHA水平对婴儿智能发育的影响,为促进母乳喂养与优育提供依据.

作者：孙雪丽；赵忠桢；薛芳菁刊期： 2000年第08期
巨大宫颈肌瘤子宫切除术术式探讨

宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型,由于缺少临床症状,较小时不易诊断,发现时肌瘤常较大,直径达10cm以上,嵌顿于盆腔或阴道内,给手术带来困难.由于宫颈周围解剖关系复杂,术中易造成膀胱、输尿管或直肠的损伤[1],为避免术中对周围脏器的损伤,对于巨大宫颈肌瘤(直径≥10cm),我们对原手术方式进行了改进,有效地预防了术中出血及脏器损伤,现将改进要点及体会总结如下.

作者：李小姝；郑英；李培育刊期： 2000年第08期
恶性肿瘤家族史与卵巢恶性肿瘤发病的关系

目的探讨恶性肿瘤家族史与卵巢恶性肿瘤发病的关系.方法对我院收治的335例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果良性卵巢肿瘤235例,有恶性肿瘤家族史者10例占4.26%.恶性卵巢肿瘤100例,有恶性肿瘤家族史者12例占12.00%.结论卵巢恶性肿瘤患者恶性肿瘤家族史发生率明显高于卵巢良性肿瘤患者(P<0.01).

作者：孔红霞；王鲁文；张慧玲刊期： 2000年第08期
羊水过少117例临床分析

目的探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法, 降低围生儿病死率.方法对羊水过少117例临床资料进行分析.结果羊水过少高发于40周后;B超对羊水量的估计准确率可达95%;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓(IUGR);羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组,有显著差异(P＜0.01);羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组.结论羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.

作者：牛景霞；马耀梅刊期： 2000年第08期
羊水生化检测的临床意义

羊水是胎儿宫内生长发育的液态环境, 同时也是胎儿和母体物质交换的重要场所.因此 , 羊水与胎儿的关系非常密切, 用羊水生化检测可以了解胎儿宫内发育状况、胎儿成熟度以及宫内安危状态, 是产前诊断的重要方法之一.

作者：赵三纯；邢丽霄刊期： 2000年第08期
影响药物流产成功率的几种因素分析

小剂量米非司酮配伍前列腺素用于流产在国内外已广泛展开,各家对影响其成功率的因素均有不同报道.我院自1998年7月至1999年6月共收治因非病理性原因要求终止妊娠、经小剂量米非司酮配伍前列腺素流产者600例,现就孕次、孕周及胚囊径线对流产成功率的影响分析如下.

作者：张菱；宫露霞；刘岩刊期： 2000年第08期
气管插管在抢救羊水粪染新生儿中的应用

1 资料与方法1.1 一般资料自1993年1月至1999年2月在我院分娩产妇共1992例,按<头位难产> 羊水分度,其中羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染435例,占21.8%,随机选择新生儿212例, 均为第1产,在娩出后常规气管插管抢救作为插管组;选择同期羊水粪染新生儿223例作为对照组 ,基本条件相同,出生后不予气管插管,常规吸痰管盲吸清理呼吸道.两组资料分布具有可比性.

作者：王秀琴；贾春华；王艳红；张路梅刊期： 2000年第08期
妊高征患者母血脐血染色体稳定性的研究及其临床意义

目的观察妊娠高血压综合征(PIH)孕妇外周血及其脐血姐妹染色单体互换(SCE)频率,探讨PIH的病因以提高PIH的检测水平.方法采用姐妹染色单体互换(SCE)法和放免法分别对21例PIH病人和15例正常孕妇(对照组)的外周血及其所分娩新生儿脐血SCE频率的测定.结果 PIH组外周血和脐血SCE频率分别为(6.11 ±1.29)次,(5.98±1.38)次;对照组分别为(3.45±0.71)次,(3.16±0.57)次.其两组比较,差异有极显著性(P<0.01).PIH组外周血和脐血SCE频率皆异常.结论 PIH与遗传DNA物质损伤有关,SCE频率可作为一项诊断、预测PIH的重要指标.

作者：徐风森；苏芹；刘红；于进刊期： 2000年第08期
口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产70例分析

目的探讨小剂量口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法 140例有引产指征的足月孕妇分为两组.A组70例口服米索混悬液,每2h 1次,初起每次20ml,连续3次后若无规律宫缩出现,第4次起改为每次40ml,若出现有效宫缩即停药,否则直至服完200ml;B组70例静滴催产素引产作为对照组.结果两组引产成功率分别为88.57%和82.86%(P>0.05).A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短(P<0.05).宫颈评分≤5分的产妇A组引产成功率(84.61%) 高于B组(33.33%,P<0.05).两组剖宫产率,产后2h出血量及羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率间差异均无显著性.结论小剂量口服米索混悬液用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的方法,且效果优于催产素.

作者：庄桂霞；苏绮枫；张健；谢军；朱金萍；程利南刊期： 2000年第08期
输卵管葡萄胎1例

患者26岁,住院号3006,孕1产1,末次月经1997年5月28日.于1997年7月7日,因停经4 8天,腹痛8天,阴道流血3天,可疑宫外孕收入院.查体:P 80/min,BP 12/8kPa.神志清楚,自动体位,无贫血貌.腹软,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(一).妇科检查 :阴道内见暗红色血性分泌物,后穹窿空虚,宫颈轻度举摆痛,子宫平位,大小正常,无压痛 ,活动好,右侧附件增粗,触痛,未触及包块,左侧附件无异常.尿妊娠试验阳性.B超检查示:右侧附件粗,盆腔少量积液.诊断:宫外孕?给予抗炎,对症治疗.

作者：唐进刊期： 2000年第08期
羊水过少的病因及诊断与治疗

羊水过少是一种妊娠并发症,可发生在妊娠任何时期,羊水量少于300ml者称为羊水过少,由于其围生儿病死率较高,已引起产科学者的重视.本文就羊水过少的病因及诊断与治疗作一简述.

作者：廖予妹；耿正惠刊期： 2000年第08期
妊高征早期防治成功病例分析

1 病历摘要患者38岁,孕3产2,住院号12921.既往两次妊娠均患肾病综合征型妊高征伴胎儿宫内生长迟缓(IUGR),分别于33孕周分娩,新生儿预后不良.首次妊娠,于28孕周发病,出现全身水肿,33孕周时血压17/13kPa,与基础血压相比收缩压增加4.0kPa,舒张压增高2.0kPa. 尿蛋白(++++),自然发动宫缩,早产一男活婴1350g,属该孕龄低体重儿,3天后死亡.

作者：周卫卫；沈雁萍；孙敏刊期： 2000年第08期
羊水的生成交换及其生理功能

对羊水的研究已不是新问题,早在20世纪60年代后期即有学者(Wynm与Frenck,1968)进行研究.兹仅就羊水的生成、交换及其生理功能三方面予以阐述.

作者：江森刊期： 2000年第08期
妊娠晚期羊水过多57例临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过多的妊娠结局及无激惹试验的临床应用价值.方法对妊娠晚期羊水过多孕妇57例进行回顾性分析和总结,以比较羊水过多的发生时间、性质、程度与胎儿畸形的相关性,及无激惹试验正常和异常与围生儿预后的关系.结果羊水过多发生在妊娠中晚期(29～36+6周)胎儿畸形发生率明显高于妊娠足月(37～42周,P＜0.05);急性或重度羊水过多和无激惹试验异常的胎儿窘迫、新生儿窒息及胎儿畸形发生率明显高于慢性或轻中度羊水过多和无激惹试验正常的孕妇(P＜0.05).结论妊娠晚期羊水过多的妊娠结局与其发生时间、性质、程度有密切的相关性;无激惹试验在其预测围生儿预后具有较好的临床价值.

作者：张珂；洪丽华刊期： 2000年第08期
子宫骶骨韧带妊娠1例

患者28岁,孕1产1,住院号28334,因阴道流血4天,突发下腹痛17小时,加重伴肛门下坠感9小时,于1999年6月11日9时急诊入院.既往月经规律,末次月经1999年5月11日.3天前出现阴道流血,色鲜红,量少于月经.2天前下午4点突发左下腹撕裂样痛,8小时后转为全腹痛,伴肛门下坠感,平卧时气短及肩胛部疼痛.宫内置环2年,无人流史,无肝炎、外伤及手术史.

作者：王丽祥刊期： 2000年第08期