周卫卫；沈雁萍；孙敏
目的了解妊娠期妇女血浆内皮素(ET)、血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)、心钠素(ANP)含量变化,探讨其与妊高征的关系.方法采用放免法,在妊娠早、中、晚期及产后序贯测定血浆ET、TXA2、PGI2和ANP含量.正常妊娠142 例,妊高征36例,与非妊娠妇女30例对照.结果正常妊娠中期ET明显下降(P <0.05),TXA2、PGI2、ANP含量与对照组无明显差异.妊娠晚期四项参数含量显著高于对照组(P<0.01).ET/ANP和TXA2/PGI2比值无显著变化.妊高征中期ET、TX A2明显高于正常妊娠组(P<0.01,P<0.05).ET/ANP,TXA2/PGI2比值明显增高.妊高征妊娠晚期,除PGI2外,其它三项参数及ET/ANP,TXA2/PGI2比值均高于正常妊娠组(P<0.01,P<0.05).结论 ET,TXA2含量及ET/ANP,TXA 2/PGI2比值升高与妊高征发病密切相关,比值增高幅度与病情严重程度成正比.
作者：范利；方芳；叶文珏；袁兰珍 刊期： 2000年第08期
例1.患者32岁,孕1产0,人工流产1次,住院号7935.因停经32天,下腹部疼痛5小时 , 于1996年1月29日急诊入院.患者平时月经规律,末次月经1995年12月27日.查体:急性痛苦病容,心肺正常,腹肌紧张,下腹部压痛及反跳痛明显,移动性浊音阳性.
作者：郑秋琼 刊期： 2000年第08期
1 病历摘要患者38岁,孕3产2,住院号12921.既往两次妊娠均患肾病综合征型妊高征伴胎儿宫内生长迟缓(IUGR),分别于33孕周分娩,新生儿预后不良.首次妊娠,于28孕周发病,出现全身水肿,33孕周时血压17/13kPa,与基础血压相比收缩压增加4.0kPa,舒张压增高2.0kPa. 尿蛋白(++++),自然发动宫缩,早产一男活婴1350g,属该孕龄低体重儿,3天后死亡.
作者：周卫卫；沈雁萍；孙敏 刊期： 2000年第08期
目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响.方法采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组231例及羊水过少组66例进行对比分析.结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩.
作者：林丽莎；何晓宇；曾敏红 刊期： 2000年第08期
羊水量的异常与胎儿发育正常与否关系密切,已成为妊娠期重要的监测内容.单纯依靠临床触诊检查判断羊水量是不可靠的,现已逐渐被B超诊断所取代.
作者：沈雁萍；齐京华；刘文翰 刊期： 2000年第08期
1 资料与方法1.1 一般资料自1993年1月至1999年2月在我院分娩产妇共1992例,按<头位难产> 羊水分度,其中羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染435例,占21.8%,随机选择新生儿212例, 均为第1产,在娩出后常规气管插管抢救作为插管组;选择同期羊水粪染新生儿223例作为对照组 ,基本条件相同,出生后不予气管插管,常规吸痰管盲吸清理呼吸道.两组资料分布具有可比性.
作者：王秀琴；贾春华；王艳红；张路梅 刊期： 2000年第08期
例1.患者26岁,住院号90316.妊娠38周,G2P1,反复抽搐3次入院.患者既往健康,无类似病史.
作者：陈穗兰 刊期： 2000年第08期
产时胎儿窘迫是引起围生儿死亡及新生儿智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症的主要原因. 因此,加强分娩期胎儿监护,及时诊治胎儿窘迫,是降低围生儿病死率,提高出生人口质量的重要措施.国外在80年代初提出并常规使用了胎儿入室监护,以判断胎儿胎盘的储备能力 [1],并于临产后进行全产程的胎心监护,及时发现胎儿窘迫.近年来,国内部分医院已逐步开展了入室监护.我院应用MFM产科中央监护系统,对住院分娩的孕妇进行入室监护及全产程监护,取得良好效果,现报告如下.
作者：郭晓玲；郑玉华；卢海英；王建华 刊期： 2000年第08期
羊水过少是一种妊娠并发症,可发生在妊娠任何时期,羊水量少于300ml者称为羊水过少,由于其围生儿病死率较高,已引起产科学者的重视.本文就羊水过少的病因及诊断与治疗作一简述.
作者：廖予妹；耿正惠 刊期： 2000年第08期
例1.患者30岁,孕4产1,住院号3503,因停经41周,规律性腹痛3小时入院.查体:T 36.6℃,P 80/min,R 19/min,BP 14/9kPa,心肺正常.宫高36cm,腹围94cm,胎心率140/min,LOA,宫口开大2cm.2小时后检查产程无进展,给予催产素5 IU加入5%葡萄糖50 0 ml内静滴,每分钟40滴,20分钟后感宫缩欠佳,又将催产素10IU加入剩余的葡萄糖内,加快静滴速度至每分钟70滴,患者感腹痛剧烈,无间歇,15分钟后宫口开大9cm,自然破膜时患者尖叫一声,双下肢抽搐数次,随即呼吸、心跳骤停,抢救无效死亡.死因诊断:羊水栓塞.
作者：汤辉；高丽华 刊期： 2000年第08期
羊水穿刺术(以下简称羊穿)是常用的有损性产前诊断技术,早在20世纪50年代就应用于胎儿性别鉴定和胎儿Rh溶血性疾病的诊断,1966年Steel、Berg和Thiede成功地进行了羊水细胞的培养和胎儿核型分析后,羊穿被广泛地应用于胎儿染色体异常和代谢病的产前诊断.近年来随着科技的不断进步,羊水在产前诊断中发挥了越来越大的作用.
作者：戚庆炜；盖铭英 刊期： 2000年第08期
大脑组织的60%是脂类[1],对大脑细胞发育及功能的完整性起主要作用的是二十二碳六烯酸(DHA),花生四烯酸(AA),母乳中包括全部的n-3和n-6多烯不饱和脂肪酸.Cra wford MA[1]的研究证实,在早期大脑发育过程中基本脂肪酸的缺乏所造成的影响是永久性损害.本研究旨在探讨乳汁中DHA水平对婴儿智能发育的影响,为促进母乳喂养与优育提供依据.
作者：孙雪丽；赵忠桢；薛芳菁 刊期： 2000年第08期
目的探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法, 降低围生儿病死率.方法对羊水过少117例临床资料进行分析.结果羊水过少高发于40周后;B超对羊水量的估计准确率可达95%;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓(IUGR);羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组,有显著差异(P＜0.01);羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组.结论羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.
作者：牛景霞；马耀梅 刊期： 2000年第08期
患者26岁,住院号3006,孕1产1,末次月经1997年5月28日.于1997年7月7日,因停经4 8天,腹痛8天,阴道流血3天,可疑宫外孕收入院.查体:P 80/min,BP 12/8kPa.神志清楚,自动体位,无贫血貌.腹软,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(一).妇科检查 :阴道内见暗红色血性分泌物,后穹窿空虚,宫颈轻度举摆痛,子宫平位,大小正常,无压痛 ,活动好,右侧附件增粗,触痛,未触及包块,左侧附件无异常.尿妊娠试验阳性.B超检查示:右侧附件粗,盆腔少量积液.诊断:宫外孕?给予抗炎,对症治疗.
作者：唐进 刊期： 2000年第08期
目的探讨恶性肿瘤家族史与卵巢恶性肿瘤发病的关系.方法对我院收治的335例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果良性卵巢肿瘤235例,有恶性肿瘤家族史者10例占4.26%.恶性卵巢肿瘤100例,有恶性肿瘤家族史者12例占12.00%.结论卵巢恶性肿瘤患者恶性肿瘤家族史发生率明显高于卵巢良性肿瘤患者(P<0.01).
作者：孔红霞；王鲁文；张慧玲 刊期： 2000年第08期
目的了解雌三醇栓阴道给药对老年性阴道炎的临床治疗效果.方法对135例老年性阴道炎妇女随机分成两组:90例治疗组每日将含2mg的雌三醇栓1枚放入阴道深部,1周后每周放入1枚,连用8周;45例对照组用药为含0.3125mg 倍美力的倍美力软膏,用法同治疗组.结果治疗组和对照组用药后,Kupperma n评分明显下降,阴道健康评分显著升高,血清雌二醇(E2)水平上升至卵泡早期水平, 总胆固醇(TC)下降,甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)上升,但差异无统计学意义,治疗组高密度脂蛋白(HDL)和HDL/LDL显著升高.结论雌三醇栓能有效缓解围绝经期症候群,改善阴道健康状况.
作者：谢兰；杨业洲；陈廉；程小尧；迟殊；饶绍琴 刊期： 2000年第08期
尿潴留是产后常见并发症之一,如果处理不及时可影响子宫收缩.我们采用指压利尿穴治疗产后尿潴留,取得显著效果,报告如下.
作者：于晓莉；沙爱国 刊期： 2000年第08期
目的对Ⅱ度以上羊水粪染的孕妇行羊水置换,旨在改善新生儿预后.方法 32例采用自行设计的三通管装置和置换液行羊水置换,作研究组,另 30例作对照组,进行对比分析.结果新生儿窒息率、胎粪吸入综合征发生率、脐血及股动脉血血气分析等,研究组与对照组对比有显著性差异(P<0.01).产褥病率两组无明显差异(P>0.05).两组各自脐静脉和股动脉血血气分析对比无显著性差异( P>0.05).结论羊水粪染行羊水置换,可改善新生儿预后.
作者：卢丽娜；康佳丽；张玉洁；朱宝馀；杨美英 刊期： 2000年第08期
小剂量米非司酮配伍前列腺素用于流产在国内外已广泛展开,各家对影响其成功率的因素均有不同报道.我院自1998年7月至1999年6月共收治因非病理性原因要求终止妊娠、经小剂量米非司酮配伍前列腺素流产者600例,现就孕次、孕周及胚囊径线对流产成功率的影响分析如下.
作者：张菱；宫露霞；刘岩 刊期： 2000年第08期
患者43岁,住院号45884.因阴道间断大量流血1周伴晕厥1次于1996年8月21日入院, 患者孕1足月产1,曾上环因月经过多取出.1988年始月经不规律,血量多,伴有血红蛋白下降.1990年8月因月经过多行诊刮术,宫腔深8cm,内膜病检为子宫内膜增生过长.服用妇康片、妇宁片、甲基睾丸素、止血敏等药物治疗4个月无效.
作者：王瑗；李国华；翟艳荣；王占英；何艳丽 刊期： 2000年第08期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
