孔红霞；王鲁文；张慧玲
目的探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法, 降低围生儿病死率.方法对羊水过少117例临床资料进行分析.结果羊水过少高发于40周后;B超对羊水量的估计准确率可达95%;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓(IUGR);羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组,有显著差异(P＜0.01);羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组.结论羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.
作者：牛景霞；马耀梅 刊期： 2000年第08期
目的探讨小剂量口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法 140例有引产指征的足月孕妇分为两组.A组70例口服米索混悬液,每2h 1次,初起每次20ml,连续3次后若无规律宫缩出现,第4次起改为每次40ml,若出现有效宫缩即停药,否则直至服完200ml;B组70例静滴催产素引产作为对照组.结果两组引产成功率分别为88.57%和82.86%(P>0.05).A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短(P<0.05).宫颈评分≤5分的产妇A组引产成功率(84.61%) 高于B组(33.33%,P<0.05).两组剖宫产率,产后2h出血量及羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率间差异均无显著性.结论小剂量口服米索混悬液用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的方法,且效果优于催产素.
作者：庄桂霞；苏绮枫；张健；谢军；朱金萍；程利南 刊期： 2000年第08期
目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响.方法采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组231例及羊水过少组66例进行对比分析.结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩.
作者：林丽莎；何晓宇；曾敏红 刊期： 2000年第08期
目的探讨恶性肿瘤家族史与卵巢恶性肿瘤发病的关系.方法对我院收治的335例卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果良性卵巢肿瘤235例,有恶性肿瘤家族史者10例占4.26%.恶性卵巢肿瘤100例,有恶性肿瘤家族史者12例占12.00%.结论卵巢恶性肿瘤患者恶性肿瘤家族史发生率明显高于卵巢良性肿瘤患者(P<0.01).
作者：孔红霞；王鲁文；张慧玲 刊期： 2000年第08期
患者43岁,住院号45884.因阴道间断大量流血1周伴晕厥1次于1996年8月21日入院, 患者孕1足月产1,曾上环因月经过多取出.1988年始月经不规律,血量多,伴有血红蛋白下降.1990年8月因月经过多行诊刮术,宫腔深8cm,内膜病检为子宫内膜增生过长.服用妇康片、妇宁片、甲基睾丸素、止血敏等药物治疗4个月无效.
作者：王瑗；李国华；翟艳荣；王占英；何艳丽 刊期： 2000年第08期
宫颈肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型,由于缺少临床症状,较小时不易诊断,发现时肌瘤常较大,直径达10cm以上,嵌顿于盆腔或阴道内,给手术带来困难.由于宫颈周围解剖关系复杂,术中易造成膀胱、输尿管或直肠的损伤[1],为避免术中对周围脏器的损伤,对于巨大宫颈肌瘤(直径≥10cm),我们对原手术方式进行了改进,有效地预防了术中出血及脏器损伤,现将改进要点及体会总结如下.
作者：李小姝；郑英；李培育 刊期： 2000年第08期
羊水量的异常与胎儿发育正常与否关系密切,已成为妊娠期重要的监测内容.单纯依靠临床触诊检查判断羊水量是不可靠的,现已逐渐被B超诊断所取代.
作者：沈雁萍；齐京华；刘文翰 刊期： 2000年第08期
产时胎儿窘迫是引起围生儿死亡及新生儿智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症的主要原因. 因此,加强分娩期胎儿监护,及时诊治胎儿窘迫,是降低围生儿病死率,提高出生人口质量的重要措施.国外在80年代初提出并常规使用了胎儿入室监护,以判断胎儿胎盘的储备能力 [1],并于临产后进行全产程的胎心监护,及时发现胎儿窘迫.近年来,国内部分医院已逐步开展了入室监护.我院应用MFM产科中央监护系统,对住院分娩的孕妇进行入室监护及全产程监护,取得良好效果,现报告如下.
作者：郭晓玲；郑玉华；卢海英；王建华 刊期： 2000年第08期
羊水过多是指在妊娠晚期羊水量达到或超过2000ml者.其发病率为0.2%～1.6%.正常羊水量随妊娠周数增长而有所增减,妊娠16周时约250ml,妊娠足月时达800～1200ml, 过期妊娠羊水量减少,约550ml.羊水过多可分急性和慢性两种.羊水量在数天内急剧增多 ,且出现明显的临床症状和体征者,称为急性羊水过多.多数患者其羊水量在数周内逐渐增加,称慢性羊水过多.
作者：梁元姣 刊期： 2000年第08期
例1.患者32岁,孕1产0,人工流产1次,住院号7935.因停经32天,下腹部疼痛5小时 , 于1996年1月29日急诊入院.患者平时月经规律,末次月经1995年12月27日.查体:急性痛苦病容,心肺正常,腹肌紧张,下腹部压痛及反跳痛明显,移动性浊音阳性.
作者：郑秋琼 刊期： 2000年第08期
目的探讨妊娠晚期羊水过多的妊娠结局及无激惹试验的临床应用价值.方法对妊娠晚期羊水过多孕妇57例进行回顾性分析和总结,以比较羊水过多的发生时间、性质、程度与胎儿畸形的相关性,及无激惹试验正常和异常与围生儿预后的关系.结果羊水过多发生在妊娠中晚期(29～36+6周)胎儿畸形发生率明显高于妊娠足月(37～42周,P＜0.05);急性或重度羊水过多和无激惹试验异常的胎儿窘迫、新生儿窒息及胎儿畸形发生率明显高于慢性或轻中度羊水过多和无激惹试验正常的孕妇(P＜0.05).结论妊娠晚期羊水过多的妊娠结局与其发生时间、性质、程度有密切的相关性;无激惹试验在其预测围生儿预后具有较好的临床价值.
作者：张珂；洪丽华 刊期： 2000年第08期
目的观察妊娠高血压综合征(PIH)孕妇外周血及其脐血姐妹染色单体互换(SCE)频率,探讨PIH的病因以提高PIH的检测水平.方法采用姐妹染色单体互换(SCE)法和放免法分别对21例PIH病人和15例正常孕妇(对照组)的外周血及其所分娩新生儿脐血SCE频率的测定.结果 PIH组外周血和脐血SCE频率分别为(6.11 ±1.29)次,(5.98±1.38)次;对照组分别为(3.45±0.71)次,(3.16±0.57)次.其两组比较,差异有极显著性(P<0.01).PIH组外周血和脐血SCE频率皆异常.结论 PIH与遗传DNA物质损伤有关,SCE频率可作为一项诊断、预测PIH的重要指标.
作者：徐风森；苏芹；刘红；于进 刊期： 2000年第08期
羊水过少及胎粪污染,无论其发生机制如何,都直接威胁胎儿生长发育及生命安危.19 83年Miyazaki[1]首次报道羊膜腔内输液(amnioinfusion,AI),1987年国内首次应用[2]于产间治疗羊水过少,相继临床应用逐渐增多,基本认为是一简单、有效且较安全的疗法.
作者：吴白涛 刊期： 2000年第08期
目的了解妊娠期妇女血浆内皮素(ET)、血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)、心钠素(ANP)含量变化,探讨其与妊高征的关系.方法采用放免法,在妊娠早、中、晚期及产后序贯测定血浆ET、TXA2、PGI2和ANP含量.正常妊娠142 例,妊高征36例,与非妊娠妇女30例对照.结果正常妊娠中期ET明显下降(P <0.05),TXA2、PGI2、ANP含量与对照组无明显差异.妊娠晚期四项参数含量显著高于对照组(P<0.01).ET/ANP和TXA2/PGI2比值无显著变化.妊高征中期ET、TX A2明显高于正常妊娠组(P<0.01,P<0.05).ET/ANP,TXA2/PGI2比值明显增高.妊高征妊娠晚期,除PGI2外,其它三项参数及ET/ANP,TXA2/PGI2比值均高于正常妊娠组(P<0.01,P<0.05).结论 ET,TXA2含量及ET/ANP,TXA 2/PGI2比值升高与妊高征发病密切相关,比值增高幅度与病情严重程度成正比.
作者：范利；方芳；叶文珏；袁兰珍 刊期： 2000年第08期
患者26岁,住院号3006,孕1产1,末次月经1997年5月28日.于1997年7月7日,因停经4 8天,腹痛8天,阴道流血3天,可疑宫外孕收入院.查体:P 80/min,BP 12/8kPa.神志清楚,自动体位,无贫血貌.腹软,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(一).妇科检查 :阴道内见暗红色血性分泌物,后穹窿空虚,宫颈轻度举摆痛,子宫平位,大小正常,无压痛 ,活动好,右侧附件增粗,触痛,未触及包块,左侧附件无异常.尿妊娠试验阳性.B超检查示:右侧附件粗,盆腔少量积液.诊断:宫外孕?给予抗炎,对症治疗.
作者：唐进 刊期： 2000年第08期
羊水在胎儿的生长发育过程中起很重要的作用,为胎儿提供一个恒温、恒压的生长环境 ,提供一个活动空间,使胎儿能在其中运动,促进肌肉、骨骼及其它器官的发育.它又起到保护胎儿避免外环境的机械性损伤作用,当子宫收缩时又可避免宫腔内压力直接作用于胎儿.
作者：黄醒华 刊期： 2000年第08期
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特发疾病,重度妊高征由于病情严重,对母婴危害极大.大量资料证明,重度妊高征除药物治疗外,适时剖宫产是抢救重度妊高征的一种有效手段[1].如何加强重度妊高征围手术期管理,采取切实有效的具体措施,将直接影响母婴预后.为此,本文收集我院5年来对52例重度妊高征患者围手术期资料进行回顾性分析,探讨重度妊高征的处理原则,现报告如下.
作者：林静吟；陈剑虹 刊期： 2000年第08期
例1.患者30岁,孕4产1,住院号3503,因停经41周,规律性腹痛3小时入院.查体:T 36.6℃,P 80/min,R 19/min,BP 14/9kPa,心肺正常.宫高36cm,腹围94cm,胎心率140/min,LOA,宫口开大2cm.2小时后检查产程无进展,给予催产素5 IU加入5%葡萄糖50 0 ml内静滴,每分钟40滴,20分钟后感宫缩欠佳,又将催产素10IU加入剩余的葡萄糖内,加快静滴速度至每分钟70滴,患者感腹痛剧烈,无间歇,15分钟后宫口开大9cm,自然破膜时患者尖叫一声,双下肢抽搐数次,随即呼吸、心跳骤停,抢救无效死亡.死因诊断:羊水栓塞.
作者：汤辉；高丽华 刊期： 2000年第08期
例1.患者26岁,住院号90316.妊娠38周,G2P1,反复抽搐3次入院.患者既往健康,无类似病史.
作者：陈穗兰 刊期： 2000年第08期
患者28岁,孕1产1,住院号28334,因阴道流血4天,突发下腹痛17小时,加重伴肛门下坠感9小时,于1999年6月11日9时急诊入院.既往月经规律,末次月经1999年5月11日.3天前出现阴道流血,色鲜红,量少于月经.2天前下午4点突发左下腹撕裂样痛,8小时后转为全腹痛,伴肛门下坠感,平卧时气短及肩胛部疼痛.宫内置环2年,无人流史,无肝炎、外伤及手术史.
作者：王丽祥 刊期： 2000年第08期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
