羊水过多的病因诊断及治疗

梁元姣

关键词：羊水过多, 病因, 羊水量, 妊娠足月, 症状和体征, 水量减少, 妊娠晚期, 妊娠羊, 发病率, 增长, 临床, 患者

摘要：羊水过多是指在妊娠晚期羊水量达到或超过2000ml者.其发病率为0.2%～1.6%.正常羊水量随妊娠周数增长而有所增减,妊娠16周时约250ml,妊娠足月时达800～1200ml, 过期妊娠羊水量减少,约550ml.羊水过多可分急性和慢性两种.羊水量在数天内急剧增多 ,且出现明显的临床症状和体征者,称为急性羊水过多.多数患者其羊水量在数周内逐渐增加,称慢性羊水过多.

中国实用妇科与产科杂志相关文献

雌三醇栓治疗老年性阴道炎90例临床分析

目的了解雌三醇栓阴道给药对老年性阴道炎的临床治疗效果.方法对135例老年性阴道炎妇女随机分成两组:90例治疗组每日将含2mg的雌三醇栓1枚放入阴道深部,1周后每周放入1枚,连用8周;45例对照组用药为含0.3125mg 倍美力的倍美力软膏,用法同治疗组.结果治疗组和对照组用药后,Kupperma n评分明显下降,阴道健康评分显著升高,血清雌二醇(E2)水平上升至卵泡早期水平, 总胆固醇(TC)下降,甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)上升,但差异无统计学意义,治疗组高密度脂蛋白(HDL)和HDL/LDL显著升高.结论雌三醇栓能有效缓解围绝经期症候群,改善阴道健康状况.

作者：谢兰；杨业洲；陈廉；程小尧；迟殊；饶绍琴刊期： 2000年第08期
宫腔镜电切子宫内膜术后宫颈妊娠1例

患者43岁,住院号45884.因阴道间断大量流血1周伴晕厥1次于1996年8月21日入院, 患者孕1足月产1,曾上环因月经过多取出.1988年始月经不规律,血量多,伴有血红蛋白下降.1990年8月因月经过多行诊刮术,宫腔深8cm,内膜病检为子宫内膜增生过长.服用妇康片、妇宁片、甲基睾丸素、止血敏等药物治疗4个月无效.

作者：王瑗；李国华；翟艳荣；王占英；何艳丽刊期： 2000年第08期
羊水过少117例临床分析

目的探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法, 降低围生儿病死率.方法对羊水过少117例临床资料进行分析.结果羊水过少高发于40周后;B超对羊水量的估计准确率可达95%;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓(IUGR);羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组,有显著差异(P＜0.01);羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组.结论羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.

作者：牛景霞；马耀梅刊期： 2000年第08期
延期妊娠并发羊水过少66例临床分析

目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响.方法采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组231例及羊水过少组66例进行对比分析.结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组.结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束分娩.

作者：林丽莎；何晓宇；曾敏红刊期： 2000年第08期
消肿散防治妊高征142例临床分析

妊娠水肿是产科常见的疾病,也是妊高征发病的早期症状,如何防治妊高征的发生与发展,控制体液的异常潴留,是防治妊高征的首要措施,本文应用消肿散治疗妊娠水肿,为防治妊高征取得良好的效果,现报告如下.

作者：姚天一；张玉红；侯卫萍；宋誌；王淑雯；孙桢刊期： 2000年第08期
超声检测羊水的临床意义

羊水量的异常与胎儿发育正常与否关系密切,已成为妊娠期重要的监测内容.单纯依靠临床触诊检查判断羊水量是不可靠的,现已逐渐被B超诊断所取代.

作者：沈雁萍；齐京华；刘文翰刊期： 2000年第08期
羊水过少的病因及诊断与治疗

羊水过少是一种妊娠并发症,可发生在妊娠任何时期,羊水量少于300ml者称为羊水过少,由于其围生儿病死率较高,已引起产科学者的重视.本文就羊水过少的病因及诊断与治疗作一简述.

作者：廖予妹；耿正惠刊期： 2000年第08期
羊水在产前诊断中的作用

羊水穿刺术(以下简称羊穿)是常用的有损性产前诊断技术,早在20世纪50年代就应用于胎儿性别鉴定和胎儿Rh溶血性疾病的诊断,1966年Steel、Berg和Thiede成功地进行了羊水细胞的培养和胎儿核型分析后,羊穿被广泛地应用于胎儿染色体异常和代谢病的产前诊断.近年来随着科技的不断进步,羊水在产前诊断中发挥了越来越大的作用.

作者：戚庆炜；盖铭英刊期： 2000年第08期
影响药物流产成功率的几种因素分析

小剂量米非司酮配伍前列腺素用于流产在国内外已广泛展开,各家对影响其成功率的因素均有不同报道.我院自1998年7月至1999年6月共收治因非病理性原因要求终止妊娠、经小剂量米非司酮配伍前列腺素流产者600例,现就孕次、孕周及胚囊径线对流产成功率的影响分析如下.

作者：张菱；宫露霞；刘岩刊期： 2000年第08期
全产程连续胎心监护1174例临床分析

产时胎儿窘迫是引起围生儿死亡及新生儿智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症的主要原因. 因此,加强分娩期胎儿监护,及时诊治胎儿窘迫,是降低围生儿病死率,提高出生人口质量的重要措施.国外在80年代初提出并常规使用了胎儿入室监护,以判断胎儿胎盘的储备能力 [1],并于临产后进行全产程的胎心监护,及时发现胎儿窘迫.近年来,国内部分医院已逐步开展了入室监护.我院应用MFM产科中央监护系统,对住院分娩的孕妇进行入室监护及全产程监护,取得良好效果,现报告如下.

作者：郭晓玲；郑玉华；卢海英；王建华刊期： 2000年第08期
母乳二十二碳六烯酸含量与婴儿智能发育的关系

大脑组织的60%是脂类[1],对大脑细胞发育及功能的完整性起主要作用的是二十二碳六烯酸(DHA),花生四烯酸(AA),母乳中包括全部的n-3和n-6多烯不饱和脂肪酸.Cra wford MA[1]的研究证实,在早期大脑发育过程中基本脂肪酸的缺乏所造成的影响是永久性损害.本研究旨在探讨乳汁中DHA水平对婴儿智能发育的影响,为促进母乳喂养与优育提供依据.

作者：孙雪丽；赵忠桢；薛芳菁刊期： 2000年第08期
穴压法治疗产后尿潴留67例分析

尿潴留是产后常见并发症之一,如果处理不及时可影响子宫收缩.我们采用指压利尿穴治疗产后尿潴留,取得显著效果,报告如下.

作者：于晓莉；沙爱国刊期： 2000年第08期
输卵管葡萄胎1例

患者26岁,住院号3006,孕1产1,末次月经1997年5月28日.于1997年7月7日,因停经4 8天,腹痛8天,阴道流血3天,可疑宫外孕收入院.查体:P 80/min,BP 12/8kPa.神志清楚,自动体位,无贫血貌.腹软,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(一).妇科检查 :阴道内见暗红色血性分泌物,后穹窿空虚,宫颈轻度举摆痛,子宫平位,大小正常,无压痛 ,活动好,右侧附件增粗,触痛,未触及包块,左侧附件无异常.尿妊娠试验阳性.B超检查示:右侧附件粗,盆腔少量积液.诊断:宫外孕?给予抗炎,对症治疗.

作者：唐进刊期： 2000年第08期
羊水过多的病因诊断及治疗

羊水过多是指在妊娠晚期羊水量达到或超过2000ml者.其发病率为0.2%～1.6%.正常羊水量随妊娠周数增长而有所增减,妊娠16周时约250ml,妊娠足月时达800～1200ml, 过期妊娠羊水量减少,约550ml.羊水过多可分急性和慢性两种.羊水量在数天内急剧增多 ,且出现明显的临床症状和体征者,称为急性羊水过多.多数患者其羊水量在数周内逐渐增加,称慢性羊水过多.

作者：梁元姣刊期： 2000年第08期
正常妊娠和妊高征孕妇血浆内皮素血栓素前列环素心钠素含量测定及意义

目的了解妊娠期妇女血浆内皮素(ET)、血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)、心钠素(ANP)含量变化,探讨其与妊高征的关系.方法采用放免法,在妊娠早、中、晚期及产后序贯测定血浆ET、TXA2、PGI2和ANP含量.正常妊娠142 例,妊高征36例,与非妊娠妇女30例对照.结果正常妊娠中期ET明显下降(P <0.05),TXA2、PGI2、ANP含量与对照组无明显差异.妊娠晚期四项参数含量显著高于对照组(P<0.01).ET/ANP和TXA2/PGI2比值无显著变化.妊高征中期ET、TX A2明显高于正常妊娠组(P<0.01,P<0.05).ET/ANP,TXA2/PGI2比值明显增高.妊高征妊娠晚期,除PGI2外,其它三项参数及ET/ANP,TXA2/PGI2比值均高于正常妊娠组(P<0.01,P<0.05).结论 ET,TXA2含量及ET/ANP,TXA 2/PGI2比值升高与妊高征发病密切相关,比值增高幅度与病情严重程度成正比.

作者：范利；方芳；叶文珏；袁兰珍刊期： 2000年第08期
重度妊高征剖宫产52例临床分析

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特发疾病,重度妊高征由于病情严重,对母婴危害极大.大量资料证明,重度妊高征除药物治疗外,适时剖宫产是抢救重度妊高征的一种有效手段[1].如何加强重度妊高征围手术期管理,采取切实有效的具体措施,将直接影响母婴预后.为此,本文收集我院5年来对52例重度妊高征患者围手术期资料进行回顾性分析,探讨重度妊高征的处理原则,现报告如下.

作者：林静吟；陈剑虹刊期： 2000年第08期
脐带过短分娩中自发性断裂1例

患者32岁,住院号29301,因停经41周,阵发性腹痛2小时,于1999年3月2日8时入院. 诊断:妊娠41周临产.查体:T 36.5℃,P 80/min,R 20/min,BP 16/11kPa,心肺正常,宫高 40cm,腹围91cm,胎心率140/min,先露头,高浮.肛诊:宫口开大2.5cm,胎膜未破,骨盆未见异常.

作者：刘芳；许宝彩刊期： 2000年第08期
口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产70例分析

目的探讨小剂量口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法 140例有引产指征的足月孕妇分为两组.A组70例口服米索混悬液,每2h 1次,初起每次20ml,连续3次后若无规律宫缩出现,第4次起改为每次40ml,若出现有效宫缩即停药,否则直至服完200ml;B组70例静滴催产素引产作为对照组.结果两组引产成功率分别为88.57%和82.86%(P>0.05).A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短(P<0.05).宫颈评分≤5分的产妇A组引产成功率(84.61%) 高于B组(33.33%,P<0.05).两组剖宫产率,产后2h出血量及羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率间差异均无显著性.结论小剂量口服米索混悬液用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的方法,且效果优于催产素.

作者：庄桂霞；苏绮枫；张健；谢军；朱金萍；程利南刊期： 2000年第08期
羊膜腔内输液及羊水置换术的临床应用

羊水过少及胎粪污染,无论其发生机制如何,都直接威胁胎儿生长发育及生命安危.19 83年Miyazaki[1]首次报道羊膜腔内输液(amnioinfusion,AI),1987年国内首次应用[2]于产间治疗羊水过少,相继临床应用逐渐增多,基本认为是一简单、有效且较安全的疗法.

作者：吴白涛刊期： 2000年第08期
妊高征患者母血脐血染色体稳定性的研究及其临床意义

目的观察妊娠高血压综合征(PIH)孕妇外周血及其脐血姐妹染色单体互换(SCE)频率,探讨PIH的病因以提高PIH的检测水平.方法采用姐妹染色单体互换(SCE)法和放免法分别对21例PIH病人和15例正常孕妇(对照组)的外周血及其所分娩新生儿脐血SCE频率的测定.结果 PIH组外周血和脐血SCE频率分别为(6.11 ±1.29)次,(5.98±1.38)次;对照组分别为(3.45±0.71)次,(3.16±0.57)次.其两组比较,差异有极显著性(P<0.01).PIH组外周血和脐血SCE频率皆异常.结论 PIH与遗传DNA物质损伤有关,SCE频率可作为一项诊断、预测PIH的重要指标.

作者：徐风森；苏芹；刘红；于进刊期： 2000年第08期