贺承健；姚泓屹；刘维；封萍；朱子贵
在中药现代化快速发展的现阶段,中药药剂学已经发挥了越来越重要的作用.对于中医药类院校教师来说,在《中药药剂学》课程的教学过程中,如何采用不同的手段以激发学生的学习兴趣,培养学生的自主学习能力,拓展学生的创新思维,从而提高教学效果是亟待解决的问题.以长春中医药大学《中药药剂学》课程的教学改革为实例,探索自主学习模式在《中药药剂学》课程中的应用规律.
作者：贾艾玲；徐伟；邱智东；董金香 刊期： 2018年第08期
胃癌是常见消化道肿瘤之一,早期胃癌多无症状或仅有轻微症状,故常常于发现时已属晚期.该病发病率呈上升趋势,是当前危害我国人民身体健康的重大疾病.蔡小平教授从事肿瘤治疗工作20余载,临床经验颇丰,尤以消化系统肿瘤见长,其运用中医药纠正胃癌术后纠正机体失调,提高免疫力及减少放化疗产生的毒副作用取得了较好效果.
作者：翟怡然；何小鹤；蔡小平 刊期： 2018年第08期
类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,其致残率、致畸率非常高,对于患者的生活质量造成不可逆的影响.壮医药内治、外治,以及内外治结合的综合疗法治疗类风湿性关节炎取得了一定的效果.就壮医药治疗类风湿关节炎的研究进展进行综述,以期为壮医药治疗类风湿关节炎提供相关依据.
作者：黄兰；林基勇，；粱凤珍 刊期： 2018年第08期
通过整理《标幽赋》中关于针灸理论的相关论述,主要从针刺取穴特点、针刺补泻方法、针刺禁忌三个方面总结其在针灸临床中的具体指导作用,探讨《标幽赋》针灸理论对临床的指导意义.研究发现《标幽赋》擅长特定穴的应用,重视时间针法,因时因地因人制宜,善用上下、前后、左右等多种配穴方法和单式、复式补泻手法,为针灸临床治疗过程中选用何时何穴、运用何种针刺手法提供了参考依据,同时也提高了临床疗效.此外,《标幽赋》中还论述了患者不适合针灸治疗的状况及时间,并明确指出了禁针禁灸穴,强调医者提高自身诊疗技术的重要性,避免失治误治,为针灸临床有效规避风险提供了详实的理论依据.《标幽赋》针灸理论言简意赅、贴近临床、规避风险、提高疗效,对于针灸临床具有重要指导作用.
作者：叶国平；朱定钰；苏美玲；黄丽；吴明霞 刊期： 2018年第08期
目的:系统分析叶天士《临证指南医案》中阴虚体质医案的组方用药规律.方法:依据自拟体质医案的纳入标准、排除标准及体质判定标准确定体质医案,采用频数分析、关联规则分析等对阴虚体质医案用药数据进行挖掘分析.结果:在《临证指南医案》中共发现阴虚体质医案39则,医案中用药共涉及药物110味,用药总频次272次,其中用药频率＞10％者共22味,如麦冬、甘草、熟地、茯苓、生地等;药物归类分析可知药物类型排名前3位的分别为补虚药(38.23％)、清热药(18.01％)、利水渗湿药(7.72％);关联规则分析得出符合条件规则的共21条,其中形成2联药对11个,3联药对10个.结论:阴虚质者用药以滋阴药配伍清热药,同时注重结合患者具体病情,与利水渗湿药、收涩药、补气药等配伍使用,为阴虚质患者临床辨证用药提供了数据支撑.
作者：陈宇珊；吴丽丽；周蓓；肖钰雯；张怡；梁珂宁 刊期： 2018年第08期
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症,是常见的消化系统疑难病,临床尚无特效治疗方法.溃疡性结肠炎病机的多变,虚实舛化,辨治难扣纲絮.探析溃疡性结肠炎病机溯源及演变,从元神审因统机,法遵证循,治从法拟,认为脾元虚弱为其发生之本,湿热瘀毒为其发展之关键,神机失调为其转归之攸,治疗上应攻补适宜,尤重补虚固元,兼以清热利湿、活血化瘀,还应注重养神调气,安五脏以祛百邪.从元神论治溃疡性结肠炎体现了中医“形神一体”的诊治思维,具有一定的临床指导意义.
作者：陈超云；王玉妹；唐海鸿；王坤；赖新生 刊期： 2018年第08期
目的:建立准确、高效、方便的同时鉴别及评价多种石斛的方法.方法:以常见的六种石斛为研究对象,应用HPLC全轮廓指纹图谱技术,建立适合于大多数石斛的共有指纹图谱,结合聚类分析和主成分分析对石斛进行鉴别研究,对部分功能性成分进行定量分析.结果:6种石斛图谱相似度介于0.747～0.933之间,标定出25个共有峰,经对照品指认3个峰,分别为柚皮素、石斛酚、毛兰素;聚类分析结果能对石斛做出有效鉴别,主成分分析获得3个主成分,能将全部石斛鉴别开;定量结果表明四类功能性成分柚皮素、石斛酚、毛兰素和多糖的含量存在显著统计学差异(P＜0.05),可作为综合评价石斛质量的主要指标.结论:HPLC指纹图谱技术结合计量学可实现石斛种类的准确鉴别和质量评价.
作者：母多；刘兴勇；邵金良；林涛；郭亚东；刘宏程 刊期： 2018年第08期
通过在门诊期间,观察裴正学教授治疗浆细胞性乳腺炎的临床用药,总结裴老治疗浆乳之心得.裴老认为,此病的病位,与肝、脾胃、肾息息相关,重在肝;其主要的病机为肝郁气滞,营气不从,经络阻滞,气血瘀滞,聚结成块,蒸酿肉腐而成脓肿,溃后成漏;若气郁化火,迫血妄行,可致乳头溢血.故在治疗过程中裴老注重疏肝解郁、清热解毒、托里透脓,以自拟方柴山合剂合托里透脓散合方治疗此病,疗效甚佳.
作者：田景霞；马琪；李荣荣；包琪琪；王志刚 刊期： 2018年第08期
目的:测定与分析枸杞子中5种重金属元素的含量.方法:收集32份枸杞样品,运用ICP-MS法测定其铅、镉、砷、汞、铜5种重金属的含量,并运用主成分分析法分析其相关性.结果:32份枸杞子铅、镉、砷、汞、铜5种重金属的含量均符合《中国药典》2015年版的要求.其中,有19份样品未检出铅元素,其余的样品铅元素含量均≤4.2mg/kg;镉元素≤0.05mg/kg;砷元素≤0.05mg/kg;汞元素≤0.05mg/kg;铜元素≤7.10mg/kg.主成分分析的综合得分为:样品2、3、4、11、16、24、27均为0,其余样品的综合得分依次为19(5.1)＞20(4.7)＞29(4.6)＞25(4.5)＞23、30(4.4)＞26、28(4.3)＞31(4.2)＞21(4.0)＞22、32(3.8)＞8、17、18(3.5)＞7(3.3)＞1、9、12(3.1)＞10(3.0)＞6(2.8)＞5(2.7)＞13(1.2)＞14(1.1)＞15(0.8).枸杞子的综合得分与铅元素、镉元素、汞元素、铜元素成正比,相关性汞元素(1.596)＞铜元素(1.571)＞镉元素(1.409)＞铅元素(0.655),与砷元素(0.988)成反比.结论:32份枸杞子的样品安全性较高,不同样品的重金属方面的安全性略有不同.该研究初步阐明了不同重金属元素与安全性之间的相关性.
作者：姜涛；施枝江；陈林明；姚艺新 刊期： 2018年第08期
目的:评价正骨推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗效果.方法:系统检索中国知网、万方、维普、CBM、Cochrane library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Medline、EM-BASE等数据库中关于正骨推拿治疗椎动脉型颈椎病的随机对照试验,根据Cochrane Handbook(5.1.0)对文献进行质量评价,后采用RevMan 5.2软件对资料进行分析.结果:共纳入10篇RCT,888例患者.Meta分析结果显示,正骨推拿组与对照组在提高治疗有效率[RR=1.18,95％CI(1.12,1.24),P＜0.05],降低颈性眩晕症状与功能评分[MD=2.57,95％CI(1.92,3.21),P＜0.05]增加椎动脉平均血流速度方面[MD=-3.86,95％CI(-5.52,-2.19),P＜0.05]存在统计学差异.结论:正骨在改善椎动脉型颈椎病临床症状方面有一定疗效,但由于本次Meta分析纳入研究的文献质量等级较低,分配隐藏及盲法实施性偏倚存在高风险,因此需慎重对待本次系统评价结果,尚待更多高质量、设计规范严谨的临床研究论文加以验证.
作者：郝亚兴；罗华送；王睿；王宝玉 刊期： 2018年第08期
通过清热利湿法配合中药灌肠治疗痛风性肾病,观察中医内外治法结合在降尿酸方面的临床疗效,为痛风性肾病的治疗提供更广阔的治疗思路及方案.
作者：温鲜花；莫丽莎；喻建平 刊期： 2018年第08期
目的:研究中医三伏灸配合肺功能康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:将120例稳定期COPD患者随机分为接受肺功能康复治疗的对照组及接受中医三伏灸配合肺功能康复治疗的治疗组,每组60例,分析比较两组患者治疗前后COPD病情及肺功能变化情况.结果:头伏第1天,两组患者FEV1、FEV1％预计值、FVC％、中医症状总积分及SGRQ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),在末伏结束时,治疗组患者FEV1、FEV1％预计值及FVC％均显著高于对照组,中医症状总积分及SGRQ评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医三伏灸配合肺功能康复治疗稳定期COPD临床疗效显著,可有效改善患者肺功能.
作者：王秀枝 刊期： 2018年第08期
随着社会节奏的加快,经筋病已成为临床常见病.筋结是经筋病的一种病理产物,表现为横络、条索及结节状物,按之酸胀麻,甚则疼痛,刺激筋结为治疗经筋病的关键所在.“肌肉起止点”取穴法是张文兵以《内经》取穴法为基础并结合现代解剖学知识提出的,在肌肉的起止点及肌腱寻找阿是穴和反阿是穴来治疗筋结,很好地将“以痛为腧”和“痛外治痛”结合起来,通过软组织力学和痛点机制理论均可证明该治疗手法对松散结节有着显著疗效.
作者：杨岚菲；黄于婷；方燕平；李忠丽；廖军 刊期： 2018年第08期
目的:评价带针下言语训练对脑卒中后运动性失语的疗效.方法:将40例脑卒中后运动性失语症患者随机分为带针下训练组(治疗组)和常规训练组(对照组)各20例.对照组采用单纯言语训练方法,治疗组在对照组基础上加用头针且在带针下进行言语训练,两组连续治疗4周,采用ABC及CFCP量表评定疗效.结果:两组患者自发言语、复述和命名均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后各指标相比差异有统计学意义,治疗组优于对照组.结论:带针下言语训练对脑卒中后运动性失语有更积极的治疗作用,其疗效更为显著.
作者：程熙；赖靖慧；王志峰；陈晓枫；卢金华；高燕玲；戴清月；林凌 刊期： 2018年第08期
目的:比较不同方法出样的喉特灵含片中的挥发性成分差异.方法:采用溶剂萃取进样和顶空进样两种方法定性分析喉特灵含片中挥发性成分,结合峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量,从而筛选出佳样品制备方式.结果:顶空进样法鉴定出11种挥发性成分,主要为薄荷醇和薄荷酮类成分;溶剂萃取法可鉴定出2种挥发性成分,主要为烷烃类和油脂类成分.结论:顶空进样法鉴别出的挥发性成分如薄荷醇和薄荷酮,更能反映喉特灵含片的临床疗效,且顶空进样法更加简便、高效、低成本、无溶剂残留且节省样品,可作为喉特灵含片中挥发性成分的佳样品制备方式.
作者：张冬利；佘甘树；钟敏捷 刊期： 2018年第08期
目的:探究党参多糖片段对清除亚硝酸盐及阻断亚硝胺合成.方法:以超声辅助提取多塘,Sevage法脱蛋白、经过酸水解获得2个不同分子量的多糖片段CPPS1与CPPS2,在模拟胃液条件下对CPPS1和CPPS2进行清除亚硝酸盐及阻断亚硝胺合成研究.结果:在2种模拟胃液条件下,CPPS1和CPPS2对亚硝酸盐的清除作用在高浓度下均弱于维生素C;CPPS1和CPPS2均在模拟胃液A条件下对亚硝胺合成阻断能力强于在模拟胃液B条件下的阻断能力,但弱于维生素C.结论:CPPS1和CPPS2清除亚硝酸盐、阻断亚硝胺合成效果良好.
作者：谭强；黄相如；李光辉；马小莉 刊期： 2018年第08期
目的:科学评估中医药适宜技术治疗斑秃的临床疗效.方法:将180例斑秃患者分为三组,A组为复方红花酊组,B组为复方红花酊+适宜技术(刮痧)组,C组为复方红花酊+适宜技术(梅花针)组,每组各60例,观察周期为3个月,分别于用药前、用药1个月、3个月后测量、记录各组患者秃斑大小、数目及毛发生长情况,完整填写CRF表,判定疗效.结果:综合治疗3个月后,A、B、C组患者总有效率分别为87.67％、94.04％、96.64％,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医药适宜技术联合复方红花酊外搽,对斑秃的治疗效果更佳优于单纯复方红花酊外搽.
作者：杜郁华；陈雁 刊期： 2018年第08期
目的:优选清毒消瘀方水提液的纯化工艺,减少有效成分的流失.方法:用HPLC法测定制剂中黄芩苷、芍药苷、落新妇苷的含量,首先进行纯化方法的单因素考察,然后用L25(5 4)正交试验考察离心转速、药液比及离心时间对该制剂水提液的影响,筛选其佳纯化工艺条件.结果:佳离心纯化工艺条件为:将清毒消瘀方水提液常压浓缩至药液比为1∶3,再进行离心纯化处理,离心转速为3 500r·mi n-1,离心时间为40min.结论:实验优选得到的清毒消瘀方水提液离心纯化工艺能够得到有效成分含量较高的纯化液,且方法稳定,适合工业化生产.
作者：王姗姗；施崇精；刘小妹；程中琴；何成诗；宋英 刊期： 2018年第08期
李应存教授为国内研究敦煌医学的著名专家,在临床中广泛使用敦煌医方,将理论与实践相结合,造福患者.李教授认为糖尿痛肾虚患者多为肾阴肾阳亏虚引起,治疗应坚持阴阳之间互根互用、互相转换的原则,采用敦煌大补肾汤加减,阴阳兼顾,治疗肾虚型糖尿病临床疗效显著.
作者：梁永瑞；李应存；李鑫浩；周翌翔；李旭红 刊期： 2018年第08期
目的:了解银杏内酯注射液临床超说明书使用情况,为合理使用中药注射剂提供参考.方法:对使用银杏内酯注射液的121例出院患者病历医嘱进行回顾性分析.结果:超功能主治使用78例,超溶媒使用20例,超疗程使用9例,低于14岁儿童使用10例,高于75岁老人使用19例.结论:临床使用银杏内酯注射液存在超说明书用药现象,医务人员应辨证施药,严格按照中药注射剂说明书要求合理用药,保证用药安全.
作者：肖望重；戴冰；邓桂明；欧阳林旗；郭宇鸽；何怡然；林聪 刊期： 2018年第08期
亚太传统医药杂志
主管:湖北省科学技术厅
主办：中国民族医药学会 湖北省科技信息研究院
