黄海丽
目的:系统分析叶天士《临证指南医案》中阴虚体质医案的组方用药规律.方法:依据自拟体质医案的纳入标准、排除标准及体质判定标准确定体质医案,采用频数分析、关联规则分析等对阴虚体质医案用药数据进行挖掘分析.结果:在《临证指南医案》中共发现阴虚体质医案39则,医案中用药共涉及药物110味,用药总频次272次,其中用药频率>10%者共22味,如麦冬、甘草、熟地、茯苓、生地等;药物归类分析可知药物类型排名前3位的分别为补虚药(38.23%)、清热药(18.01%)、利水渗湿药(7.72%);关联规则分析得出符合条件规则的共21条,其中形成2联药对11个,3联药对10个.结论:阴虚质者用药以滋阴药配伍清热药,同时注重结合患者具体病情,与利水渗湿药、收涩药、补气药等配伍使用,为阴虚质患者临床辨证用药提供了数据支撑.
作者:陈宇珊;吴丽丽;周蓓;肖钰雯;张怡;梁珂宁 刊期: 2018年第08期
目的:优选清毒消瘀方水提液的纯化工艺,减少有效成分的流失.方法:用HPLC法测定制剂中黄芩苷、芍药苷、落新妇苷的含量,首先进行纯化方法的单因素考察,然后用L25(5 4)正交试验考察离心转速、药液比及离心时间对该制剂水提液的影响,筛选其佳纯化工艺条件.结果:佳离心纯化工艺条件为:将清毒消瘀方水提液常压浓缩至药液比为1∶3,再进行离心纯化处理,离心转速为3 500r·mi n-1,离心时间为40min.结论:实验优选得到的清毒消瘀方水提液离心纯化工艺能够得到有效成分含量较高的纯化液,且方法稳定,适合工业化生产.
作者:王姗姗;施崇精;刘小妹;程中琴;何成诗;宋英 刊期: 2018年第08期
目的:比较不同方法出样的喉特灵含片中的挥发性成分差异.方法:采用溶剂萃取进样和顶空进样两种方法定性分析喉特灵含片中挥发性成分,结合峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量,从而筛选出佳样品制备方式.结果:顶空进样法鉴定出11种挥发性成分,主要为薄荷醇和薄荷酮类成分;溶剂萃取法可鉴定出2种挥发性成分,主要为烷烃类和油脂类成分.结论:顶空进样法鉴别出的挥发性成分如薄荷醇和薄荷酮,更能反映喉特灵含片的临床疗效,且顶空进样法更加简便、高效、低成本、无溶剂残留且节省样品,可作为喉特灵含片中挥发性成分的佳样品制备方式.
作者:张冬利;佘甘树;钟敏捷 刊期: 2018年第08期
在中药现代化快速发展的现阶段,中药药剂学已经发挥了越来越重要的作用.对于中医药类院校教师来说,在《中药药剂学》课程的教学过程中,如何采用不同的手段以激发学生的学习兴趣,培养学生的自主学习能力,拓展学生的创新思维,从而提高教学效果是亟待解决的问题.以长春中医药大学《中药药剂学》课程的教学改革为实例,探索自主学习模式在《中药药剂学》课程中的应用规律.
作者:贾艾玲;徐伟;邱智东;董金香 刊期: 2018年第08期
皮持衡教授临床经验深厚,善于将古方新用,对治疗难治性肾病综合征有独到见解.回顾性分析皮老应用古方新用的思路将参苓白术散化裁治疗难治性肾病综合征的典型病案,总结临证经验.
作者:黄伟;沈金峰;谢娟;晏子友;皮持衡 刊期: 2018年第08期
目的:研究载药抗生素硫酸钙联合五味消毒饮治疗慢性创伤性股骨骨髓炎的临床疗效.方法:选择慢性创伤性股骨骨髓炎患者21例,均为单侧慢性创伤性股骨骨髓炎,术前细菌培养结果均为金黄色葡萄球菌阳性,手术采用彻底清创,载药万古霉素硫酸钙骨水泥填充骨髓腔,一期缝合的方法,术后常规口服敏感抗生素合并中药汤剂五味消毒饮.观察患者治疗前后白细胞、血沉、C-反应蛋白及中性粒细胞等实验室指标改变情况,记录患者视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)以及临床症状改善情况,并在随访期间行X线检查观察抗生素硫酸钙吸收情况.结果:17例患者感染控制良好,感染未复发,4例患者治疗后有淡红色液体渗出,经多次伤口换药及服用中药后,症状消失.所有患者随访6个月至2年.患者治疗后白细胞、血沉、C-反应蛋白及中性粒细胞等实验室检查指标均较手术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后VAS评分较术前显著降低,差异具有统计学意义(P>0.05);治疗后随访期间X线检查均显示抗生素骨水泥吸收良好,未再感染复发.结论:载药抗生素硫酸钙联合五味消毒饮治疗慢性创伤性股骨骨髓炎可以有效控制感染,改善患者症状.
作者:余鹏;钟文龙;武圣超;王上增 刊期: 2018年第08期
目的:应用因子分析法研究小儿厌食症的中医证候分型特点,为临床辨证提供客观依据.方法:收集近5年来在我院门诊就诊的305例小儿厌食症患者的临床四诊信息,用因子分析法进行分析,提取因子并测量症状载荷,明确因子对应的证候.结果:在提取出的8个公因子中,其中4个具有代表性的公因子分别对应小儿厌食症脾阴不足、脾虚湿阻、脾胃湿热、肝脾不调4个证型.结论:因子分析能较好地对中医证候进行证型的客观分类,可为临床辨证提供参考依据.
作者:胡静;冯军 刊期: 2018年第08期
通过对杨安泽老中医治疗痹证的门诊处方进行回顾性分析,利用频数分析、观察法、比较法相结合进行数据挖掘,归纳总结杨老治疗痹证的经验与用药特色.
作者:赵雪梅;唐雪梅;梁金梅 刊期: 2018年第08期
目的:探讨中医综合治疗联合早期肠内营养对颅脑损伤患者胃肠功能障碍的临床疗效.方法:将52例颅脑损伤胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组患者实施早期肠内营养,观察组患者在对照组基础上加用中医综合治疗,比较两组患者治疗前后白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平以及胃肠道功能并发症发生率、总有效率.结果:经过治疗,观察组患者总有效率为92.31%,显著高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医综合治疗联合早期肠内营养治疗颅脑损伤胃肠功能障碍效果明显,能有效恢复患者胃肠功能,改善机体营养状况,有利于患者康复.
作者:贺承健;姚泓屹;刘维;封萍;朱子贵 刊期: 2018年第08期
目的:评价带针下言语训练对脑卒中后运动性失语的疗效.方法:将40例脑卒中后运动性失语症患者随机分为带针下训练组(治疗组)和常规训练组(对照组)各20例.对照组采用单纯言语训练方法,治疗组在对照组基础上加用头针且在带针下进行言语训练,两组连续治疗4周,采用ABC及CFCP量表评定疗效.结果:两组患者自发言语、复述和命名均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后各指标相比差异有统计学意义,治疗组优于对照组.结论:带针下言语训练对脑卒中后运动性失语有更积极的治疗作用,其疗效更为显著.
作者:程熙;赖靖慧;王志峰;陈晓枫;卢金华;高燕玲;戴清月;林凌 刊期: 2018年第08期
目的:探讨滞针刺法结合关节松动术对肩周炎的治疗效果.方法:选取符合纳入标准的肩周炎患者72例,根据随机数字表法,将其分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组患者给予滞针刺法配合关节松动术综合治疗;对照组患者给予单纯针灸治疗.每隔1日治疗1次,治疗4周为1个疗程,观察2个疗程.记录评价两组患者治疗前后数字疼痛评分及肩关节功能.结果:经过两个疗程的治疗,两组患者治疗前后数字疼痛评分改善比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在肩关节活动方面,包括前屈、后展、旋内、旋外、外展,两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论:滞针刺法配合关节松动术对肩周炎治疗效果显著,值得进一步推广.
作者:于文欢;张文乾 刊期: 2018年第08期
目的:测定与分析枸杞子中5种重金属元素的含量.方法:收集32份枸杞样品,运用ICP-MS法测定其铅、镉、砷、汞、铜5种重金属的含量,并运用主成分分析法分析其相关性.结果:32份枸杞子铅、镉、砷、汞、铜5种重金属的含量均符合《中国药典》2015年版的要求.其中,有19份样品未检出铅元素,其余的样品铅元素含量均≤4.2mg/kg;镉元素≤0.05mg/kg;砷元素≤0.05mg/kg;汞元素≤0.05mg/kg;铜元素≤7.10mg/kg.主成分分析的综合得分为:样品2、3、4、11、16、24、27均为0,其余样品的综合得分依次为19(5.1)>20(4.7)>29(4.6)>25(4.5)>23、30(4.4)>26、28(4.3)>31(4.2)>21(4.0)>22、32(3.8)>8、17、18(3.5)>7(3.3)>1、9、12(3.1)>10(3.0)>6(2.8)>5(2.7)>13(1.2)>14(1.1)>15(0.8).枸杞子的综合得分与铅元素、镉元素、汞元素、铜元素成正比,相关性汞元素(1.596)>铜元素(1.571)>镉元素(1.409)>铅元素(0.655),与砷元素(0.988)成反比.结论:32份枸杞子的样品安全性较高,不同样品的重金属方面的安全性略有不同.该研究初步阐明了不同重金属元素与安全性之间的相关性.
作者:姜涛;施枝江;陈林明;姚艺新 刊期: 2018年第08期
目的:建立测定止嗽立效丸中苦杏仁苷含量的高效液相色谱方法.方法:采用SHISEIDOCAPCELL PAK C18SIZE(4.6mm×250mm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(15:85,V/V),流速为1.0mL·min-1,柱温为25℃,检测器为紫外检测器,检测波长为207nm,进样体积为10μL.结果:苦杏仁苷的线性范围为0.02125~0.1700mg·mL-1(r=0.9998),平均回收率为98.5%(RSD=0.8%n=9).结论:建立的方法简便、快速、准确、重现性好,适用于止嗽立效丸的质量控制.
作者:赵英奎;木其尔 刊期: 2018年第08期
目的:探讨壮骨止痛胶囊联合盐酸氨基葡萄糖治疗轻中度膝骨性关节炎的临床疗效.方法:根据不同用药方式将80例轻中度膝骨性关节炎患者分为对照组和治疗组各40例,对照组患者采用壮骨止痛胶囊治疗,治疗组患者在对照组治疗基础联合盐酸氨基葡萄糖治疗,比较两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗前JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者JOA评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者总有效率为78.9%,高于对照组的54.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单用壮骨止痛胶囊治疗轻中度膝骨性关节炎有一定的疗效,与盐酸氨基葡萄糖胶囊联合用药疗效明显增强.
作者:田兵;蒋乙兵;杨波;黄三廷;帅奇;王宏;杨文龙 刊期: 2018年第08期
通过在门诊期间,观察裴正学教授治疗浆细胞性乳腺炎的临床用药,总结裴老治疗浆乳之心得.裴老认为,此病的病位,与肝、脾胃、肾息息相关,重在肝;其主要的病机为肝郁气滞,营气不从,经络阻滞,气血瘀滞,聚结成块,蒸酿肉腐而成脓肿,溃后成漏;若气郁化火,迫血妄行,可致乳头溢血.故在治疗过程中裴老注重疏肝解郁、清热解毒、托里透脓,以自拟方柴山合剂合托里透脓散合方治疗此病,疗效甚佳.
作者:田景霞;马琪;李荣荣;包琪琪;王志刚 刊期: 2018年第08期
目的:建立准确、高效、方便的同时鉴别及评价多种石斛的方法.方法:以常见的六种石斛为研究对象,应用HPLC全轮廓指纹图谱技术,建立适合于大多数石斛的共有指纹图谱,结合聚类分析和主成分分析对石斛进行鉴别研究,对部分功能性成分进行定量分析.结果:6种石斛图谱相似度介于0.747~0.933之间,标定出25个共有峰,经对照品指认3个峰,分别为柚皮素、石斛酚、毛兰素;聚类分析结果能对石斛做出有效鉴别,主成分分析获得3个主成分,能将全部石斛鉴别开;定量结果表明四类功能性成分柚皮素、石斛酚、毛兰素和多糖的含量存在显著统计学差异(P<0.05),可作为综合评价石斛质量的主要指标.结论:HPLC指纹图谱技术结合计量学可实现石斛种类的准确鉴别和质量评价.
作者:母多;刘兴勇;邵金良;林涛;郭亚东;刘宏程 刊期: 2018年第08期
痛风分为无症状期、急性关节炎发作期、慢性关节炎缓解期.阮诗玮教授认为痛风多因浊邪所犯,且不同时期其主导病机可发生转化,病证合掺,通过正邪、体质辨证,遣方用药,可获良效.
作者:施怡宁;阮诗玮 刊期: 2018年第08期
胆木是我国民间常用的一种中药,具有较好的药用疗效和经济价值.为综合开发利用胆木资源,通过查阅国内外相关文献,综述了胆木的化学成分、胆木制剂的质量控制、药理作用与临床应用的研究进展,为胆木的深入研究及应用提供参考.
作者:王月;廖锦红;孙立新 刊期: 2018年第08期
大柴胡汤作为经典方之一在临床上运用广泛,尤其是在内科疾病的治疗当中更加普遍.通过收集近5年来有关大柴胡汤在内科疾病应用方面的文献报道,从而了解大柴胡汤的应用范畴,并加以概括总结,以供同道参考.
作者:姜礼双;崔亚;乔大伟;卜平 刊期: 2018年第08期
头痛发病率高,中医治疗头痛多从外感和内伤入手,导师孙西庆教授善于从六经入手辨证论治,将头痛辨证分型为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,采用经方治疗,临床疗效甚佳.
作者:李冰;孙西庆 刊期: 2018年第08期