胆囊切除三种术式为:传统胆囊切除术(CC)、小切口胆囊切除术(MC)、腹腔镜胆囊切除术(LC).首例胆囊切除术获得成功至今已有一百多年的历史,为安全、成功的经典手术.1982年法国Dubois为了减少手术创伤首先施行了小切口胆囊切除术.随着医疗技术的发展出现了腹腔镜胆囊切除术.为探讨三种术式的优劣点,1998年1月~2001年8月共150例胆囊切除术者分析如下.
作者:张泓滨;程进;昝霞 刊期: 2002年第01期
目的提高胃扭转的临床X线影像学,认识及其分类方法. 方法 4例均作X线胃钡餐检查,其中1例还作纤维胃镜,3例在透视下进行手法整复获得成功. 结果 4例胃扭转中,婴幼儿2例,为特发性急性可复性的器官轴型胃扭转,成人2例,为继发性的慢性网膜轴型胃扭转. 结论胃扭转主要靠X线钡餐确诊,掌握胃的正常X线解剖关系,胃扭转的分类及其典型的X线改变至关重要.
作者:谢再汉;钟仕森 刊期: 2002年第01期
目的探讨腹腔镜下超声刀小儿肾输尿管切除手术的操作特点及疗效. 方法对5例肾发育不全、多房性肾囊性变和重复肾合并输尿管异位开口的病孩,使用微型腹腔镜及超声刀技术施行肾输尿管切除术或部分肾及输尿管切除术. 结果 5例手术均获成功.手术耗时105~268分钟,平均152分钟.术中出血不少15ml,术后无继发性出血、无手术合并症. 结论腹腔镜超声刀技术能安全、有效地应用于肾或部分肾输尿管切除术,有利于病孩术后的恢复.
作者:李成昌;钟军;温英泉 刊期: 2002年第01期
临床资料男性,63岁.进行性消瘦3月,两次彩超检查均报告右房前外侧游离壁42~60×31~34mm不均质团块回声,向三尖瓣瓣环附近延伸,考虑右房肿瘤.MRI显示右室流出道之前外侧壁及下壁明显增厚成肿块状,其前后径约80mm,左右径约70mm,病变主要沿流出道向心尖部伸展,提示心肌肿瘤可能.
作者:张桂敏;李跃华;李守先 刊期: 2002年第01期
目的提高对儿童非骨化性纤维瘤的临床病理学认识,以能及时诊治. 方法分析了5例儿童非骨化性纤维瘤临床特点.诊疗途径和组织学特征. 结果 5例均发生于长骨,手术病理证实为非骨化性纤维瘤.随访长5年7月,无一例复发. 结论本病发病率极低,易误诊,X线及病理均有特征性改变,手术预后良好.应与纤维性皮质骨缺损、骨囊肿等相鉴别.
作者:陈伟东;吴淑臣 刊期: 2002年第01期
目的探讨一对一陪护分娩在产程中的作用. 方法对应用一对一陪护分娩的孕产妇为观察组,无陪护分娩的孕产妇为对照组,在分娩方式、产程时间及产后2小时失血量作比较分析. 结果观察组的剖宫产率明显低于对照组(p<0.05),观察组的第1产程、第2产程时间,产后2小时失血量明显少于对照组(p<0.05). 结论一对一陪护分娩使产妇心身处于佳心理状态,能缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率.
作者:魏洁玲 刊期: 2002年第01期
目的探讨急性白血病(AL)CD34抗原表达和P-gp高表达与预后的关系. 方法对30例AL患者的单个核细胞用抗CD34和抗P-gp单克隆抗体标记后,通过流式细胞仪进行检测,其结果与临床的实际疗效作分析. 结果 CD34和P-gp同时高表达的临床疗效差;两者之间比较,P-gp高表达者疗效较差. 结论 CD34和P-gp同时高表达可作为AL预后不良的指标.
作者:庞缨;叶絮;苏杭;冯莹 刊期: 2002年第01期
作者: 刊期: 2002年第01期
目的研究大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗脊髓炎比传统治疗方法的优势及护理特点. 方法急性脊髓炎甲基强的松龙冲击疗法34例;常规治疗31例. 结果早期使用甲基强的松龙冲击疗法治疗脊髓炎,能缩短疗程,提高治愈率,明显降低并发症.严格无菌操作、控制输液滴速是护理的关键. 结论治疗组的疗程及愈后明显优于常规组;并发症发生率明显低于常规组.
作者:黄翠甜;翟云霞 刊期: 2002年第01期
目的探讨Friedewald公式计算法(计算法)与直接法测定LDL-C结果的差异.方法用7170S型自动生化分析仪直接测定血清LDL-C含量,并按甘油三酯(TG)浓度高低分组与计算法结果进行比较. 结果当TG浓渡较低(TG<4.52mmol/L)时,两种方法计算出LDL-C结果基本一致;当TG浓度>4.52mmol/L时,Friedewald公式计算法所得的LDL-C结果偏低. 结论计算法在TG浓度较低时结果可靠.当TG浓度较高时,两种方法测定LDL-C结果有明显差异.直接测定法比计算法更能反映出LDL-C的真实含量,而且方法简便,适宜自动分析仪使用.
作者:叶杰英;钟国权;李介华;温嘉琳 刊期: 2002年第01期
对老年人猝死心肺脑复苏完全成功的10例进行总结,①诊断、抢救及时,迅速按心肺脑复苏程序,初级与高级生命支持并举,CABD或ABCD步骤同步进行,迅速除颤.②呼吸道通畅,充分供氧,使动脉血氧分压在100mmHg以上,轻度过度换气,保证心肺脑得到充分氧合血流灌注是复苏成功的关键.③合理应用复苏药物.④掌握补碱的指征.⑤脑复苏:头部重点降温,防复苏后高热,适当应用脱水治疗.
作者:苏雪娥;林俊敏;郭锻强;吴少巧;黄敏坚;彭翔 刊期: 2002年第01期
总结院前急救调度工作的实践经验.院前急救是一项系统性很强的整体工作,协调系统内外的关系,建立纵、横向多层次多维化的联系渠道,密切配合以提高院前急救调度质量及工作效率.
作者:甄宝文;李莲芬 刊期: 2002年第01期
作者: 刊期: 2002年第01期
先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus,TEV)是常见的一种先天畸形,其治疗效果直接影响患者的身心发育.本病外科治疗手段多样,疗效的影响因素较多,其中与患者的手术年龄、足畸形的严重程度、手术方式等密切相关.本文试就TEV的外科治疗及其有关影响因素作一简要综述.
作者:刘远忠;周庆和 刊期: 2002年第01期
作者:《CMBE》编辑部 刊期: 2002年第01期
目的探讨小儿急性肾小球肾炎(AGN)尿IgG测定的临床意义. 方法用免疫比浊法测定 32例 AGN患儿急性期和恢复期的尿IgG,比较两者尿IgG的阳性率.同时应用LOGISTIC多元回归分析急性期尿IgG与血尿、浮肿、高血压、BUN和年龄的相关关系. 结果急性期尿IgG阳性率为78%,比恢复期31%明显增高,χ2=14.19,p<0.005,急性期尿IgG与血尿、浮肿、高血压、BUN和年龄无相关关系. 结论 AGN患儿尿IgG阳性反映肾小球滤过膜通透性明显增加,可考虑作为活动的指标之一,但与病情的轻重程度无关.
作者:李超雄;刘娃莎 刊期: 2002年第01期
目的探讨静注免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿溶血病(HDN)的有效性.方法 47例HDN患儿分为治疗组20例和对照组27例,治疗组在常规治疗的基础上加用IVIG,对比2组疗效.结果治疗组在治疗后24小时血清总胆红素(TB)较对照组明显降低(p<0.05),TB日平均下降值为53.5±24.9μmol/L,TB下降至小于106.2μmol/L时所需治疗天数为6.2±2.2天,与对照组比较,差异均有显著性意义(p<0.01).结论 IVIG可有效地降低HDN患儿血清胆红素水平,是预防胆红素脑病发生的有效手段之一.
作者:郭铁军;温红辉;潘宜;郑莉 刊期: 2002年第01期
目的比较肾病患儿在采用BCG法与琼脂糖电泳法(电泳法)测定血清白蛋白(ALB)结果的差异. 方法 BCG法测定血清ALB的浓度;用电泳法测定血清ALB浓度(双缩脲法测定TP).结果正常对照组(31例),两种方法测定结果差异无显著性意义(p>0.05).急性肾炎组(35例),两法测定结果差异无显著性(p>0.05);肾病综合征组(36例),两法测定结果差异有非常显著性意义(p<0.01). 结论肾病综合征患儿作ALB测定时,用电泳法优于BCG法,更能客观地反映患儿的ALB水平.
作者:张小玲;徐家瑜;姚淑雯 刊期: 2002年第01期
目的探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭(呼衰)的疗效. 方法采用简易鼻塞式CPAP对42例呼衰新生儿进行给氧,在CPAP前后作动脉血气对比分析. 结果 CPAP后动脉血氧分压(PaO2)经皮测血氧饱和度((SaO2)明显升高,差异有显著性意义(p<0.01),血pH值,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化差异无显著性意义(p>0.05). 结论 CPAP可以改善呼衰新生儿的缺氧症状,提高血PaO2,但不能明显缓解血二氧化碳潴留,降低血PaCO2.
作者:黄小红;郭铁军;黄灼宏 刊期: 2002年第01期
作者: 刊期: 2002年第01期