张小玲;徐家瑜;姚淑雯
目的探讨超声在腹腔镜胆囊切除术(LC)术前的应用价值.并与内窥镜逆行性胆管造影(ERC)对比研究. 方法对56例可疑肝外胆管病变患者,应用超声观察胆管脂肪餐前后变化情况,同时行ERC检查. 结果与手术对照,56例可疑肝外胆管病变者脂餐后胆总管增宽的有38例,其中29例为胆管疾病,而脂餐后胆总管明显缩小的病例,未见胆管疾病. 结论超声检查中的脂肪餐试验对筛选胆管病变有较高的特异性和敏感性,可避免部分患者不必要的ERC检查.
作者:肖子深 刊期: 2002年第01期
对老年人猝死心肺脑复苏完全成功的10例进行总结,①诊断、抢救及时,迅速按心肺脑复苏程序,初级与高级生命支持并举,CABD或ABCD步骤同步进行,迅速除颤.②呼吸道通畅,充分供氧,使动脉血氧分压在100mmHg以上,轻度过度换气,保证心肺脑得到充分氧合血流灌注是复苏成功的关键.③合理应用复苏药物.④掌握补碱的指征.⑤脑复苏:头部重点降温,防复苏后高热,适当应用脱水治疗.
作者:苏雪娥;林俊敏;郭锻强;吴少巧;黄敏坚;彭翔 刊期: 2002年第01期
先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus,TEV)是常见的一种先天畸形,其治疗效果直接影响患者的身心发育.本病外科治疗手段多样,疗效的影响因素较多,其中与患者的手术年龄、足畸形的严重程度、手术方式等密切相关.本文试就TEV的外科治疗及其有关影响因素作一简要综述.
作者:刘远忠;周庆和 刊期: 2002年第01期
目的探讨静注免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿溶血病(HDN)的有效性.方法 47例HDN患儿分为治疗组20例和对照组27例,治疗组在常规治疗的基础上加用IVIG,对比2组疗效.结果治疗组在治疗后24小时血清总胆红素(TB)较对照组明显降低(p<0.05),TB日平均下降值为53.5±24.9μmol/L,TB下降至小于106.2μmol/L时所需治疗天数为6.2±2.2天,与对照组比较,差异均有显著性意义(p<0.01).结论 IVIG可有效地降低HDN患儿血清胆红素水平,是预防胆红素脑病发生的有效手段之一.
作者:郭铁军;温红辉;潘宜;郑莉 刊期: 2002年第01期
目的为了提高老年人甲状腺功能亢进性心脏病(以下简称老年甲亢心)的早期诊断和治疗水平. 方法分析了确诊的老年甲亢心68例临床特点、治疗方法和疗效. 结果心律失常62例(91.1%),其中心房纤颤46例(74.2%),厌食、嗜睡、神情冷漠、反应迟钝29例(42.6%),误诊或漏诊15例(33.8%). 结论老年甲亢临床表现不典型;当出现原因不明的心律失常,心力衰竭或心脏扩大等应考虑甲亢心的可能,尽早作甲状腺功能检查,减少因误诊、漏诊和延治.
作者:魏明;林智强 刊期: 2002年第01期
目的探讨腹腔镜夹在术后早期脱落后其管腔残端的安全性情况. 方法利用钛夹和可吸收夹将40只兔的左侧颈动脉和右侧颈外静脉夹闭并剪断, 1、2、4、7、14天后再移去钛夹和可吸收夹,测量管腔残端能否抵制管腔内高压. 结果钛夹与可吸收夹在术后早期闭合管腔的能力大小为:钛夹>可吸收夹. 结论腹腔镜手术应正确封合管腔,避免并发症的发生,使手术达到佳效果.
作者:吴良芝;李传行 刊期: 2002年第01期
目的探讨腹腔镜下超声刀小儿肾输尿管切除手术的操作特点及疗效. 方法对5例肾发育不全、多房性肾囊性变和重复肾合并输尿管异位开口的病孩,使用微型腹腔镜及超声刀技术施行肾输尿管切除术或部分肾及输尿管切除术. 结果 5例手术均获成功.手术耗时105~268分钟,平均152分钟.术中出血不少15ml,术后无继发性出血、无手术合并症. 结论腹腔镜超声刀技术能安全、有效地应用于肾或部分肾输尿管切除术,有利于病孩术后的恢复.
作者:李成昌;钟军;温英泉 刊期: 2002年第01期
胆囊切除三种术式为:传统胆囊切除术(CC)、小切口胆囊切除术(MC)、腹腔镜胆囊切除术(LC).首例胆囊切除术获得成功至今已有一百多年的历史,为安全、成功的经典手术.1982年法国Dubois为了减少手术创伤首先施行了小切口胆囊切除术.随着医疗技术的发展出现了腹腔镜胆囊切除术.为探讨三种术式的优劣点,1998年1月~2001年8月共150例胆囊切除术者分析如下.
作者:张泓滨;程进;昝霞 刊期: 2002年第01期
本文详细介绍了基于IC卡建立的集预约、挂号、诊断、收费、电子病历管理于一体的医院综合管理信息系统的组成、功能特点,系统方案设计的基本思路、技术路线、开发使用环境以及本方案中的一些关键问题.
作者:周洪建 刊期: 2002年第01期
目的探讨游离甲状腺激素检测在临床上非甲状腺疾病患儿中的诊断作用. 方法采用化学发光法检测患儿血清TT3、TT4、FT3和FT4,结果分析采用卡方检验. 结果 31例TT3异常率为100%;FT3异常率为32.2%;两者差异有显著性意义(χ2=6.755,p<0.01);TT4异常率为51.6%;FT4异常率为9.6%;两者差异有显著性(χ2=6.988,p<0.01). 结论游离甲状腺激素检测较总甲状腺激素检测更能正确反映甲状腺功能.
作者:陈焕辉;刘丽;吴冬燕 刊期: 2002年第01期
目的探讨肾损伤的诊断与治疗,以提高临床处理思维. 方法 62例肾损伤患者行保守治疗10例,行手术治疗52例,其中肾切除7例,肾部分切除3例,肾修补术42例. 结果死亡1例(1.6%),为多处合并伤,出现顽固性休克.早期并发症6例,其中出现继发性出血4例,感染2例,其余55例均痊愈出院. 结论对肾损伤的程度、分类及有否合并伤的及早诊断,在治疗上有着重要意义.
作者:吴小伟;吕志强 刊期: 2002年第01期
目的评价MRI在中央型支气管肺癌诊断中的价值.方法分析了27例中央型肺癌的临床与MRI资料,并与普通X线及CT扫描比较. 结果 MRI能清楚显示肿瘤的大体形态特征,并在显示肿瘤内部结构、区别肿块与肺不张、观察肿瘤侵犯纵隔和淋巴结转移方面可提供更多诊断信息. 结论 MRI对中央型肺癌的诊断具有重要价值.
作者:马樱;苏泽;戴敏方 刊期: 2002年第01期
探讨干化学法测定胆红素组份的参考范围.对100例正常儿童和20例正常成人干化学法胆红素各组份的结果进行统计学分析.干化学法所测胆红素组份各项结果均无年龄和性别的差异,参考范围一致.
作者:顾晓琼;徐家瑜;张小玲 刊期: 2002年第01期
目的探讨小儿急性肾小球肾炎(AGN)尿IgG测定的临床意义. 方法用免疫比浊法测定 32例 AGN患儿急性期和恢复期的尿IgG,比较两者尿IgG的阳性率.同时应用LOGISTIC多元回归分析急性期尿IgG与血尿、浮肿、高血压、BUN和年龄的相关关系. 结果急性期尿IgG阳性率为78%,比恢复期31%明显增高,χ2=14.19,p<0.005,急性期尿IgG与血尿、浮肿、高血压、BUN和年龄无相关关系. 结论 AGN患儿尿IgG阳性反映肾小球滤过膜通透性明显增加,可考虑作为活动的指标之一,但与病情的轻重程度无关.
作者:李超雄;刘娃莎 刊期: 2002年第01期
作者: 刊期: 2002年第01期
目的了解慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能. 方法用免疫花环法测定41例慢性乙肝患者外周血T细胞亚群并分析其变化. 结果 CD3、CD4细胞以及CD4/CD8比值较正常人显著减少(p<0.01),CD8细胞较正常人明显升高(p<0.01). 结论慢性乙肝患者外周血T细胞亚群紊乱,免疫功能低下.
作者:李鸣;林蔚 刊期: 2002年第01期
作者: 刊期: 2002年第01期
目的评价白内障摘出术中后囊破裂的原因及处理方法. 方法回顾分析720例白内障囊外摘出联合后房型人工晶体植入术中40例后囊破裂,玻璃体溢出,行前段玻璃体切割术联合Ⅰ期后房型人工晶体植入术.结果本组患者手术中后囊破裂发生率5.6%,全部Ⅰ期植入后房型人工晶体,术后矫正视力大于0.4以上者31例(77.5%).结论前段玻璃体切割术为白内障囊外摘出术中后囊破裂Ⅰ期植入人工晶体提供了安全有效的保证.
作者:金敏;匡丽辉;高宗银 刊期: 2002年第01期
目的探讨Friedewald公式计算法(计算法)与直接法测定LDL-C结果的差异.方法用7170S型自动生化分析仪直接测定血清LDL-C含量,并按甘油三酯(TG)浓度高低分组与计算法结果进行比较. 结果当TG浓渡较低(TG<4.52mmol/L)时,两种方法计算出LDL-C结果基本一致;当TG浓度>4.52mmol/L时,Friedewald公式计算法所得的LDL-C结果偏低. 结论计算法在TG浓度较低时结果可靠.当TG浓度较高时,两种方法测定LDL-C结果有明显差异.直接测定法比计算法更能反映出LDL-C的真实含量,而且方法简便,适宜自动分析仪使用.
作者:叶杰英;钟国权;李介华;温嘉琳 刊期: 2002年第01期
作者: 刊期: 2002年第01期