朴虹
目的 观察免疫强化营养治疗对住院早产极低出生体重儿预后的改善作用,以期进一步为早产极低出生体重儿的营养治疗提供指导.方法 收集早产极低出生体重儿178例,按采取喂养方式分为观察组(母乳喂养+母乳强化剂)57例和对照组(早产儿配方奶粉支持)121例,观察两组患儿的基本资料、住院时间、白蛋白水平、出院体质量、感染发生率、胃肠功能紊乱发生率情况.结果 观察组早产儿白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在住院时间、出院体质量、感染发生率、胃肠功能紊乱等发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期应用母乳与母乳强化剂结合的方式喂养早产极低出生体重儿,可提高体内白蛋白含量,改善营养状况,是一种有效的营养支持方式.
作者：余韶卫；区小明 刊期： 2013年第02期
食积咳嗽是小儿积滞较为常见的兼证,常缠绵难愈,影响患儿的生活质量.近年来随着中西医相互结合、发展,学者对食积咳嗽的病因病机及治疗有了更进一步的认识,采用中医药方法治疗也取得了较好的疗效.
作者：冷玲；黄燕；崔振泽 刊期： 2013年第02期
中医儿科临床带教中通过结合儿科特点进行入科教育,临床医疗中注重培养临床思维,严格规范医疗,注重病历书写及医患沟通能力,丰富教学形式,培养发散、创新思维等方法,为培养优秀中医儿科人才打下基础.
作者：赖东兰 刊期： 2013年第02期
目的 观察综合性治疗婴幼儿喘息的安全性及疗效.方法 将192例患儿按治疗方法分为观察组和对照组各96例.两组均采用相同的常规抗感染、止咳祛痰、解痉平喘、雾化吸入、吸氧、退热等处理.观察组在此基础上采用孟鲁斯特片联合氯雷他定糖浆口服,孟鲁斯特片每次4 mg,每日1次,疗程3周;氯雷他定糖浆每次3 mL,每日1次,疗程2周.观察两组患儿治疗后咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间及1个月内咳、喘复发次数.结果 两组治疗后症状、体征消失时间、咳嗽喘息及哮鸣音平均消失时间、1个月内咳嗽喘息复发次数比较,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组1个月后复查血常规、肝功能、心肌酶、电解质等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁斯特片联合氯雷他定糖浆口服应用于幼儿喘息性疾病疗效肯定、方便、安全、复发率低,值得临床推广应用.
作者：张理斐 刊期： 2013年第02期
Alport综合征(alport syndrome,AS)是以血尿、感音神经性耳聋、眼部异常及进行性肾功能减退为临床特点的遗传性肾小球基底膜疾病.临床表现以镜下血尿常见,少有以肾病综合征方式起病的.临床上表现为肾炎型肾病,激素耐药,有家族史的需考虑遗传性肾小球疾病,尽早行肾活检确诊,并判断其遗传方式.
作者：赵波；肖祖刚 刊期： 2013年第02期
目的 调查沈阳市沈河区幼儿园2~6岁儿童奶瓶龋的患病情况,做到早发现、早干预、早治疗.方法 按照全国口腔流行病学调查方案进行,每人一卡,由口腔执业医师负责,在自然光线下,循视诊、探诊、叩诊等顺序,利用口腔科器械进行检查.结果 2~3岁儿童奶瓶龋患病率为8.82%(21/238)、~4岁为12.88%(42/326)、~5岁为14.97%(44/264)、~6岁为15.41%(57/370).结论 学龄前期奶瓶龋不容忽视,应建立有效的防治措施.
作者：戴娟 刊期： 2013年第02期
目的 观察静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对围产期炎症暴露的胎鼠及子鼠脑组织Toll样受体4(TLR4)的影响.方法 将40只SD大鼠孕鼠随机分成干预组、实验组、对照组3组.干预组16只于受孕第17天给予脂多糖(LPS)腹腔注射,剂量为350 μg/kg,制备宫内感染模型,取雌鼠后尾静脉,于造模成功后3 h按2 g/kg注射IVIG 1次.实验组16只以相同的方法制备孕鼠宫内感染模型.对照组8只,在大鼠孕第17天给予等量生理盐水腹腔注射.取腹腔注射后的第24小时(孕第18天)、孕第19天、孕第21天以及生后1 d.用苏木精-伊红染色法观察各组胎盘及各时间点脑组织的病理改变,比较各组胎鼠的体质量,用PCR法测得各组子鼠脑中TLR4-mRNA的含量,用免疫组织化学法观察各组各时间点脑组织TLR4的表达情况.结果 实验组孕鼠胎盘及子宫壁充血水肿,白细胞浸润,子鼠脑白质水肿,并出现形态幼稚的细胞,甚至可见局灶性出血.实验组及干预组子鼠体质量出现不同程度减轻,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组与干预组子鼠脑内TLR4-mRNA及TLR4的表达量在不同时间点出现不同程度的增高.结论 宫内LPS感染可导致胎儿脑组织炎性反应,及时使用IVIG可以减少小胶质细胞的持续活化从而抑制胎儿脑组织的炎症反应,降低脑损伤的程度,达到脑保护的作用.
作者：戴梦颖；李晓捷；孙奇峰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨整体护理对小儿白血病治疗的影响.方法 对30例小儿白血病化疗期间运用整体护理模式.结果 29例患儿通过积极有效的护理顺利完成化学治疗,好转出院,1例患儿因心理负担重,效果欠佳.结论 正确的护理措施及细心护理,能提高小儿白血病的缓解率,延长患儿的生存期.
作者：王淑娟；孔培培；侯方方 刊期： 2013年第02期
目的 观察孟鲁司特钠对病毒诱发儿童哮喘的临床疗效.方法 将106例病毒诱发的哮喘患儿随机分为观察组(56例)和对照组(50例).两组均予糖皮质激素吸入,观察组加用孟鲁司特钠咀嚼片口服,总疗程1个月,观察疗效.结果 观察组总有效率94.6%(53/56),对照组总有效率72%(36/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠治疗病毒诱发哮喘疗效显著,且能减少激素用量,临床应予推广.
作者：柳英丽；张宛夏；孙巧玲 刊期： 2013年第02期
目的 观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果.方法 将64例过敏性紫癜患儿随机分为观察组33例和对照组31例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,联合应用清热燥湿、凉血止血中药治疗,4周后观察两组疗效及显效时间.结果 观察组症状改善及治疗显效时间均较对照组缩短,有效率93.94%(31/33),显效时间(8.22±2.71)d,对照组有效率74.19%(23/31),显效时间(12.81±4.61)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗有利于提高小儿过敏性紫癜治疗效果,改善临床症状,缩短治疗时间,值得临床应用.
作者：高东培 刊期： 2013年第02期
目的 观察短期氧气驱动射流雾化吸入利巴韦林等治疗毛细支气管炎的疗效.方法 收集来自儿科普通病区及NICU/PICU病区毛细支气管炎患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组应用利巴韦林短期氧气驱动射流雾化吸入治疗,对照组应用空气压缩泵射流雾化吸入利巴韦林进行对照研究,疗程3～7 d,观察气促、喘憋、心率、三凹征、肺部啰音主要体征改善时间及疗效.结果 观察组的主要体征改善时间较对照组明显缩短;观察组总有效率93.33%(28/30),高于对照组66.37%(20/30),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 短期氧气驱动射流雾化吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎具有较好的疗效,适用于临床应用.
作者：郝磊；吴秋珍 刊期： 2013年第02期
目的 观察镜像视觉反馈疗法对偏瘫型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿上肢功能的影响.方法 选择40例偏瘫型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,分别于治疗前及治疗后采用上肢评估训练系统、肌肉超声检查(B超)、改良Ashworth、Peabody精细运动量表对偏瘫侧前臂旋后角度、握力、肌肉厚度、肌张力及上肢功能进行评分,观察镜像疗法对于偏瘫型脑瘫患儿上肢功能康复的疗效.结果 治疗10周后,两组偏瘫侧肢体握力、前臂旋后角度、上肢功能Peabody评分均较治疗前提高(P<0.01),观察组握力、前臂旋后角度、上肢功能Peabody评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后偏瘫侧肱二头肌肌肉厚度均增加,观察组肌肉厚度增加差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后及治疗后组间痉挛改善差异无统计学意义(P＞0.05).Peabody评分与肱二头肌肌肉厚度的评价结果有相关性(r=0.497,P<0.01).结论 镜像视觉反馈疗法能提高偏瘫型脑性瘫痪患儿的上肢运动功能、增大其握力、前臂旋后角度及肌肉厚度,但对患儿肢体痉挛程度改善无明显影响.
作者：刘洋；李晓捷；汤敬华；吕智海；郭岚敏 刊期： 2013年第02期
目的 观察中医经方治疗小儿风温病的临床疗效.方法 将60例风温病患儿分为中西结合组和纯中药组各30例,中西结合组选用头孢唑肟、病毒唑、氨溴索注射液静脉滴注,同时口服麻杏石甘汤等经方加味;纯中药组仅口服麻杏石甘汤等经方加味;7 d为1个疗程,观察咳嗽次数,发热持续时间,肺部啰音及胸部X线片的改变,统计疗效.结果 中西结合组总有效率为96.7%(29/30),纯中药组总有效率93.3%(28/30),差异无统计学意义(P＞0.05).纯中药组在缓解临床症状方面明显优于中西结合组,且副反应低于中西医结合组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纯中药治疗小儿风温病缓解症状时间短,避免抗生素的副反应,疗效肯定,值得推广.
作者：何映 刊期： 2013年第02期
目的 观察金荞麦片治疗小儿支气管肺炎(肺热证)的临床疗效.方法 将92例支气管肺炎(肺热证)患儿随机分为观察组和对照组各46例,对照组采用常规抗感染等治疗,观察组在对照组的基础上加用金荞麦片口服治疗,疗程7 d,观察临床疗效及患儿发热、咳嗽、气促及肺部细湿啰音恢复正常时间.结果 观察组显效率84.8%(39/46),明显优于对照组的65.2%(30/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽、气促及肺部细湿啰音恢复正常时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 金荞麦片治疗小儿支气管肺炎(肺热证)有较好的临床疗效.
作者：杨琳；向希雄 刊期： 2013年第02期
目的 了解沈阳市铁西区儿童贫血状况,探讨防治儿童贫血的有效措施.方法 随机抽取区内6个月至6岁儿童1 736名作为研究对象,检测其血样,分析不同年龄、性别、地区、生活环境下缺铁性贫血的发病率.结果 1 736名儿童中97名患有缺铁性贫血,发病率为5.59%;其中6个月至1岁高,为11.51%(29/252),其次是～2岁,发病率为8.76%(24/274);不同性别发病率比较差异无统计学意义(P>0.05);城市贫血发病率低于农村及城乡结合部,差异有统计学意义(P＜0.05);散居、家托儿童与集体托幼园所儿童发病率比较差异有统计学意义(P＜0.017),散居儿童与家托儿童发病率比较差异无统计学意义(P＞0.017).结论 定期做好儿童健康体检,加大健康教育,合理膳食喂养,减少疾病发生.
作者：沈卫星 刊期： 2013年第02期
目的 观察普济消毒饮治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法 将90例小儿传染性单核细胞增多症患儿随机分为观察组和对照组各45例.对照组采用静脉滴注利巴韦林及其他对症处理的方法,观察组在此基础上加普济消毒饮口服,治疗2周观察疗效.结果 观察组总有效率为86.7%(39/45),高于对照组56.6%(25/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热时间、咽峡炎及颈部淋巴结恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组均未见不良反应.结论 普济消毒饮治疗小儿传染性单核细胞增多症效果良好.
作者：王志敏 刊期： 2013年第02期
皮肤黏膜淋巴结综合征是小儿时期一种较常见的急性发热性出疹性疾病.近年来本病的发病率有逐年增高趋势.静脉滴注丙种球蛋白联合应用阿司匹林已成为皮肤黏膜淋巴结综合征的标准化治疗方案.发病第5~10天应用丙种球蛋白可迅速退热,并能明显减少冠状动脉损伤的发生,但有报道发现部分皮肤黏膜淋巴结综合征患儿对丙种球蛋白的初始治疗无效,用药48~72 h仍继续发热或体温退而复升,目前将这部分病例称为丙种球蛋白无反应性皮肤黏膜淋巴结综合征,其具体诊断标准和处理方法至今尚未完全统一.现将本科应用丙种球蛋白治疗无反应性皮肤黏膜淋巴结综合征1例,报道如下.
作者：苏锋；杨惠泉；李丽丽；黄玉柱 刊期： 2013年第02期
目的 总结脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿脑电图异常分类,探讨脑电图与脑瘫类型之间的关系.方法 采用国际10/20系统电极放置法,对118例脑瘫患儿清醒、睡眠等状态下进行视频脑电图检查,并对结果进行分析.结果 118例脑瘫患儿的脑电图异常率为73.73%(87/118);脑瘫分型中不随意运动型脑瘫的脑电图异常率较低38.46%(5/13).结论 脑瘫患儿脑电图异常率与其脑损伤部位有关,应定期进行脑电图检查.
作者：赵伊黎；李素云；金炳旭；谭晓如；刘振寰；张映芬 刊期： 2013年第02期
积滞是儿科常见的消化系统疾病.由于小儿特殊的生理病理特点,脾常不足成为积滞发生的内在因素;而喂养不当是其发生的外因;积滞化热又成为变生他证的病理基础.故对于小儿积滞在采用消食导滞治疗的同时应注重清热,以防变证发生;且应告诫家长饮食调护的重要性.
作者：黄伟 刊期： 2013年第02期
目的 总结肺炎支原体肺炎患儿伴中枢神经系统损害的临床特点.方法 分析45例肺炎支原体肺炎伴中枢神经系统损害患儿的临床资料.结果 45例患儿均有发热.主要表现有惊厥、头痛、呕吐、意识障碍等,除综合治疗外,给予红霉素或阿奇霉素及糖皮质激素治疗有效.结论 中枢神经系统损害是肺炎支原体肺外感染严重的并发症,应尽早确诊,及时给予红霉素或阿奇霉素及糖皮质激素治疗,可迅速改善中毒症状,能有效降低死亡率,减少后遗症的发生.
作者：章礼真 刊期： 2013年第02期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
