张霞；刘志新；赵文华
目的观察香砂六君子汤加减治疗小儿腹泻的疗效。方法65例腹泻患儿随机分为观察组35例和对照组30例，对照组给予补液、对症治疗。观察组在对照组基础上采用香砂六君子汤加减治疗1周，观察疗效。结果观察组总有效率为97．1％（34/35），高于对照组73．3％（22/30），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论香砂六君子汤加减治疗小儿腹泻有一定的价值。
作者：燕小伟；唐乃存 刊期： 2013年第04期
目的观察中药对幽门螺旋杆菌（H p ）感染性儿童再发性腹痛的疗效并分析其相关机制。方法56例H p感染性腹痛儿童随机分为观察组30例，对照组26例，对照组采用阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素和奥美拉唑3种药物联合治疗，观察组在此基础上予芍药甘草汤加减，每日1剂，总疗程为10 d；疗程结束第3个月时评定两组临床疗效和13 C-UBT 呼气试验DOB值。结果观察组总有效率100％（30/30）明显优于对照组73．1％（19/26），差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿治疗后DOB值较疗前均明显下降，治疗后观察组DOB明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中药治疗儿童功能性再发性腹痛疗效显著，具有清除杀灭Hp作用。
作者：刘殿玉 刊期： 2013年第04期
目的探讨高频彩超对小儿颈部淋巴结炎的诊断价值。方法对69例临床拟诊颈部淋巴结炎患儿应用高频彩超对颈部上群淋巴结进行全方位扫查，观察区域淋巴结的分布、结构及内部血流情况。结果颈部淋巴结炎患儿均可见不同程度的颈部淋巴结肿大、充血。结论高频彩超对小儿颈部淋巴结炎有较高诊断价值，并对治疗过程中随诊复查很有帮助。
作者：喻红霞；申志扬；肖长波；卢学峰 刊期： 2013年第04期
目的观察槐杞黄颗粒对肾病综合征（NS）患儿细胞因子白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（T N F-α）的影响，初步探讨其作用机制。方法选取201106/201212在郑州市儿童医院肾脏风湿科确诊的原发性初治NS患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予强的松1．5～2 mg/（kg · d）口服治疗，观察组在此基础上加用槐杞黄颗粒口服治疗3个月。比较治疗前后两组患儿24 h尿蛋白定量、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及血清IL-6、TNF-α的变化。结果观察组患儿24 h尿蛋白定量，血脂（TG、TC、LDL-C）及血清IL-6、TNF-α水平，较治疗前、对照组治疗后明显降低，HDL-C明显升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论槐杞黄颗粒可能是通过其调脂作用降低血清IL-6、TNF-α水平而达到治疗儿童NS的目的。
作者：吴丽娟；刘翠华；曹广海 刊期： 2013年第04期
腹型过敏性紫癜是过敏性紫癜的常见临床类型，发病急，病情重，临床治疗棘手。现代医学对过敏性紫癜的病因和发病机制尚不明确。运用中医络病理论分析其病因病机，腹型紫癜的病位在阴络（胃络、肠络），邪毒滞络为腹型紫癜的发病之本，基本病理环节为络脉瘀阻。拟理气活血，化瘀通络的治疗大法，选用桃仁红花煎治疗本病，并随证加味，临床应用取得满意疗效。
作者：朱浩宇；冯晓纯；米佳 刊期： 2013年第04期
目的早期游泳和抚摸护理对新生儿病理性黄疸干预的影响。方法105例病理性黄疸新生儿随机分为观察组53例和对照组52例。对照组给予常规新生儿护理干预，观察组在对照组基础上给予早期游泳和抚摸护理，观察新生儿黄疸出现/消退时间、首次排便时间和胎便转黄时间，护理干预5d内经皮黄疸指数。结果观察组与对照组比较，黄疸出现时间晚、黄疸消退时间早、首次排便时间早和胎便转黄时间短，差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组在护理干预第2、3、4、5天末黄疸指数明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论早期游泳和抚摸护理能够缩短新生儿病理性黄疸患儿黄疸持续时间和胎便转黄时间，降低黄疸指数，在阻碍黄疸进行性加重和促进患儿早期康复等方面具有非常重要的意义。
作者：齐卫敏 刊期： 2013年第04期
目的观察双金利咽颗粒治疗儿童急性扁桃体炎的临床疗效。方法86例儿童急性扁桃体炎患儿随机分为观察组42例和对照组44例。观察组患儿给予双金利咽颗粒治疗，对照组患儿给予常规西药治疗，共治疗6～10 d。观察两组疗效及抗生素相关腹泻发生率、退热时间。结果两组总有效率和抗生素相关腹泻发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患儿退热时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论双金利咽颗粒治疗儿童急性扁桃体炎临床疗效显著。
作者：郭庆 刊期： 2013年第04期
目的观察血必净注射液治疗小儿热性惊厥的疗效和安全性。方法80例热性惊厥患儿随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予退热、止痉、控制感染（利巴韦林、抗生素）及对症处理，观察组在对照组基础上加用血必净注射液静脉注射，疗程5～7d。观察两组退热时间和住院时间，疗效及不良反应。结果观察组在退热时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）；观察组总有效率为92．5％（39/40），高于对照组80％（32/40），差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组均未见明显副反应。结论在西药治疗基础上加用血必净治疗小儿热性惊厥能有效缩短住院时间，缩短发热时间，有利于惊厥的控制。
作者：焦逢春；张彦杰；海春芳 刊期： 2013年第04期
目的观察多元化康复治疗模式对孤独症儿童社会适应行为能力的影响。方法60例孤独症儿童随机分为对照组和观察组各30例。观察组接受一对一、小组及集体形式的训练，对照组只接受一对一形式的训练，均每日训练3 h。两组治疗满3个月后进行儿童适应行为能力（ADQ ）评定，并进行疗效判定。结果治疗后观察组ADQ显著高于治疗前（P＜0．05），治疗后疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论多元化康复治疗模式对孤独症儿童的社会适应行为能力的提高显著好于一对一形式康复治疗模式。
作者：郭岚敏；姜志梅；王亚男；朱俊丽；周丽 刊期： 2013年第04期
目的观察中医特色护理儿童过敏性紫癜的效果。方法96例患儿随机分为观察组和对照组各48例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予中医特色护理，观察护理效果。结果观察组患儿症状消失时间及病程均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中医特色护理儿童过敏性紫癜中临床效果确定，值得运用和发展。
作者：张春波 刊期： 2013年第04期
目的观察蓝芩口服液辅助治疗儿童手足口病的临床疗效。方法将78例手足口病患儿随机分成观察组38例和对照组40例。对照组利巴韦林及对症支持治疗；观察组在对照组治疗基础上加服蓝芩口服液，5 d后观察疗效。结果观察组总有效率92．1％（35/38），高于对照组72．5％（29/40），差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组不良反应发生率15．79％（6/38），对照组17．5％（7/40），两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论蓝芩口服液辅助治疗儿童手足口病疗效显著。
作者：姜如萍 刊期： 2013年第04期
目的观察临床护理路径对于腹腔镜下小儿腹股沟疝手术的临床效果，评价其应用价值。方法96例经腹腔镜手术的腹股沟疝患儿随机分为观察组和对照组各48例，对照组为常规护理，观察组采用临床护理路径，对两组患儿的临床护理效果进行比较。结果观察组住院时间、离床时间、不良反应、术后疼痛程度及并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床护理路径对于小儿腹股沟疝患者的护理效果较好，可提高患者满意度，减少住院时间、离床时间及并发症发生率等。
作者：张春玲；曹仲华；孙亚萍；杨兰 刊期： 2013年第04期
随着人民生活水平的提高，小儿厌食的发病率有逐年上升的趋势，引起医生和家长的重视。孙丽平教授经多年临床实践认为，食积内热型厌食的患儿较为常见，故以消积化热，健脾和胃为治疗大法，选用自拟中药汤剂山芩汤加减治疗，临床疗效显著。
作者：张李婧；孙丽平 刊期： 2013年第04期
肺痹是因六淫七情、饮食劳倦内伤引起肺气郁闭，甚则痰阻血瘀的一类病证，为本虚标实之证。临床主要表现为咳嗽、喘息气急，或喘憋，胸脘痞满。病情轻重不同，轻者以肺气郁闭为主，多见于急慢性支气管炎、肺炎等病中，治以轻开肺气，兼补气阴；重者以肺气郁闭，兼痰阻血瘀为主，见于多种肺部疾病后期肺纤维化阶段，治以补气开郁、化痰逐瘀通络。
作者：刘光华；吴振起 刊期： 2013年第04期
目的观察多索茶碱辅治婴幼儿急性肺炎的疗效。方法145例急性肺炎患儿随机分为观察组75例与对照组70例。两组均给予化痰、止咳平喘类药物行常规治疗，观察组辅以多索茶碱注射剂静脉滴注，每日1次，连续5d；对照组给予氨茶碱注射剂静脉滴注，每日2次，连续5d。对比两组疗效及副反应。结果两组均完全康复，观察组患儿症状体征消退时间与住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组副反应发生率为12．0％（9/75），明显低于对照组37．1％（26/70），差异有统计学意义（P＜0．01）。结论多索茶碱作为新研制出的甲基黄嘌呤类衍生物，应用于临床辅治婴幼儿急性肺炎，其疗效明显优于氨茶碱，且更为安全可靠，可作为临床辅治婴幼儿急性肺炎的首选药物。
作者：可喜来 刊期： 2013年第04期
目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征（N RDS ）发病的危险因素及预防策略。方法分析56例NRDS新生儿的病例资料，同时选择未发生NRDS的新生儿60例作为对照。结果56例NRDS患儿中，治愈39例，好转15例，死亡2例。单因素分析结果显示，剖宫产、胎膜早破、出生窒息、羊水吸入、宫内窘迫、重症感染、低血糖、低1分钟Apgar评分、产前应用糖皮质激素和产后应用肺表面活性物质（PS）因素与NRDS发病呈显著相关（P＜0．05）。多因素Logistic回归分析结果表明：宫内窘迫（OR＝3．300）、出生窒息（OR＝3．293）、剖宫产（OR＝3．000）、羊水吸入（OR＝2．568）为NRDS发病的危险因素，而胎膜早破（OR＝0．333）、产前应用糖皮质激素（OR＝0．326）和产后应用PS（OR＝0．310）是NRDS发病的保护因素。结论新生儿发生N RDS受多种因素影响，应采取有效措施预防各种危险因素，及时、正确的治疗可以降低新生儿NRDS发生率。
作者：闫小红；刘云；李宗尚 刊期： 2013年第04期
目的对比观察银翘散饮片汤剂及其复方煮散治疗小儿感冒风热证的临床疗效，客观评价应用中药复方煮散的优势与意义。方法将100例感冒风热证患儿随机分为银翘散煮散治疗组（简称煮散组）与饮片汤剂治疗组（简称饮片组）各50例，两组患儿除饮片与煮散形式及总药量不同外，在症状积分、病情程度、处方组成及疗程上均一致，煮散组辨证运用银翘散加减方1/3量，水煎服。饮片组按传统习惯应用银翘散加减方中药饮片水煎服，两组疗程均为3d。分别观察两组患儿治疗前与治疗3d主要症状积分，治疗3d主要症状改善情况和所需处方费用、实际药物消耗剂量、煎煮药液所花时间、患儿服药的依从程度及感受等成本效益指标，评价煮散与饮片的治疗优势。结果煮散组与饮片组治疗3d各症状积分较治疗前均有所改善；两组治疗3 d各症状减分率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患儿在各症状改善程度和家长对疗效的满意度上差异无统计学意义（P＞0．05），但煮散组在药物费用及煎煮耗时方面优于饮片组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论银翘散煮散与饮片有相同的疗效，而煮散更能体现中医“简、便、廉、验”的特点。
作者：王力宁；高冲；陈金月；刘利明；钟李英；姚勇志；蒙春雪 刊期： 2013年第04期
目的观察中西医结合治疗足月新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法98例病理性黄疸新生儿随机分为观察组48例和对照组50例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组基础上加用中药茵陈蒿汤加味治疗，5d为1个疗程。观察临床疗效、血清胆红素改变情况及黄疸消退时间。结果观察组显效率为83．3％（40/48），高于对照组64．0％（32/50），差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后观察组血清胆红素浓度低于对照组，黄疸消退时间快于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论中西医结合治疗能有效缓解足月新生儿病理性黄疸的临床症状，疗效优于单纯西药治疗。
作者：于鹏 刊期： 2013年第04期
研究目的主要为临床实践的学生提供一套完整的评估体系，包括实习计划及运作方案的制定；师生互相提问；医疗临床实践能力及毕业论文的撰写等环节。量化体系的建立可教学相长，师生相互促进，对培养学生中医辨证思维能力，学习经典，及临床沟通、写作能力，对疾病的认识及预后判断等均有积极的意义。
作者：喻闽凤；刘英；占科；刘英连；朱卫娜；刘艳红 刊期： 2013年第04期
中医认为，肺与大肠相表里，肺气不通则腑气不降，故肺系病证可采用通腑法佐治。吾师王雪峰教授根据中医基础理论，结合小儿的生理病理特点，在小儿肺炎各期佐用通腑法，祛邪外出，安和肺脏，从而早期截止病情恶化，缩短病程，提高临床疗效。
作者：张丽萍；黄伟；王雪峰 刊期： 2013年第04期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
