学术投稿

床旁超声心动图在评价重症手足口病患儿左心室收缩功能的应用价值

张碧宏;李性希;梁平

关键词:超声心动图, 实时监测, 手足口病, 左心室收缩功能障碍
摘要:目的:研究探讨床旁超声心动图对重症手足口病患儿左心室收缩功能的具体应用价值.方法:选取40例手足口病患儿的临床资料作为研究对象,将之分为四期:Ⅰ期手足口病、疱疹性咽颊炎;Ⅱ期神经受累;Ⅲ期自主神经功能紊乱及肺水肿;Ⅳ期生命体征稳定.利用床旁超声心动图检测各个时期患儿的左心收缩功能指标并进行统计和记录,取同期一过性发热患儿29例临床资料作为对照组进行对比,分析和探讨心脏功能变化情况和影响因素.结果:观察组患儿较对照组而言,四个时期均存在不同程度的生理指标改变,大多差异具有统计学意义(P<0.05).结论:EV71导致的手足口病患儿存在有神经性应激性的心脏功能不全,主要表现为以心尖为主的一过性弥漫性左心室收缩功能降低和节段性室壁运动异常,而床旁超声心动图的实时监测对于预后评价和治疗有着较高的应用价值.
亚太传统医药杂志相关文献
  • 尼莫地平联合镇脑宁胶囊治疗偏头痛疗效分析

    目的:分析在偏头痛的治疗中选用尼莫地平联合镇痛宁胶囊的药效.方法:选取偏头痛病患65例,遵从自愿选药原则入组,一组联合服用两种药,尼莫地平和镇痛宁胶囊,均分3次服用,每次分别送服0.4g、4粒,33例患者自愿为一组成员;二组仅服用一种药即尼莫地平,服用方法和剂量与一组相同(0.4g),32例患者自愿为二组成员,对比两组服药1个疗程取得的疗效,以分析联合服用两种药的药效.结果:一组有31例明显好转,好转率为93.9%,显效率为48.5%(16例),二组有22例明显好转,好转率为68.8%,显效率为21.9%(7例),药效差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在偏头痛的治疗中选用尼莫地平联合镇痛宁胶囊,是一种将西药制剂联合中药制剂使用的治疗方法,与仅使用西药制剂(尼莫地平)的药效相比,更为理想.

    作者:王君 刊期: 2012年第05期

  • 多西他赛在晚期胃癌治疗中的临床疗效观察

    目的:观察多西他赛在治疗晚期胃癌中的临床疗效.方法:对部分晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察多西他赛在晚期胃癌治疗中的情况.结果:45例晚期胃癌患者中,疗效优者15例,疗效良者28例,总临床疗效优良率为95.56%,未发生重大不良反应病例.结论:多西他赛在治疗晚期胃癌方面具有良好的临床疗效,安全性比较高,值得临床推广应用.

    作者:郭天剑;刘钊;张卫民 刊期: 2012年第05期

  • 中药结合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死疗效分析

    目的:探讨中药结合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效.方法:将急性心肌梗死患者80例平分为两组,治疗组与对照组各40例,两组都根据病情给予常规药物治疗,在此基础上对照组皮下注射低分子肝素钙治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予芪参胶囊治疗.结果:经过治疗后,治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为70.0%,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有显著性意义.两组治疗前后血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组端脑钠肽前体水平均明显下降(P.<0.05),但是治疗组血浆端脑钠肽前体下降幅度高于对照组(P<0.05).结论:低分子肝素钙和中药联合治疗急性心肌梗死能提高治疗效果,同时有效降低端脑钠肽前体水平,且不影响血肌酐的含量,值得临床推广应用.

    作者:黄爱萍 刊期: 2012年第05期

  • 外周血造血干细胞移植治疗血液病临床分析

    目的:探讨和研究外周血造血干细胞移植治疗血液病的临床效果.方法:回顾性分析22例血液病患者的临床资料,其中4例采用异基因外周血造血干细胞移植,18例采用自体外周血造血干细胞移植.结果:以上患者均能成功造血重建,未发生严重移植物抗宿主病,无移植相关死亡,随访2年,自体基因移植组患者3例因复发死亡,异基因移植组患者无复发或死亡.结论:外周血造血干细胞移植对于血液病的治疗有着造血重建快,移植相关并发症和死亡率低,是治疗血液病的一种安全有效的方法.

    作者:曾敏 刊期: 2012年第05期

  • 地黄中梓醇的研究进展

    查阅近年来有代表性的相关文献,对地黄中梓醇的研究现状加以归纳.主要从地黄中梓醇的药理作用、提取分离方法及影响梓醇含量的因素三个方面进行综述,为梓醇的进一步开发提供理论指导.

    作者:杨洪枫;李爱峰;张永清 刊期: 2012年第05期

  • 保胃胶囊治疗上消化道黏膜病变116例临床观察

    目的:观察保胃胶囊治疗上消化道黏膜病变的临床疗效.方法:运用保胃胶囊治疗反流性食管炎、胃(十二指肠)炎、胃(十二指肠)溃疡等上消化道黏膜病变116例,4周为1个疗程,共2个疗程,并与西药奥美拉唑加达喜对照,比较两组疗效.结果:治疗组痊愈84例,好转28例,无效4例,总有效率96.55%;对照组痊愈77例,好转22例,7例未愈,总有效率93.40%,两组疗效相当(P>0.05).结论:保胃胶囊治疗上消化道黏膜病变的临床疗效显著.

    作者:贺茂华 刊期: 2012年第05期

  • 老年性胆囊病变患者腹腔镜下胆囊切除术体会

    目的:探讨对老年性胆囊病变患者施行腹腔镜切除手术的安全性及可行性.方法:回顾性分析2010年3月-2011年3月在我院行腹腔镜手术的82例急性胆囊炎患者的临床资料.将82例患者按年龄、手术方式分组,分别行腹腔镜胆囊切除术与传统手术,观察手术时间、出血量、ASA分级.结果:82例患者中73例行腹腔镜胆囊切除术,9例中转开腹,所有患者均痊愈出院,均无死亡及严重并发症发生.结论:年龄越小,行腹腔镜手术出血量少,手术时间、住院天数短,对老年胆囊病变患者行腹腔镜下胆囊切除术疗效确切,安全可行.

    作者:阿布力米提·阿布来提 刊期: 2012年第05期

  • 47例腹型过敏性紫癜的临床及内镜表现

    目的:总结腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点,以提高临床腹型过敏性紫癜的诊断水平.方法:回顾性分析47例新发腹型过敏性紫癜患者病例资料.结果:25例(53.2%)于发病前1~7d有明确诱因;16例(34.0%)以消化道症状首发,其消化道症状可早于皮损1~28d出现.47例均出现腹痛,23例(48.9%)表现为消化道出血.内镜表现为胃肠道黏膜弥漫性充血水肿、多发的出血点、红斑、糜烂或溃疡.结论:腹型过敏性紫癜中,34.0%以消化道症状为首发,内镜下病变范围及严重程度与消化道症状程度一致,其典型的临床表现结合内镜表现对早期诊断有一定帮助.

    作者:何苗;李夏雨;周伟伟;刘劼;沈守荣 刊期: 2012年第05期

  • 微针刀拔吸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

    目的:探讨微针刀拔吸疗法腰椎间盘突出症的疗效.方法:选择急性腰椎间盘突出症的患者50例,分别采用微针刀拔吸疗法及电针治疗.结果:术后对50例患者随访(6个月至2年,平均11.2个月).治疗组近期有效率为82.15%,远期有效率为91.12%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用中西医结合微创疗法——微针刀拔吸疗法,治疗急性腰椎间盘突出症与单纯应用电针相比可明显提高患者的治愈率于恢复,可以使症状得到迅速缓解.从而起到标本兼治的作用.

    作者:夏金;夏树柏 刊期: 2012年第05期

  • 规范中药调剂管理,做好中药调剂工作

    针对目前医疗机构中药调剂存在的问题,根据中药调剂工作实践,从规范中药调剂管理、中药调剂人员必须履行的职责、个人专业素养以及审方、计价、调配、复核、发药等操作规程做一系统分析,并提出一些提高中药调剂质量的应对措施,为指导医疗机构中药调剂人员更好开展调剂工作提供参考.

    作者:戴卫波;曾聪彦;梅全喜;陈文秀 刊期: 2012年第05期

  • 小针刀结合痛点阻滞治疗跟痛症临床疗效观察

    目的:探讨小针刀结合痛点阻滞治疗跟痛症的临床疗效.方法:将79例跟痛症患者随机分为治疗组41例及对照组38例,治疗组采用小针刀结合痛点阻滞治疗,对照组采用微波结合半导体激光治疗.结果:治疗组和对照组均有疗效,但治疗组疗效更明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小针刀结合痛点阻滞治疗跟病症患者疗效显著,且该疗法见效快、简便,较为患者接受.

    作者:马余鸿;叶刚;金荣祥;王小兵;刘丽娟 刊期: 2012年第05期

  • 螺内酯对大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响

    目的:探讨螺内酯对大鼠心肌缺血再灌注损伤时细胞凋亡的影响.方法:选择30只健康SD大鼠,采用结扎冠状动脉左前降支后再通的方法复制心肌缺血再灌注的动物模型,随机分为三组:假手术组(n=10)、缺血再灌注(MI/RI)组(n=10)和药物组(n=10).光镜及电镜观察标本病理形态改变,检测各组再灌注3h后心肌局部凋亡相关因子bcl-2、fas的表达,比较各组间差异.结果:与假手术组比较,MI/RI组中Fas含量升高(P>0.01),bcl-2含量明显减少(P>0.05);药物组较MI/RI组Fas含量明显降低(P>0.05),bcl-2含量明显增加(P>0.05).结论:螺内酯减轻MI/RI中心肌细胞凋亡程度.

    作者:吕云波;付文军 刊期: 2012年第05期

  • 鼻内镜下治疗顽固性鼻出血237例

    目的:观察鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床疗效.方法:对2009年4月-2010年2月我院收治的237例鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者资料进行回顾性分析.结果:出血部位主要是嗅裂区及鼻中隔后段,经鼻内镜下治疗后治愈216例,有效20例,无效1例.总有效率为99.5%,回访5~8个月,无1例复发.结论:对于顽固性鼻出血,经鼻内镜下止血术方法简单且疗效确切,值得推广应用.

    作者:顾汉涛 刊期: 2012年第05期

  • 磷酸川芎嗪羧甲基壳聚糖纳米粒的制备及体外释放研究

    目的:制备磷酸川芎嗪羧甲基壳聚糖纳米粒(CMC-TMP-NP),并对其体外释放行为进行研究.方法:采用乳化交联法制备CMC-TMP-NP,以包封率为评价指标,通过正交设计实验对处方和工艺进行优化;通过测定CMC-TMP-NP的包封率、载药量、粒径、形态和体外释放率评价其质量.结果:优选出CMC浓度为4mg/mL、投药比为1∶2、交联度为3,进行制备CMC-TMP-NP;制备出的纳米粒粒径分布均匀且表面呈圆整球形,平均粒径为192.6nm、多分散系数为0.219、平均包封率为(85.17±1.25)%、平均载药量为(9.38±1.28)%.结论:实验制备的CMC-TMP-NP包封率高,粒径分布均匀,体外能显著延缓药物释放.

    作者:颜海弟;陈日檬;陈越;郑石洲 刊期: 2012年第05期

  • 甲泼尼龙辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎的临床效果观察

    目的:观察甲泼尼龙辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择大叶性支原体肺炎患儿68例,随机分为对照组和观察组各34例.对照组患儿给予大环内酯类抗生素联合退热、止咳、雾化等对症治疗.观察组患儿在此基础上加用甲泼尼龙治疗.观察并比较两组患儿咳嗽缓解时间、体温恢复时间、住院时间的差异.分别于治疗后1周、2周进行胸部X线检查,观察并比较两组患儿炎症吸收情况.结果:与对照组比较,观察组咳嗽缓解时间、体温恢复时间和住院时间均明显较短,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1周、2周胸部X线检查结果提示观察组炎症基本吸收例数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用甲泼尼龙辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎,可较快缓解临床症状、缩短住院时间.同时可促进炎症吸收,值得临床推广应用.

    作者:罗爱华;孙业红 刊期: 2012年第05期

  • 甲真菌病治疗及其病理探析

    近年来,皮肤病理学界对甲真菌病治疗颇有争论,问题主要集中在甲真菌病在不同病患上治疗效果有差异性.根据多年对皮肤病治疗经验的积累,追根溯源分析甲真菌病理及其发生、影响、治疗方法,从而指出甲真菌病的佳治疗途径,指导医师和病患用药.

    作者:房洁 刊期: 2012年第05期

  • 基于化学成分的中药归经研究

    通过对膀胱经中药功效、活性、化学成分等进行整理统计,作者发现黄酮类成分与其主要功效相吻合,提示具有相同结构类型的抑(抗)菌黄酮成分是中药归膀胱经的重要归经物质基础.

    作者:许福泉;管华诗;冯媛媛;郭雷;阎斌伦 刊期: 2012年第05期

  • 加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡疗效研究

    目的:探讨加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效及安全性.方法:将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用加味泻黄散,药物组成:生石膏、藿香、山桅、防风、生甘草、菖蒲、黄连、乌梅;对照组口服维生素B2片10mg/次,3次/d,维生素C片0.2g/次,3次/d.结果:治疗组的证候疗效总有效率为87.5%,对照组总有效率为55.0%;两组比较有显著统计学差异(P<0.05).结论:加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡心脾积热证疗效确切,安全性高,能明显改善溃疡大小、溃疡数目、溃疡疼痛、烧灼感、口干口渴、大便、舌象等,明显优于西药组,西药组仅对溃疡本身有改善,对反应全身状况的指标无改善.

    作者:王红光;程汇 刊期: 2012年第05期

  • 采用气相色谱法测定木糖醇注射液的有关物质

    目的:建立木糖醇注射液有关物质的检查方法.方法:采用气相色谱法.色谱柱:用14%-氰丙基苯基-86%-甲基聚硅氧烷为固定液的毛细管柱,起始温度170℃,维持1min,以12℃/min的速率升温至210℃,维持24min;进样口温度:250℃;检测器温度为280℃.结果与结论:该方法准确、灵敏、可靠、专属性强,可有效控制木糖醇注射液的有关物质.

    作者:于海云;宋俊梅;刘明明;路杰 刊期: 2012年第05期

  • 颅骨化脓性骨髓炎影像学诊断与鉴别诊断

    目的:研究颅骨化脓性骨髓炎的影像表现及其诊断价值.方法:回顾分析经病理证实6例颅骨化脓性骨髓炎的影像学检查资料.结果:6例均为单发;X线表现为骨质破坏同时可见骨质增生,骨膜反应出现;CT可提前发现早期骨破坏,软组织肿块;MRI多表现为脓肿.结论:颅骨化脓性骨髓炎有其影像表现特点及诊断价值,MRI特别是对病变诊断优于X线平片和CT.

    作者:缪斯 刊期: 2012年第05期

亚太传统医药杂志

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