规范中药调剂管理,做好中药调剂工作

戴卫波；曾聪彦；梅全喜；陈文秀

关键词：中药调剂管理, 管理职责, 调剂规程

摘要：针对目前医疗机构中药调剂存在的问题,根据中药调剂工作实践,从规范中药调剂管理、中药调剂人员必须履行的职责、个人专业素养以及审方、计价、调配、复核、发药等操作规程做一系统分析,并提出一些提高中药调剂质量的应对措施,为指导医疗机构中药调剂人员更好开展调剂工作提供参考.

亚太传统医药杂志相关文献

内镜下注射止血联合药物治疗消化性溃疡并出血的临床疗效观察

目的:分析比较内镜下联合药物注射治疗和单纯药物治疗对消化性溃疡出血的临床治疗效果.方法:随机选取60例经过内镜检查证实有消化性溃疡并且消化道出血的急症患者并分为两组,即联合药物注射组和单一服药组.两组都注射制酸剂,联合药物组注射多种药物,单一服药组只需服用药物.结果:经过统计法(无差异)比对,单一服药组患者再出血率、手术率、死亡率均明显高于联合药物注射组,并且住院时间长,患者负担重,生活质量低.结论:内镜下联合药物注射治疗消化道出血溃疡的效果明显好于单一服药组,是临床急诊首选的治疗方法.

作者：汪敏；樊林；萝莉刊期： 2012年第05期
疑难配血的分析及处理

目的:探讨深圳市宝安区中心血站接受的各医院血库或输血科送来疑难配血原因及解决方法,为临床用血安全提供指导.方法:选择在宝安血站接受的各医院血库或输血科送来的各种原因交叉配血不符合的疑难配血标本共计60例的输血前检查和输血相关记录资料.结果:在所送检的疑难配血样本中,主要发现有ABO血型的疑难配血12例、盐水介质疑难配血15例、IgG并IgM冷凝集素疑难配血12例、IgG性质抗体疑难配血12例和药物性抗体疑难配血9例共5种类型.结论:输血前必须进行血型确定,确定血型后输入交叉配血相容的血液.在配血试验中,注意避免37℃不反应的抗体对配血的干扰.对有输血史、妊娠史的患者应筛选抗体,并鉴定抗体筛选阳性的样本,受血者输入相应抗原(-)的交叉配血相容的血液.

作者：吴海军；谢秀华刊期： 2012年第05期
药物成瘾的抑制与治疗

药物成瘾问题是国际社会共同关注的焦点,也是有待解决的世界性难题.目前国内外在戒毒、抑制药物成瘾方面的主要经验有严厉的法律处罚、治疗取向、宣传与预防工作等.

作者：邵金华刊期： 2012年第05期
加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡疗效研究

目的:探讨加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效及安全性.方法:将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用加味泻黄散,药物组成:生石膏、藿香、山桅、防风、生甘草、菖蒲、黄连、乌梅；对照组口服维生素B2片10mg/次,3次/d,维生素C片0.2g/次,3次/d.结果:治疗组的证候疗效总有效率为87.5％,对照组总有效率为55.0％;两组比较有显著统计学差异(P＜0.05).结论:加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡心脾积热证疗效确切,安全性高,能明显改善溃疡大小、溃疡数目、溃疡疼痛、烧灼感、口干口渴、大便、舌象等,明显优于西药组,西药组仅对溃疡本身有改善,对反应全身状况的指标无改善.

作者：王红光；程汇刊期： 2012年第05期
薄荷联合安普贴治疗化疗药物外渗的临床研究

目的:探讨薄荷联合安普贴治疗化疗药物外渗的临床疗效.方法:将39例有化疗药物外渗的患者,随机分为实验组20例和对照组19例.实验组采用薄荷联合安普贴治疗,对照组采用湿润烧伤膏治疗.比较两组治疗效果.结果:实验组总有效率为85.0％,平均治愈时间(13.3±1.2)天,换药次数(7±1.7)次,与对照组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:薄荷联合安普贴治疗化疗药物外渗治愈率高,治愈时间短,减轻了病人痛苦,提高了护理质量.

作者：钟冬梅刊期： 2012年第05期
瘦素、脂联素与妊高征的关系分析

目的:探讨瘦素、脂联素与妊娠期高血压疾病的相关性.方法:选取孕周为22～28周的36例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,分别在22、24、26、28周,应用放射免疫法测定外周血中的瘦素、脂联素水平,并以36例孕周为22～28周的正常妊娠妇女为对照组进行分析.结果:观察组外周血瘦素浓度较对照组明显增加(P＜0.05),但妊娠期高血压疾病患者各孕周之间瘦素浓度的差异无显著性；血清瘦素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平呈正相关.观察组外周血脂联素的水平明显低于对照组(P＜0.05),血清脂联素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平呈负相关.结论:瘦素和脂联素与妊娠期高血压疾病的发生、发展有密切关系,表现为高瘦素血症、低脂联素血症,可以通过检测外周血中瘦素和脂联素的含量来及时发现妊娠期高血压疾病,以便采取相应的诊治措施.

作者：吴慧英；董晨刊期： 2012年第05期
急性腹痛100例临床诊疗分析

目的:对急性腹痛100例诊断与治疗进行分析.方法:选取急性腹痛患者100例,对其进行诊断与治疗.结果:本组误漏、延误诊断一共有6例,其中急性盆腔炎1例,急性阑尾炎2例,溃疡病1例,尿毒症1例,糖尿病酮症酸中毒1例,总正确诊断率94.0％.100例患者中,显效(症状较治疗前明显减轻)80例,有效(症状有所减轻)12例,无效(治疗前后临床症状无改善)8例,有效率92.0％.结论:急腹症确诊后需要进行手术治疗,必须及时送到医院救治.

作者：张永刊期： 2012年第05期
中医辨证治疗类风湿性关节炎的临床研究

针对类风湿性关节炎疾病采用中医辨证治疗,对112例类风湿性关节炎进行临床观察研究,分析了主症及其辨证治疗方法,并提出治疗体会,取得了显著的临床疗效.

作者：游绍勤刊期： 2012年第05期
来的时(甘精胰岛素)联合亚莫利治疗70例2型糖尿病疗效观察

目的:观察甘精胰岛素与亚莫利(格列美脲)对2型糖尿病患者联合治疗的临床效果,以及血糖的控制情况和低血糖的发生风险.方法:对178例2型糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法将其分为NPH(鱼精蛋白中效锌人胰岛素)组58例(A组),余下甘精胰岛素的治疗组50例(B组)以及甘精胰岛素与亚莫利联合治疗组70例(C组).按照FBG(空腹血糖)的水平来调整患者胰岛素的用量,其治疗目标值为,FBG在7.0mmol/L以下,共治疗12周.对患者治疗后的血糖水平与血糖达标的时间以及低血糖的发生情况和BMI(体质指数)等指标进行观察.结果:3组患者经治疗后,其空腹血糖与餐后2h的血糖均显著低于治疗前的各组水平(P＜0.05)；C组患者低血糖的发生率显著低于AB两组(P＜0.05)；C组患者治疗前后的BMI不具有明显差异(P＞0.05).结论:对2型糖尿病患者应用甘精胰岛素与亚莫利联合治疗,不仅能够较好控制患者血糖,并且低血糖的发生率也较低,对患者体重影响也较小,具有方便安全等特点,为2型糖尿病患者理想的治疗方案.

作者：叶强刊期： 2012年第05期
基于化学成分的中药归经研究

通过对膀胱经中药功效、活性、化学成分等进行整理统计,作者发现黄酮类成分与其主要功效相吻合,提示具有相同结构类型的抑(抗)菌黄酮成分是中药归膀胱经的重要归经物质基础.

作者：许福泉；管华诗；冯媛媛；郭雷；阎斌伦刊期： 2012年第05期
传统中医护理在慢性皮肤溃疡治疗中的作用研究

慢性皮肤溃疡病常见难治,后果严重,中医采用拔毒生肌膏疗法药效明显,几乎可以100％治愈,但对护理提出了很高要求.分析中医护理及换药方式,探讨对慢性皮肤溃疡治愈的优解决方法.

作者：闫晓倩；马晓惠刊期： 2012年第05期
小针刀结合痛点阻滞治疗跟痛症临床疗效观察

目的:探讨小针刀结合痛点阻滞治疗跟痛症的临床疗效.方法:将79例跟痛症患者随机分为治疗组41例及对照组38例,治疗组采用小针刀结合痛点阻滞治疗,对照组采用微波结合半导体激光治疗.结果:治疗组和对照组均有疗效,但治疗组疗效更明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小针刀结合痛点阻滞治疗跟病症患者疗效显著,且该疗法见效快、简便,较为患者接受.

作者：马余鸿；叶刚；金荣祥；王小兵；刘丽娟刊期： 2012年第05期
聚合物纳米体系在药物和基因载体中的应用

目的:探讨聚合物纳米体系在药物和基因载体中的应用.方法:含有共价结合药物的纳米聚合物在结构上更接近于一个化学体,可以借助聚合物以共价键连接,有利于实现定位、定时的释放,因而在药物释放前不会对人体产生伤害.结果:对病人的损伤达到较小；多功能聚合物还可以隐蔽生物活性物质比如蛋白质多肽等,使其具有EPR效应,使其可以进入到带有疾病部位的血管或者是炎症组织处且不影响到正常的组织.结论:药物在带有疾病处释放,能够减少副作用的发生.

作者：周宏博刊期： 2012年第05期
解脲脲原体感染和抗精子抗体与男性不育的相关性研究

目的:探讨解脲脲原体感染和抗精子抗体与男性不育的相关性,以供临床参考.方法:选取85例男性不育患者作为实验组,同期82例健康男性作为对照组,两组患者均进行解脲脲原体感染和抗精子抗体测定,以分析解脲脲原体感染和抗精子抗体与男性不育的相关性.结果:实验组患者的解脲脲原体阳性率明显高于对照组患者(P＜0.05),差异有统计学意义.实验组抗精子抗体阳性率明显高于对照组患者(P＜0.05).结论:男性与解脲脲原体感染和抗精子抗体阳性具有一定相关性,医生可根据该种情况给予患者针对性的治疗.

作者：郭燕东刊期： 2012年第05期
内分泌激素水平监测对垂体瘤患者手术远期疗效观察分析

目的:探讨内分泌激素水平对垂体瘤患者手术后的远期治疗效果.方法:将90例垂体瘤患者进行手术后的远期跟踪治疗,动态观察90例垂体瘤患者手术前后的血清泌乳素、生长激素以及患者的甲状腺功能的变化,对患者进行5年以上的跟踪随访以及远期治疗评价.结果:手术后2周内血清泌乳素以及生长激素水平有明显下降,且与以后5年内的水平值基本保持一致.手术后生长激素降至0.34nmol/L以下的患者有69例,生长激素没有降至0.34nmol/L的有15例,有6例患者在术后5年内出现复发现象.结论:手术后2周内血清泌乳素以及生长激素的水平可以作为判断手术的基本疗效,术后生长激素值达到0.34nmol/L以下可以作为临床治疗的评定标准.

作者：何敏刊期： 2012年第05期
浅谈“肝主疏泄”理论

从理论源流、范围、病理表现等方面论述肝的疏泄功能,阐述“肝主疏泄”对五脏六腑的生理活动和病理变化的密切的关系,以在临床上对各种疾病治疗起到指导作用.

作者：陈帆；费建平刊期： 2012年第05期
规范中药调剂管理,做好中药调剂工作

针对目前医疗机构中药调剂存在的问题,根据中药调剂工作实践,从规范中药调剂管理、中药调剂人员必须履行的职责、个人专业素养以及审方、计价、调配、复核、发药等操作规程做一系统分析,并提出一些提高中药调剂质量的应对措施,为指导医疗机构中药调剂人员更好开展调剂工作提供参考.

作者：戴卫波；曾聪彦；梅全喜；陈文秀刊期： 2012年第05期
颈源性头痛治疗的临床疗效观察

目的:观察对颈源性头痛患者应用C1、C2的横突注射方法与小针刀联合治疗的临床效果.方法:对164例颈源性头痛患者的临床资料进行回顾性分析,将其依据治疗方法分为A、B两组,B组78例患者应用C1、C2的横突注射方法治疗；A组86例应用C1、C2的横突注射方法与小针刀联合治疗.结果:经治疗后的1个月随访,A组患者优良率较B组具有明显差异(P＜0.05)；经3个月及6个月的随访后,A组患者优良率较B组均具有明显差异(P＜0.05).结论:对颈源性头痛患者应用C1、C2的横突注射方法与小针刀联合治疗,不仅安全,而且效果显著,值得推广应用.

作者：陈源；刘浩宗；陈浩波；阮良峰刊期： 2012年第05期
高效液相色谱法测定胃舒宁片中芍药苷的含量

目的:建立胃舒宁片中芍药苷的含量测定方法,控制其质量.方法:色谱柱:依利特Hypersil ODS2(5μm,4.6mm×250mm)；以乙腈:0.05mol/L磷酸二氢钾(磷酸调节pH=3)=15:85为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为230nm,柱温为25℃.结果:芍药苷在0.0030～0.0597mg/mL范围内线性关系良好,r值为0.9999,平均回收率为99.15％.结论:该方法简便、快速、灵敏、准确,可作为胃舒宁片质量控制的标准之一.

作者：孟德阳刊期： 2012年第05期
米非司酮治疗子宫肌腺症临床分析

目的:探讨米非司酮治疗子宫肌腺症的临床效果.方法:子宫肌腺症患者90例,随机分为两组,对照组45例给予甲基睾丸治疗,观察组45例采取米非司酮治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:两组治疗后子宫体积及子宫肌瘤体积与治疗前比较均有所缩小,差异有统计学意义(P＜0.05),其中观察组缩小幅度高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).观察组停药后量不多、稀发月经4例,无阴道出血,半年内无绝经发生.对照组阴道少量出血3例,经期缩短,经量减少6例,停药后平均15d月经复潮.治疗后观察组贫血者血红蛋白为(11.8±5.3)g/L,对照组为(8.7±6.9)g/L,贫血纠正效果观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床治愈率为95.6％,对照组治愈率为77.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌腺症采用米非司酮治疗,可缩小子宫肌瘤体积及子宫体积,纠正贫血,诱导闭经,并发症发生率低,明显提高了治疗效果,具有非常重要的临床意义.

作者：何莲刊期： 2012年第05期