徐永根；陈伟；朱慧娟；楼六一；闵宗英
目的调查报告真菌性角膜炎病人的流行病学特征及易患因素.方法对确诊为真菌性角膜炎的1074例病人进行回顾性分析,评估流行病学特征及患病的危险因素.结果真菌性角膜炎的发病呈上升趋势,635例(59.1%)的患者为男性,21-60岁是发病集中年龄,911例(85%)患者的职业是农民,448例(41.7%)患者有明确的外伤史,就诊史明确的患者中731例(97%)在一周内就诊于各级医疗机构而被诊断为真菌性角膜炎的仅为22%.结论真菌性角膜炎是严重的致盲性眼病,其发病率呈上升趋势.应提高对该病的认识和诊断水平,对具有患病危险因素的患者应进行积极的抗真菌治疗.
作者：王丽娅；杨子建；张月琴；赵丽娜 刊期： 2006年第03期
目的探讨NIDEK ARK-30手持自动验光仪筛查学龄期儿童屈光不正的有效性与可行性,试确定在非睫状肌麻痹状态下筛查儿童屈光不正的阳性界值.方法样本来自人群为基础的流行病学调查资料,采用系统抽样方法,随机抽取7～16岁儿童300名,600只眼.用NIDEK ARK-30手持自动验光仪分别在睫状肌麻痹前后测定其双眼屈光状态.分析睫状肌麻痹前后双眼屈光状态差异,计算不同筛查阳性界值的灵敏度、特异度、Youden指数和阳性预测值.结果睫状肌麻痹前后双眼等效球镜度变化差异有显著性,散瞳后近视度数减少、远视度数增加;柱镜度和散光轴向变化差异无显著性.比较各年龄组睫状肌麻痹前后等效球镜度数变化,发现7～8岁、9～10岁和11～12岁组差异无显著性,13～14岁和15～16岁组差异亦无显著性;而7～12岁与13～16岁组差异有显著性.在非睫状肌麻痹状态下设定不同的儿童屈光不正筛查界值,发现7～12岁组选用≥-2.50D,13～16岁组选用≥-2.0D作为筛查近视的阳性界值,具有较好的灵敏度、特异度、Youden指数和阳性预测值.结论利用NIDEK ARK-30手持自动验光仪在非睫状肌麻痹状态下检查儿童屈光状态,可以作为筛查学龄期儿童屈光不正的有效手段之一.
作者：刘菊；赵堪兴；郑曰忠；江洋琳 刊期： 2006年第03期
急性黄斑区神经视网膜病变(acute macular neuroretinopathy,AMNR)是一种较为少见黄斑疾病.目前对该病病因及发病机制尚不清楚,其病变特征为仅累及黄斑区视网膜神经上皮层,导致急性一过性或永久性旁中心暗点,而被命名为AMNR.自1975年由Bos和Deutman[1]首先描述该病至今,国外已有40余例的报道,但尚未见有国内相关报道,同时国内眼科教材较少提及该病,这里对AMNR临床特征及其罹患因素做一介绍,以供国内眼科医师参考.
作者：姜利斌；魏文斌；王光璐 刊期： 2006年第03期
目的探讨卡托普利对糖尿病性视网膜病变的治疗作用.方法选择原发性高血压伴2型糖尿病合并Ⅱ-Ⅲ期糖尿病性视网膜病变患者24例,随机分为卡托普利治疗组(n=11)和对照组(n=13),分别口服卡托普利和其他降压药物治疗,于服药前和服药后2个月及12个月时测定收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖和散瞳眼底检查及眼底荧光造影结果.结果卡托普利组治疗2个月、12个月时收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显下降,差异有显著性(P＜0.01);与对照组同期相比降压及降糖效果明显,差异有统计学意义(P＜0.05);且眼底病变进展缓慢,与对照组同期比较差异有显著性(P＜0.05).结论卡托普利在降低血压的同时确有改善糖代谢、延缓糖尿病性视网膜病变发展的作用,可用于高血压合并2型糖尿病治疗.
作者：赵平；刘晓坤 刊期： 2006年第03期
目的探讨不同年龄组共同性外斜视术后眼位变化,双眼单视功能重建及欠矫的相关因素.方法对163例不同年龄组的共同性外斜视患者术前术后行眼位及双眼单视功能测定,进行临床分析.结果3-7岁组45例,术后眼位稳定,双眼单视功能重建,欠矫3例;8-12岁组52例,眼位较稳定,双眼单视功能重建,但融合范围小,术后欠矫6例;≥13岁组66例,术后欠矫15例,双眼单视功能部分恢复.结论手术治疗是共同性外斜视的佳选择,且年龄越小效果越好,术后双眼单视功能重建对眼位的稳定影响甚大;大龄组手术矫正眼位后,双眼单视功能重建和完善较困难,术后欠矫是普遍存在的,术中如无复视,保持适度过矫,可降低远期欠矫的发生.
作者：邵新香；刘丹 刊期： 2006年第03期
眼干燥症是眼科临床常见病之一.有观察发现更年期和绝经妇女发病率有明显提高.本文以更年期和绝经期妇女的眼干燥症患为治疗对象,进行口服尼尔雌醇治疗,观察其泪液分泌情况、泪膜破裂时间、角膜变化情况及眼部表现.报告如下:
作者：肖秀林 刊期： 2006年第03期
我们自2003年11月-2005年3月采用自体血清联合糖皮质激素局部治疗非感染性角膜溃疡6例8眼,其中男性4例6眼,女性2例2眼,年龄21-64岁,平均年龄44岁,均获得满意的效果,报告如下.
作者：曲忻；郝继龙；张冰洁；谷树严；刘景祥；贾卉 刊期： 2006年第03期
年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD),又称老年性黄斑变性,是西方发达国家常见的致盲性眼病,常在50岁以后发病,且有逐年增加之趋势.临床上分干性和湿性两型,其中干性又称非渗出性,以黄斑区地图状萎缩为特征;而湿性又称渗出性,以脉络膜新生血管形成(CNV)为特征,常引起黄斑区出血、纤维瘢痕化,因此,湿性AMD是引起视力丧失的主要原因.目前,其病因不明,也无有效治疗方法.因此,探索AMD的发病机制及治疗手段是当前的研究热点.
作者：沈降；孙慧敏 刊期： 2006年第03期
结核病是一种慢性传染性疾病,在眼部主要引起慢性前葡萄膜炎和播散性脉络膜炎;我们在临床上遇到1例结核性多灶性脉络膜炎,现报告如下.
作者：郑曰忠；时冀川 刊期： 2006年第03期
我院与内地医院合作于2001-2004年共完成老年性白内障超声乳化手术980例(1020眼),现报告如下:
作者：毛菊代 刊期： 2006年第03期
目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术后的调节灵活度,为临床改善假晶状体眼者生活质量提供依据.方法30人60眼,年龄(62.77±5.27)岁(50～70岁).其中单眼假晶状体眼16人,双眼假晶状体眼14人,44眼为假晶状体眼.测量调节幅度、近距离调节灵活度.采用SPSS11.0行统计学分析.结果移近法单眼调节幅度(2.35±1.14)D,单眼调节灵活度(13.68±4.47)周/分,双眼调节灵活度(11.76±3.66)周/分,单眼调节灵活度与单眼调节幅度不存在相关(r=0.023,P=0.442).结论对于白内障超声乳化术后的假晶状体眼患者,调节灵活度是独立于调节幅度的伪调节评价指标.
作者：俞阿勇；赵云娥；金婉卿；诸葛晶；许琛琛 刊期： 2006年第03期
目的探讨北方汉族HLA-DRB和-DQB1基因位点与Eales病及病情严重性的相关性.方法应用病例-对照相关分析方法,采用PCR-序列特异性引物基因分型技术对北方汉族30名健康个体和21例Eales病患者(均无血缘关系)进行HLA-DRB和-DQB1进行遗传相关分析.结果Eales病患者中DRB1*04的频率为(0.57)显著高于对照组(0.02),χ2=7.46,P＜0.01,比数比(OR)为5.33.DRB1*11的频率(0.05)显著低于对照组(0.30),χ2=4.99,P＜0.05,OR为0.17.DRB1*04阳性患者终平均视力明显低于DRB1*4阴性患者,并且DRB*04阳性患者行玻璃切割手术治疗的频率高于DRB*04阳性患者,但二者没有统计学差异(P＞0.05).结论北方汉族HLA-DRB等位基因与Eales病相关,DRB1*04可能与Eales病易感相关;DRB1*11可能在发病中有保护作用.
作者：马成；魏世辉；刘辉；杨素霞 刊期： 2006年第03期
目的探讨晶体或人工晶体脱位入玻璃体腔的处理方法.方法钝挫伤后晶体脱位3眼,白内障手术中或术后晶体或人工晶体脱位11眼.均采用标准睫状体扁平部三切口闭合式玻璃体切除方式.术中注入全氟化碳液体0.4～4ml.经角膜缘取出人工晶体或晶体,或是直接玻璃体腔内粉碎晶体.再植入前房型人工晶体,或行后房型人工晶体睫状沟缝线固定.结果14眼均顺利取出或粉碎玻璃体腔内晶体或人工晶体.13眼(92.86%)术中植入人工晶体.术后视力明显提高12眼(85.71%).结论对晶体或人工晶体全脱位进入玻璃体腔者,需争取早期采用玻璃体切除联合脱位晶体或人工晶体取出或粉碎手术,争取再植入人工晶体.
作者：孙倩；缪浴宇；邹海东；郑高欣 刊期： 2006年第03期
目的观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗脉络膜血管瘤的疗效.方法回顾分析12例12眼脉络膜血管瘤患者行TTT治疗的临床疗效,根据瘤体的大小选择不同大小的光斑(1.0～3.0mm)和能量(300～1000mW),照射时间1分钟.观察视力、视网膜下液、瘤体、脉络膜血管渗漏变化和并发症的发生情况.随访12～14月,平均13.6月.结果12例脉络膜血管瘤患者中伴局限性或广泛性渗出性视网膜脱离11例.经TTT治疗后,视网膜下液完全吸收,12例瘤体萎缩,FFA显示瘤体渗漏明显减轻,未见明显并发症.视力提高者9例,不变者2例,下降者1例.结论TTT是治疗脉络膜血管瘤的有效方法,尤其适用于伴明显视网膜脱离的患者.
作者：高玲；唐罗生；朱小华；唐朝珍；王涛；张锟 刊期： 2006年第03期
目的观察经瞳孔温热疗法(TTT)治疗高度近视合并中心凹下脉络膜新生血管(CNV)的疗效.方法采用半导体810红外激光对荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的高度近视合并CNV患者18例18只眼进行治疗.初诊时平均视力为0.12.根据病灶大小选择光斑直径分别为0.8、1、2、3.0mm;能量相应为120、160、260、360mW;时间60s.治疗后每月复查1次,如有需要进行重复治疗,治疗次数1～3次.治疗后随访3～16个月.随访时检查视力、眼底出血和渗出吸收、CNV闭合情况.结果18眼治疗后均无即刻视力下降或其他不适.末诊时平均视力为0.26,与初诊视力相比,50%无变化,38.9%增加,11.1%降低.FFA联合ICGA检查显示:治疗后3个月时,渗漏消失及明显减轻6眼(42.86%),不变8眼.检眼镜眼底检查显示:治疗后3个月7只眼出血和(或)渗出部分或全部消退,6只眼出血和渗出减轻,(共占72.2%);5只眼无变化.再次治疗后4只眼吸收,随访16个月病情稳定.结论TTT治疗高度近视合并CNV有一定效果.在较长期随访中,约16.6%的CNV复发,复发患眼经再次治疗仍有好转.
作者：陈悦；张金嵩；金学民；尹玉 刊期： 2006年第03期
目的探讨眼眶CT眼球突出度测量方法与Hertel眼球突出计测量方法之间的关系,及其对眼眶病患者眼球突出诊断中的意义.方法对42例临床资料完整的眼眶病患者的眼球突出度进行回顾性分析.所有病例均进行RB线横轴位2mm薄层螺旋CT扫描.选取眼球大径层面,在图像工作站上测量其眼球突出度(CT眼突度).与其临床上采用Hertel眼球突出计测量所得眼球突出度(Hertel眼突度)进行统计学分析.结果两种方法测量眼突度有差异,CT眼突度显著高于Hertel眼突度(P＜0.001);两种方法之间有直线相关关系(r=0.864,P＜0.001);而两种方法对两眼眼突差的测量,差异无统计学意义(P＞0.05).结论Hertel眼球突出计在测量眼眶病双眼眼突差中常规使用,具有简便可靠的特点.而眼眶CT为眼球突出的测量提供了更直观、准确的数据,有一定的临床价值,可以作为异常眼球突出更精确测量的补充参数,尤其客观地反映了异常眼球突出的程度及提供了治疗前后的影像.
作者：魏楠；孙丰源；赵红 刊期： 2006年第03期
第一部分人眼调节机制的研究进展一、概述众所周知,人之所以能够对远近距离不同的物体作出分辨,全赖于眼睛与生俱来的调节能力.但随着人由青年转入中老年阶段,其远视力虽然变化不大,但视近物却越来越困难.这一现象显示中老年人的眼调节机能出现了生理性的衰退变化.关于眼的调节机制,历来众说纷纭,至今仍然没有一个完美而统一的理论解释.
作者：赵刚平；姜德咏 刊期： 2006年第03期
目的观察小切口手术治疗晶状体脱位继发青光眼的临床疗效.方法回顾性研究自1999年4月至2005年2月在我院因晶状体脱位继发青光眼而行小切口白内障手术治疗的一组患者共21例22只眼.记录患者眼压、视力变化及术中术后并发症等.观察时间为3-72个月.结果22只眼术后后一次复查时平均眼压为(12.47±3.77)mmHg,明显低于术前平均眼压(42.29±18.99)mmHg,差异有非常显著意义(t=7.185,p=0.000).22只眼术后后一次复查佳矫正视力在NLP～1.2之间,较术前有明显改善,差异有非常显著意义(t=-2.929,p=0.008).术中术后均未出现严重并发症.结论小切口晶状体手术是治疗晶状体脱位继发青光眼的有效手术方式,且技术较成熟,临床上如有条件应广泛开展.
作者：方敏；余敏斌；黄圣松；刘奕志；林羡钗 刊期： 2006年第03期
目的比较Lea Symbols视力表与Tumbling E视力表在学龄前儿童中视力的检测率、视力值和双眼间视力差异.方法对温州市某幼儿园一小班24名36～50(平均43.2±3.71)个月的儿童以随机顺序先后用Lea Symbols与Tumbling E视力表检查单眼视力,视力值用logMAR记录方法来表示,用logMAR单位记录双眼视力差异.结果Lea symbols视力表的检测率为96%,Tumbling E视力表的检测率为71%,其中33只眼能配合查Lea symbols与Tumbling E,Tumbling E的视力为0.26±0.10,Lea symbols的视力为0.19±0.10,两者呈线形相关(相关系数r=0.76),两者作配对t检验有显著性差异(t=6.068,p＜0.0001),16名儿童用Lea Symbols测得的双眼视力差别为-0.004±0.065,用Tumbling E测得的双眼视力差别为-0.019±0.067,两者呈线形相关(相关系数r=0.65),统计学分析两者无显著性差异(p=0.296).结论Lea symbols视力表检查学龄前儿童视力特别是3～4周岁的儿童检测率高,Lea Symbols与Tumbling E视力表一样能够很好地反映双眼间视力的差别,但与Tumbling E视力表相比,Lea Symbols视力表存在过高估计视力的可能.视力的测定是个心理物理学过程,对于学龄前儿童,我们不能简单地根据视力小于0.8判断其弱视,而是要从儿童的认知水平来考虑.
作者：余利华；吕帆；陈洁；徐肃仲 刊期： 2006年第03期
目的观察泪囊鼻腔吻合术对小泪囊慢性泪囊炎的治疗效果.方法对术前经泪道冲洗和造影检查证实泪囊体积小的慢性泪囊炎患者47例53眼施行泪囊鼻腔吻合手术,观察术后疗效.结果47例53眼术后泪道畅通,治愈率100%.结论泪囊鼻腔吻合术是治疗小泪囊慢性泪囊炎的理想术式,小泪囊是泪囊鼻腔吻合术的适应症.
作者：任佑凡 刊期： 2006年第03期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
