刘爱华；徐延山；袁佳琴；林松
眼眶炎性假瘤系原发于眼眶组织的慢性非特异性炎性改变,是眼眶常见病,其临床症状类似肿瘤,组织学表现属特发性炎症.我院自1995年以来有4例手术切除经病理证实为炎性假瘤,本文就其病因、病理与治疗进行初步探讨.
作者：孟然；邱辉；赵宇；史铭宇；高英 刊期： 2004年第02期
微切口双手白内障超声乳化术(bimanual microphacoemulsification,英文又称micorchaco,phakonit,或bimanual phaco等)是近年来的一种新兴术式,目前国际上已有多家眼科机构施行该术数千例.
作者：蒋宇振；刘奕志 刊期： 2004年第02期
刘×男8岁3年前被竹子刺伤左眼,以左眼角膜穿通伤,外伤性白内障收入院,行角膜清创缝合术、白内障抽吸、前段玻璃体切除.术后两个月左眼睑痉挛,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,角膜伤口愈合,晶体缺如,瞳孔9mm,颞下方周边部眼底可见囊状棕色隆起.B超报告左眼虹膜根部囊状物.
作者：王桂玲；徐金锁；曲圣家 刊期： 2004年第02期
目的比较运用Asclepion波前像差仪在原瞳暗视和药物散瞳两种状态下测得的低阶像差(1ower order wavefront aberration),并将测量结果与散瞳电脑验光的屈光值相比较,以探讨在应用Asclepion波前像差仪时散瞳的必要性及其测量低阶像差的可靠性.方法随机选取来我院接受准分子激光手术的术前检查的近视患者76例(76眼),分别于原瞳暗视和药物散瞳两种状态下,运用Asclepion波前像差仅测定患者的波前像差,记录低阶像差值并对结果进行统计分析.在散瞳状态下再用NIDEK(ARK-700)验光仪对患眼进行电脑自动验光.结果散瞳前后Asclepion波前像差仪测得的低阶像差以及散瞳电脑自动验光测得的等效球镜度分期为-6.85±3.03D,-6.73±2.98D,-6.66±3.42D.三者相比,球镜度、柱镜度和等效球镜度的差异经单因素方差分析均没有显著性意义(P＞0.05).结论应用Asclepion波前像差仪测量眼的低阶像差,调节通常可以忽略,检查可在原瞳暗视状态下进行而无需药物散瞳.Asclepion波前像差仪测得的低阶像差能较准确的反映眼的屈光状态.
作者：付清；杨亚波；盛艳；陈彬彬 刊期： 2004年第02期
先天性白内障是一种较常见的儿童致盲性眼病.在国内大中城市的儿童致盲原因调查中,先天性白内障占失明原因的第二位.此外,还有许多儿童因本病导致的不可逆转的弱视,或因手术本身引起无晶状体眼高度远视和人工晶状体眼无调节状态以及手术导致的并发症如后发障、继发性青光眼等而严重影响视功能.
作者：徐雯；姚克；申屠形超 刊期： 2004年第02期
目的探讨眼压与非对称性糖尿病视网膜病变颈部及球后血管血流动力学之间的相互关系.方法①12例患者(内分泌科诊断为2型糖尿病;无高血压、心脑血管病及血液病等全身病;结合直接检眼镜和眼底荧光血管造影诊断为非对称性糖尿病视网膜病变),每位患者较重眼归为一组,较轻眼归为一组,共两组.②采用日本产TOPCON自动眼压仪测量眼压;采用美国产HDL-5000型彩色多普勒仪检测患者颈部及球后血管血流动力学变化.③统计学处理(SPSS10.0版统计软件):两组眼压采用配对t检验;眼压与同侧血管血流动力学参数做相关分析.结果①较轻组眼压为16.58±1.51mmHg,较重眼组为18.42±1.62mmHg,两者相比有统计学差异(P＜0.01);②颈内动脉(ICA):较轻组ICA收缩期峰值血流速度(PSV)为47.47±8.62cm/s,与眼压无相关性(r=-0.160,P=0.619);较重组PSV为43.63±9.16cm/s,与眼压无相关性(r=-0.529,P=0.077).③眼动脉(OA):较轻组PSV为27.27±12.20cm/s,与眼压呈负相关(r=-0.600,P=0.039);较重组PSV为20.02±5.32cm/s,与眼压呈负相关(r=-0.721,P=0.008).④视网膜中央动脉(CRA):较轻组PSV为8.41±2.05cm/s,与眼压呈负相关(r=-0.677,P=0.016);较重组PSV为6.44±1.78cm/s,与眼压呈负相关(r=-0.661,P=0.019).⑤视网膜中央静脉(CRV):较轻组回流速度为4.12±0.92cm/s,与眼压无相关性(r=0.462,P=0.131);较重组为3.61±0.67cm/s,与眼压无相关性(r=0.314,P=0.321).结论眼压与目的脉及视网膜中央动脉的血流速度呈负相关;双眼眼压不平衡可能是非对称性糖尿病视网膜病变形成的因素之一.
作者：韩瑶；安建斌 刊期： 2004年第02期
目的通过针刺肝胆经的原穴探讨肝胆经与视网膜之关系,为临床对症取穴提供依据.方法对30支眼散瞳后取太冲、丘墟、非经穴作针刺前后的多焦视网膜电图分析.结果针刺太冲穴对眼多焦视网膜的第一环的b波的振幅,反应密度均升高P＜0.05第五环a波的振幅,反应密度均下降P＜0.05,鼻下象限的a波的振幅和反应密度均呈下降趋势P＜O.05;针刺丘墟后对眼多焦视网膜的总反应波、第六环、颞上象限、鼻下象限的a波的振幅和反应密度均呈升高趋势P＜O.05,b波额上象限的振幅和反应密度均呈升高趋势P＜0.05.针刺非经穴却无特异性的反应.结论肝胆两经与眼有密切的相关性,与古典经脉在眼周和眼底的循行有一定程度的联系;同一穴位a波、b波的作用不同,可能与穴位的双向调节作用有关;对而非经脉却没有这种关系.
作者：胥林波；陈晓莉；段俊国；余曙光；张富文；周华祥 刊期： 2004年第02期
目的观察视网膜中央动脉阻塞患者的血脂改变,为治疗和预防提供客观依据.方法视网膜中央动脉阻塞患者60例(男30例,女30例)进行血浆中胆固醇、甘油三酯检查,并与正常人群对照组胆固醇、甘油三酯水平进行统计学处理.结果病变组胆固醇和甘油三酯明显高于对照照组(P＜0.05).结论高脂血症与视网膜中央动脉阻塞的发病密切相关.
作者：王润生；吕沛霖；韩晓星；宋艳敏 刊期： 2004年第02期
目的探讨感染性眼内炎的致病原因和危险因素.方法对我院1996年10月～2002年10月连续治疗的169例感染性眼内炎患者的临床资料进行回顾性分析.内容包括发病原因、年龄、病程、治疗和预后情况.结果致病因素:外伤136例136只眼,内眼手术11例11只眼,转移性17例18只眼,暴露性角膜炎角膜穿L 5例5只眼.104例105只眼行玻璃体切割手术,27例27只眼行眼球摘除或眼球内容物剜出,23例23只眼行缝合伤口或外路异物取出加药物治疗,12例12只眼单纯行药物治疗,5例5只眼放弃玻璃体切割而自动出院.治疗结果:视力无光感13只眼,光感34只眼,手动36只眼,数指22只眼,0.02～0.1 9只眼,0.1～0.2 5只眼,0.2～0.3 3只眼,0.3～0.4 5只眼,0.4～0.5 3只眼,0.5～0.6 3只眼,0.8 1只眼,因患儿年幼不认识视力8只眼,27例单眼无眼球.随访1月～60个月,平均9月,68只眼球萎缩.结论眼外伤是感染性眼内炎的主要致病因素,重在预防.随着玻璃体切割手术和球内注射抗生素的应用,感染性眼内炎的预后有所改善.但早期诊断、及时有效的治疗是保存患眼,挽救视力的关键.
作者：何为民；韦纯义；彭立蓉；罗清礼 刊期： 2004年第02期
真菌性鼻窦炎引起的眶内感染较罕见,但如不及时诊治,预后往往较差.反复多次病理检查以及外科手术彻底清除病灶是诊治的关键.本文介绍真菌性鼻窦炎并发眶内感染两例.
作者：包睿；柳林 刊期： 2004年第02期
目的探讨冻干人羊膜治疗翼状胬肉的临床效果和手术方法.方法对30例(30眼)翼状胬肉患者实施胬肉切除术和冻干人羊膜覆盖术.结果30例(30眼)行此手术,术后观察羊膜片在2～3周后溶解,随访6～15个月,2例复发,复发率为6.7%.结论冻干人羊膜是安全有效治疗翼状胬肉的新方法,可较大程度地降低箭肉术后复发率.
作者：吴志鸿；百籁皓；崔幼侠；解聪；佳晓涵；高玉萍；李英明；于林 刊期： 2004年第02期
目的探讨儿童立体视觉发育规律和神经反应特性.方法对心理物理学检查立体视功能正常的15名成人和26名儿童(按年龄分为5～8岁组和9～12岁组),采用动态随机点立体图做为视觉刺激,记录其立体视觉诱发电位,并进行对比分析.结果儿童双眼接受不同大小视差的立体刺激后与成人一样,均可见一恒定的负正复合波,负波位于120～240ms之间,其后的正波位于180～340ms之间,但5～8岁组儿童正波的潜伏期比成人组延长(P＜0.05),而振幅没有明显差异;9～12岁组和成人组相比无论潜伏期还是振幅均没有明显差异.结论5～8岁儿童对立体刺激的神经电生理反应时间较成人长,推测该年龄段儿童的立体视觉尚未发育成熟到成人水平;而9～12岁儿童对立体刺激的神经电生理反应时间与成人相近,表明儿童立体视觉发育成熟期约在9～12岁之间.
作者：张伟；赵堪兴；高玮；周南 刊期： 2004年第02期
目的分析玻璃体后脱离所致视网膜裂孔的确诊时间及不同处理对其预后的影响.方法200年10月至2002年8月对95例(95眼)由急性玻璃体后脱离所致视网膜裂孔眼进行临床分析,裂孔已导致视网膜脱离的行视网膜复位手术,干性视网膜裂孔行532激光封闭裂孔术.结果59例伴有视网膜脱离的患者明确诊断时间长,经手术治疗(部分为玻璃体手术)后视功能有一定的恢复,但有些病人需多次手术.35例视网膜干性裂孔患者诊断及时,经光凝治疗后视力无明显改变.结论玻璃体后脱离导致视网膜裂孔早期诊断,及时光凝是为患眼争取良好预后的关键.
作者：王泓；王方；陈凤娥；黄璐璐；许迅；张皙 刊期： 2004年第02期
现将我院1998.1～2002.62眼(26例)玻璃体切割联合眼内激光治疗玻璃体积血进行回顾性分析.临床资料:以玻璃体积血首诊患者26眼(26例):其中视网膜分支静脉栓塞合并玻璃体积血,12眼、玻璃体积血合并视网膜脱离9眼、增殖性糖尿病视网膜病变Ⅴ期5眼.
作者：王禹；翟刚；解聪 刊期： 2004年第02期
患者男27岁因右眼前黑影遮挡,视物变形半年,于2000年12月3日入院.全身一般情况良好.右眼视力0.02,左眼视力0.3.右眼球结膜无明显充血,角膜透明.前房深浅正常,可见少量细小色素性浮游细胞.瞳孔大小正常,光反射灵敏.散瞳后玻璃体内少许尘状混浊,视乳头色可边界清,上方视网膜色正常,鼻侧及下方顺时针2:00～20:00视网膜呈扁平状脱离,黄斑区受累,中心凹反光不清.
作者：郝玉华 刊期： 2004年第02期
巨细胞病毒(CMV)引起的病变中,具有一定特征性的改变是出现巨细胞包涵体细胞(CCIC),故CMV感染症亦长期被称为巨细胞包涵体病(CID).近代CMV血清抗体的大量调查结果表明,CMV在人群中感染率极高,但未引起临床足够重视,我们主要从细胞学、血清学、免疫组化及临床方面对CID进行广泛研究,证明CCIC中存在CMV,并首次发现CMV性角膜炎[1],作全面系统研究报告,继而对角膜病变组织或泪液作CCIC细胞学检测,现报告如下.
作者：黄胜；邱树敏；李一万；饶芒前 刊期： 2004年第02期
目的探讨光学相干断层扫描(OCT)对经瞳孔温热疗法(TTT)治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床应用价值.方法对渗出型AMD35例(36眼)进行光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)检查.根据FFA、ICGA和OCT检查结果,明确CNV位置、范围和大小,采用半导体红外激光(810nm)进行TTT治疗,并对其疗效进行评价.结果TTT治疗后视力提高者10眼,占27.8%;视力稳定不变者17眼,占47.2%;视力下降者9眼,占25%.OCT复查结果为11眼(30.6%)黄斑水肿消失;14眼(38.9%)黄斑水肿减轻;8眼(22.2%)无变化;3眼(8.3%)黄斑水肿加重.CNV消失12眼(33.3%),CNV缩小19眼(52.8%),CNV无变化3眼(8.3%),CNV增大2眼(5.6%);治疗后视网膜厚度明显变薄(P＜0.001).黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度与视力呈负相关(r=0.4963,P=0.001).结论OCT可客观、精确地显示CNV的位置、大小范围及视网膜水肿的变化程度,对指导TTT治疗AMD和疗效评价有着重要价值.
作者：王玉；李镜海；刘健；夏信昌；张绍光 刊期： 2004年第02期
目的分析近视眼患者的波前像差结果特征及其对视觉质量的影响,为筛选适宜进行个体化切削Lasik手术的病例提供客观依据.方法对57例99眼来我中心预行Lasik手术的近视散光患者做术前常规检查并用波前像差分析仪对其行波前像差的检测和分析.结果57例患者年龄:27.20±5.86岁;球镜度数:-5.21±1.45D;散光度数:-0.54±0.49D;RMS1～RMS6均值为:0.2497±0.1551;3.3550±0.9297;0.1581±0.0667;0.0988±0.0409;0.0527±0.0237;0.0407±0.0211;RMSg:3.3754±0.9273;RMSh:0.2016±0.0723;Zemike系数变异较大,除C2、C4、C5、C6、C8、C12、C14距0值偏移较大(P＜0.01)之外,其余均在0值附近.高阶像差图形以三叶草形居多,占54.5%(54眼),环形占16.2%(16眼),两叶形占16.2%(16眼),不规则形占8.1%(8眼),四叶草形占5.1%(5眼).RMS4、C7、C12与年龄相关,RMS2、RMSg、C4与球镜度数相关,C5与散光度数有关.结论近视散光眼中高阶像差以慧差、球差为主,其中慧差大于球差,慧差大者图形多为正向或反向三叶草形、二叶形,球差大者多为环形或反向三叶草形、四叶草形.以波前像差仪引导的个体化切削Lasik有望同时消除人眼的低、高阶像差,在矫正视力的同时提高视觉质量.
作者：于芳蕾；张丰菊 刊期： 2004年第02期
应用玻璃体手术及过氟化碳液体直视下取出脱位晶体已成为一种显微手术的规范术式,笔者结合应用中的体会及手术时机作一小结.
作者：石一宁；郭建强；伊恩晖 刊期： 2004年第02期
外层渗出性视网膜病变又称为Coats氏病,又称视网膜毛细血管扩张症.其病因不明,无遗传性,与系统性血管异常无关.康×男39岁视物不清1年余.右眼视力为0.1(矫正视力0.2),左眼视力为0.6(矫正视力为0.7),右眼前节检查无异常.
作者：刘红玲；董丽；傅少颖；崔浩 刊期： 2004年第02期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
