王泓；王方；陈凤娥；黄璐璐；许迅；张皙
目的探讨如何充分利用超声乳化仪的双线性特点,安全有效的完成硬核白内障超声乳化摘除术.方法对263例核硬度为Ⅲ级及Ⅳ级的白内障,应用双线性超声乳化仪,采用乳化劈裂技术实施超声乳化摘除术.结果术后1d,视力≥0.5者占78%,术后1wk,视力≥0.8者占91%,轻度角膜水肿9例,后囊膜破裂4例.平均超声能量29%,平均超声乳化时间1min14s.结论利用超声乳化仪的双线性特点,可以在任何负压条件下应用超声能量,充分发挥手法劈核技术优势,减少超声乳化时间及超声能量,使手术更加安全.
作者：张繁友；邹吉新；林松；胡桂荣 刊期： 2004年第02期
巨细胞病毒(CMV)引起的病变中,具有一定特征性的改变是出现巨细胞包涵体细胞(CCIC),故CMV感染症亦长期被称为巨细胞包涵体病(CID).近代CMV血清抗体的大量调查结果表明,CMV在人群中感染率极高,但未引起临床足够重视,我们主要从细胞学、血清学、免疫组化及临床方面对CID进行广泛研究,证明CCIC中存在CMV,并首次发现CMV性角膜炎[1],作全面系统研究报告,继而对角膜病变组织或泪液作CCIC细胞学检测,现报告如下.
作者：黄胜；邱树敏；李一万；饶芒前 刊期： 2004年第02期
微切口双手白内障超声乳化术(bimanual microphacoemulsification,英文又称micorchaco,phakonit,或bimanual phaco等)是近年来的一种新兴术式,目前国际上已有多家眼科机构施行该术数千例.
作者：蒋宇振；刘奕志 刊期： 2004年第02期
为了比较全面地了解目前国内眼科医生在诊断,治疗视神经炎及相关认识的现状,我们在全国范围同行中进行了一次问卷调查,我们先后在目前国内眼科杂志发行量大的杂志<中国实用眼科杂志>2002年第11期与第2003第2期刊登了调查问卷.
作者：夏德昭；童绎；易长贤 刊期： 2004年第02期
目的评价瞳孔及泪膜对波阵面像差检测结果的影响.方法应用Tscherning设计原理的波阵面像差仪检测36例61眼近视患者在4mm及7mm瞳孔下的波阵面像差,然后对其中60眼滴用0.5%丁卡因1次,15s后重复测量7mm瞳孔下的波阵面像差,并评价不同瞳孔大小及用药前后波阵面像差的变化.结果以均方根值(root mean square,RMS)表示.结果近视患者在4mm瞳孔下高阶像差的平均值均接近零,当瞳孔增大至7mm时,RMS3-6和RMSh的平均值分期增加1.98、1.86、1.73、1.46及1.85倍,以垂直彗差和球差增加明显;使用局麻药破坏泪膜后的高阶像差RMS均有所增加,RMS3-6和RMSh的平均值分别增加1.46、1.60、1.63、1.58及1.52倍.其中RMS4用药前、后比较,差异有统计学意义(P=0.013),RMS6与RMSh比较,差异有非常显著意义(P=0.001,0.004).结论髓瞳孔的增大,高阶像差明显增加,以垂直彗差和球差增加明显;泪膜的破坏也可使高阶像差增加.瞳孔增大及泪膜的破坏所致的角膜表面不规则性改变是眼高阶像差增加的重要原因.
作者：晏晓明；李海丽；王捷；苏宝芳；金凤霞；刘锦涛 刊期： 2004年第02期
目的比较运用Asclepion波前像差仪在原瞳暗视和药物散瞳两种状态下测得的低阶像差(1ower order wavefront aberration),并将测量结果与散瞳电脑验光的屈光值相比较,以探讨在应用Asclepion波前像差仪时散瞳的必要性及其测量低阶像差的可靠性.方法随机选取来我院接受准分子激光手术的术前检查的近视患者76例(76眼),分别于原瞳暗视和药物散瞳两种状态下,运用Asclepion波前像差仅测定患者的波前像差,记录低阶像差值并对结果进行统计分析.在散瞳状态下再用NIDEK(ARK-700)验光仪对患眼进行电脑自动验光.结果散瞳前后Asclepion波前像差仪测得的低阶像差以及散瞳电脑自动验光测得的等效球镜度分期为-6.85±3.03D,-6.73±2.98D,-6.66±3.42D.三者相比,球镜度、柱镜度和等效球镜度的差异经单因素方差分析均没有显著性意义(P＞0.05).结论应用Asclepion波前像差仪测量眼的低阶像差,调节通常可以忽略,检查可在原瞳暗视状态下进行而无需药物散瞳.Asclepion波前像差仪测得的低阶像差能较准确的反映眼的屈光状态.
作者：付清；杨亚波；盛艳；陈彬彬 刊期： 2004年第02期
应用玻璃体手术及过氟化碳液体直视下取出脱位晶体已成为一种显微手术的规范术式,笔者结合应用中的体会及手术时机作一小结.
作者：石一宁；郭建强；伊恩晖 刊期： 2004年第02期
刘×男8岁3年前被竹子刺伤左眼,以左眼角膜穿通伤,外伤性白内障收入院,行角膜清创缝合术、白内障抽吸、前段玻璃体切除.术后两个月左眼睑痉挛,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,角膜伤口愈合,晶体缺如,瞳孔9mm,颞下方周边部眼底可见囊状棕色隆起.B超报告左眼虹膜根部囊状物.
作者：王桂玲；徐金锁；曲圣家 刊期： 2004年第02期
目的通过针刺肝胆经的原穴探讨肝胆经与视网膜之关系,为临床对症取穴提供依据.方法对30支眼散瞳后取太冲、丘墟、非经穴作针刺前后的多焦视网膜电图分析.结果针刺太冲穴对眼多焦视网膜的第一环的b波的振幅,反应密度均升高P＜0.05第五环a波的振幅,反应密度均下降P＜0.05,鼻下象限的a波的振幅和反应密度均呈下降趋势P＜O.05;针刺丘墟后对眼多焦视网膜的总反应波、第六环、颞上象限、鼻下象限的a波的振幅和反应密度均呈升高趋势P＜O.05,b波额上象限的振幅和反应密度均呈升高趋势P＜0.05.针刺非经穴却无特异性的反应.结论肝胆两经与眼有密切的相关性,与古典经脉在眼周和眼底的循行有一定程度的联系;同一穴位a波、b波的作用不同,可能与穴位的双向调节作用有关;对而非经脉却没有这种关系.
作者：胥林波；陈晓莉；段俊国；余曙光；张富文；周华祥 刊期： 2004年第02期
患者男27岁因右眼前黑影遮挡,视物变形半年,于2000年12月3日入院.全身一般情况良好.右眼视力0.02,左眼视力0.3.右眼球结膜无明显充血,角膜透明.前房深浅正常,可见少量细小色素性浮游细胞.瞳孔大小正常,光反射灵敏.散瞳后玻璃体内少许尘状混浊,视乳头色可边界清,上方视网膜色正常,鼻侧及下方顺时针2:00～20:00视网膜呈扁平状脱离,黄斑区受累,中心凹反光不清.
作者：郝玉华 刊期： 2004年第02期
真菌性鼻窦炎引起的眶内感染较罕见,但如不及时诊治,预后往往较差.反复多次病理检查以及外科手术彻底清除病灶是诊治的关键.本文介绍真菌性鼻窦炎并发眶内感染两例.
作者：包睿；柳林 刊期： 2004年第02期
目的探讨青光眼睫状体炎综合征(PSS)和原发性开角型青光眼(POAG)的关系.方法对14例1996.6～2002.12临床诊断为PSS的病例进行追踪观察和回顾性分析.结果14例PSS,随访6个月～83个月,平均37个月,其中PSS合并POAG 5例,在PSS经治疗缓解后,POAG所致的视功能损害仍在持续进行;2例经药物治疗控制病情进展,另3例则进行了外滤过手术治疗.结论PSS并不是一种自限性良性病变,部分病人合并POAG,应对其双眼的视盘、视野进行严密监测,避免造成视功能的持续丢失.
作者：赵博；白大勇；赵慧；孙孝霞 刊期： 2004年第02期
目的观察视网膜中央动脉阻塞患者的血脂改变,为治疗和预防提供客观依据.方法视网膜中央动脉阻塞患者60例(男30例,女30例)进行血浆中胆固醇、甘油三酯检查,并与正常人群对照组胆固醇、甘油三酯水平进行统计学处理.结果病变组胆固醇和甘油三酯明显高于对照照组(P＜0.05).结论高脂血症与视网膜中央动脉阻塞的发病密切相关.
作者：王润生；吕沛霖；韩晓星；宋艳敏 刊期： 2004年第02期
目的探讨冻干人羊膜治疗翼状胬肉的临床效果和手术方法.方法对30例(30眼)翼状胬肉患者实施胬肉切除术和冻干人羊膜覆盖术.结果30例(30眼)行此手术,术后观察羊膜片在2～3周后溶解,随访6～15个月,2例复发,复发率为6.7%.结论冻干人羊膜是安全有效治疗翼状胬肉的新方法,可较大程度地降低箭肉术后复发率.
作者：吴志鸿；百籁皓；崔幼侠；解聪；佳晓涵；高玉萍；李英明；于林 刊期： 2004年第02期
目的探讨儿童立体视觉发育规律和神经反应特性.方法对心理物理学检查立体视功能正常的15名成人和26名儿童(按年龄分为5～8岁组和9～12岁组),采用动态随机点立体图做为视觉刺激,记录其立体视觉诱发电位,并进行对比分析.结果儿童双眼接受不同大小视差的立体刺激后与成人一样,均可见一恒定的负正复合波,负波位于120～240ms之间,其后的正波位于180～340ms之间,但5～8岁组儿童正波的潜伏期比成人组延长(P＜0.05),而振幅没有明显差异;9～12岁组和成人组相比无论潜伏期还是振幅均没有明显差异.结论5～8岁儿童对立体刺激的神经电生理反应时间较成人长,推测该年龄段儿童的立体视觉尚未发育成熟到成人水平;而9～12岁儿童对立体刺激的神经电生理反应时间与成人相近,表明儿童立体视觉发育成熟期约在9～12岁之间.
作者：张伟；赵堪兴；高玮；周南 刊期： 2004年第02期
目的分析近视眼患者的波前像差结果特征及其对视觉质量的影响,为筛选适宜进行个体化切削Lasik手术的病例提供客观依据.方法对57例99眼来我中心预行Lasik手术的近视散光患者做术前常规检查并用波前像差分析仪对其行波前像差的检测和分析.结果57例患者年龄:27.20±5.86岁;球镜度数:-5.21±1.45D;散光度数:-0.54±0.49D;RMS1～RMS6均值为:0.2497±0.1551;3.3550±0.9297;0.1581±0.0667;0.0988±0.0409;0.0527±0.0237;0.0407±0.0211;RMSg:3.3754±0.9273;RMSh:0.2016±0.0723;Zemike系数变异较大,除C2、C4、C5、C6、C8、C12、C14距0值偏移较大(P＜0.01)之外,其余均在0值附近.高阶像差图形以三叶草形居多,占54.5%(54眼),环形占16.2%(16眼),两叶形占16.2%(16眼),不规则形占8.1%(8眼),四叶草形占5.1%(5眼).RMS4、C7、C12与年龄相关,RMS2、RMSg、C4与球镜度数相关,C5与散光度数有关.结论近视散光眼中高阶像差以慧差、球差为主,其中慧差大于球差,慧差大者图形多为正向或反向三叶草形、二叶形,球差大者多为环形或反向三叶草形、四叶草形.以波前像差仪引导的个体化切削Lasik有望同时消除人眼的低、高阶像差,在矫正视力的同时提高视觉质量.
作者：于芳蕾；张丰菊 刊期： 2004年第02期
外层渗出性视网膜病变又称为Coats氏病,又称视网膜毛细血管扩张症.其病因不明,无遗传性,与系统性血管异常无关.康×男39岁视物不清1年余.右眼视力为0.1(矫正视力0.2),左眼视力为0.6(矫正视力为0.7),右眼前节检查无异常.
作者：刘红玲；董丽；傅少颖；崔浩 刊期： 2004年第02期
目的探讨3.5mm角膜缘隧道切口囊袋内手法碎核白内障摘除人工晶体植入术的临床效果.方法在上方角膜缘做3.5mm隧道切口,采用晶状体囊袋内手法碎核技术对128只眼行白内障摘除,并植入折叠式或PMMA人工晶体.结果128只眼中,120只眼成功完成囊袋内碎核,未成功者与浅前房、小瞳孔及水分离不充分有关.术后1天裸眼或球镜矫正视力≥0.6者占79.7%,术后1周平均散光为(0.95±0.74)D,仅比术前增加0.08D(P＞0.05),明显低于12mm切口囊外摘除组(P＜0.01).结论本结果提示3.5mm角膜缘隧道小切口囊袋内手法碎核白内障摘除和人工晶体植入技术,可有效减少术后角膜散光并早期获得良好视力,降低手术费用.
作者：陈钧；吴京；董冰松；易永红；张丽珊 刊期： 2004年第02期
目的探讨保存人羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床效果.方法采用保存人羊膜移植治疗49例56眼难治性眼表疾病,其中翼状胬肉26例33眼,急性碱烧伤3例,慢性化学性烧伤13例,大泡性角膜病变4例,眼表良性肿瘤3例.结果术后无一例眼发生感染,除一例急性碱烧伤患者于术后第5天羊膜溶解、脱落外,其余患者术后羊膜植片平伏,术后1～4周内正常上皮沿羊膜表面生长,成功重建眼表.经过平均11.2±5.6个月的随访观察,翼状胬肉者中5眼复发,手术成功率为84.8%,复发率为15.2%,3例急性碱烧伤者出现角膜结膜化,未能获得长期稳定的眼表,慢性化学性烧伤者角膜新生血管明显减轻,睑球粘连松解,视力有不同程度改善,大泡性角膜病变者主观症状得以改善,眼表良性肿瘤者未见复发及并发症发生.结论保存的人羊膜移植能安全、有效地重建部分难治性眼表疾病患者的眼表,但对急性严重碱烧伤患者的远期疗效不理想.
作者：易敬林；崔华；钟文贤 刊期： 2004年第02期
目的应用超声生物学显微镜(UBM)观察抗青光眼手术后,眼压仍需药物控制的患者,眼内手术区的UBM表现.探讨UBM在此方面的作用.方法应用UBM观察抗青光眼术后仍需药物控制眼压的7例病患.结果UBM检查证实,以下原因可导致抗青光眼手术失败:①虹膜嵌顿于滤过道内口;②虹膜囊肿阻塞周切口;③滤过道内口为前房角机化膜阻塞;④虹膜前粘连阻塞滤过道内口;⑤滤过道为瘢痕组织阻塞;⑥滤过道内口为残留虹膜阻塞;⑦向前移位的晶体阻塞滤过道内口.结论UBM在观察抗青光眼术后的患者有一定的作用,并可弥补传统房角镜检查的不足.
作者：刘堃；许迅；曹美凤；张皙 刊期： 2004年第02期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
