利巴韦林在儿童上呼吸道感染中不良反应的研究

陈宁；徐春梅；胡晓红

关键词：利巴韦林, 不良反应, 儿童, 上呼吸道

摘要：目的:探讨我院2005-2007年间1486例上呼吸道感染的儿童应用利巴韦林治疗后的不良反应.方法:回顾性分析应用该药的患儿导致不良反应的发生率及其表现.结果:利巴韦林导致的不良反应发生率为7.87%117例),变态反应构成比高(58.1%),其次为血液系统(26.5%)及消化系统(12.8%).结论:利巴韦林所导致的不良反应发生率较高,但未见致死病例,尚属安全用药范围,若出现不良反应,应及时停药,对症处理.

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中医药综合治疗原发性肝癌的疗效及影响生存因素的Cox模型分析

目的:评价中医药综合治疗原发性肝癌的疗效并分析影响生存的预后因素.方法:将352例采用中医药综合治疗(中药配合介入治疗)的原发性肝癌分为中药舍莪术油介入组、中药合化疗介入组、中药辨证治疗组等3组进行疗效分析,对预后影响因素行单因素和Cox回归分析.结果:352例患者总体平均生存时间为9.0月,中位生存时间为5.0月,其中中药合莪术油介入组(85例)中位生存期10.25月,平均生存时间13.0月,总计1年、2年、3年、4年、5年生存率为37.76%、11.76%、4.71%、3.52%、2.36%;中药配合化疗介入组(90例)中位生存期9.75月,平均生存时间10.0月,1、2、3、4年生存率为24.44%、6.67%、1.11%、0;中药辨证治疗组(177例)中位生存期4.32月,平均生存时间5.0月,1、2、3、4年生存率为6.78%、2.26%、0.56%、0.单因素分析治疗有意义的预后因素为I临床分期、肿瘤大小、静脉癌栓、肝功能Child-Pugh分级、治疗方式、介入方式、莪术油介入、化疗介入、介入次数和中药剂数.多因素分析(Cox模型分析)对生存有显著意义的预后因素为肿瘤大小,肝功能Child-Pugh分级为预后危险因素,介入次数、中药剂数为预后保护因素.结论:中医药辨证治疗肝癌疗效有限,中药配合介入治疗则疗效有显著意义,介入前后辅助中药治疗可进一步提高疗效和生存时间.

作者：宋飞翔；程剑华刊期： 2008年第11期
全面质量管理模式在医院药剂科管理中的应用

全面质量管理是企业管理现代化、科学化的一项重要内容,在医院中为了提高药剂科服务质量,应从人员、生产、工作、经济等方面实施全面质量管理,从而获得长远的社会效益和经济效益.

作者：周钰刊期： 2008年第11期
中药材管理体会

探讨中药材贮存保管存在的问题和保存方法,加强中药材质量管理、库房建设、分类摆放以及合理定期检查制度,以提高中药材质量和贮存水平,加快中药现代化进程.

作者：李翠静；崔红霞；鞠文建刊期： 2008年第11期
34例腹水型晚期血吸虫病的临床分析

目的:了解我区腹水型晚期血吸虫病患者接受免费救治的临床效果.方法:收集我区2005-2008年经专家组确诊的34例腹水型晚期血吸虫病患者的临床资料、治疗方法、转归,进行分析.结果:东西湖区腹水型晚期血吸虫痛患者以男性为多,年龄较大,病史较长.单纯腹水型晚期血吸虫病治疗效果较好,合并乙肝、丙肝、肝癌等夹杂症患者复治率较高.结论:要加大对晚期血吸虫病的救治,提高患者的生存质量.

作者：戴盛菊刊期： 2008年第11期
医疗体制改革中政府财政投入分析及建议

以我国医疗体制改革中政府财政投入为切入点,分析医疗体制改革和财政投入医疗现状,并提出在医改过程中,政府要加大在医疗卫生方面投入的建议.

作者：张武；张平刊期： 2008年第11期
腹腔镜胆囊摘除709例与剖腹胆囊切除7例对比分析

胆囊结石或胆总管结石发病病因基本一致,肝功代谢障碍、胆汁排出延缓而致胆汁郁积,水分重吸收,胆汁过度萎缩,胆固醇、胆红素含量过高,胆盐成积成石.对腹腔镜手术进行对比分析.

作者：刘连会；蒋占前；龙庆功刊期： 2008年第11期
脉络宁注射液化学成分及质量控制研究进展

主要介绍了脉络宁注射液及其相关制剂的化学成分、定性定量分析、质量标准研究工作进展.

作者：张蕙；李祥；徐向阳；周红燕；倪洁刊期： 2008年第11期
绞股蓝总皂苷水解产物中稀有抗肿瘤活性成分的化学研究

目的:研究绞股蓝总皂苷(Gymostemma pentaph fllum (Thunb)Makino)水解产物的化学成分.方法:采用盐酸水解法制备水解产物,通过硅胶柱层析法进行分离、重结晶纯化,理化常数和波谱数据分析测定.结果:从绞股蓝水解产物中分离得5种化合物,分别鉴定为20(R)-原人参二醇(Ⅰ),20(S)-人参二醇(Ⅱ),拟人参皂苷元-F11(Ⅲ),20(R)-达玛烷-3p,12p,20,25-四醇(Ⅳ)和20(R)-达玛烷-3β,6a,12β,20,25-五醇(Ⅴ).结论:化合物Ⅰ～Ⅴ均为首次在绞股蓝总皂苷水解产物中发现.化合物Ⅳ为本课题组从人参果皂苷中首次发现和报道的具有显著抗肿瘤活性的原人参二醇型皂苷元衍生物.

作者：许志超；韩凌；赵余庆刊期： 2008年第11期
非小细胞肺癌中西医结合药物治疗进展

肺癌是全球的一大健康杀手,其发病率和死亡率逐年上升.由于缺乏无创的早期发现和早期诊断手段,因此大部分肺癌发现时已经处于晚期,失去根治的机会.肺癌的佳治疗模式是多学科综合治疗,现代医学对ⅢB、Ⅳ期等晚期NSCLC的治疗都是姑息性的,化疗是主要的手段,在综合治疗中占有较重要的地位.近几年来,随着对肿瘤发病机理的不断探索,研究出多种新药,主要为化疗药物和靶向治疗药物.中医药的治疗作用也不容忽视.中药治疗肺癌的特点表现为具有缓解病人的症状,提高生存质量,延长生存期,提高肿瘤病灶的稳定率,降低放化疗的毒副作用等多种效果,对于某些肿瘤可能会降低复发率,提高治愈率,这与中药的整体调节作用有关.中西医并重已经成为未来肿瘤治疗的重要途径.

作者：严志华；郭勇刊期： 2008年第11期
浅谈药源性疾病

药源性疾病,又称药物诱发性疾病,是一类由于药物在用于诊断或治疗疾病的同时,其本身又成为致病因素,引起人体功能异常或组织结构损害的疾病.该病由药物不良反应诱发,而每年因药物不良反应住院的病人达250万人次,其中约19.2万人(近7.6%)死亡,危害严重.对药源性疾病的病因、发病机制和分类以及表现做一综述.

作者：陈力；徐彭刊期： 2008年第11期
肾上腺素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果观察及护理

目的:探讨肾上腺素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效及护理要点.方法:将132例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各66例.对照组采用地塞米松、靡蛋白酶、生理盐水氧气雾化吸入后吸痰,观察组采用地塞米松、靡蛋白酶、生理盐水、肾上腺素、氧气雾化吸入后吸痰.均治疗5天比较治疗效果.结果:观察组在缓解喘憋,缩短哮鸣音及咳嗽持续时间上差异明显,患儿住院天数明显短于对照组.两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:肾上腺素雾化吸入对小儿毛细支气管炎有较好的治疗效果,是缓解患儿喘憋、呼吸困难的有效、安全、经济的方法之一,可以缩短病程,提高治愈率.

作者：陈英刊期： 2008年第11期
生脉注射液联合麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病30例疗效观察

目的:观察生脉注射液联合麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对照组30例采取常规治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上加用生脉注射液.结果:治疗组有效率明显高于对照组.结论:生脉注射液联合麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,值得推广使用.

作者：董永吉刊期： 2008年第11期
腭咽成形术后咽部容积与发音的相互关系的研究

目的:通过研究腭咽成形术(UPPP)后咽部容积的变化与发音的相互关系,找出较为理想的容积范围,既能解决病症,又不影响发音.方法:在充分改善患者病症的前提下,测量210例腭咽成形术后咽腔的横径、前后径、上下径,并计算出容积数,应用计算机语言工作站测量其语言学特征,并与30例正常人语言学相比较,进行对照研究.结果:在5.0cm3<咽腔容积<15cm3时,其发音与正常人的发音有显著差异(P<0.01),出现发音不清晰及鼻音等症状;而咽腔容积在5.0cm3～15cm3范围内时的发音与正常人无显著差异(P>0.05).结论:腭咽成形术,在手术中对咽腔的扩大不能随意而为,应在5.0cm3～15cm3之间的范围内进行,既能改善症状,对发音的影响也较小.

作者：单斌华；姚聆清；邱建鹤；王鹏飞刊期： 2008年第11期
重建钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:观察重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效及并发症.方法:用闭合或切开复位重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折或合并股骨干骨折.结果:88例病人用重建钉内固定治疗,术后随访68例(6月-7年,平均17个月),疗效满意.结论:重建钉是目前治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定物.但肥胖或肌肉特别发达病人不宜采用.

作者：荣建新；王君；袁富；熊鹏国；赵杰才；梁庆槐刊期： 2008年第11期
中西医治疗支气管哮喘52例临床观察

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将我院2005年11-2007年11月间的102例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组52例,对照组50例;对照组应用西医常规方法治疗,治疗组在对照组的基础上以小青龙汤为基本方,根据实际情况加味治疗,观察两组用药对支气管哮喘的临床疗效.结果:治疗组相较对照组,治愈率与总有效率有显著性提高(P<0.05).结论:采用中西医结合方法治疗支气管哮喘的临床治愈率显著优于单纯采用西医方法治疗,值得推广.

作者：聂媛媛刊期： 2008年第11期
论针刺疗效的影响因素

影响针刺疗效的因素很复杂,从四方面进行探讨:①穴位特性;②针刺手法;③时间因素;④患者的年龄、形体、体质与功能状态等,旨在增加对诸多因素的重视程度,以提高临床针刺治疗效果.

作者：庞军；王开龙；雷龙鸣；芦玥刊期： 2008年第11期
全氟辛酸对人肝癌HepG-2细胞周期影响的机制研究

目的:探讨全氟辛酸对人肝癌HepG-2细胞增殖和细胞周期的影响机制.方法:应用荧光显微镜、四氮甲唑蓝(MTT)方法和流式细胞仪分析PFOA对HepG-2细胞形态学、生长、细胞周期及p16和CycinDl蛋白表达的影响.结果:PFOA能促进人肝癌细胞的增殖,呈剂量依赖性.以2.4×10-10μM作用72h增殖作用明显,增殖率达126.2%;2.4×10-10μM作用72h时,G0/G1期缩短,S期和G1期细胞比例增加,增殖指数上升;CycinDl蛋白表达的升高和p16蛋白表达的降低随着作用剂量的变化而变化,且呈剂量依赖性.结论:PFOA在体外对HepG2细胞具有增殖作用,通过缩短G0/G1期,使G1和S期细胞比例增加,从而加快细胞周期进程,参与细胞周期调控,而细胞周期调节因子CycinDl蛋白的过度表达和p16蛋白表达的降低,可能促进HepG-2肿瘤细胞的生长,使肿瘤细胞呈现恶性增殖.

作者：季宇彬；范英武；郎朗刊期： 2008年第11期
探索经络——气行血行

气行血行就是微血管的自律运动,是以血管紧张素Ⅱ、缓激肽及其它介质介导的血管收缩与舒张交替进行的节律活动;可以调节微循环血流量及流速,促进组织液的流动、血液与组织液的交换、静脉血回流;是组织细胞功能正常发挥的前提.

作者：方胜林；方立新刊期： 2008年第11期
心脏大血管损伤的救治

目的:探讨心脏大血管损伤的救治方法与技巧.方法:对我院1994年～2007年收治的心脏大血管损伤17例病案资料进行分析.结果:全组死亡3例,14例成活.结论:心脏大血管损伤,诊断需准确、迅速、及时并及时手术抢救生命,此类手术需极高的专科水平.

作者：吴敏；喻敏；王一明刊期： 2008年第11期
HPLC-MS法测定知母中知母皂苷BⅡ的含量

目的:建立简便、灵敏、准确的测定中药知母中知母皂苷BⅡ的高效液相色谱一质谱联用检测方法,并用于中药知母中知母皂苷BⅡ的检测.方法:中药知母样品经70%乙醇水溶液室温下超声辅助萃取后,在Agilent zorbax SBC18柱(4.6mm×150mm,5m)上,以含0.05%甲酸的乙腈/水为流动相进行洗脱,采用电喷雾电离在负离子模式下以选择离子监测模式(SIM)检测,外标法定量.结果:知母皂苷BⅡ在0.01～1.00mg/L范围内具有良好的线性,其相关系数大于0.9990.知母皂苷BⅡ的加标平均回收率分别为102.7%和98.5%,其日内RSD为3.7%,日间RSD为4.9%,其低定量限分别为0.02ng.结论:该法操作简便、快速,结果准确、可靠,适用于实际样品的测定.

作者：余理红；遇存莉刊期： 2008年第11期