张忠志;吴景天;夏德昭
严重眼外伤因合并眼后段的损伤,是致盲的重要原因之一.近年来我们用现代玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤,取得了较为满意的效果,现报告如下.
作者:周建强;陈钦元 刊期: 2003年第08期
白内障超声乳化与折叠式人工晶体植入术和玻璃体切割术是主要眼显微手术术式.现将我院显微手术的术中配合及护理体会总结报告如下.
作者:李丽;于丹平 刊期: 2003年第08期
目的:评价长效糖皮质激素曲安奈德治疗Graves眼病的临床效果.方法:用曲安奈德10mg行患眼球后注射,两周一次,5次为一疗程,治疗前和疗程结束后一月观察记录症状、眼征情况.结果:治疗195例324眼,治疗前后平均眼球突出度分别为17.6±2.6mm和14.8±1.5mm,相差非常显著(P<0.01),眼球突出回退率为85.2%(276/324);平均睑裂宽度分别为12.2±1.8mm和9.3±1.2mm,相差非常显著(P<0.01),睑裂高度回缩率为87.7%(284/324);61只视力下降眼中,53只眼(86.9%)视力改善;76例斜视和复视者,17例(22.4%)消失,35例(46.1%)得到改善,24例(31.6%)无明显变化;绝大部分患者畏光流泪、眼胀眼痛等症状及结膜充血水肿、眼睑水肿等体征得到明显改善或消除.结论:球后注射曲安奈德对Graves眼病的眼征具有明显改善或消除作用,副作用小,安全性高.
作者:刘翔;吴楠;廖琼;白莲 刊期: 2003年第08期
目的:通过原发性开角性青光眼(POAG)的非穿透性小梁手术(NPTS)术后的超声生物显微镜(UBM)检查,了解手术部位的形态、结构的变化及其和临床疗效的关系.有助于进一步提高手术成功率.方法:对2000年2月~2002年3月收治我院的23例药物不能控制的POAG进行NPTS,其中12例同时联合羊膜植入.男性17例,女性6例.平均年龄53.04±15.16岁(20~71岁).右眼13例,左眼10例.术前平均眼压26.26±6.66mmHg,平均运用降眼压药物2.48±0.51种.平均随访期9.78±7.79月(1~26月).在不同的随访期对手术部位进行UBM检直,包括滤泡形态、巩膜内房水池、房角、残留的小梁-后弹力层厚度.结果:术后各期平均眼压均低于术前平均眼压,差异有显著性.术前平均眼压26.26±6.66mmHg术后6个月、9个月、12个月、18个月平均眼压分别为16.89±4.19mmHg、19.14±5.95mmHg、18.50±4.36mmHg、18.79±3.58mmHg.术前平均运用降压药物2.48±0.51种,术后6个月、12个月平均用药数分别为0.67±0.98种、1.10±0.88种.手术部位UBM检查结果:本组23眼在随访期末高回声型滤泡占30.4%(7/23),低回声型占43.5%(10/23),囊型占17.4%(4/23)及扁平型占8.7%(2/23).21只眼在手术部位均可见到大小不等的巩膜内房水池、厚薄不同(71~248μm)的小梁网-台氏膜层.巩膜内房水池的大小与是否植入羊膜无明显关系.1只眼见脉络膜上腔底回声暗区.该眼眼压一直持续在10mmHg.结论:NPDS是一种治疗POAG安全有效的手术方法.巩膜瓣下的房水引流通道持续存在是维持手术效果的关键.
作者:孙静芬;叶纹;王嘉健 刊期: 2003年第08期
生理状态下视网膜偏心度对视觉诱发电位(VEP)的影响,主要是指不同偏心度视网膜区域在接收视觉刺激之后,在各区域所产生的VEP上,在排除掉个体差异和检查参数的影响后,所表现出的区别.
作者:张忠志;吴景天;夏德昭 刊期: 2003年第08期
干眼症是造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病(chroic graft versus host disease,cGVHD)的表现之一,虽不威胁生命却严重影响生活质量[1~3].
作者:费文雷;陈家祺;杜欣;刘艳辉;林建贤;孙明霞;翁建宇 刊期: 2003年第08期
目的:复杂眼眶良性肿瘤手术方法的探讨.方法:对我院2001年11月至2002年6月7例复杂眼眶良性肿瘤病人,视神经鞘瘤1例,脑膜瘤2例,泪腺混合瘤1例,广泛静脉蔓状血管瘤1例,眶顶巨大血管瘤1例,眶尖肌锥内侧海绵状血管瘤1例,采用外眦延长切口、结膜切口或二者联合切口进行手术切除,并观察其临床疗效.结果:肿瘤完全切除6例,1例肌锥内血管瘤紧密包绕视神经为保存视力而大部分切除.术后眼球突出均消失,部分有短暂性复视、上脸下垂、眼球运动受限,3~6月恢复,6例视力不变,1例因脑膜瘤包绕视神经与神经一并切除而视力丧失.结论:复杂眼眶良性肿瘤采用外眦延长切口、结膜切口或二者联合切口进行手术切除,创伤小、外观影响少、并发症少、成功率高,可取的满意的临床效果.
作者:曹西友;苗林;殷汝桂 刊期: 2003年第08期
患者马×女75岁住院号487157因左眼胀痛伴头痛4天,在卫生院以急性闭角型青光眼治疗无效就诊于我院.门诊以左眶急性蜂窝织炎收住眼科.入院查体,T37.4℃,神志清,精神差,心肺无改变.
作者:王皓月;王兵;党同娥 刊期: 2003年第08期
目的:探讨白内障超声乳化吸除术中植入硬晶体的中等度透明角膜隧道切口所致的手术源性角膜散光及其术中矫正处理.方法:表面麻醉下对161例白内障行超声乳化吸除,扩大透明角膜隧道切口至5.5mm~6.0mm,植入一片式PMMA硬性人工晶体,切口不缝合者89例,缝合切口1针者72例,检查角膜地形图,测量术前及术后不同时期缝合与不缝合者的角膜散光.结果:术后1周不缝合与缝合组的平均手术源性角膜散光分别为1.97±1.25D和1.06±0.73D;术后1月不缝合与缝合组的平均手术源性角膜散光分别为1.43±0.95D和0.76±0.56D;术后6个月不缝合与缝合组的平均手主源性角膜散光分别为1.30±0.71D和0.71±0.45D.结论:对植入硬晶体的中等度透明角膜隧道切口的1针缝合可有效减少其手术源性角膜散光,明显提高患者术后的裸眼视力,获得接近小切口折叠晶体植入的手术效果,对无条件植入折叠晶体而又习惯于行透明角膜隧道切口的术者来说值得采用.
作者:李马号;贺翔鸽;汪红;张怡 刊期: 2003年第08期
病者女 62岁因双眼渐进性视朦8年,右眼视物不见1个月,以老年性白内障收入院手术治疗.右眼视力光感,光定位准,左眼0.4.眼压右眼5.5/8=1.36kPa,左眼5.5/6=1.94kPa.
作者:廖水群;梁达红;欧良 刊期: 2003年第08期
目的:初步研究激光对水肿视网膜的生物效应.方法:在视网膜静脉阻塞的动物模型上采用三种不同波长的激光(氩离子、半导体和532倍频)对水肿视网膜进行光凝,光凝后即刻和7天行眼底彩色照相,并在光、电镜下观察水肿视网膜的组织病理学及超微结构改变.结果:半导体光凝斑可造成视网膜色素上皮细胞增生、游离进入视网膜外核层,严重者达内核层;少数氩离子光凝斑可见轻度色素上皮层细胞紊乱.但各波长激光光凝水肿视网膜后,Bruch氏膜都始终保持完整.结论:眼底可见的传统概念边界清晰的乳白色视网膜光凝反应对于水肿视网膜己为过强,要在水肿视网膜上达到与正常视网膜光凝后相对应的组织学改变,其所呈现的反应应较正常的轻.
作者:周正申;王玲;王康孙 刊期: 2003年第08期
细胞因子是由活化的免疫细胞和基质细胞以及某些肿瘤细胞,通过旁分泌和自分泌方式产生的小分子多肽或糖蛋白分子,在细胞生长、分化的调控和信号转导过程中有重要的作用.
作者:文丹;刘双珍 刊期: 2003年第08期
目的:观察息肉样脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像特征.方法:对比分析常规眼底检查、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿血管造影(indocyaninegreen angiography,ICGA)检查确诊的PCV患者9例9眼(PCV组)、渗出型老年性黄斑变性(exudative age-related maclar de-generation,AMD)引起的浆液性视网膜色素上皮脱离(retinal pigment epithelial detachments,RPED)11例11眼、中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative choroidoretinopathy,CEC)引起RPED 2例2眼(浆液性RPED组)的OCT检查图像资料,观察PCV患眼视网膜下结节样病灶特征、RPED隆起高度和基底宽度的相关性.结果:PCV眼OCT图像表现为RPE和脉络膜毛细血管高反射层呈穹隆状隆起,表面不规则,边缘陡峭.其下或视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)光带水平可见结节样改变.3眼有RPED,5眼RPED合并神经上皮脱离.RPE隆起高度和基底宽度比率:PCV组(0.1451±0.0400)较浆液性RPED组(0.0876±0.0325)高(t=-3.324,P=0.004),高度和基底宽度呈线形关系,且PCV组直线较浆液性PED组陡峭.结论:PCV患眼的OCT图像特征为脉络膜内层向视网膜神经纤维层隆起,Bruch膜下有结节样病灶,其壁为高反射带,由RPE和息肉样结构前壁组成.
作者:蔡善君;唐健;严密 刊期: 2003年第08期
上睑退缩是甲状腺相关眼病常见的症状和体征,严重者可致暴露性角膜炎.经典的手术方法有经结膜Muller氏肌切除、Muller氏肌后徙术、提上睑肌延长术等[1].
作者:钱江;袁一飞;姚亦群 刊期: 2003年第08期
目的:探讨不同图型刺激条件对视神经萎缩和视神经炎时视觉诱发电位(VEP)潜时异常的影响. 方法:31例53眼视神经萎缩和14例21眼视神经炎患者接受了36%和97%两种黑白方格对比度的给撤图型刺激视觉诱发电位(P-VEP)检查.刺激方格3°12′.结果:视神经萎缩和视神经炎时两种P-VEP的P100波潜时均值均显著延长(P<0.05);潜时异常阳性率分别为75%和88%左右.但两种疾病时,两种P-VEP之间的P100波潜时均值差异和潜时异常阳性率区别均无显著差异(P>0.05).结论:结果说明:在大刺激方格(3°12′)条件下,在对比度高于36%以后,对比度因素对两种疾病的P-VEP潜时的影响均没有区别.
作者:张忠志;吴景天;夏德昭 刊期: 2003年第08期
洪××女49岁双眼患开角性青光眼,于2000年9月4日入住我院,住院号为1194.术前视力为右眼0.8,左眼0.7.眼压36~42mmHg,c/d=0.7,视野正常.次日在局麻下左眼行非穿透性小梁切除联和膨体聚四氟乙烯植入手术.
作者:王爱琴 刊期: 2003年第08期
目的:探讨先天性特发性眼球震颤的手术时机和效果.方法:本组22例先天性特发性眼球震颤,均采用Parks氏(加部分调整)法手术,并追踪观察术后疗效.结果:绝大多数患者中间带移至正前方,头位改善,视力提高.结论:采用Parks氏(加部分调整)法,适合于先天性特发性眼球震颤的手术治疗,临床效果较为满意.
作者:乔晓望;赵维强;曹桂莲 刊期: 2003年第08期
患者张××男 60岁因肺癌术后10个月,咯血2天,入胸外科.入院后给予止血敏、止血芳酸治疗,效果欠佳,又加用垂体后叶注射液6u入5%GS500ml,静滴2天后突感右眼视力下降,以颞侧为重.急来眼科检查,右眼视力4.6,左眼视力4.9.右眼:视乳头水肿,边界欠清,颞上象限色稍淡.周围视野检查颞侧垂直偏盲.左眼检查未见异常.
作者:刘育霞;马永健;李素惠;肖磊;温建华 刊期: 2003年第08期
患者女 53岁因左眼突然前突、胀痛12小时,来院就诊.全身查体正常.左眼视力0.8,左眼0.5,矫正视力无提高.双眼瞳孔等大、正圆,直径3mm,直间接对光反射灵敏.右眼内外未见异常.左眼上睑下垂,下睑皮下青紫,睑裂高度紧张;眼球向正前方突出,各方向转动均受限;下方球结膜水肿脱出睑裂之外.
作者:杨晓英 刊期: 2003年第08期
先证者柳×女 7岁学生 4年前发现视物不清,强光下加重,因无特殊不适而未到医院诊治.现因影响学习,来院就治.体格与智力发育正常.两眼散瞳前视力均为0.1,散瞳后右眼0.12、左眼0.15,双眼均不能矫正.
作者:高延娥;郑新青 刊期: 2003年第08期