詹海燕；朱章琼；杨帆；吴玉文；杨杪；邓浩华
目的 研究氧化锆陶瓷表面不同处理方式对其与复合树脂粘结强度的影响.方法 将氧化锆陶瓷坯使用高精度切割机片切成规格为12 mm×8 mm×2 mm瓷片32个,并按烧结程序烧结.依次用600、800、1000水砂纸打磨,使试件表面呈均匀一致的平面.再用110μm的Al2 O3进行喷砂处理.随后将试件随机分成聚多巴胺复合涂层、硅涂层+硅烷偶联剂、氧化锆处理剂、对照组4组进行表面处理.处理后的试件与复合树脂块使用自粘结树脂水门汀进行粘结.待固化粘结后随机选取一定试件进行水浴冷热老化循环实验.之后检测剪切强度,并观察粘结面的破坏形式.将所得数据整理后进行统计学分析.结果 4种表面处理方式后的剪切强度组间有统计学差异(P<0.05),水浴老化后各组试件剪切强度均下降.SEM扫描发现不同表面处理方式氧化锆粘结面破坏形式以混合破坏形式为主.结论 3种表面处理方式与对照组相比,均能提高氧化锆与复合树脂的粘结强度,并对断裂界面破坏形式有影响.
作者：刘洋；王明明；黄艳君；高士军 刊期： 2018年第02期
目的 探讨多部门合作干预对医护人员临床疼痛管理水平的影响.方法 采用自身培训前后结果 对照的研究设计,对医护人员实施为期3个月的疼痛管理多部门合作干预,评价医护人员培训前后疼痛管理水平.结果经多部门合作干预后,医护人员疼痛评估与管理水平提高,与干预前比差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度评分与干预前比差异有统计学意义(P<0.05).结论 多部门合作干预能够提高临床医护人员疼痛管理水平,改善疼痛患者的就医体验.
作者：刘茜茜；汪红英；余晖；胡聂；王亚兰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨在家长自主参与下运动饮食干预对单纯性肥胖青少年的效果,为儿童健康减肥提供实验依据.方法 受试者为36名单纯性肥胖青少年,在家长参与下,在为期6周的暑假时间里,通过运动和饮食干预,监测他们身体形态和各项功能指标变化.结果 干预后受试者的体重、脂肪含量、BMI值、肩围、胸围、上臂围、腰围、臀围、大腿围等指标,与干预前比,差异均有统计学的意义(P<0.05).男生、女生体重分别下降了9.35 kg、7.39 kg.男生肺活量干预后(3759 ml)与干预前(3441 ml)比,差异有统计学的意义(P<0.05),女生肺活量也有一定的增强效果.男生、女生血压都有一定程度的降低,其中女生前后差异有统计学的意义(P<0.05).结论 在家长的协同监管下,单纯性肥胖青少年进行合理运动和饮食,可达到很好的减肥效果.
作者：曾祥英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨小牛血清去蛋白注射液治疗脑卒中致神经功能缺损的有效性.方法 选取2015年12月～2017年3月我院收治的脑卒中患者160例,将其分为观察组及常规组.常规组采取常规方式进行治疗,观察组在常规治疗方式的基础上采用小牛血清去蛋白注射液治疗.结果 观察组治疗总有效率(96.2％)明显高于常规组(82.5％)(P<0.05).两组神经功能缺损性评分差异显著(P<0.05).结论 小牛血清去蛋白注射液治疗脑卒中能够有效改善患者神经功能缺损状况.
作者：郭浩杰；栗明星；刘洪波 刊期： 2018年第02期
人表皮生长因子受体( epidermal growth factor re-ceptor ,EGFR)突变仅见于肿瘤组织,尤其是非小细胞肺癌[1,2]. 19-del 和21 -L858R突变是EGFR常见突变类型,约占非小细胞肺癌中所有EGFR突变类型的85％. 随着表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( EGFR-tyrosine kinase inhibitors , EGFR-TKIs )在敏感突变的非小细胞肺癌( non-small cell lung canc-er,NSCLC)患者中的广泛应用,有学者发现19 -del和21-L858 R突变肺癌患者临床特点及治疗效果不尽相同[3] ,这两种不同的突变有其各自的特性,需要区别对待.
作者：洪卫卫；周云峰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨羊水染色体核型分析在产前诊断中的应用价值.方法 2012年3月～2016年5月我院5000例有产前诊断指征的孕妇接受羊膜腔穿刺,对羊水进行细胞遗传学检测.结果 检测出染色体数目异常120例,染色体易位55例,嵌合体22例、染色体重复1例、染色体缺失2例.非多态性染色异常共计200例,异常率为4％(200/5000).结论 胎儿染色体核型分析应用于产前诊断,具有较高的临床价值.
作者：张韶辉 刊期： 2018年第02期
胃癌系起源于胃黏膜上皮恶性肿瘤,是严重危害我国人民健康的重大疾病之一. 研究报道称[1,2] ,我国每年胃癌新发病例约40万例,死亡约35万例,新发和死亡均占全世界胃癌病例的40％. 早期发现、早期诊断、早期治疗是减少胃癌相关死亡的有效途径. 大样本长期随访研究证实[3] ,早期胃癌5年生存率超过90％,而进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗,其5年生存率也不足30％. 胃癌发生率高的日本先开展有关胃癌早期诊断和内镜下治疗的工作,制定了多版《胃癌治疗指南》和《胃癌处理规约》,详细介绍早期胃癌内镜治疗相关情况. 欧美国家因缺乏早期胃癌内镜下治疗经验,其临床实践指南主要以日本标准作为指导意见进行推荐,但其仅对日本指南中早期胃癌内镜下治疗的绝对适应证的内容进行推荐,并未将符合日本指南中扩大适应证的患者纳入到内镜下切除治疗标准中. 我国在2014 年颁布了《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见( 2014 年,长沙)》(以下简称《共识》),该共识涵盖了包括早期胃癌流行病学、发病危险因素、病理、筛查策略、内镜精查及内镜治疗、随访等内容. 现对该共识中有关早期胃癌内镜治疗和随访的相关内容进行解读.
作者：李梦颖；齐健 刊期： 2018年第02期
目的 探讨显微外科手术与血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年3月本院收治的60例颅内动脉瘤患者,按照随机数字表法,分为观察组(显微外科手术,n=30)与对照组(血管内介入栓塞术,n=30).比较两组治疗效果及安全性.结果 术后1个月,观察组、对照组患者治疗总有效率分别为93.33％(28/30)、70.00％(21/30),二者差异有统计学意义(P<0.05);对照组术中出血量少于观察组(P<0.05),手术时间和住院时间短于观察组(P<0.05);两组血管痉挛、感染发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 显微外科手术和血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤各有优势,前者可获得更好疗效,后者治疗时间相对较短,且不受病变部位限制.
作者：汤超 刊期： 2018年第02期
目的 探讨后侧手术入路治疗肩胛骨骨折的临床疗效,为临床提供参考和借鉴.方法 回顾性分析我院2014年6月至2017年6月采用手术治疗的肩胛骨骨折患者25例临床资料.25例中肩胛盂骨折2例,颈部骨折3例,体部骨折10例,肩胛冈骨折3例,粉碎性骨折7例;采用judet手术治疗7例,外侧缘直切口治疗5例,后路微创手术治疗13例.术后随访,并采用Hardegger功能评定标准评估患者肩关节功能恢复情况和并发症发生情况.结果 所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均随访时间12个月.末次随访Hardegger分级为优19例,良5例,可1例,优良率96％.judet手术治疗有1例出现退钉;均未出现骨折不愈合、畸形愈合、切口感染和不愈合情况.结论 后侧手术入路治疗肩胛骨骨折具有良好的疗效,对于骨折严重移位的患者,建议早期行手术治疗,以促进骨折的愈合,减少并发症.应视具体的骨折情况,采用合适的后侧手术入路治疗肩胛骨骨折.
作者：黄松庭；陶圣祥；胡祥 刊期： 2018年第02期
目的 观察复方黄柏液联用蒙脱石散保留灌肠治疗盆腔恶性肿瘤术后放疗出现放射性肠炎的临床疗效.方法 将65例盆腔恶性肿瘤根治术后患者随机分为治疗组和对照组,均采用三维适形调强放疗.在出现Ⅰ级放射性肠炎后,对照组给予常规对症处理,治疗组在常规处理的基础上采用复方黄柏液联用蒙脱石散保留灌肠.观察两组放疗期间及放疗后1个月肠道损伤程度和放疗前后的生活质量.结果 放疗第1周治疗组和对照组放射性肠炎的发生率和生活质量评定无统计学差异(P>0.05);放疗第4周和放疗后1个月治疗组放射性肠炎的发生率和生活质量评定与对照组比较有统计学差异(均P<0.05).结论 复方黄柏液联用蒙脱石散保留灌肠可有效保护肠黏膜,降低放射性肠炎的发生,提高患者生活质量.
作者：王鹏飞 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析强化抗血小板治疗急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)的效果.方法 选择我院2016年3月～2017年10月接诊的84例AMI合并T2DM患者,随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片常规治疗,观察组在此基础上给予替罗非班强化抗血小板治疗.对比两组PLT(血小板计数)、PAF(血小板活化因子)、LVFS(左室短轴缩短分数)、LVEF(左室射血分数)、SV(每搏输出量)改善情况,以及总体疗效和心血管事件发生情况.结果 观察组PLT、PAF、LVFS、LVEF、SV改善情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率92.86％,明显高于参照组的73.81％(P<0.05);心血管事件发生情况比较上两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 对AMI合并T2DM应用强化抗血小板治疗,能有效缓解血小板的积聚,避免血管血栓现象发生,有利于血管功能的恢复.
作者：闫佳强；赵丽格 刊期： 2018年第02期
目的 探讨甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床效果.方法 选取2013年5月～2016年12月我科30例重症过敏性紫癜患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例.对照组实施常规甲泼尼龙冲击疗法,观察组实施甲泼尼龙冲击递减疗法,观察比较两组治疗效果.结果 观察组和对照组治疗有效率分别为93.33％和80.00％,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组腹痛缓解时间、肾脏受损恢复时间、消化道出血缓解时间、皮疹消退缓解时间及关节肿痛缓解时间均短于对照组(P<0.05);经6个月随访,对照组复发率高于观察组(P<0.05).结论 甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜效果显著,有助于患者病情改善,减少复发.
作者：郑丽娜；匡霞 刊期： 2018年第02期
目的 观察经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床疗效.方法 2011年1月～2016年12月我院收治的217例肾结石患者,按随机表格法分为对照组(108例)、观察组(109例).观察组在B超引导下实施皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗,对照组接受传统开放式手术.观察两组术后疗效.结果 对照组结石清除率低于观察组(χ2=12.053,P<0.05);观察组住院时间、出血量、手术时间均优于对照组(t值分别为6.306、18.978、27.961,均P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(χ2=8.075,P<0.05).结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石,手术时间短、创伤低,术后并发症少,值得临床应用.
作者：刘美宝 刊期： 2018年第02期
目的 探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患儿血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平变化的意义.方法 收集132例ITP患儿(研究组)的临床资料,按照静脉输注免疫球蛋白(IVIG)及口服激素治疗效果分为完全反应、有效、激素依赖和无效4个亚组.选择同期50例健康儿童作为对照组,同时选择同期50例急性上呼吸道感染患儿(上感组)进行对照研究.通过酶联免疫法分别检测各组血清25-(OH)D3水平.结果 治疗前研究组25-(OH)D3水平低于对照组及上感组(P<0.05),而对照组及上感组25-(OH)D3水平差异无统计学意义(P>0.05);完全反应、有效、无效亚组25-(OH)D3水平均低于对照组及上感组(P<0.05);完全反应、有效、无效亚组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后完全反应、有效亚组25-(OH)D3水平分别与对照组比较,完全反应、有效亚组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);无效亚组25-(OH)D3水平低于对照组和完全反应、有效亚组(P<0.05).结论 ITP患儿血清中25-(OH)D3下降,且降低越明显,其治疗效果可能越差,治疗过程中检测25-(OH)D3水平对疾病的疗效有一定预测作用.
作者：陈豪；潘阳琼 刊期： 2018年第02期
目的 探讨GPC4与2型糖尿病胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能及体脂的相关性.方法 纳入2013年1月～2016年12月在武汉大学中南医院住院并完成胰岛素释放试验的患者329例.按体质指数分为正常组、超重组和肥胖组.对所有患者进行糖耐量试验、人体测量学、血脂谱和GPC4检测.胰岛细胞功能应用总时相胰岛素分泌指数(AUCins/gluc120)、胰岛素敏感性应用HOMA-IR进行评估.结果 超重组和肥胖组的GPC4水平明显高于正常组(P<0.001);GPC4与2型糖尿病患者的HOMA-IR水平呈明显正相关(r=0.177,P<0.05).四分位组分析显示:随着HOMA-IR水平的升高,GPC4水平呈逐渐升高趋势(P<0.05),随着AUCins/gluc120水平的升高,GPC4水平呈逐渐上升趋势,但没有统计学差异(P均>0.05).结论 GPC4与2型糖尿病患者的肥胖程度和胰岛素抵抗程度明显相关,是2型糖尿病治疗的潜在靶点.
作者：詹海燕；朱章琼；杨帆；吴玉文；杨杪；邓浩华 刊期： 2018年第02期
目的 研究生存素(Survivin)、核转录因子NF-kappa B(NF-κB)与环氧合酶-2(COX-2)在喉鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 选取2015年1月～2017年7月我院检查的喉鳞状细胞癌患者52例为观察组,另选喉不典型增生50例为对照组,比较两组Survivin、NF-κB、COX-2水平,分析Survivin、NF-κB、COX-2与喉鳞状细胞癌病理特征关系.结果 观察组Survivin、NF-κB、COX-2水平阳性表达率分别为55.77％、46.15％、42.31％,高于对照组0.00％、0.00％、14.00％(P<0.05);Survivin、NF-κB、COX-2水平与喉鳞状细胞癌淋巴结转移、TNM分期、组织分化密切相关(P<0.05).结论 Survivin、NF-κB、COX-2喉鳞状细胞癌中均呈现异常高表达状态,与淋巴结转移、TNM分期、组织分化密切相关,检测Survivin、NF-κB、COX-2水有助于判断喉鳞状细胞癌病情程度,协助制定治疗方案及评估预后.
作者：韩芬 刊期： 2018年第02期
目的 探讨超声引导技术在臂丛神经阻滞麻醉教学中的应用.方法 选取规范化培训住院医师20名,随机分为A组(解剖定位组)和B组(超声引导组).记录每名医师神经阻滞操作的成功率及神经阻滞效果,并分析其对临床教学效果的评价.结果 B组医师神经阻滞成功率及阻滞效果均较A组明显提高,对于临床教学效果的评价明显提高.结论 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉应用于临床教学,阻滞效果完善,教学质量提高,能获得更好的教学评价.
作者：沈石文；袁清红；刘强胜；郑菲；詹佳 刊期： 2018年第02期
目的 观察银质针松解治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 收集近3年内我科就诊的膝关节骨性关节炎患者120例,随机分为观察组60例与对照组60例,观察组患者采用银质针松解治疗,1次/7 d,2次1疗程.对照组采用普通毫针针刺加红外线照射治疗,14日1疗程.记录观察治疗前后关节活动度及关节疼痛评分.结果 120例患者治疗半个月、1个月、3个月、6个月后VAS评分均低于治疗前(P<0.05);观察组总优良率(70％)和总有效率(93.3％)均高于对照组(20％,66.7％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 银质针松解治疗膝关节骨性关节炎的疗效优于普通针刺治疗,是治疗该病安全、有效的方法,值得临床应用.
作者：张兴霞；丁永国；陈玉婷；常慧；桑志强 刊期： 2018年第02期
目的 分析与探讨针对性心理疏导对日间手术患者心里困惑的干预效果.方法 选取2016年6月至2017年6月在我院行日间手术的患者216例,按照患者入院先后顺序将其随机分为常规心理护理组与针对心理护理组.常规心理护理组患者予以常规手术前心理护理,针对心理护理组实施有针对性的心理护理疏导.观察与对比两组患者的满意程度.结果 心理干预后,针对心理护理组患者的护理满意率为98.15％,明显高于常规心理护理组患者的护理满意率91.67％(P<0.05).结论 对日间手术患者进行有针对性的心理疏导,可明显提升患者的护理满意率,可在一定程度上改善医患关系.
作者：吕舒冰 刊期： 2018年第02期
目的 观察骨科术后疼痛针对性护理的效果.方法 选择2014年11月至2016年3月120例骨科手术患者,随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,观察比较两组患者术后2 d、7 d的疼痛情况.结果 术后2 d,观察组疼痛VAS评分低于对照组,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛程度轻于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01).术后7 d,观察组疼痛VAS评分明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨科术后疼痛针对性护理能明显缓解患者手术后疼痛,提高护理满意度.
作者：刘瑞丽 刊期： 2018年第02期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
