李海丽；吴静安
由于各种原因行眼球摘除的患者,眶内容缺失,睑裂缩小,眼睑内陷,影响美容,需行眼座二期植入,重建眶内容,完成眼球转动功能及美容目的.作者根据阔筋膜的生理特性,采用自体阔筋膜包裹义眼座植入眶内建立眶内容,临床效果满意.现介绍如下:
作者：孙兆义；程桂萍；吴香莲；王舒 刊期： 2001年第04期
目的:探讨显微镜下视网膜脱离手术的可能性及结果.方法:对25例25只裂孔性视网膜脱离眼,先预置硅胶块和/或环扎带,然后,在手术显微镜监控下经巩膜电凝排出视网膜下液、视网膜冷凝,后顶起硅胶填压块检查裂孔位置是否正确,眼内注入过滤空气或C3F8气体.定期观察术后视力、眼内反应和视网膜复位情况.结果:视网膜完全复位24只眼,再次外路手术后视网膜复位1只眼.视力提高21只眼,不变1只眼,下降2只眼,好矫正视力在0.3以上14只眼.除视网膜下液引起视网膜下出血2例和穿透视网膜1例外,其它病例排液顺利.所有病例显微镜直视下巩膜冷凝反应清晰可见,轻度屈光间质浑浊并不影响观察冷凝反应和裂孔定位.结论:显微镜下视网膜脱离手术具有简单、方便、直视、可靠和效果良好等优点.
作者：刘文；黄素英；唐仕波；李加青；孔玮 刊期： 2001年第04期
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,治疗方法很多,但各种方法均存在一定复发率.有效防治胬肉复发依然是目前眼科临床寻求解决的问题.随着手术次数的增多,胬肉的再发率也随之提高.因此,我院眼科自1993年以来,采用平阳霉素局部注射治疗术后再发胬肉32例,追踪观察2至6年,疗效满意.现将结果报告如下:
作者：罗立勤 刊期： 2001年第04期
新生血管性青光眼是常见的难治性青光眼之一[1],常规的滤过手术疗效差,而睫状体破坏性手术的量又很难把握.我院自1995年至1999年应用睫状体冷凝巩膜瓣下小梁嵌顿术治疗新生血管性青光眼15例取得了满意的疗效.
作者：蒋莉 刊期： 2001年第04期
目的:探讨中央角膜厚度和眼压对高度近视准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in-situ keratomileusis, LASIK)疗效的影响.方法:采用LASIK对96例166眼高度近视患者进行治疗.根据术前中央角膜厚度(corneal thickness, CT)与术前眼压(intraocular pressure, IOP)之比值进行分组.分析术后裸眼视力与CT/IOP之间的关系.结果:术后裸眼视力0.1～1.5,平均1.03±0.34,3组间差异有显著性(P＜0.01).多元回归和相关分析显示术前中央角膜厚度和眼压可影响术后裸眼视力:角膜较厚、眼压较低,即CT/IOP值大,术后裸眼视力较好.结论:LASIK治疗高度近视是一种安全、有效的方法,但欲取得较好疗效,应考虑不同因素如术前中央角膜厚度和眼压等可能造成的影响.
作者：丁洁；沈伟 刊期： 2001年第04期
应用YAG激光行周边虹膜切开术治疗早期原发性闭角型青光眼,具有不需住院、操作简单、术后组织反应轻、疗效高等优点.该治疗方法现已替代了传统的虹膜切除术,已成为介于药物治疗和手术治疗之间的一种方法[1].几年来作者应用YAG激光治疗闭角型青光眼总结了一些经验,现报告如下:
作者：赵世来；果玉琴；吴宁玲 刊期： 2001年第04期
目的:观察角膜瓣蒂部位于上方角膜的LASIK治疗不同屈光度近视的效果.方法:利用准分子激光器联合微形角膜刀对131例(258眼)进行治疗,按屈光度不同(-8.0D以下,-8.0～-15.0D,-15.0D以上)分为3组.该刀前进轨道呈环形,切削角膜瓣后蒂部位于上方.术后6月观察视功能、屈光度及并发症.结果:术后6个月裸眼视力3组达到0.5以上分别为97.8%、93.2%、55.6%,达到1.0以上分别为88.8%、80.7%、19.4%.术后4～6月屈光度趋于稳定.手术并发症包括角膜上皮脱落、层间异物残留等.结论:LASIK对不同屈光度近视治疗均有良好效果,角膜瓣蒂部位于上方比位于鼻侧的术后并发症可能比较少发生.
作者：钟凯人；丘少杰；王小艺 刊期： 2001年第04期
为了开发新的房水引流物,本文采用0.5%戊二醛溶液处理新生儿脐带动脉,制备成内径1.0mm外径1.5～2.0mm的脐带动脉管,用于治疗难治性青光眼.机械引流术采取两种术式:1.脐带动脉管前房植入术;2.脐带动脉管玻璃体腔植入联合玻璃体切除术.临床应用结果满意.文中重点介绍了脐带动脉管的制备方法、过程和手术方法、步骤,并讨论了脐带动脉管在机械引流术中的作用及临床应用价值.
作者：高殿文；陈立忠；归东梅；王爱媛；曹永梅 刊期： 2001年第04期
目的:对角膜塑型术(Orghokerato1ogy,OK镜)治疗中患者出现的重影现象进行初步分析.方法:观察随访9～14月的OK镜治疗者共50例96眼的重影情况,并重点分析重影出现与近视度数、偏位情况、角膜上皮情况等的关系.结果:本组≤-3.0DS,-3.25～-5.0DS,＞-5.0DS三组患者重影发生率分别为29.6%、63.8%和81.8%,且伴散光者60%有重影,说明随着近视度数的加深,重影产生的比率越高,且以伴散光者为多,重影与角膜上皮擦伤关系不密切,但与中央的擦伤有关.重影的产生与次弧下荧光环的形态及镜片偏位有密切关系,这关键是我们操作医生未能参与设计或与设计者根本无法沟通,不能随个体差异的不同及时进行调整的原因.结论:OK镜虽可提高远视力,但治疗过程中所存在的视觉质量问题,值得关注.
作者：成璞；姚东伟；孔巧；崔红波；汪芳润 刊期： 2001年第04期
我们对100例住院各种类型白内障术前常规的进行B超探查.今将术前B超检查情况与术后情况报告如下:本组病例均为我院1999年元月至11月住院准备作白内障手术患者,其中老年性白内障72例,外伤性白内障9例,并发性白内障6例,先天性白内障3例,原因不明4例.其中男性58例,女性42例,双眼24例,单眼76例.年龄18岁以下3例,18～40岁8例,40～60岁19例,60岁以上70例.术前视力0.01～0.05者7例,0.01～光感者93例.其中光定位正确者95例,光定位不确者5例.
作者：胡德富；林华志；胡浩 刊期： 2001年第04期
近年来,因拳击或石块、木块等致眼球挫伤,出现视网膜震荡的患者明显增多.传统治疗方法多采用血管扩张剂妥拉苏林等.我们将复方樟柳碱用于治疗视网膜震荡,与传统治疗方法进行比较,报告如下:
作者：关娟 刊期： 2001年第04期
目的:分析角膜塑形术在临床应用中的异常现象.方法:观察的OK镜治疗者189例365眼(随访期3个月内).记录主诉与常规眼科检查,包括视力、屈光、眼压、裂隙灯及角膜地形图等检查,观察与分析治疗过程中所出现的异常现象(症状与体征).结果:本组病例在治疗过程中出现叠影10.9%、眩光7.1%、角膜上皮脱落27.9%、角膜内皮羊脂状KP0.2%等异常现象.通过及时发现与处理,均分别妥善解决.结论:OK镜虽可有效减低近视屈光度,提高远视力,但对治疗过程中出现的异常现象应予重视.
作者：冯浩雁；汪芳润 刊期： 2001年第04期
目的:总结激光原位角膜磨镶术(Laser in situ Keratomileusis,LASIK)治疗屈光参差后病人的屈光和视力结果,评价此疗法的效果、安全性和可预测性.方法:25例屈光参差病人的40只眼接受了LASIK治疗.术前,40只术眼的平均球镜和柱镜分别为-11.7±4.78D(-3.75～-22.0D)和1.98±1.48D(0.0～6.0D),佳矫正视力为眼前数指到1.0(平均0.6).25例病人的双眼平均球镜和柱镜之差分别为7.47±3.76D(2.5～16.5D)和1.21±1.44D(0.0～5.75D).术后随访时间是1天,1周,1、3、6月,1、2、3年.结果:术后,所有病人的屈光参差都有显著好转,双眼的平均球镜和柱镜之差分别下降到1.49±1.361D(0.0～5.75D)和0.5±0.71D(0.0～2.25D).术眼的平均球镜和柱镜分别下降到-1.24±2.02D(1.5～11.0D)和0.58±0.62D(0～2.25D),平均佳矫正视力上升到0.9,31只眼(77.5%)的佳矫正视力增加了1至7行.22只弱视眼中,1 4眼(63.6%)的佳矫正视力可达到0.8或1.0.未发生明显的术中和术后并发症.结论:LASIK是一种安全、有效、预测性好的治疗成人屈光参差的手术方法.
作者：李海丽；吴静安 刊期： 2001年第04期
儿童期萎缩的眼球,因未及时配戴义眼,不仅结膜囊缩小,眼眶发育也受影响,义眼不能置入;即使通过结膜成形手术,由于眼眶发育不良,义眼置入后也会出现各种美容欠缺的问题,故这种病例的处理比较棘手,为此我们设计了三联术,即眼眶扩大、外眦开大、结膜囊成形,三者联合一次手术成形,取得满意效果.
作者：罗红；柳七霞；金晶 刊期： 2001年第04期
患者女 71岁.因左眼视力逐渐减退三年入院,不伴眼红、眼痛等症.既往无糖尿病、高血压、葡萄膜炎、外伤等病史.2000年4月26日入院.查体:右眼视力0.6,左眼0.05,左结膜无充血,角膜透明,kp(一);前房正常深.房水闪光(一):虹膜纹理清,瞳孔圆,3mm,光反应(+);晶体皮质灰白色混浊,核Ⅱ级;眼底窥不清,眼压Tn,血压14/10kPa.诊断左眼老年性白内障.
作者：冯朝晖；马鹤；姜延维 刊期： 2001年第04期
目的:了解角膜塑型接触镜配戴者眼部、镜片及护理用品的微生物状况,了解角膜塑型接触镜配戴者眼部感染的可能原因,为临床治疗提供依据.方法:从配戴角膜塑型镜者结膜囊、常规清洗消毒前后镜片、镜盒及护理液取材进行细菌、真菌及阿米巴培养,并按常规方法进行鉴定.结果:细菌检查阳性率结膜囊为66.3%;清洗消毒前后镜片分别为72.4%和11.2%(P＜0.01);镜盒同清洗消毒前镜片;多功能护理液为8%(4/50).眼部感染者均检出有细菌生长.结论:角膜塑型接触镜配戴者镜片及护理用品有微生物污染,常规的护理操作可明显减少镜片上污染的微生物.
作者：陈晓莲；钟兴武；杨晓；龚向明；魏玲 刊期： 2001年第04期
目的:评价氩绿激光治疗分支静脉阻塞引起的黄斑水肿的疗效.方法:利用波长514.5nm的氩绿激光格栅样光凝黄斑水肿患者24例24眼,光斑直径100～200μm,曝光时间0.Is;需作象限性光凝者在黄斑光凝完成后再进行.平均随访10.8±3.5个月,期间观察黄斑水肿消退情况及治疗前后视力变化情况.结果:24眼中16眼黄斑水肿完全消退;14眼视力改善,7眼视力不变,3眼下降.结论:氩绿激光格栅样光凝对于分支静脉阻塞引起的黄斑水肿有效.
作者：余梓逵；何乃珍；周绍荣 刊期： 2001年第04期
OK镜技术以其简单、安全、有效、非手术操作等特点已为越来越多的近视患者所接受.但值得关注的是戴OK镜后可能引发角膜化脓性感染等严重并发症.现将我们收治的4例戴OK镜后并发的严重绿脓菌性角膜溃疡病例的处理经过及治疗体会报告如下:病例与方法
作者：屈波；景连喜；李才柱 刊期： 2001年第04期
弱视是儿童视功能异常的常见眼病.黄斑区视觉功能的异常是其主要的临床表现,本文对儿童弱视组72眼,正常组58眼进行了自动视野计5°黄斑光敏感度的测定分析,现报告如下:对象与方法:弱视眼组根据1990年中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组会议制定的标准[1],屈光不正性弱视72眼,男1 7例34眼,女19例38眼,年龄4.5～12岁,平均9.2岁.正常组58眼,男18例36眼,女11例22眼,年龄:
作者：张振华；朱平；夏菲 刊期： 2001年第04期
目的:探讨日戴和夜戴OK镜的差异.方法:自1999年1月起开展OK治疗共95例186眼,使用美国Dynalens系列镜片的Orthofocus B镜片,分别采用夜戴或日戴.使用诊断性镜片试戴.在治疗过程中根据降度情况、荧光图和地形图表现更换修改镜片.结果:分析了镜片偏位、镜片粘附于角膜、角膜上皮点状浸润等异常表现.结论:OK镜对角膜的塑型作用受到诸多因素影响,如眼皮的松紧程度,泪液的量和品质等.夜戴者出现异常表现的机会多于日戴.
作者：郭晓枚；杨丽霞；许志英 刊期： 2001年第04期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
