闵燕；李冬梅；赵颖；陈涛
目的:评价白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的临床效果.方法:对63眼白内障行超声乳化摘除、植入PMMA硬性或Silicone折叠式人工晶体.结果:术后1周、1月、3月、6～12月、18～24月和30～36月的裸眼视力≥0.5者分别为82.5%、93.7%、95.2%、92.1%、88.9%、85.7%.3.2mm切口组术后1周、1月、3月、6～12月、18～24月和30～36月的角膜散光,与术前比无统计学差异(P＞0.05);5.5～6.5mm切口组术后1周的散光较术前增加0.44D(P＜0.05),术后1月以后散光与术前比无统计学差异(P＞0.05).术后6～36月,有16眼发生后囊混浊、2眼发生老年性黄斑变性,导致术后视力下降.结论白内障超声乳化摘除人工晶体植入术,术后视力恢复快、散光小,后囊混浊是术后常见的并发症,也是导致远期视力下降的主要原因.
作者：冯其高；古洵清 刊期： 2001年第05期
目的:探讨老年性外伤性前房出血的并发症及预后.方法:将一组32例老年性外伤性前房出血,与另一对照组35例其他成年外伤性前房出血病人进行比较.结果:老年性外伤性前房出血患者易发生继发性前房出血(59.83%vs,25.71%,P＜0.001),积血吸收时间长(15.2±2.3vs,9.5±1.5,P＜0.05),继发性青光眼、玻璃体积血及晶体脱位发生率显著增高(P＜0.001～0.025).结论:老年性外伤性前房出血并发症高、视力影响大、预后差.
作者：贺乐荷 刊期： 2001年第05期
原发性急性闭角型青光眼是眼科急症,急性发作期通过典型的临床症状与体征即可作出正确的诊断,如能及时进行药物和激光或手术治疗,眼压可以下降并获得良好的治疗效果.由于急性闭角型青光眼患者前房往往很浅,因此临床上较难观察到是否存在睫状体脉络膜脱离.近我们对一组原发性急性闭角型青光眼患者行眼前段超声生物显微镜(ultrasoundbiomicroscopy,UBM)检查,发现一些患者伴有睫状体脉络膜脱离,现报告如下.
作者： 刊期： 2001年第05期
一氧化氮(Nitric Oxide NO)是一种细胞内和细胞间发挥神经递质作用的小分子内源性反应气体,能够舒张眼微循环血管,调节眼血管的血流,参与血循环性视网膜的生理、病理过程.
作者：曹永亮；王文营；仇宜解 刊期： 2001年第05期
一氧化氮(NO)在青光眼中的作用倍受各界学者的关注.一氧化氮是一种内源性血管扩张剂、炎症介质、细胞信使及神经递质.它的主要作用有:①作为内皮细胞依赖性的血管调节物质;②充当神经递质;③增强机体非特异性免疫防御功能;④细胞保护作用(低浓度)和细胞毒作用(高浓度).NO主要是由L-精氨酸和分子氧在一氧化氮合成酶(NOS)催化下转化为L-羟基-精氨酸,然后进一步氧化成稳定的NO和NO终产物而失去活性.NOS可分为NOS I型,即脑源性NOS(bNOS),是可溶性的NOS.
作者：陆蓓 刊期： 2001年第05期
目的:分析中药大黄素对单疱病毒性角膜炎的治疗及免疫调节作用.方法:对62例(86眼)原发感染/复发感染的单疱病毒性角膜炎患者分型、分组,常规用药外施加中药大黄素处理因素进行对照,在二周内观察疗效、时效及补体C3值、C反应蛋白值.结果:原发基质型HSK组的疗效、时效与复发基质型HSK组的时效有统计学意义的改善(团体T检验P＜0.05),原发基质型及复发浅层型HSK组补体C3值实验前后分别上升1.65gg/l和1.41g/l;C反应蛋白值实验前后分别上升5.74mg/l和3.39mg/l(团体T-检验P＜0.05).结论:中药大黄素对原发基质型、复发浅层型HSK有改善治疗结果,调节补体C3,促进免疫的作用.
作者：李元元；黄巧玲；杨灵萍；卢奕峰；杨峰；方春庭 刊期： 2001年第05期
随着INTERNET的飞速发展,网络信息以爆炸速度增长,如何从浩翰的互联网海洋中获取所要的眼科信息,是每个眼科医生适应新世纪的迫切需要.也许有一天,大多数论文的参考文献列出的是一串网址.本文主要介绍互联网医学、眼科学资源的查找方法和
作者：顾真寰 刊期： 2001年第05期
患者男 72岁浙江平湖人因左上睑长肿物18个月,右下睑长色素性新生物12个月,于1999年10月24日住当地医院行右下睑新生物切除、左上睑活检术.病理报告:右下睑基底细胞癌,左上睑基底细胞癌?10天后就诊于我院.发病初起在左眼上睑内侧扪及一小结节,无痛,质较硬,揉眼后常有出血现象.半年后,右眼下睑又发现一黑色素痣样结节.两肿块逐渐增大,1年后就医.患者无长期日晒史,无皮肤病家族史.右眼视力0.7,左眼0.9.右下睑睑缘内侧有一5mm长切口疤痕,左上睑内侧明显隆起,表面无溃烂,色泽无异常,扪及肿物1.2cm×1.0cm,质硬,不活动,无触痛.相应的上睑结膜粗糙,呈黄白色,累及部分泪阜及半月皱襞.
作者：汤萌；楼月芳 刊期： 2001年第05期
使用Orbscan角膜地形图系统和DGH 4000型超声仪,对行PRK或Lasik的112例220眼,年龄17～47岁,平均31.4岁患者,分别于术前、术后1、3、6个月进行角膜厚度的测量,测量时严格按照仪器说明进行操作,所有眼均除外角膜的急性炎症疾病,佩戴接触镜者摘镜两周后进行测量.以瞳孔中央部角膜度为判定标准,先进行Orbscan测量,然后角膜表面麻醉,进行A超测量,先右眼后左眼,每眼测量三次,取平均值. 结果:在所有被测量的眼中,Orbscan结果显示,角膜中心厚度为476μm～582μm,平均523μm士5.87μm,DGH 4000型超声仪测量结果显示角膜中心厚度为482μm～591μm,平均528μm±7.56μm,两者经统计学分析,p＞0.05.
作者：陆蓓；李荣喜；李晓玲；陈艳玲；陈建华；朱俊霞；闫虹 刊期： 2001年第05期
一氧化氮作为一类新发现的神经递质,它在视觉发育及视信息的形成、整合和传递中起重要作用.本文综述了一氧化氮的生物学作用和一氧化氮合成酶;一氧化氮合成酶在视觉系统的分布及一氧化氮在其中的作用;单眼剥夺对视觉系统一氧化氮合成酶的影响.资料表明NO与弱视发病关系密切.
作者：张东杲；高建华 刊期： 2001年第05期
本文对131例眼眶静脉性血管瘤就其临床表现、诊断及治疗方法进行临床分析.其临床表现和发病年龄具有独特性,好发于青少年,多位于眶内上方且慢性生长,由于肿瘤内出血引起急性高眶压可致视力丧失.影像学检查显示眶内形状不规则的占位病变,肿瘤内多有钙化.治疗以手术为主,对于肿瘤内出血引起急性高眶压的病例要立即缓解眼眶压力避免视力丧失.
作者：张文静；宋国祥 刊期： 2001年第05期
我科自1993年开展羟基磷灰石义眼台植入术以来,已完成此类手术3000余例.由于不断总结经验、改良术式,近几年几乎不发生结膜切口裂开.但在开展此手术早期,曾有8例结膜切口裂开,其中1例因修复失败而取出义眼台.随着羟基磷灰石义眼台植入术在全国的开展,我院不断接诊自各地转来的羟基磷灰石义眼台植入术后出现并发症的患者,其中多为结膜切口裂开,共计26例,其中有10例未能修复而取出义眼台,其余病例修复成功并配戴义眼.我们认为对小伤口应予足够重视,以防发展成大破损或合并感染而致眼台脱出.本文总结了羟基磷灰石义眼台植入术后结膜切口裂开的预防和手术修复经验,并对羟基磷灰石义眼台植入术的适应证等做了讨论.
作者：闵燕；李冬梅；赵颖；陈涛 刊期： 2001年第05期
目的:评价不冷冻巩膜扣带眼内气体填充术治疗脉络膜脱离视网膜脱离(脉脱型网脱)的疗效.方法:对11眼周边孔的脉脱型网脱PVRB-c1者施行不冷冻巩膜扣带眼内气体填充术,术后辅以氩激光光凝.出院观察6个月随访期视力、视网膜复位、PVR变化,并与同期施行冷冻病例对照.结果:不冷冻巩膜扣带眼内气体填充术对周边视网膜裂孔的脉脱型网脱PVRBc1者疗效;出院时与冷冻组无明显差异(P＞0.05);随访期其视网膜复位率、视力增进水平、PVR逆转率明显优于冷冻组(P＜0.01).结论:不冷冻可以减轻手术及病程中视网膜色素上皮细胞的释放和血视网膜屏障的破坏,从而减轻或扭转患眼PVR的进程,使患眼安静康复,大限度地降低了术眼内细胞增生和视网膜神经元的死亡,减少了术后复发率,提高了术后视力恢复水平,是治疗脉脱型网脱值得推荐的术式.
作者：袁天国；梅妍；汪洁；雷霍 刊期： 2001年第05期
目的:探讨横向劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用.方法:采用专用劈裂钩横向劈核技术,对62例(71眼)Ⅲ～Ⅳ级硬度核的老年性白内障行超声乳化摘除并后房型人工晶体植入术.结果:术后1周、1个月、3个月视力≥0.1者分别为70.4%、75%和75.5%.中度角膜水肿者1例.无后囊破裂等其他并发症.结论:采用横向劈核技术能够更加有效的碎核,同时减少了对囊袋和悬韧带的损伤,缩短了手术时间,减少了能量的使用.
作者：李建平；陈薇；张德荣；夏文清 刊期： 2001年第05期
目的:探讨P53和P21在视网膜母细胞瘤发生中的作用,及其与预后的关系.方法:应用抗人P53、P21抗体,采用链霉素亲生物素蛋白-过氧化霉(SP)免疫组化方法,对30例RB常规石蜡标本进行P53和P21蛋白的测定.结果:P53和P21在RB中的阳性表达率分别为60%和80%.P53的表达与临床分期有关(P＜0.05).P53和P21的表达均与生存时间有关,P53阳性组生存时间低于P53阴性组(P＜0.05),P21阳性组生存时间高于P21阴性组(P＜0.01); P53阳性组的2年生存率低于P53阴性组,而P21阳性组的2年生存率高于P21的阴性组.结论:在RB的发生中P53和P21起着重要的作用.P53和P21的表达可以作为临床预后的一个参考指标.
作者：罗红；范寒桂；邓平 刊期： 2001年第05期
眶内炎性假瘤临床可拟似真性肿瘤,以往文献组织病理学分型不统一且较繁锁,不易掌握,本文分析本院十年来所见47例手术切除标本全部取材观察,根据假瘤主要构成成份的组织学表现将之简化分为5型,认为便于诊断及可供临床术后处理参考,即分为淋巴组织增生型,淋巴-纤维增生型,血管一纤维增生型,纤维增生型及混合型.本文认为眼眶炎性假瘤的组织学改变的多样性与不同致炎刺激因素作用强度和机体对炎性刺激反应的个体差异,尤其是免疫学反应基础及变动有关.
作者：郭海江；霍建军；冼美生 刊期： 2001年第05期
目的:观察激光乳化晶体过程中眼部组织的温度变化.方法:使用针式传感器数字型温度计,测量Er:YAG激光乳化晶体过程中离体猪眼球前房、角膜深层及角膜缘切口三部位组织温度.结果:前房灌注条件下行激光乳化时,各部位组织温度升高幅度均在1.0℃以下;而在非灌注条件下激光乳化时前房温度升高幅度大,为14.6℃,实测温度36.1±0.63℃,且均为前房温度＞角膜深层＞角膜缘切口(p＜0.01);同一部位、同一时刻3种激光能量的平均温度,前房非灌注条件下激光乳化温度升高幅度＞前房灌注条件下激光乳化(p＜0.01).结论:前房灌注条件下行Er:YAG激光乳化晶体过程中,前房、角膜深层及切口周围的组织温度升高幅度明显低于前房未灌注条件下的激光乳化;在前房非灌注条件下,Er:YAG激光乳化晶体可使前房、角膜深层及角膜缘切口周围组织温度明显升高,升高幅度与激光能量成正比,前房温度升高幅度大.
作者：阎启昌；王瑜；马立威；赵平；张劲松 刊期： 2001年第05期
目的:探讨肿瘤转移相关基因在葡萄膜黑色素瘤中的表达及与浸润能力和病理学分型的关系.方法:采用免疫组化方法定量检测96例葡萄膜黑色素瘤标本中EGFR和nm23蛋白的表达.结果:肿瘤的浸润能力与EGFR的表达呈正相关,与nm23的表达则呈负相关;类上皮细胞型、混合细胞型、梭形细胞型EGFR的表达率依次降低,nm23的表达率依次增高.结论:EGFR和nm23是评价葡萄膜黑色素瘤转移潜能的有效指标.
作者： 刊期： 2001年第05期
目的:研究柔红霉素对体外培养人晶体上皮细胞增殖的抑制作用和对角膜内皮细胞的毒性,探索使用柔红霉素预防后发障的适宜浓度.方法:第三代人晶体上皮细胞接种于24孔培养板内,24h后加入不同浓度柔红霉素作用10min后,吸出药物并冲洗后再培养48h,细胞计数.原代培养人角膜内皮细胞,加入不同浓度柔红霉素作用10min,观察细胞生长形态学变化.结果:柔红霉素依浓度梯度抑制晶体上皮细胞增殖,其LD50为4.9μg/ml,10μg/ml以下浓度对角膜内皮细胞无损害.结论:柔红霉素有可能作为预防后发障的辅助药物之一,选择适宜浓度是防止其对其他组织产生毒性的关键.
作者：王强；张晶；雷宁玉；闫洪禄；单长民 刊期： 2001年第05期
目的:观察Ⅱ期羟基磷灰石球眶内植入术的疗效,探讨Ⅱ期植入的手术方法.方法:对60例眼球摘除术后2周至35年的患者采用羟基磷灰石球行Ⅱ期眶内植入,并观察其疗效.结果:术后眼眶及眼睑外观满意度96.7%(58/60),义眼活动度增加,术后随访3～82个月(平均24.5个月),除2例(3.3%)术后早期球结膜裂开外,无一例感染、移位和脱出.结论:Ⅱ期羟基磷灰石球眶内植入疗效满意,与传统的眼眶植入体相比,具有并发症少,外观满意度高和疗效稳定持久的优点.
作者：廖洪斐；陈蔷娟；易敬林；张向荣 刊期： 2001年第05期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
