汪传梅
目的:分析中药大黄素对单疱病毒性角膜炎的治疗及免疫调节作用.方法:对62例(86眼)原发感染/复发感染的单疱病毒性角膜炎患者分型、分组,常规用药外施加中药大黄素处理因素进行对照,在二周内观察疗效、时效及补体C3值、C反应蛋白值.结果:原发基质型HSK组的疗效、时效与复发基质型HSK组的时效有统计学意义的改善(团体T检验P＜0.05),原发基质型及复发浅层型HSK组补体C3值实验前后分别上升1.65gg/l和1.41g/l;C反应蛋白值实验前后分别上升5.74mg/l和3.39mg/l(团体T-检验P＜0.05).结论:中药大黄素对原发基质型、复发浅层型HSK有改善治疗结果,调节补体C3,促进免疫的作用.
作者：李元元；黄巧玲；杨灵萍；卢奕峰；杨峰；方春庭 刊期： 2001年第05期
目的:评价不冷冻巩膜扣带眼内气体填充术治疗脉络膜脱离视网膜脱离(脉脱型网脱)的疗效.方法:对11眼周边孔的脉脱型网脱PVRB-c1者施行不冷冻巩膜扣带眼内气体填充术,术后辅以氩激光光凝.出院观察6个月随访期视力、视网膜复位、PVR变化,并与同期施行冷冻病例对照.结果:不冷冻巩膜扣带眼内气体填充术对周边视网膜裂孔的脉脱型网脱PVRBc1者疗效;出院时与冷冻组无明显差异(P＞0.05);随访期其视网膜复位率、视力增进水平、PVR逆转率明显优于冷冻组(P＜0.01).结论:不冷冻可以减轻手术及病程中视网膜色素上皮细胞的释放和血视网膜屏障的破坏,从而减轻或扭转患眼PVR的进程,使患眼安静康复,大限度地降低了术眼内细胞增生和视网膜神经元的死亡,减少了术后复发率,提高了术后视力恢复水平,是治疗脉脱型网脱值得推荐的术式.
作者：袁天国；梅妍；汪洁；雷霍 刊期： 2001年第05期
目的:探讨原发开角型青光眼(POAG)和正常眼压性青光眼(NTG)发病相关的危险因素.方法:对592例(1156眼)原发开角型青光眼和53例(100眼)正常眼压性青光眼患者进行眼科常规检查、视野检查,屈光、血糖、血压检测,家族史及药物史和全身病调查.结果:NTG组与POAG组相比较,在患病年龄的分布上有差异;POAG组以20～40岁年龄常见,而NTG组以50～60岁年龄常见;两组患者均有较高的近视患病率(POAG组为42.1%,NTG组为66.04%);NTG组低血压患病率67.92%;阳性家族史为20.75%,两者均明显高于POAG组,差异有显著性.结论:年龄、近视、低血压、青光眼家族史可能是POAG和NTG发病的重要因素.
作者：余敏斌；冯光强 刊期： 2001年第05期
目的:观察激光乳化晶体过程中眼部组织的温度变化.方法:使用针式传感器数字型温度计,测量Er:YAG激光乳化晶体过程中离体猪眼球前房、角膜深层及角膜缘切口三部位组织温度.结果:前房灌注条件下行激光乳化时,各部位组织温度升高幅度均在1.0℃以下;而在非灌注条件下激光乳化时前房温度升高幅度大,为14.6℃,实测温度36.1±0.63℃,且均为前房温度＞角膜深层＞角膜缘切口(p＜0.01);同一部位、同一时刻3种激光能量的平均温度,前房非灌注条件下激光乳化温度升高幅度＞前房灌注条件下激光乳化(p＜0.01).结论:前房灌注条件下行Er:YAG激光乳化晶体过程中,前房、角膜深层及切口周围的组织温度升高幅度明显低于前房未灌注条件下的激光乳化;在前房非灌注条件下,Er:YAG激光乳化晶体可使前房、角膜深层及角膜缘切口周围组织温度明显升高,升高幅度与激光能量成正比,前房温度升高幅度大.
作者：阎启昌；王瑜；马立威；赵平；张劲松 刊期： 2001年第05期
目的:介绍明胶载体用于视网膜切削和制备感光细胞片层时存在的一些问题.方法:以新生小牛视网膜为研究对象,明胶作载体,常规视网膜铺片法铺片,准分子激光PTK切削方式,H-E染色和冰冻切片分析.结果:研究发现,在制备过程中可以出现感光细胞节段脱落,感光细胞核脱落和丢失,视网膜层间和层内分离以及冰冻切片时感光细胞破坏严重等现象.结论:改良明胶载体的供体形式和物理特性是未来视网膜移植研究中的一个重要课题.
作者：李根林；王钢；陆文秀；王景昭；王津津 刊期： 2001年第05期
目的:探讨肿瘤转移相关基因在葡萄膜黑色素瘤中的表达及与浸润能力和病理学分型的关系.方法:采用免疫组化方法定量检测96例葡萄膜黑色素瘤标本中EGFR和nm23蛋白的表达.结果:肿瘤的浸润能力与EGFR的表达呈正相关,与nm23的表达则呈负相关;类上皮细胞型、混合细胞型、梭形细胞型EGFR的表达率依次降低,nm23的表达率依次增高.结论:EGFR和nm23是评价葡萄膜黑色素瘤转移潜能的有效指标.
作者： 刊期： 2001年第05期
目的:评价白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的临床效果.方法:对63眼白内障行超声乳化摘除、植入PMMA硬性或Silicone折叠式人工晶体.结果:术后1周、1月、3月、6～12月、18～24月和30～36月的裸眼视力≥0.5者分别为82.5%、93.7%、95.2%、92.1%、88.9%、85.7%.3.2mm切口组术后1周、1月、3月、6～12月、18～24月和30～36月的角膜散光,与术前比无统计学差异(P＞0.05);5.5～6.5mm切口组术后1周的散光较术前增加0.44D(P＜0.05),术后1月以后散光与术前比无统计学差异(P＞0.05).术后6～36月,有16眼发生后囊混浊、2眼发生老年性黄斑变性,导致术后视力下降.结论白内障超声乳化摘除人工晶体植入术,术后视力恢复快、散光小,后囊混浊是术后常见的并发症,也是导致远期视力下降的主要原因.
作者：冯其高；古洵清 刊期： 2001年第05期
醋氮酰胺为磺胺类衍生物,能使房水生成减少.我院发现口服该药引起肾绞痛1例,现报告如下.患者男性 45岁 1998年7月7日因左眼被石块砸伤,眼球疼痛,有热泪涌出感,视力骤降10小时入院.左眼视力数指/20cm,混合性充血,角膜中央穿孔,长约5mm,前房浅,瞳孔约4mm,光反射迟钝.晶体前囊膜破裂,晶体混浊,部分皮质溢入前房.光定位、辩色力正常.右眼正常.诊断为左眼角膜穿孔伤、外伤性白内障.在局麻下行左眼角膜清创缝合术.术后散瞳,口服醋氮酰胺0.25g,1天2次,服用9天.
作者：张颖 刊期： 2001年第05期
目的:探讨横向劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用.方法:采用专用劈裂钩横向劈核技术,对62例(71眼)Ⅲ～Ⅳ级硬度核的老年性白内障行超声乳化摘除并后房型人工晶体植入术.结果:术后1周、1个月、3个月视力≥0.1者分别为70.4%、75%和75.5%.中度角膜水肿者1例.无后囊破裂等其他并发症.结论:采用横向劈核技术能够更加有效的碎核,同时减少了对囊袋和悬韧带的损伤,缩短了手术时间,减少了能量的使用.
作者：李建平；陈薇；张德荣；夏文清 刊期： 2001年第05期
一氧化氮(Nitric Oxide NO)是一种细胞内和细胞间发挥神经递质作用的小分子内源性反应气体,能够舒张眼微循环血管,调节眼血管的血流,参与血循环性视网膜的生理、病理过程.
作者：曹永亮；王文营；仇宜解 刊期： 2001年第05期
目的:研究柔红霉素对体外培养人晶体上皮细胞增殖的抑制作用和对角膜内皮细胞的毒性,探索使用柔红霉素预防后发障的适宜浓度.方法:第三代人晶体上皮细胞接种于24孔培养板内,24h后加入不同浓度柔红霉素作用10min后,吸出药物并冲洗后再培养48h,细胞计数.原代培养人角膜内皮细胞,加入不同浓度柔红霉素作用10min,观察细胞生长形态学变化.结果:柔红霉素依浓度梯度抑制晶体上皮细胞增殖,其LD50为4.9μg/ml,10μg/ml以下浓度对角膜内皮细胞无损害.结论:柔红霉素有可能作为预防后发障的辅助药物之一,选择适宜浓度是防止其对其他组织产生毒性的关键.
作者：王强；张晶；雷宁玉；闫洪禄；单长民 刊期： 2001年第05期
本文对131例眼眶静脉性血管瘤就其临床表现、诊断及治疗方法进行临床分析.其临床表现和发病年龄具有独特性,好发于青少年,多位于眶内上方且慢性生长,由于肿瘤内出血引起急性高眶压可致视力丧失.影像学检查显示眶内形状不规则的占位病变,肿瘤内多有钙化.治疗以手术为主,对于肿瘤内出血引起急性高眶压的病例要立即缓解眼眶压力避免视力丧失.
作者：张文静；宋国祥 刊期： 2001年第05期
患者男 72岁浙江平湖人因左上睑长肿物18个月,右下睑长色素性新生物12个月,于1999年10月24日住当地医院行右下睑新生物切除、左上睑活检术.病理报告:右下睑基底细胞癌,左上睑基底细胞癌?10天后就诊于我院.发病初起在左眼上睑内侧扪及一小结节,无痛,质较硬,揉眼后常有出血现象.半年后,右眼下睑又发现一黑色素痣样结节.两肿块逐渐增大,1年后就医.患者无长期日晒史,无皮肤病家族史.右眼视力0.7,左眼0.9.右下睑睑缘内侧有一5mm长切口疤痕,左上睑内侧明显隆起,表面无溃烂,色泽无异常,扪及肿物1.2cm×1.0cm,质硬,不活动,无触痛.相应的上睑结膜粗糙,呈黄白色,累及部分泪阜及半月皱襞.
作者：汤萌；楼月芳 刊期： 2001年第05期
目的:探讨P53和P21在视网膜母细胞瘤发生中的作用,及其与预后的关系.方法:应用抗人P53、P21抗体,采用链霉素亲生物素蛋白-过氧化霉(SP)免疫组化方法,对30例RB常规石蜡标本进行P53和P21蛋白的测定.结果:P53和P21在RB中的阳性表达率分别为60%和80%.P53的表达与临床分期有关(P＜0.05).P53和P21的表达均与生存时间有关,P53阳性组生存时间低于P53阴性组(P＜0.05),P21阳性组生存时间高于P21阴性组(P＜0.01); P53阳性组的2年生存率低于P53阴性组,而P21阳性组的2年生存率高于P21的阴性组.结论:在RB的发生中P53和P21起着重要的作用.P53和P21的表达可以作为临床预后的一个参考指标.
作者：罗红；范寒桂；邓平 刊期： 2001年第05期
我科自1993年开展羟基磷灰石义眼台植入术以来,已完成此类手术3000余例.由于不断总结经验、改良术式,近几年几乎不发生结膜切口裂开.但在开展此手术早期,曾有8例结膜切口裂开,其中1例因修复失败而取出义眼台.随着羟基磷灰石义眼台植入术在全国的开展,我院不断接诊自各地转来的羟基磷灰石义眼台植入术后出现并发症的患者,其中多为结膜切口裂开,共计26例,其中有10例未能修复而取出义眼台,其余病例修复成功并配戴义眼.我们认为对小伤口应予足够重视,以防发展成大破损或合并感染而致眼台脱出.本文总结了羟基磷灰石义眼台植入术后结膜切口裂开的预防和手术修复经验,并对羟基磷灰石义眼台植入术的适应证等做了讨论.
作者：闵燕；李冬梅；赵颖；陈涛 刊期： 2001年第05期
真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性疾患,主要致病菌为曲霉菌、白色念珠菌、镰刀菌、青霉菌、酵母菌等[1].随着广谱抗生素、皮质激素及抗病毒药物的应用,眼部真菌病的发病率逐年增加,除常见致病菌感染外,尚有新的条件致病菌和新记录菌感染,在治疗条件下易引起耐药菌株的产生,这就给临床治疗带来一定的困难[2].由于大多数抗真菌药物毒性大,眼组织穿透力小,难于应用.笔者在1993～1996年期间,采用氟康唑和达克宁联合用药,配合清创烧灼术治疗15例真菌性角膜溃疡,现报告如下:
作者：刘欣 刊期： 2001年第05期
随着信息的发展,互联网已成为时代标志,新知识、新技术在网上层出不穷,广大眼科医务人员也纷纷响应,登上这趟网际快车,在网上建立了自己的专业知识网站.怎样建立一个即有知识性、专业性,又美观耐看,并具备一定交互性的网上眼科学站点呢.我们下面来对此分步骤予以说明.
作者：汪传梅 刊期： 2001年第05期
目的:观察Ⅱ期羟基磷灰石球眶内植入术的疗效,探讨Ⅱ期植入的手术方法.方法:对60例眼球摘除术后2周至35年的患者采用羟基磷灰石球行Ⅱ期眶内植入,并观察其疗效.结果:术后眼眶及眼睑外观满意度96.7%(58/60),义眼活动度增加,术后随访3～82个月(平均24.5个月),除2例(3.3%)术后早期球结膜裂开外,无一例感染、移位和脱出.结论:Ⅱ期羟基磷灰石球眶内植入疗效满意,与传统的眼眶植入体相比,具有并发症少,外观满意度高和疗效稳定持久的优点.
作者：廖洪斐；陈蔷娟；易敬林；张向荣 刊期： 2001年第05期
目的:研究准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)术后丝状角膜病变(filamentary keratitis)的发病原因、临床特征及其预后.方法对493例(958眼)进行PRK并随访1年.结果:发现丝状角膜病变患者19例(22眼),不同屈光度组及男女性别组间发病率有显著差异,病变呈一过性表现,对视力及haze无明显影响.结论:PRK术后丝状角膜病变为角膜上皮修复过程中的一过性失控状态,其发生原因可能与角膜上皮基底膜、前弹力层和基质层被激光切削、长时间闭眼和泪液分泌增加等因素有关.
作者：周激波；陈辉；龚启荣 刊期： 2001年第05期
原发性急性闭角型青光眼是眼科急症,急性发作期通过典型的临床症状与体征即可作出正确的诊断,如能及时进行药物和激光或手术治疗,眼压可以下降并获得良好的治疗效果.由于急性闭角型青光眼患者前房往往很浅,因此临床上较难观察到是否存在睫状体脉络膜脱离.近我们对一组原发性急性闭角型青光眼患者行眼前段超声生物显微镜(ultrasoundbiomicroscopy,UBM)检查,发现一些患者伴有睫状体脉络膜脱离,现报告如下.
作者： 刊期： 2001年第05期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
