胡淑伟；龚俊；喻红；汪晖
在实施整个护理的过程中,病人没有发生法定和法律规定的规章制度允许范围以外的机体结构、功能或心理上的缺陷、伤害或死亡,称为安全护理[1].在急诊输液室中静脉输液给药方法是常见、重要的治疗手段之一,但由于门诊病人多,就会造成护士的工作压力增大,容易出现护理上的问题.对此,我院加强了安全护理,取得了令人满意的效果,现报告如下.
作者：梁芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨阴道超声引导下孕早期选择性减胎术的围手术期护理.方法 对24例多胎妊娠患者于孕早期行阴道超声引导下选择性减胎术,术前充分准备,术中默契配合,术后加强观察和护理.结果 23例一次减胎成功,1例减胎失败,3 d后又行减胎术,次日B超扫描减胎成功.结论 孕早期阴道超声引导下选择性减胎术是一种安全、有效的微创手术,是多胎妊娠的重要补救措施;做好围手术期护理,对多胎妊娠减胎术后获得良好的结局非常关键.
作者：沈婷婷 刊期： 2013年第04期
脂肪肝是由多种病因引起的肝细胞脂肪变和脂肪蓄积过多的临床病理综合征.临床上,脂肪肝分为酒精性脂肪肝(alcoholic liver disease,ALD)和非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD),而NAFLD又可分为非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪肝肝炎(non-alcoholic fatty liver hepatitis,NASH)和NASH相关肝硬化.当前,脂肪肝的发病率呈现逐年升高的趋势.
作者：郭雨鸣；沈朗；汪晖 刊期： 2013年第04期
高血压是一种发病率较高的成年期常见疾病,可导致心脏、脑、肾脏和其他血管系统的病变.世界各国高血压发病率高达10%～20%,是危害人类健康的主要疾病之一[1].我国1958年、1979年、1991年、2001年和2010年5次调查显示高血压患病率分别是5.1%、7.73%、13.58%、27.2%和33.5%[2].近30年来我国高血压的患病率增加了近3倍,已位于慢性病死因第一位.越来越多的资料显示,低出生体重(low birth weight,LBW)儿与成年期高血压的发生相关,且不良宫内环境可能导致成年后高血压易感[3～5].上述研究提示,高血压是一种胎源性疾病.
作者：罗瀚文；邓梓辛；刘莲；汪晖 刊期： 2013年第04期
目的 探讨快速康复外科理念在基层医院实施的效果.方法 收集65例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为观察组(n=35)和对照组(n=30).观察组围手术期采用快速康复外科理念处理,对照组围手术期采用传统腹腔镜胆囊切除术处理.结果 观察组比对照组的患者术后进食时间早,术后肛门排气时间早、术后住院日缩短、住院费用减少.两组术后并发症及患者住院满意度差异无统计学意义.结论 快速康复外科理念指导下的腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石和胆囊息肉疗效好,值得在基层医院广泛推广.
作者：王鸿波；王为忠 刊期： 2013年第04期
1 概述实时定量PCR(quantitative PCR,qPCR)是核酸序列定量检测的准确而灵敏的金标准方法,PubMed 数据库中有大量文献都用到qPCR,充分证实了qPCR技术的成功.
作者：习华英 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的手术技巧和安全性.方法 回顾性分析2008年1月至2013年3月我院120例行腹腔镜阑尾切除术(LA组)和83例行开腹阑尾切除术(OA组)患者的资料.比较两组患者的手术时间、并发症发生率、住院时间、住院费用等.结果 LA组和OA组手术时间分别为(30.2±6.5)min 和(32.1±7.5)min(P>0.05);切口感染发生率分别为0.08%(1/120)和6.02%(5/83)(P＜0.05);术后肠梗阻发生率分别为0(0/120)和3.61%(3/83)(P＜0.05);住院时间分别为(2.5±0.3)d和(5.3±0.7)d(P＜0.05),住院费用分别为(6213±321)元和(5712±229)元(P>0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术术后并发症少,住院时间短,是一种安全有效的方法.
作者：李华章；杨国超 刊期： 2013年第04期
目的 研究冷光美白技术对人牙表层釉质的影响.方法 选择正畸拔除的前磨牙5颗,颊面近中部分进行冷光美白,颊面远中部分作为空白对照,使用激光拉曼光谱仪和扫描电镜,分析两组釉质样本的结构改变.结果 经冷光美白技术处理后,釉质样本拉曼峰形无明显改变,扫描电镜观察实验组表面形态不规则,出现蜂窝状凹坑;对照组牙釉质表面光滑平整,具有正常牙釉质表面形态结果.结论 冷光美白技术对牙釉质无机物成分无影响,但可能导致釉质发生类似于脱矿的改变.
作者：吴茜；张娟；胡哲勤；林龙；杨莉 刊期： 2013年第04期
目的 比较一点和两点腰硬联合麻醉在输尿管上段结石输尿管镜下气压弹道碎石手术中的麻醉效果.方法 将123 例患者随机分为一点腰硬联合麻醉组(CSEA1组,n=62)和两点腰硬联合麻醉组(CSEA2组,n=61).CSEA1组选择L2-3椎间隙穿刺,25 G腰穿针行针内针注入0.43%罗哌卡因3.5 ml轻比重液腰麻,硬膜外腔向头侧置管3～4 cm.CSEA2组选择L3-4椎间隙穿刺注入0.5%罗哌卡因等比重液3 ml腰麻,T11-12行硬膜外穿刺向头侧置管3～4 cm,硬膜外腔注入1%利多卡因与0.375%罗哌卡因混合液.记录ECG、MAP、SpO2,观察麻醉平面固定时间、麻醉药的总量、肌松效果以及镇痛效果.结果 两组患者血流动力学稳定,肌松效果及患者镇痛效果评价无显著性差异(P＞0.05);CSEA1组麻醉平面固定时间短,麻醉用药量少,与CSEA2组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 一点法腰硬联合麻醉在治疗输尿管上段结石输尿管镜下气压弹道碎石术中是一种比较理想的麻醉方法.
作者：瞿燕；杨皓敏；何丽 刊期： 2013年第04期
机会性感染(Opportunistic Infection)指一些侵袭力较低、致病力较弱的病原体,在机体免疫功能正常时不致病,而当机体免疫功能降低时,则乘虚而入,侵袭人体,导致疾病的发生.在人体免疫功能低下时,正常菌群因寄居部位改变或菌群失调等特定条件下所引起的感染亦称为机会性感染.近年来,随着人口年龄结构老化和慢性病患者日益增多,免疫抑制剂、细胞毒药物、放射治疗和抗生素等的普遍应用,以及更多的创伤性医疗技术的开展,机会性感染率逐渐增加.
作者：张文婷；吴小平 刊期： 2013年第04期
直肠癌是临床常见的恶性肿瘤,欧美等发达国家高发,每年新增病例数约为14万,每年死亡例数约5.5万,占恶性肿瘤死亡率的第三位[1].近年来,由于生活水平的提高,我国直肠癌的发病率也有上升趋势.
作者：钟亚华；周云峰 刊期： 2013年第04期
高血压病(high blood pressure)是指收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,伴或不伴有心血管危险因素的综合征[1].高血压是一种世界性的常见疾病,是多种心、脑、肾血管的重要病因和危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能,终导致这些器官的功能衰竭.
作者：袁芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨急诊快速诱导麻醉气管插管对重型颅脑损伤治疗的诱导方案及临床有效性和安全性.方法 28例重型颅脑损伤患者在急诊快速麻醉诱导下快速气管插管,以静脉推注咪唑安定0.1 mg/kg,异丙酚1～2 mg/kg,芬太尼0.002 μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg快速麻醉诱导,微量泵静脉注入异丙酚0.3～0.4 mg/(kg·h),维库溴铵间断静脉注射,控制呼吸,维持循环呼吸功能稳定.结果 28例患者诱导期均平稳,无呕吐、烦躁、严重低血压等症状首次置管成功率高,气管插管接呼吸机控制呼吸后患者脉搏血氧饱和度(SpO2)为95%～100%,携监护仪呼吸机行急诊头颅CT检查,并直接转送手术室,转运期手术期患者无死亡;急诊手术后患者均带气管导管入ICU,术后9例患者即行气管切开,16例无临床症状的神经系统后遗症出院,4例死于脑部并发症及多器官功能衰竭,8例遗留神经系统后遗症出院.结论 重型颅脑损伤患者急诊选择合适的快速诱导麻醉方案有效控制气道,加强麻醉监测和控制颅内高压,减轻脑水肿,尽早完成影像学检查,专科及时急诊手术,是降低急诊重型颅脑损伤早期病死率的重要措施.
作者：张利娟；许喜泳；陈海华；金晓晴 刊期： 2013年第04期
目的 探讨声触诊组织量化技术检测慢性肝纤维化的价值.方法 使用西门子超声的声触诊组织量化技术检测190例受检者的肝右叶,包括健康患者90例,乙肝阳性而无肝硬化患者60例和乙肝肝硬化患者40例,比较3个组受检者的弹性参数值.结果 3个组受检者的肝右叶感兴趣区弹性参数有显著差异(P<0.001),随着慢性肝病程度加重,弹性参数增高,两者有一定的相关性.结论 声触诊组织量化技术可以无创评价肝弹性硬度,间接评估肝纤维化,具有一定的临床应用价值.
作者：雷志辉；王少特；金鹏；刘欣；陈超；陈文卫 刊期： 2013年第04期
目的 比较间歇性雄激素抑制(intermittent androgen suppression,IAS)与持续性雄激素抑制(continuous androgen suppression,CAS)治疗中晚期前列腺癌的进展率、对患者生活质量的改善及副作用.方法 采用计算机检索与手工检索相结合的方法搜索中文科技期刊数据库(CSTJ)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据服务平台、Annual Reviews生物医学综述期刊、Elsevier全文电子期刊数据库、Cochrane图书馆等中英文数据库,时间从建库至2012年12月31日.收集IAS与CAS治疗晚期前列腺癌的进展率、对患者生活质量的改善及副作用的文献,对符合纳入标准的文献用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入6篇文献,包括IAS组745例和CAS组747例.Meta分析结果显示,IAS与CAS方法治疗晚期前列腺癌的疾病进展率差异无统计学意义[OR=1.00,95%CI(0.63,1.58),P>0.05],IAS方法能够明显改善患者的性功能[OR=0.43,95%C1(0.24,0.77),P<0.05],并且能够明显减少副作用[OR=0.41,95%C1(0.22,0.77),P<0.05].结论 IAS与CAS方法对疾病进展率的影响无明显差异,但IAS方法能够明显改善患者生活质量,减少治疗相关的副作用.
作者：高峥岩；刘同族 刊期： 2013年第04期
炎症性肠病(IBD)是会影响生育年龄妇女的一种疾病,帮助有怀孕打算的、正在尝试怀孕的和已经怀孕的IBD妇女了解疾病的细节,是内科医生治疗IBD的一项重要工作.尤其是当病人咨询一些有关疾病遗传的可能性、生育力、妊娠期的药物安全、IBD对妊娠结果的影响、孩子的健康,以及妊娠期疾病的活动情况等方面的问题时,她们需要专家的意见.这就需要病人和她们的健康顾问团队仔细讨论来明确母亲和孩子的风险以及如何努力合作,共同监控和管理以减少疾病和药物在妊娠中所带来的风险.
作者：唐文 刊期： 2013年第04期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常为主要表现,以胰岛素抵抗(IR)为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群.MS可直接引起脂肪肝、心血管疾病及2型糖尿病,一旦发病即难以逆转,给个人、家庭和社会造成巨大的痛苦和经济负担.其发病率逐年上升,在发达国家尤为严重.
作者：吴冬梅；黄鹤归；平洁；汪晖 刊期： 2013年第04期
近年来,炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),以其患病率的急剧增加、临床问题的严峻挑战令人瞩目,而治疗学上的奇迹更引起同行的关注.这一跨世纪的疾病、新世纪的难题,吸引着无数研究者,使基础研究不断呈现勃勃生机,并转化为临床应用的累累硕果,研究前景看好.本文就笔者多年的实践与跟踪的文献,对IBD研究的现状与动向作一概括介绍.
作者：欧阳钦 刊期： 2013年第04期
目的 探讨社区综合干预对高血压病人血压控制的效果.方法 选取本院所辖社区高血压患者进行院前综合干预管理,干预期1年;比较管理前后患者高血压疾病知识知晓率、服药依从性、血压控制率、不良生活方式的改变情况.结果 实施社区干预后,干预组高血压疾病知识知晓率99.42%、服药率71.25%、血压控制率93.75%,与对照组比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以社区为主体,对高血压患者进行社区综合干预可以提高患者管理依从性、改变不良生活方式和控制血压.
作者：廖俊林 刊期： 2013年第04期
黏液性恶性纤维组织细胞瘤(myxiod type malignant fibous histiocytoma,M-MFH)又名黏液纤维肉瘤,是恶性纤维组织细胞瘤的一类亚型,约占恶性纤维组织细胞瘤的10%～20%,临床少见,本文报道1例M-MFH并结合有关文献进行复习.
作者：高福平；孙琼；马平；夏莉花；秦东梅；薛松；李文洁；魏谨 刊期： 2013年第04期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
