陈晓娟；邓长生；黄梅芳；颜文娟；周玉玲
人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是已被肯定的DNA肿瘤病毒之一,在女性下生殖道肿瘤中的检出率高达90%以上.迄今已鉴定的HPV有70多型.HPV的DNA检测和分型对女性生殖道肿瘤的病因学和癌情预报具有重要意义,但由于HPV的高异质性,其基因型的检测具有一定困难[1].
作者：吕晓萍；戴勇 刊期： 2004年第01期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病.其病程进展的终末多须手术治疗,目的是去除增生的腺体,解除下尿路梗阻.手术的方法很多,其中经尿道前列腺电切术(Transurethal Resection of the Prostate,TURP),因其创伤小、恢复快等优点,在70年代初被认定为治疗BPH的金标准.
作者：王行环 刊期： 2004年第01期
自美国Clayman1991年首次报道腹腔镜肾切除术以来,腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛.但是腹腔镜手术在临床应用过程中仍存在一定的局限性,尤其是技术要求高和手术时间长,这些均影响了腹腔镜手术在泌尿外科的进一步发展.为了弥补腹腔镜手术的上述不足,近几年出现了手助腹腔镜手术,现就手助腹腔镜手术的概况及其在泌尿外科的应用作一介绍.
作者：谢立平；秦杰 刊期： 2004年第01期
为提高胃癌根治术的麻醉质量,减少围术期牵拉应激反应,保持循环功能稳定和呼吸功能平稳,提供良好的术后镇痛及有利于患者术后恢复,1998～2002年我们对60例胃癌根治术采用硬膜外加全麻复合麻醉,取得良好效果,现报告如下.
作者：段欣；汪洪；程璞利；王威 刊期： 2004年第01期
目的探讨非开放手术治疗输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭的新方法.方法对48例输尿管结石并发急性肾功能衰竭者采用经尿道输尿管镜急诊逆行输尿管插管后,再行腔内气压弹道碎石取石或输尿管镜下内置 D - J管后再择期体外冲击波碎石等方法.结果 48例均临床治愈,疗效满意.结论输尿管镜是目前治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭的一种安全有效的方法.
作者：陈煦；周凤昌；蔡先球；陈桥志；彭新发；辜亦文；周健铭；左军林；陈锡祥 刊期： 2004年第01期
充血性脾肿大脾的切除与保留,目前还有不同的观点,争论的焦点在于病理性的脾脏有无正常的免疫功能,保脾后是否还会发生脾脏充血性肿大,继而发生脾机能亢进?为进一步研究门静脉门压症脾大部切除术后残脾的功能及手术效果,1999～2003年,我们随机选择门静脉高压症轻、中度脾肿大的病人40例(研究组和对照组各20例),前者行脾大部切除胃底贲门周围血管离断术,后者行全脾切除及胃底贲门周围血管离断术.
作者：魏元明；冯延昌；刘延华；刘志民；杨维俭 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术围手术期并发证的处理及预防方法.方法对26例TNM分期T1b～T2期的前列腺癌患者行腹腔镜下经腹途径前列腺癌根治术.统计围手术期出现的并发症,总结预防和治疗腹腔镜前列腺癌根治术并发症的有效方法.结果 26例手术均获成功.平均手术时间335(220～660)min;平均出血量430(200～1100)ml.开展此术式早期耻骨后静脉丛损伤导致大出血3例;术中分离损伤膀胱5例、直肠损伤3例;未发生输尿管损伤.前15例中有7例术中出现尿外渗,后11例仅有1例出现尿外渗.所有患者未出现下肢静脉血栓和心血管并发症.术后3周拔除尿管排尿通畅.术后1年有2例活动时仍有尿液经尿道流出,须使用尿垫,但每天尿垫使用量不超过1块.2例术后出现尿道膀胱吻合口狭窄,经定期尿扩后治愈.术后复查PSA值小于0.3 ng/ml.结论通过精心的术前准备、改进手术操作技术及使用适当的设备,术后保持导尿管引流通畅,能有效地防止和减少手术并发症的发生.
作者：高新；邱剑光；蔡育彬；周祥福；洪良庆 刊期： 2004年第01期
目的研究双侧海绵体神经离断后,自体盆神经节海绵体内移植对大鼠阴茎神经型一氧化氮合成酶(nNOS)的影响.方法 36只雄性SD大鼠(3～6个月,300～400克)随机分为3组:实验组(双侧海绵体神经离断+左盆神经节左侧阴茎脚海绵体内移植)、异常对照组(双侧海绵体神经离断)、正常对照组(假手术组).6周及12周后,免疫组化SP法检测各组阴茎中段及实验组左侧阴茎脚组织中nNOS的表达.结果实验组阴茎中段nNOS的表达与异常对照组并无显著差异(P>0.05),与正常组有显著性差异(P<0.05),但神经节移植区域(左阴茎脚)可见显著增多的nNOS阳性表达的神经细胞及纤维(P<0.05).结论盆神经节海绵体内移植后远端阴茎组织内nNOS无明显变化,但移植区域nNOS表达显著增加,盆神经节已存活.
作者：崔殿生；胡礼泉；李世文；郑新民 刊期： 2004年第01期
2000年5月～2003年5月,我们对625例(647侧)输尿管结石进行经尿道输尿管镜直视下气压弹道碎石术,效果满意,现报告如下.
作者：张勇强；冯钢；吴保忠；杨帝宽；陈翠；邓碧霞 刊期： 2004年第01期
腹腔镜技术应用于泌尿外科是泌尿外科又一次技术革命,因其视野清晰、损伤小、术中出血少和术后恢复快的显著优势,深受泌尿外科医生的喜爱,在多种疾病的治疗中逐步取代传统的开放性手术.
作者：张旭；王少刚 刊期： 2004年第01期
经输尿管镜进行气压弹道碎石术是目前治疗尿道结石的新方法.我院从1999～2000年用输尿管镜结合气压弹道碎石急诊治疗尿道结石并尿潴留28例,取得满意效果,现报道如下.
作者：余丰；张永良 刊期： 2004年第01期
目的探讨手助后腹腔镜根治性肾切除术的方法和临床价值.方法采用手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤4例.结果 4例手助后腹腔镜手术均获成功,无术中和术后并发症发生.手术时间90～150(平均127.5)min;术中出血30～200(平均88.8)ml;病理类型为肾细胞癌3例(均为透明细胞癌),肾血管平滑肌脂肪瘤1例;术后住院时间6～10 d.结论手助后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤是可供选择的新术式,与开放手术比,具有损伤小,出血少,术后恢复快等优点.
作者：谢立平；秦杰；郑祥毅；陈军；王逸民 刊期： 2004年第01期
目的根据自主神经的解剖特点探讨保留自主神经的直肠癌根治术,对性功能及排尿功能的保护作用.方法①在25侧成人男性骨盆矢状标本及17具成人男性躯干标本上解剖观测有关内脏神经丛及分支的形态及位置;②对40例直肠癌患者术中采用保留自主神经和不保留自主神经的手术效果进行分析.结果①盆丛位于直肠膀胱陷凹上外侧2.98～4.71cm处的盆壁之间;左右腹下神经分别位于骶骨岬中点至左右坐骨大切迹下缘内侧一横指处;上腹下丛位于腹主动脉分叉至骶骨岬下约2cm之间;②保留自主神经术后排尿功能障碍率男为11.1%女为18.2%,性功能障碍率男为11.1%女为9.1%.不保留自主神经术后排尿功能障碍率男为45.4%女为88.9%,性功能障碍率男为81.8%女为66.7%.结论保留自主神经的直肠癌根治术能有效降低术后性功能障碍及排尿功能障碍.
作者：池畔；兰宝金；陈玲珑；郑鸣 刊期： 2004年第01期
急性出血坏死型胰腺炎病情重,常伴发多脏器功能衰竭,病死率高.近5年间,我科采取中西医结合的方法治疗该病取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王胜利 刊期： 2004年第01期
目的探讨输尿管镜、气压弹道碎石的临床效果和操作体会.方法采用URS取石,或配合气压弹道碎石术,治疗输尿管结石患者168例.结果 168例输尿管结石,通过输尿管钳、套石篮和弹道碎石治疗,一次成功率为93.4%.结论输尿管镜、气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创,是治疗输尿管中、下段结石的好方法.
作者：任展；潘彬；钱麟；郑兵；汤纪元 刊期： 2004年第01期
目的利用高脂饮食建立兔动脉粥样硬化模型,观察Lox-1在动脉组织中的表达和氯沙坦对Lox-1及斑块的影响.方法将雄性新西兰白兔按体重随机分为3组:对照组6只;高胆固醇组 8只;氯沙坦组8只.检测0、10周血脂水平;计算主动脉AS斑块面积; RT-PCR法检测动脉组织中Lox-1 mRNA表达的水平. 结果与正常对照组比较,高脂饮食增加血脂水平、斑块面积和Lox-1(mRNA)表达 (均P<0.01).应用氯沙坦后血脂较高胆固醇组无明显变化(P>0.05),而斑块面积、Lox-1表达不及高胆固醇组明显(P<0.01).结论 Lox-1与动脉粥样硬化的发生、发展有着紧密的联系,高脂饮食促进Lox-1表达.氯沙坦可抑制Lox-1表达,具有抗AS的作用.
作者：黄玲；张步延；黄文增 刊期： 2004年第01期
随着剖宫产率的增加,剖宫产并子宫切除在抢救危重患者中,仍占有一定的比例.现将我院近10年来剖宫产并子宫切除68例作一回顾性分析.
作者：李安梅 刊期： 2004年第01期
原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者极少合并甲状腺癌.文献报道并有率0.76%～8.7%[1].1990～2003年我院共手术治疗308例,经病理检查证实合并甲状腺癌者11例(3.6%).现分析如下.
作者：周宗进；陆艳军；吴彦 刊期： 2004年第01期
随着人口老年化到来,与椎动脉有关的疾病逐渐增多.在经股动脉插管到左锁骨下动脉行椎动脉造影或治疗时,需找到椎动脉开口.作者发现1例左侧椎动脉直接起自主动脉弓,现报告如下,以引起临床医生的注意.
作者：蒙艳斌 刊期： 2004年第01期
我科应用无乳糖奶粉辅佐治疗轮状病毒所致婴儿腹泻病(秋季腹泻)取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈建锋；胡三红 刊期： 2004年第01期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
