张晓国；陈育辉
腹部手术后腹腔化脓性重症感染是腹部手术后严重并发症,一旦发生,极易并发多器官功能不全或衰竭而危及生命,病死率高达63%[1].1985～1996年,我们治疗腹腔化脓性重症感染39例,有16例(41%)死亡.回顾本组病例,对其临床特点、诊断和治疗讨论如下.
作者：张晓国；陈育辉 刊期： 1999年第01期
随着人们认识上的改变和剖宫产适应证范围的扩大,近年来剖宫产率有逐渐升高的趋势.剖宫产出血是剖宫产术的常见并发症,对母体健康可造成不良影响,重者可危及生命.我院从1992年10月～1997年10月共行剖宫产1 926例,其中84例出血量>500 ml,出血率为4.36%,现报道如下.
作者：代菊英；杨桂芬；黄凤华 刊期： 1999年第01期
恶性肿瘤脑转移预后与原发肿瘤类型有关,一般而言,肾癌脑转移患者中位生存比其它恶性肿瘤的要差.脑转移佳治疗仍有争论,但就大多数患者而言全脑放射仍是主要治疗方法.本文分析32例肾癌术后脑转移单纯全脑放射治疗结果,以探讨肾癌脑转移治疗及相关预后因素.
作者：陈艳平；范长根 刊期： 1999年第01期
应激性溃疡是指机体在应激状态下发生的急性上消化道粘膜损害,其主要临床表现为急性上消化道出血.
作者：徐美英 刊期： 1999年第01期
为了观察小剂量高渗氯化钠复合琥珀酰明胶溶液(HSG)对出血性休克犬血流动力学的影响.选用10只健康杂种犬,随机分成两组,即休克后HSG复苏组(实验组,n=5)和氯化钠溶液(HSL)复苏组(对照组,n=5).动物在麻醉和机械通气条件下行股动脉插管,左颈外静脉插入5F Swan-Ganz漂浮导管,动脉导管连接多功能监测仪.经股动脉连续放血15 min使MAP降至6.67 kPa并维持30 min,此后两组分别用4 mg/kg的HSG和HSL进行复苏.观察并记录两组动物复苏前后血流动力学指标的变化.结果显示:实验组输注HSG后MAP增高81%(P<0.01),CO增高113%(P<0.01),其余各项指标都有明显增高,且各值显著高于对照组(P<0.01)并维持整个实验过程.说明高渗氯化复合物琥珀酰明胶溶液可以显著而持久地改善出血性休克犬的血流动力学,疗效显著高于单纯高渗氯化钠溶液.
作者：王焱林；杜朝晖；张宗泽；李建国；万德宁 刊期： 1999年第01期
1 全身性炎症性反应学说的提出人类对多器官功能衰竭及其相关病变的认识并不久远.20世纪前半叶,尚无有效的治疗手段和生命支持技术,能够让患者存活到足以发生多个器官功能障碍的阶段.严重创伤和失血患者多死于低血容量性休克和急性肾功能衰竭,感染常常是致命的威胁.
作者：李建国 刊期： 1999年第01期
急性肠系膜血管闭塞性疾病在临床急腹症中少见,早期症状不典型,诊断困难,待症状明显时,病程已进入晚期,常失去诊断治疗的佳时机.我院1982年～1997年收治急性肠系膜血管闭塞性疾病23例,报道如下.
作者：郑泽霖；汲崇德；张研；邱东涛；李希武 刊期： 1999年第01期
近年来,成人患麻疹增多,临床表现多不典型,易造成漏诊、误诊,导致不合理的治疗.为提高成人麻疹早期诊断水平,我们对1993年5月～1997年5月收治的27例成人麻疹患者进行回顾性分析,报道如下.
作者：汤红；彭淑华；王丽萍 刊期： 1999年第01期
迟发性产后血肿偶有发生,国内报道359～1725例分娩中发生1例,国外报道约500～1000例分娩中发生1例[1].作者统计1986～1995年的分娩资料13700例,其中迟发性产后血肿14例,发生率为0.1%,与国内资料大致相符.但值得注意的是其中10例发生于妊高征分娩者,显然,产后迟发性血肿的发生与妊高征有关.本文就10例妊高征发生产后迟发性血肿的病例报道如下.
作者：黄道慧 刊期： 1999年第01期
为了探讨内源性肝细胞生长因子(HGF)对大鼠急性胃粘膜损伤(AGML)的预防作用,以粘膜电位(PD)、pH、损伤指数(LI)及组织学观察评价AGML状况.结果显示,大鼠AGML前静注适量肝素可以使胃粘膜中HGF含量增加,且HGF含量增加的大鼠胃PD、pH较对照组增高,LI降低,组织损伤改善.研究表明,大鼠AGML前以肝素诱生的内源性HGF可以预防随后的AGML.
作者：倪金良；邓长生 刊期： 1999年第01期
周围神经病是急性有机磷农药中毒的主要并发症,其发生有一定的潜伏期,故常为临床医师所忽视.现将我院1980～1996年收治的475例中17例发病情况报道如下.
作者：柯尊三 刊期： 1999年第01期
传统认为感染性休克是继发于严重感染后的低血压,目前的观念正在迅速改变.实际上在细胞水平上的变化,要比临床发生低血压早得多.感染性休克是感染反应的终末期.感染反应代表宿主对炎症的一种非特异性反应,即在全身水平上未得到控制.
作者：刘怀琼 刊期： 1999年第01期
1996年3～12月,我科在安氟醚吸入麻醉时,有3例患者应用小剂量肾上腺素,导致严重室性心动过速和心室纤颤.报道如下.
作者：肖家彬 刊期： 1999年第01期
近年来急性胰腺炎的发病率有持续上升趋势.特别是重症胰腺炎的治疗效果仍未能满意.平均病死率为23.4%[1].自从生长抑素问世以来,作为胰腺外分泌的强烈抑制剂,为急性胰腺炎的治疗提供了一种新的手段.现就我科从1986年～1996年间,使用人工合成的生长抑素善得定治疗132例急性胰腺炎的临床治疗效果报道如下.
作者：钱以德；李汝权 刊期： 1999年第01期
应用彩色多普勒显像(CDFI)对1 015例先天性心脏病(CHD)患者手术后进行检查,发现201例有残余分流(RS)并进行了随访,其中187例的RS在3～30个月内自然愈合,14例不能自然愈合,这一发现对CHD修补术预后的估测具有重要意义.报道如下.
作者：黄映英；谢少东 刊期： 1999年第01期
近年来套管针输液在临床上应用日趋普遍,特别是在危重病人抢救中发挥了重要作用,我们在1997年6月～1998年6月间,经动、静脉穿刺3 148例,其中经中心静脉穿刺置管415例,经动脉穿刺125例,外围静脉穿刺置管2 608例.一次穿刺成功3 110次达到98.79%.现将临床应用指征、操作方法及失败因素介绍如下.
作者：刘定珍；张宗泽；李德琳；王有地；罗巧云 刊期： 1999年第01期
自Gr(x)entzig于1977年在苏黎世大学成功地施行了首例经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty PTCA)以来,PTCA在全球得到了极大的普及和发展,使冠心病的治疗发生了革命性的变化.近年来,PTCA的适应证不断拓宽,接受PTCA手术的病人数成倍增长,1997年全球接受PTCA手术的病人已逾百万.回顾20余年来PTCA所走过的路程,大致可分为3个阶段.
作者：马业新 刊期： 1999年第01期
胆囊壁增厚的病因可归纳为胆源性和非胆源性两类,在临床上前者发病较高,而后者较低且较易误诊.两者如何鉴别,具有重要的临床意义,现结合我科诊断情况讨论分析如下.
作者：杨顺实 刊期： 1999年第01期
临床上因使用氨基甙类药物致儿童耳聋屡见不鲜,为进一步分析致聋程度,1992～1996年我们对28例使用氨基甙类抗生素致聋的患儿进行纯音测试、声导抗测试及听性脑干反应(ABR)测试.结果显示:氨基甙类药物对2岁以前幼儿的听力影响更为明显,现报道如下.
作者：袁建伟；黄祥泉；薛英 刊期： 1999年第01期
回顾性分析围术期大量失血病人输注大剂量琥珀酰明胶(Gelofusins)的补容效果及安全性.术中、术后大量失血患者5例,平均失血量(10 480±2 870)ml,围术期输注琥珀酰明胶溶液5 000～7 000(平均5 900±741.6)ml;全血(3 760±993.9)ml; LR (5 100±1 917)ml.平均输血量仅为失血量的35.8%,琥珀酰明胶与全血比为1.6:1.患者血液呈高度稀释状态,Hct平均为0.195±0.020.由于术中及时适量补容,大致保持出入量的平衡,维持了循环功能的稳定,未发生失血性休克.全组病例均有稀释性低K+现象.未发生低钙血症和手术创面广泛渗血现象.术后患者均康复出院.表明大量失血时,应用超大剂量的琥珀酰明胶具有良好的容量复苏效果,且安全可靠.
作者：万德宁；王焱林；李建国；曾锐；王有地 刊期： 1999年第01期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
