徐文彦
目的 探讨肺大通气量(MVV)实测值占预计值百分比(MVV％ pred)在围术期的评估价值.方法 选取61例行胸与上腹部手术后肺功能异常的患者,将50％≤MVV％ pred＜ 80％的患者纳入A组(33例),MVV％ pred ＜50％的患者纳入B组(28例).比较两组一秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),一氧化碳弥散量(DLco),5 Hz时呼吸阻力(R5),MVV,残气量(RV),肺总量(TLC)及术后并发症发生概率.采用两种方法计算MVV估算值:方法一公式为MVV％ pred=FEV1×35/MVV预计值,方法二公式为MVV％ pred=FEV1×33+ 9/MVV预计值.结果 与A组比较,B组FEV1、MVV、FVC降低,R5、RV、TLC升高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组DLco差异无统计学意义(P＞0.05).3种方法获得的MVV值中,实测值与方法一公式计算获得的估算值差异无统计学意义(P＞0.05),而与方法二公式计算获得的估算值差异有统计学意义(P＜0.05);方法一与方法二公式计算获得的预测值差异也有统计学意义(P＜0.05).A组患者术后并发症发生率为6.1％ (2/33),明显低于B组的39.3％ (11/28),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MVV％ pred ＜50％的患者的肺通气功能减退与RV、TLC、气道阻力增高的程度明显高于50％≤MVV％ pred＜ 80％的患者,但两者弥散功能损害差异不明显.对不能配合完成MVV测试获得MVV％ pred实测值的患者,可用公式MVV=FEV.×35/MVV预计值计算获得的估算值对手术适应证进行评估.
作者：周怡；李小凤 刊期： 2017年第07期
目的 探讨不同分级阿尔茨海默病患者的营养状况.方法 选取依据临床痴呆评价量表(CDR)确诊的阿尔茨海默病患者36例,并根据CDR对患者进行程度划分,分为CDR 0.5～ 1.0级、CDR 2.0级、CDR 3.0级.依据微型营养评价量表对患者营养状况进行评估,微型营养评价量表包括人体测量学、饮食评估、综合临床评估以及自我营养状况认知评估.人体测量学指标包括身高、体质量、体质量指数、腰围、臀围、臂围、腹围及腰臀比.比较并分析各分级患者微型营养评价量表得分情况.结果 微型营养调查量表显示,55.5％患者为营养不良,43.7％患者为低体质量状态.微型营养评价量表得分,CDR 0.5～1.0级为(23.1±2.4)分、CDR 2.0级为(21.7±3.4)分、CDR 3.0级为(18.4±2.9)分.CDR 3.0级患者评分明显低于CDR 0.5～ 1.0级患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿尔茨海默病患者年龄较大,且多伴有营养不良及低体质量状态.病情程度重的阿尔茨海默症患者营养不良情况更为严重.
作者：杨颖；王康军；贺锋；陈铮 刊期： 2017年第07期
目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对冠脉搭桥术术后并发症的预测作用及其预测精确程度.方法 选择哈尔滨医科大学附属第四医院自2012年6月至2013年3月行冠脉搭桥术的40例患者为研究对象.于手术当天诱导麻醉前,测量40例行孤立冠脉搭桥术患者的术前血浆NT-proBNP水平,探讨其与冠脉搭桥术后早期死亡(出院前或出院后30d内)、引流过多(引流量＞850 ml)、输血(新鲜冰冻血浆、浓缩红细胞悬液、冷沉淀凝血因子、去白细胞血小板等)、呼吸衰竭、机械通气时间延长(通气时间＞12 h)、心房颤动、心衰综合征、使用主动脉内球囊反搏或者变力性药物支持血流动力学改变、谵妄、急性肾衰或内脏缺血发生情况的相关性.结果 纳入研究的冠心病患者术前平均NT-proBNP血浆水平为380.6 ng/L(92 ～3 496 ng/L).心肺转流平均时间157 min(82～213 min),主动脉夹闭平均时间106 min(53～ 160 min).术前NT-proBNP血浆水平可精确诊断(ROC曲线下面积＞0.8)机械通气时间延长、呼吸功能衰竭、变力性药物(肾上腺素)应用;NT-proBNP中度诊断敏感(ROC曲线下面积0.7 ～0.8)为变力性药物(多巴胺)应用;NT-proBNP较弱诊断敏感(ROC曲线下面积0.6 ～0.7)术后引流过多、血小板输入、心房颤动、心衰综合征.结论 行孤立冠状动脉旁路移植术的冠心病患者术前血浆NT-proBNP浓度是预测冠脉搭桥术术后情况的一项有价值的诊断方式.NT-proBNP术前预测价值尤其适用于机械通气时间延长、呼吸功能衰竭、变力性药物(多巴胺,肾上腺素)应用.
作者：孙晓峰；李野；赵玉石；卢红光 刊期： 2017年第07期
目的 探讨长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取201 1年9月至2014年9月解放军463医院收治的股骨转子间骨折高龄患者24例.所有患者均采取长柄双动人工股骨头置换术治疗,术后观察髋关节功能恢复效果及并发症情况.结果 1例患者术后4个月因急性心梗死亡,2例患者术后并发肺部感染,经抗炎对症治疗临床治愈,其余患者未出现严重骨折并发症.术后6个月髋关节功能按Harris评分:优8例,良11例,可3例,差1例,优良率达82.6％ (19/23).结论 长柄双动股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效显著,值得临床推广.
作者：丁海蛟；高燕；温鑫鑫；王天胜 刊期： 2017年第07期
目的 观察2 053例星形细胞瘤的病理特点并验证神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异蛋白(S-100)、波形蛋白(Vim)、增殖指数(ki67)在星形细胞瘤中的表达.方法 回顾性分析自1955-2010年沈阳军区总医院收治的2 053例星形细胞瘤患者的临床资料,光镜结合免疫组化染色观察其病理学特征并行GFAP、S-100、Vim、ki67检测.结果 2 053例星形细胞瘤患者男女比为1.35:1.00;各年龄段均有发生,30 ～50岁发病概率较大.星形细胞瘤的组织学形态多样化,可分为8类.GFAP、S-100、Vim及ki67的阳性率分别约为95.9％(1 969/2 053)、92.0％(1 889/2 053)、90.7％(1 863/2 053)及100.0％.结论 星形细胞瘤为常见的原发性脑肿瘤,好发于男性,局部侵袭性强,易复发,组织形态多样化,免疫表型GFAP、S-100、Vim,GFAP和ki67的阳性指数与其恶性程度有关.
作者：王晓开；刘春英 刊期： 2017年第07期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、D-二.聚体(D-D)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其临床意义.方法 选取北京市门头沟区医院2016年3月至2017年1月收治的ACI患者70例,作为观察组;另外,选取同期于我院体检中心体检的健康志愿者46例,作为对照组.应用循环酶法测定血清中Hcy水平,同时,应用免疫比浊法检测血清中D-D和hs-CRP水平,比较两组受试者血清中各检测指标水平,并研究Hcy、D-D、hs-CRP水平与梗死灶直径和神经功能缺损程度的联系,分析检测指标之间的相关性.结果 观察组研究对象血清中Hcy、D-D及hs-CRP水平均明显高于对照组(P＜0.05);不同梗死灶直径患者血清中Hcy、D-D及hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同神经功能缺损程度患者血清中Hcy、D-D及hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);与轻度患者比较,中度患者和重度患者各检测指标水平均明显升高,且重度患者各检测指标水平显著高于中度患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).血清Hcy、D-D及hs-CRP水平与梗死灶直径和神经功能缺损程度评分均呈正相关(P ＜0.05);Hcy水平与D-D及hs-CRP水平呈正相关(r =0.716、0.724,P＜0.05),且D-D水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.709,P＜0.05).结论 ACI患者血清中Hcy、D-D、hs-CRP水平异常升高,与ACI的发生发展具有密切联系,可以作为临床上的诊断和治疗的靶点.
作者：赵彦坡 刊期： 2017年第07期
目的 探讨蟾酥注射液治疗儿童病毒性肺炎的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月衡阳市妇幼保健院治疗的病毒性肺炎患儿100例为研究对象.采用随机数表法将患者分为A、B两组,每组各50例.A组采用更昔洛韦治疗,B组采用蟾酥注射液进行治疗.7d为1个疗程,治疗1个疗程后进行临床疗效评价.对两组患者治疗前后的症状体征评分的变化情况、退热时间、喘息消失时间、啰音消失时间及住院天数进行对比分析;观察并记录治疗期间发生的不良反应情况.结果 B组的临床总有效率为96.0％ (48/50)显著高于A组的78.0％ (39/50),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患儿治疗后的症状体征评分为(1.26±0.39)分,显著低于A组的(3.78±1.13)分,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患儿治疗后的退热时间、喘息消失时间、啰音消失时间及住院天数均明显低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗期间均未发生严重不良反应发生,患儿心、肝、肾功能和血液系统未见明显异常.结论 蟾酥注射液治疗儿童病毒性肺炎临床效果确切,能明显改善患儿的临床症状,无明显不良反应,安全性好,有利于促进患儿病情尽快恢复,值得临床推广和应用.
作者：许湘红 刊期： 2017年第07期
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)负压值对于Ⅱ度烧伤创面治疗效果的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月沧州市中心医院收治的64例Ⅱ度烧伤患者为研究对象.将患者分为A组(n=16)和B组(n=48),再将B组分为B1组、B2组、B3组,每组各16例.A组给予常规方法治疗;B组给予VSD治疗,其中,B1组给予较低负压值(负压-150 mmHg),B2组给予中间负压值(负压-300 mmHg),B3组给予较高负压值(负压-450 mmHg).观察并比较各组疼痛值、创面完全愈合时间、创面愈合质量、创面修复疗效以及不良反应发生情况.结果 对于浅Ⅱ度烧伤创面,治疗7d,B组疼痛数字评分(NRS)评分均明显低于A组(P＜0.05),且B1组评分低;B组创面完全愈合时间均明显少于A组(P＜0.05),且B组之间创面完全愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组瘢痕指数明显低于A组(P＜0.05),且B组之间瘢痕指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对于深Ⅱ度烧伤创面,治疗7d,B组NRS评分明显低于A组(P＜0.05),且B组之间NRS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗15 d,B组NRS评分明显低于A组(P＜0.05),且B1组评分低;B组创面完全愈合时间均少于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05),B组之间创面完全愈合时间比较,差异也无统计学意义(P＞0.05);B组瘢痕指数明显低于A组(P＜0.05),且B组之间瘢痕指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组创面修复有效率为93.7％,明显优于A组创面修复有效率68.7％ (P ＜0.05);B组不良反应发生率为6.3％,明显低于A组不良反应发生率37.5％ (P ＜0.05).结论 VSD治疗Ⅱ度烧伤创面安全有效,且负压值对于创面疼痛具有正影响,对于创面完全愈合时间、创面愈合质量无明显影响.
作者：侯小倩；李慧；王峻岭；张春华；李秀丽 刊期： 2017年第07期
目的 探讨老年急性左心衰患者的有效急诊抢救措施.方法 回顾性分析2015年5月至2016年5月解放军463医院急诊科收治老年急性左心衰竭患者76例的临床资料,通过取坐位或半坐位、正压通气高流量吸氧、建立静脉通路、生命体征监测、药物治疗等综合措施进行抢救,并对救治结果进行分析.结果 治疗后,显效48例(63.2％),有效18例(23.7％),无效8例(10.5％),死亡2例(2.6％).抢救成功率为86.8％ (66/76).结论 抢救措施的具体细化对急性左心衰的抢救效果具有重要作用.
作者：郑军；翟亭立；胡杰 刊期： 2017年第07期
目的 探讨在开腹广泛性子宫切除术中,用ENSEAL G2打开“输尿管隧道”的临床治疗效果.方法 选择2015年1月至2017年1月在中国医科大学附属盛京医院妇产科行开腹广泛性子宫切除术43例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者FIGO分期为Ⅰb～Ⅱa1期.根据应用手术器械不同分为两组,其中,A组(n=22)应用ENSEAL打开“输尿管隧道”行广泛性子宫切除术,B组(n=21)应用传统开腹手术器械行广泛性子宫切除术.观察两组患者开腹广泛性子宫切除术的手术时间、术中出血量、副损伤.结果 两组患者以不同器械打开“输尿管隧道”行广泛性子宫切除术,其副损伤比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而与B组比较,A组患者手术时间更短、术中出血量更少(P＜0.05).结论 与传统开腹手术比较,应用ENSEALG2打开“输尿管隧道”行广泛性子宫切除术可以有效减少出血量及手术操作时间.
作者：刘旭；赵福杰；李经纬 刊期： 2017年第07期
目的 探讨介入硬化治疗婴幼儿淋巴管畸形外科切除术后残留的疗效及优点.方法 回顾性分析2013年6月至2016年7月收治的19例淋巴管畸形外科切除术后残留的患儿,术后复查核磁共振成像(MRI)或超声均发现残留,其中,肩部8例,前胸壁5例,背部3例,腹壁间2例,腋下1例.上述婴幼儿家长均拒绝再次外科切除的要求,接受介入硬化治疗,即在数字减影血管造影引导下直接穿刺病灶,注入平阳霉素或博莱霉素与碘造影剂混合液行硬化治疗.1个月后,若患儿未达到治愈标准再重复进行,术后随访6 ～24个月.结果 本组19例患儿共进行47次硬化治疗,平均2.5次,术后第2天出院率达100.0％.总体有效率达100.0％.本组9例出现轻度至中度发热给予对症处理后体温降至正常;8例出现局部肿胀,未予特殊处理,1～2周后恢复正常.本组19例均未出现过敏、肺纤维化等严重不良反应.结论 介入硬化治疗婴幼儿淋巴管畸形外科切除残留病灶,创伤小,不留疤痕,可重复性强,疗效确切,患儿家长满意度高,值得临床推广应用.
作者：唐永；张欣贤；李炯；周强；尹瑞瑞 刊期： 2017年第07期
目的 探讨选择性剖宫产对各胎龄发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的影响及其临床特征.方法 回顾性分析自2011年1月至2015年12月在沈阳医学院附属第二医院新生儿科住院的435例选择性剖宫产的NRDS患儿的临床资料,根据不同胎龄分为3组:早期早产儿组(n =210)、晚期早产儿组(n=156)、足月儿组(n=69).对选择性剖宫产儿发生NRDS的影响因素及治疗与预后进行分析.结果 早期早产儿组母亲产前应用激素比例和住院天数均＞晚期早产儿组和足月儿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患儿在宫内窘迫、胎膜早破方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而在妊娠高血压、妊娠糖尿病、高龄产妇、胎盘早剥及前置胎盘等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组患儿机械通气率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而早期早产儿组的肺表面活性物质使用率要远高于其他两组,足月儿组的治愈率高于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 各胎龄的选择性剖宫产患儿NRDS的临床表现不同,需要加强高危妊娠监测管理.
作者：郭瑶；杨金娜；于跃辉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨米乐松治疗急性脊髓损伤的临床疗效.方法 回顾性分析上海市崇明区中心医院收治的210例急性脊髓损伤患者临床资料.急性脊髓损伤时间＜3h,根据患者体质量按照30.0 mg/kg体质量计算米乐松用量,于15 min内滴完;45 min后,按照5.4 mg/(kg·h)维持给药23 h.急性脊髓损伤时间3～8h的患者,按照30.0 mg/kg体质量计算米乐松用量,于15 min内滴完;45 min后,按照5.4 mg/(kg·h)维持给药47 h.患者均予以泮托拉唑保护胃黏膜.患者治疗前后均进行JOA评分,评价米乐松治疗急性脊髓损伤的临床疗效.结果 所有患者随访0.5 ～2.0年,平均0.8年.患者经米乐松冲击治疗后,均有不同程度的神经功能恢复.治疗前患者的JOA评分为(8.40±3.96)分,治疗后患者的JOA评分为(11.50±3.57)分,治疗后患者JOA评分优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性脊髓损伤早期,使用大剂量的米乐松可以改善脊髓损伤患者的神经功能.
作者：陈洪雷；贾连顺 刊期： 2017年第07期
目的 探讨肋间神经阻滞(INB)联合静脉自控镇痛(PCIA)对食管癌术后疼痛及早期呼吸功能的影响.方法 选取择期食管癌根治术患者40例,随机分为两组,20例术后行PCIA为PCIA组,20例术后行INB联合PCIA为联合组.比较两组患者苏醒后4、8、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分,以及术前1d、术后4、24、48 h的肺功能.结果 联合组苏醒后4、8、12、24、48 h的视觉模拟疼痛评分均低于PCIA组,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前1d动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后4、24、48 h联合组PaO2、PaCO2、SaO2、pH值、呼吸频率均优于PCIA组,两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 INB联合PCIA可以有效缓解食管癌患者术后疼痛,改善呼吸功能,继而降低呼吸功能不全的发生,是食管癌术后安全有效的镇痛方法.
作者：钱慧华；袁光华；宗林 刊期： 2017年第07期
目的 探讨马黛茶改善非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀互结证血脂水平的疗效及作用机制,为其预防与辅助治疗提供新方法.方法 选取2013年1-12月山东中医药大学第二附属医院体检中心检测到的NAFLD且符合痰瘀互结证的患者60例为研究对象.分别于服用马黛茶前与服用4周后测量血脂相关指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),比较服用马黛茶前后各指标变化情况,探讨其改善中医证候及血脂水平的疗效.结果 马黛茶改善NAFLD痰瘀互结证患者中医证候总有效率35.0％,显效率8.3％,有效率26.7％,无效率65.0％.血脂改善总有效率60.0％,痊愈率35.0％,显效率15.0％,有效率10.0％,无效率40.0％.结论 马黛茶能改善NAFLD痰瘀互结证中医症状,调节血液的血脂指标.
作者：井静；于京芳；张铁峰 刊期： 2017年第07期
目的 探讨125I放射性粒子植入联合椎体成形术治疗椎体转移瘤的临床疗效.方法 选择2009年5月至2013年4月诊断为胸腰椎转移瘤的患者114例,以信封法随机分为两组.于影像学引导下给予经皮椎体成形术(PVP)治疗者为PVP组(n=57);在PVP治疗基础上给予联合125I放射性粒子植入治疗者为联合组(n=57).分别于治疗前、治疗后3个月采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度、Karnofsky体能状况评分(KPS)评估患者日常活动能力、EORTC QLQ-C30评分评价患者生活质量、MRI检查患者椎体肿瘤大小,比较两组患者治疗前后VAS评分、KPS评分、EORTC QLQ-C30评分,以及肿瘤大小变化情况.比较两组患者术后不良反应发生情况,并采用Kaplan-meier法分析存活率.结果 与治疗前比较,联合组患者治疗后VAS评分降低[(2.14±0.43)分比(8.36±1.05)分,t=3.761]、KPS评分升高[(89.09±8.45)分比(71.80±8.25)分,t=3.051]、EORTC QLQ-C30评分降低[(52.09±9.62)分比(81.48±10.36)分,t=3.692]、肿瘤大小[(143.59±72.80) mm3比(569.90±56.23) mm3,t=3.895],差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,PVP组患者治疗后VAS评分降低[(3.28±0.59)分比(8.71±1.00)分,=3.032]、KPS评分升高[(78.13±8.06)分比(72.47 ±7.05)分,t=3.052]、EORTCQLQ-C30评分降低[(67.45±9.18)分比(80.75±9.29)分,t=3.042]、肿瘤大小明显缩小[(198.62±56.79) mm3比(570.65 ±51.28)mm3,t =3.093],差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后各指标改善程度明显优于PVP组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访2年,联合组与PVP组患者中位存活时间[(14.87±3.91)月比(13.80 ±3.28),t=0.942]、1年存活率(68.4％比61.4％,x2=0.753],两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者骨水泥渗漏、脊髓损伤、二便障碍等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP联合125I放射性粒子植入治疗椎体转移瘤,可显著改善患者疼痛症状,减缓肿瘤生长,提高患者生活质量,且临床不良反应未见增加.
作者：徐文彦 刊期： 2017年第07期
每年因医疗设备消毒不过关所致的获得性感染会产生大量的额外医疗花费支出,抗生素的大量、不规范使用,也导致大量耐药菌株的产生,这都对抗菌材料及治疗措施提出了更高的要求[1].新型金属无机抗菌材料具有快速减少创面菌群数量,缩短消毒准备时间,大幅提高紧急救治效率,减少交叉感染发生率,且无耐药性的优点.目前,研发安全、有效、抗菌谱广的金属无机抗菌材料已成为医用材料研发领域的热点.本研究就相关领域的新研究进展做一综述.
作者：于亚楠；姚天明；孟思好；李旭；李秀姿；杜玉颖 刊期： 2017年第07期
在现代战争中,战创伤极易引起皮肤缺损或功能丧失,使皮肤对人体的屏障功能遭到破坏,影响机体内环境的稳定.目前,可供选择的创面覆盖物品种多样,但因性能不同,存在着各自的优缺点与适应证.生物合成高分子材料作为一种新兴产品,有着巨大的应用潜力.本文就生物合成高分子材料的研究进展作一综述.
作者：刘畅；马瑞；董源 刊期： 2017年第07期
目的 探讨miRNA-218在膀胱癌细胞中的表达及其对膀胱癌5637细胞活性与侵袭增殖能力的影响.方法 采用RT-PCR法检测正常膀胱细胞与膀胱癌细胞中miRNA-218的表达情况;分别在膀胱癌5637细胞中加入miRNA-218序列模拟物(miRNA-218 mimics)与无关序列模拟物(scramble mimics)后,采用MTT法检测细胞活性、Transwell法检测细胞侵袭增殖能力.结果 miRNA-218在正常膀胱细胞中的表达明显高于低级别与高级别尿路上皮癌,差异有统计学意义(P＜0.05).与未处理的膀胱癌5637细胞比较,加入miRNA-218 mimics的膀胱癌5637细胞中,miRNA-218表达明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);加入scramble mimics的膀胱癌5637细胞中,miRNA-218表达差异无统计学意义(P＞0.05).加入miRNA-218mimics的膀胱癌5637细胞的活性与侵袭增殖能力明显低于未处理的膀胱癌5637细胞与加入scramble mimics的膀胱癌5637细胞,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miRNA-218与膀胱癌的发生、侵袭转移有关,miRNA-218表达上调可抑制膀胱癌.
作者：何龙；毕晓军；李健；范连慧；杨宏伟；刘龙 刊期： 2017年第07期
目的 探讨经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)在偏头痛患者中筛查卵圆孔未闭(PFO)的可行性,旨在为筛查PFO、偏头痛诊疗等提供参考.方法 选择2014年1月至2015年12月收治的偏头痛患者110例为研究对象.本组患者均行c-TCD、经胸超声心动图(TTE)、头颅CT或MRI检查,TTTE检查阴性者再行经食管超声心动图(TEE)检查,对检出的PFO患者行介入封堵治疗.评价c-TCD诊断PFO的灵敏度及特异度,比较先兆偏头痛(MA)、非先兆偏头痛(MO)患者PFO的检出情况.对行封堵治疗的患者,术后随访3个月,观察患者偏头痛有无缓解或疼痛情况,并行c-TCD、TTE及头部CT等检查.结果 110例偏头痛患者中检出PFO患者43例,检出率为39.1％,c-TCD诊断PFO的特异度为100.0％、灵敏度为95.4％.MA、MO患者中,PFO检出率为47.0％、27.3％(x2 =4.30,P＜0.05).27例(MA 18例,MO 9例)患者接受了介入封堵治疗,均一次性封堵成功,术后无并发症,术后随访3个月,19例偏头痛症状消失,8例缓解,头部CT未见新发梗死病灶.结论 c-TCD在筛查偏头痛合并PFO患者中具有较高的临床价值,c-TCD诊断PFO具有较高的灵敏度及特异度,且具有无创、方便、安全等优点,患者易于接受.对于合并PFO的偏头痛患者,封堵治疗具有较好的临床效果,能够消除或缓解偏头痛症状.
作者：李岚欣；徐世成 刊期： 2017年第07期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
