杜长林；张艳清
目的:分析杭州市2000-2009年院前急救自杀患者的流行病学特点.方法:在杭州市急救中心2000-2009年院前急救数据库中选择记录完整的自杀病例,采用EXCEL2007和SPSS13.0对数据进行统计学分析,探讨其流行病学意义.结果:自2002年以来自杀病例一直有增长趋势,高1年(2007)较少1年(2002)增长近10倍,近年来持续走高；944例自杀病例中,男性303人次,女性641人次,女性显著多于男性,男女比为1:2.12,各年龄段女性均多于男性；59-40岁及39-20岁两年龄段人数多,分别占总自杀人数的13.24％和66.53％；3月、5月明显高于其他月份,2月份为少.结论:应根据流行病学特点,不断完善对自杀病人的急救预警机制,加强急救队伍的整体实力和提高人们的心理素质,减少自杀事件的发生.
作者：周海斌；张军根；付卫林；于晓华；徐瑾；庞田甜 刊期： 2012年第02期
目前我国的医患关系日益紧张,医疗纠纷数量增多且处理难度加大.国内的解纷机制主要包括诉讼、自行协商、行政调解、医事仲裁和人民调解等,这些解决机制具有各自的优势和不足之处,需要当事人根据各自的实际情况进行选择.
作者：俞敏洁 刊期： 2012年第02期
目的:了解深圳市社区居民的健康状况.方法:以户籍分层,随机抽取826人进行问卷调查.结果:当地社区居民的慢性病患病率与两周患病率相对较低,户籍人口的高血压患病率显著高于非户籍人口.多因素分析表明,饮用水类型(P＜0.05)、主要从事职业(P＜0.05)、平均每周锻炼次数(P＜0.01)、平均每天吃新鲜蔬菜(P＜0.01)、新鲜水果的数量(P＜0.01)与高血压病的发生显著相关；两周患病的影响因素为常吃腌熏的肉、蛋制品(P＜0.05).结论:该社区居民的健康状况相对较好,但其卫生服务的利用度尚有待加强.
作者：王贤初；陈燕；曹燕娟；邱德星；肖森林；詹晓萍；周辉 刊期： 2012年第02期
卫生事业的发展离不开国家政策的支持,即国家政策是影响卫生事业发展的主要外在因素.但是,卫生事业为人民服务的属性决定了它的发展必然受人口因素的影响和制约.因此,未来人口发展趋势将会从各个层面影响到未来卫生服务事业的发展,本文拟从人口的结构、数量、分布和文化等方面探讨卫生服务未来所可能面对的各种影响,并提出相关的对策建议.
作者：郭新奇 刊期： 2012年第02期
通过分析国家有关民办高校举办附属医院的相关政策,分析黄河科技学院发展的外部和内部环境,认为民办高校建立直属附属医院是民办高校服务社会办学定位的必然要求,可有效促进民办高校与区域经济联动发展,形成办学特色,适应民办高等教育转型发展的需要,进一步促进民办高校学科发展和教学质量的提升.
作者：李喜强；王长军；赵锐；冯占春 刊期： 2012年第02期
目的:分析医学伦理委员会在工作实践中出现的问题,为促进医学伦理委员会工作的发展提供建议.方法:对上海10家医疗机构的部分伦理委员会委员、医院管理者进行调查访谈.结果:医学伦理委员会存在着名称不统一,缺乏监管体系,无标准化操作规程,专业人才系统的培训不足等多个问题.结论:通过构建我国医学伦理委员会认证体系；统一名称,规范伦理委员会的定位与职能；加大伦理专业人才的培养；构建伦理委员会监管体系等措施来推动我国伦理委员会的科学发展.
作者：吕丽娜；熊楠楠；常运立；杨放 刊期： 2012年第02期
目的:分析我国关于中医治疗月经病的相关文献,了解中医治疗月经病研究热点、存在问题及展望未来方向,为中医治疗月经病提供情报导向.方法:利用《中国生物医学文献数据库》、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),以中医、月经病为检索词,通过NoteExpress处理和统计数据,采用文献计量法和内容分析法,对2000-2010年有关中医治疗月经病的相关文献进行综合统计和分析.结果:检索到相关文献337篇,我国中医治疗月经病的相关研究文献量较少,研究领域比较广泛,但诊疗标准不明确.结论:需进一步规范研究方法和临床诊疗标准以促进中医治疗月经病的进一步发展.
作者：赖昕；蔡筱英 刊期： 2012年第02期
通过对我国现有的药物招标和采购制度的探讨,并运用制度理论以图示形式罗列、推导我国药品招标和采购工作中存在的主要问题,借鉴国外发达国家在制定药品招标和采购制度方面的先进经验,提出构建和完善我国药物招标和采购制度的方案,方案主要包括:实现制度设置公平性的具体措施、建立具有约束性的规则,以及建立政府监管和协调机制等.
作者：王迪飞；田昕；邱心镜 刊期： 2012年第02期
医师执业受着多种因素影响,从医学社会学的角度分析,这些影响因素主要包括医师的职业环境因素、职业压力因素、职业安全因素以及职业责任因素等.应该从制度设计上为医师提供良好的执业环境,营造全社会尊重医师的氛围,加强对医师的人文教育,提高医师的人文修养水平.
作者：刘云章；张玉丽 刊期： 2012年第02期
对具有代表性的4种医疗保障制度进行比较,并就我国医疗保障制度存在的问题与改革提出了建议.我国新医改方案提出了人人享有基本医疗卫生服务的医疗保障理念和全民医保目标,为提高医保水平提供了政策保证.推进全民医保,既要强化各级政府对医保的投入责任,又要发挥医保的引导功能,促使公立医院改进成本核算.
作者：郑大喜 刊期： 2012年第02期
临床思维能力的培养是临床教学的核心之一,建立正确的临床思维对于每一位实习医生非常重要,也是医学生实现从实习医生到临床医师过渡与转变的关键环节.本文针对医学生在儿科实习阶段临床思维能力培养问题,提出实习医生应从基本技能训练着手、采用多种教学形式、多种思维方式,加强其临床思维能力培养.同时,教师在儿科实习教学中应鼓励实习医生独立思考,激发实习医生对临床实践工作的主动性和创造性.
作者：刘艳；陈瑜；罗小平 刊期： 2012年第02期
目的:了解常州市城乡居民对基本公共卫生服务均等化政策的认知与态度,为探索适宜的实施策略提供依据.方法:根据立意抽样调查原则,对常州市农村和城市地区629名居民进行调查,了解居民对基本公共卫生服务均等化政策的知晓率、知晓途径以及费用支付方式等相关意向.结果:居民对政策的知晓率较低(28.18％),不同人群之间差异显著；居民可以通过多种途径了解政策,但对政策理解不够深入；90.64％居民认为均等化政策有必要性；对于基本公共卫生服务项目的费用,51.06％的居民认为应全部由政府承担,37.15％认为在现阶段可由政府与居民共同承担.结论:居民对基本公共卫生服务均等化政策认知不足,不同人群的认知有差异,需要强化居民对政策内涵的理解,并在界定基本公共卫生服务包的基础上形成适宜于当地的服务包.
作者：封苏琴；郝超；吕军；励晓红；陈珉惺；郝模 刊期： 2012年第02期
目的:分析深圳市推行医师多点执业政策的制约因素.方法:采取随机抽样的方法对深圳市3家医院的部分临床医生进行问卷调查和访谈.结果:多数临床医生对多点执业政策持支持态度；临床医生对多点执业的相关政策知晓程度不高；临床医生不注册多点执业的原因是多方面的,其主要来自于政府、公立医院和医生本身.结论:深圳市推行医师多点执业政策的制约因素主要在3个方面,即现行单位卫生人事管理制度,欠发达的初级卫生服务网络,配套措施的缺乏.
作者：胡梦含；方鹏骞；李群芳；柳俊 刊期： 2012年第02期
儒家境界是儒家哲学的根本特征.儒家思想认为,人是超越性的存在、创造性的存在、意义性的存在.这一根本导向,是儒家对智慧人生、审美人生和意义人生的建构,反映了儒家境界对人的生命存在的关注和对内在精神价值的追求.在精神健康成为人类健康主题的当今社会,儒家境界仍不失其现实意义和当代价值.
作者：杜长林；张艳清 刊期： 2012年第02期
我国艾滋病防治经历了“严打”、“打防结合”和综合防治三个阶段.从伦理学的角度分析,传统模式主要采取的公共卫生进路不仅直接造成了艾滋病防治的两个基本价值目标的对立和冲突,加剧了社会对艾滋病的歧视与排斥,而且背离了艾滋病防治普遍可及的基本要求.艾滋病问题的特殊性决定了艾滋病的防治不能采取诸如隔离、追踪等一般的公共卫生措施,而应通过采取以权利为基础的进路,以实现艾滋病防治的普遍可及.
作者：朱海林；陈雅雪 刊期： 2012年第02期
目的:了解武汉市公立医院运行效率的现状,合理规划医院的规模,优化卫生资源的配置.方法:通过DEA方法对武汉市23家医院2008年的运行效率进行研究,主要分析医院的投入、产出、效率的变化情况,并将二级医院与三级医院进行对比.结果:23家医院总体效率不高,三级医院运行效率比二级医院要好；二级医院中规模偏大和规模偏小的问题共存；对非DEA有效的医院进行管理,可以节省大量的卫生资源.结论:医院不但需要提高管理水平,引进先进的管理模式,提高医疗服务质量,还要结合医院自身的特点和功能地位,确定其合适的规模.规模收益递减的医院,应该更加注重医院内涵建设,规模收益递增的医院可以实行重组合并,共建医疗服务集团,提高医院的运行效率.
作者：陆文娟；杨巧；冯占春 刊期： 2012年第02期
目的:构建临床医生人文素质评价指标体系,为测评临床医生的人文素质提供理论依据.方法:采用文献研究法筛选评价指标,运用专家咨询法确定评价指标.结果:通过两轮专家咨询建立了由信念、道德、文化、法律、审美、心智与心理构成的6个一级指标、15个二级指标和48个三级指标组成的临床医生人文素质评价指标体系；评价量表的Cronbach'sα系数为0.845,P＜0.01;因子分析结果与构建的指标体系较为吻合.结论:确定的指标体系和内涵要素能从多个维度体现出临床医生的人文素质特征,可作为深化研究临床医生人文素质评价的重要依据.
作者：刘国政；张振建；马才辉；黄锐；冯占春 刊期： 2012年第02期
针对我国医药代表存在的问题,通过比较分析国内外医药代表管理的现状,探讨国内医药代表职业规范化管理存在的问题,并提出深化医改、加强药品流通和使用监管；强化医药代表专业培训,推广医药代表专业认证制度；建立有针对性的法律规章制度,规范医药代表职业行为；拓宽宣传路径,提高医药代表资源利用效率等对策建议.
作者：胡超；郑振佺 刊期： 2012年第02期
民营医院中,既有管理严格、操作规范的医院,也存在过分追求经济利益的医院.民营医院对医疗行业的公益性会带来积极影响和消极影响,积极影响包括在一定程度上增加了医疗服务的可及性、对税收的贡献增加；消极影响包括医疗服务质量无法保证、信用缺失、举办公益性活动的目的不纯、不注重一些公益活动的开展.本文论述了这些影响,并提出相关建议.
作者：岳荣荣；徐爱军 刊期： 2012年第02期
协商和解是目前大多数医院和患者在产生医疗纠纷时首选的解决途径.本文以医疗纠纷处理实践为基础,对医疗纠纷和解协议的法律作用、法律要素进行了探讨,为提高医疗纠纷和解协议的完整性和规范性提供指导.同时,针对和解协议中医患双方存在的重大误解、显失公平、主体不当等3个方面,分析了和解协议中的常见问题,提出应增强医疗纠纷和解协议的法律效力、充分保障医患双方合法权益等措施.
作者：李永昌；汪春晖；干振华；杨国斌 刊期： 2012年第02期
医学与社会杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
