陈杰文；卢圣奎
病人,男性,22岁.右侧颞顶部皮下包块15年,并逐渐增大.查体:右侧颞、顶部皮下可触及一约4 cm×3.5cm包块,局部无红肿,皮肤颜色正常,肿块明显隆起于皮肤,包块质软,无触痛,表面光滑,边界尚清楚,固定、活动度差.查血常规示:正常;心电图未见异常;头部B超示:右侧头部皮下可见一大小约3.3 cm×2.1 cm混合性肿物,边界欠清,形态欠规则,隐约可见包膜回声.
作者：沈中斌；邵玲娃；孙平安；王贤兴 刊期： 2012年第05期
目的 总结分析氩氦刀对非小细胞肺癌(NSCLC)合并上腔静脉综合征(SVCS)的治疗效果.方法 对2008年1月-2011年10月收治的9例NSCLC合并SVCS患者行氩氦刀治疗,观察术后症状缓解情况.结果 手术均获成功,无死亡病例,无冷休克、肝肾功衰竭等严重并发症,8例患者1周内症状明显缓解,1例患者症状无改善,行支架置入术.结论 氩氦刀治疗NSCLC合并SVCS效果理想,手术并发症少,是治疗合并SVCS的NSCLC可选方法之一.
作者：费月海；帅维正；李大伟；孙玉蓉；张志成 刊期： 2012年第05期
目的 探讨儿童病毒性脑炎时氢质子磁共振波谱(1H MRS)的表现及其对病情预后的评估价值.方法 回顾分析经我院儿科确诊的20例儿童病毒性脑炎的临床资料,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为两组:重型(GCS 3～8分)8例、轻型(GCS 9～15分)12例,所有患儿和对照组10例均行核磁共振(MRI)扫描,并以病灶区(MRI检出信号异常处)及相对应的正常区域为感兴趣区(ROI)进行1H MRS分析,且随访1年后行智力测验.结果 病灶区1H MRS结果均有异常,表现为乙酰天门冬氨酸盐(NAA)下降、胆碱(Cho)升高,NAA/Cho降低,重型组该比值降低更明显,且与智商降低呈正相关.结论 儿童病毒性脑炎时1H MRS的表现可作为判断脑损伤的标准,对病情的预后评估具有重要价值.
作者：刘玉；李华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨单侧注射椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性.方法 单侧注射椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折25例,男8例20个伤椎,女17例46个伤椎.年龄64 ～ 83岁.骨折部位T8 ～ L3.结果 25例患者均手术顺利.术后19例疼痛缓解,6例疼痛明显减轻,有腰背部酸胀感,经对症治疗1周后缓解.结论 单侧注射椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效可靠、安全,手术创伤较小,费用少.
作者：王振林；幸永明；李重茂；卓孟川 刊期： 2012年第05期
肾绞痛临床急诊处理以解除输尿管平滑肌痉挛而达到减轻疼痛、缓解症状为主要目的[1].目前常用的镇痛药物主要有非甾体抗炎药及麻醉性镇痛药两大类,传统麻醉性镇痛物主要是哌替啶,但该药有一定的副作用且可成瘾.丙帕他莫为对乙酰氨基酚的前体药物,是对乙酰氨基酚和二乙氨基乙酸酯形成的酯,在体内通过血浆胆碱酯酶迅速水解成游离状态的对乙酰氨基酚而发挥作用.我科2008年10月-2010年10月应用丙帕他莫(为山西振东泰盛制药有限公司提供,批准文号:国药准字H20066517)治疗肾绞痛其镇痛效果显著,现将结果报告如下.
作者：刘超 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声刀痔切除术在临床中应用的可行性和安全性.方法 回顾性分析我院2011年3月-2012年3月收治的78例重度脱垂性混合痔住院手术患者,38例行超声刀痔切除术,40例行外剥内扎法痔切除术,比较两种手术方法的疗效.结果 两组患者手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01)；两组患者在术后尿潴留、术后疼痛比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；肛门坠肿、肛缘水肿比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与外剥内扎法痔切除术比较,超声刀痔切除术具有手术时间短、出血少、术后并发症少等优点.
作者：李著；孙坚；毕胜；邓杰；曾文辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨盆腔器官脱垂(POP)患者运用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗的疗效.方法 选择Ⅲ度及以上子宫或(和)阴道壁脱垂患者32例,24例行全盆重建术(75.0％),8例行前盆重建术(25.0％),10例合并压力性尿失禁同时行TVT-0尿道中段悬吊术(31.3％).结果 32例患者手术过程均较顺利,术中无严重并发症.术后随访2～4年,除1例(3.13％)子宫、阴道前壁轻度膨出外,余无复发,另有1例患者术后足月孕剖宫产一子,产后未发现POP复发迹象.术后性生活困难、急迫性尿失禁、网片侵蚀的发生几率分别为21.43％.6.25％和0.结论 用盆底修复网片系统进行盆底重建治疗POP是一种安全、有效、微创的术式,中短期疗效满意.
作者：夏秀英；万晓丽；罗晓；廖芸；许洪梅 刊期： 2012年第05期
肾上腺周围由于有丰富的脂肪和疏松的纤维组织,薄层CT扫描几乎均可显示,因此CT已成为发现肾上腺病变有价值的检查方法.本组对经临床和病理证实的15例肺癌肾上腺转移癌的CT资料进行了分析,现报告如下.
作者：刘轶宁；田丰；董杰 刊期： 2012年第05期
目的 观察低浓度等比重布比卡因用于高龄心脏病患者下肢手术中的临床效果和安全性.方法 所有患者均选择L3-4椎间隙,硬膜外穿刺成功后置入腰麻针,注入0.25％等比重布比卡因2～2.5 ml.结果 患者麻醉效果均满意,无麻醉不良事件发生,术中血流动力学稳定,术后无相关并发症发生,所有患者均康复出院.结论 低浓度等比重布比卡因用于高龄心脏病患者下肢手术,不仅麻醉效果满意,而且安全可靠.
作者：查本俊；邓莎；陈莉莉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声检查在急性阑尾炎早期诊断中的价值.方法 回顾性分析118例急性阑尾炎患者的临床资料.结果 急性阑尾炎118例,超声诊断符合率92.4％；其中急性单纯性阑尾炎28例,诊断符合率85.7％；急性化脓性阑尾炎62例,诊断符合率96.7％；急性坏疽性阑尾炎16例,诊断符合率93.6％.混合包块型阑尾炎12例,诊断符合率83.3％.结论 超声检查在急性阑尾炎的早期诊断中有较高的价值,结合病史、查体、动态观察及实验室检查可明显提高诊断率.
作者：牛子长；温雪娟；王小英；周迎莉 刊期： 2012年第05期
机械通气患者大多数留置通气管道时间较长,严重影响患者的吞咽、咳嗽功能,为防止口咽部致病菌进入下呼吸道,降低发生肺部感染的几率,现对机械通气患者口咽部病原菌构成做出分析,旨在加强机械通气患者的口腔卫生管理,预防致病菌直接进入下呼吸道导致的肺部感染.
作者：郭微 刊期： 2012年第05期
病人,女,9岁.头痛、流涕、咽痛及发热2d.父母给复方氨酚烷胺胶囊1粒口服,3次/d,症状未减轻.父母否认其有药物及食物过敏史.查体:体温38.5℃、脉搏87次/min、呼吸14次/min、血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),咽部充血,双侧扁桃体红肿并Ⅱ度肿大,表面有脓性分泌物覆盖.WBC 13.5×109/L、N 0.91、L 0.42.
作者：姚菊；聂红卫 刊期： 2012年第05期
目的 探讨大面积脑梗死不同时期行去大骨瓣减压手术后的临床效果.方法 对2006年1月-2010年12月,16例大面积脑梗死患者行去大骨瓣减压手术治疗的有关临床资料进行回顾性分析,其中早期(瞳孔等圆未大期)手术6例,中期(一侧瞳孔散大期)8例,晚期(双侧瞳孔散大期)2例.结果 16例中存活15例,晚期手术2例中死亡1例.早期手术组3个月后NIHSS评分及梗死对侧肢体肌力恢复情况明显优于中期及晚期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期行去大骨瓣减压手术可明显改善大面积脑梗死患者神经功能.
作者：朱青峰；王国芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乙酰肝素酶(Hps)和组织蛋白酶D(CathD)与宫颈癌的发生、发展及预后的关系.方法 取我院宫颈癌住院手术患者组织标本89例；宫颈上皮内瘤变(CIN)41例,正常宫颈组织35例.采用免疫组化SP法对乙酰肝素酶和组织蛋白酶D的表达进行检测.结果 宫颈癌组织中乙酰肝素酶和组织蛋白酶D的免疫积分明显高于宫颈CIN组织及正常宫颈组织.而在CIN和正常宫颈组织间比较无统计学差异.乙酰肝素酶和组织蛋白酶D的表达与宫颈癌的临床分期、血管浸润和淋巴结转移有关.结论 乙酰肝素酶和组织蛋白酶D可能在宫颈癌的发生、发展及预后中起着重要作用.
作者：许彩芹；肖有为；刘晓鹏；李丹 刊期： 2012年第05期
下肢浅静脉曲张多见的病变是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性下肢静脉曲张.经典的手术包括各种深静脉瓣膜重建术、交通支结扎术、曲张浅静脉结扎及抽剥术.近年,随着微创技术发展使下肢浅静脉曲张的微创化治疗成为可能.2010年4月-2012年4月我院利用HANS-DV30半导体激光联合手术治疗下肢静脉曲张108例,手术时间短,效果佳,肢体美观,现报告如下.
作者：董玉强；冯艳玲；王希龙；钟海文 刊期： 2012年第05期
目的 探讨D-二聚体(D-D)在新生儿重度溶血病中的临床意义.方法 将我院住院治疗的50例重度溶血病新生儿作为观察组,将同期在我院出生的50例正常足月新生儿作为对照组,检测两组新生儿D-D水平,并比较两组间差异.结果 重度溶血病新生儿组存在高凝状态,两组新生儿D-二聚体比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定血浆D-D对新生儿溶血病高凝状态的早期诊断、及指导治疗有重要意义.
作者：李占贵；才海燕；高彩云 刊期： 2012年第05期
目的 观察盐酸曲马多不同给药方式治疗急诊胆绞痛的疗效.方法 胆绞痛患者55例,随机分为观察组和对照组,观察组给予盐酸曲马多注射液,对照组给予盐酸曲马多片,用药前后30 min,疼痛采用视觉模拟评分评价其疗效,并观察其起效时间.结果 两组患者用药后止痛疗效无统计学差异(P＞0.05),但盐酸曲马多注射液起效时间优于盐酸曲马多片(P＜0.05).结论 盐酸曲马多具有确定改善胆绞痛作用,注射给药起效快,但止痛效果与口服给药无明显区别.
作者：陶雪飞；秦伟毅；钱洪津；唐绍辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声检查对检测神经导管在外周神经缺损修复中降解的应用价值.方法 利用胶原蛋白和壳聚糖包被川芎嗪制备的缓释微球构建组织诱导性神经导管,分别在连接缺损神经7、30和90 d后,应用超声跟踪观察神经导管降解的情况.结果 神经导管随着在大鼠体内滞留时间的延长,逐步被降解,达到了实验设计的目的.结论 神经导管在外周神经缺损修复中具有重要作用.而超声对神经导管在外周神经缺损修复中降解的检测具有重要价值.
作者：曹敏丽；赵红斌；王一帆 刊期： 2012年第05期
舌下腺囊肿的治疗在临床上一般采取手术切除,该法有一定风险和复发率,特别是对高血压病人、老年人和儿童,实施手术十分不便.自2000年5月以来,我们应用局部注射疗法治疗舌下腺囊肿98例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：张辉秋；孙连碧 刊期： 2012年第05期
目的 探讨关节镜对军事训练所致膝关节损伤的诊断及其治疗效果.方法 回顾性分析我院2002年1月-2009年10月收治的171例军事训练所致膝关节损伤官兵临床资料,总结军事训练所致膝关节损伤的特点.所有病例均行膝关节MRI检查,并在关节镜下行手术治疗或关节探查清理.对比MRI检查结果的准确率.术前、术后均对所有病例行膝关节Lysholm评分及主观评价.结果 本组病例随访时间10～ 22月,Lysholm评分术前(42.1±3.7)分,术后为(84.3±2.3)分.无因手术而症状加重及发生血管神经损伤及感染等并发症.结论 关节镜既有诊断价值又是治疗手段,关节镜检查可全面评估膝关节的损伤程度,微创治疗膝关节军事训练疾患,相比其他治疗手段具有明显的优越性.
作者：邹庆；赵新华 刊期： 2012年第05期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
