崔景辉；易彬；刘辉
目的 探讨咀嚼硬物与活髓牙牙根纵裂的发病关系.方法 对25例活髓牙牙根纵裂患者和按1∶2配比的50例正常对照者进行咀嚼硬物习惯的调查,并对调查结果行x2检验.结果 计算出x2=12.66(P ＜0.01),比值比(OR)为7.00,其95％可信区间为2.40 ～20.41.结论 咀嚼硬物是活髓牙牙根纵裂发病的危险因素之一.
作者：任常群；周剑虹；李丽 刊期： 2012年第06期
糜烂型胃炎治疗方法较多,但疗效评价不一.2010年1月-2012年2月,我们采用康复新液口服治疗糜烂型胃炎82例,并与对照组比较,疗效较好,现报告如下.
作者：王超；王海霞；聂丹丹 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经皮导引导管吸栓法治疗股、腘动脉栓塞的疗效.方法 对47例股、腘动脉栓塞患者(50条患肢)行经皮导引导管吸栓术,部分患者联合腔内溶栓术及支架置入术.结果 46条患肢闭塞段管腔再通成功,技术成功率92.0％ (46/50).ABI由术前0.45±0.13上升至0.91±0.15(术后1周).术中失血量50～400ml.结论 经皮导引导管吸栓术是治疗急性或亚急性股、腘动脉栓塞的简便有效的方法之一,其具有微创,安全,手术时间短及费用低等优点.
作者：钱钧；杨晓红；邓宏林 刊期： 2012年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血液免疫学指标与DNA短串联重复序列的关联性.方法 选取COPD患者40例及健康对照组100例应用全自动生化分析仪测定血液IgA、IgG、IgM、C3、C4,并应用第二代DNA遗传标记-短串联重复序列(STR)对D8S1179、D21S11、D7S820、CSF1PO、D3S1358、D5S818、D13S317、D16S539、D2S1338、D19S433、VWA、D12S391、D18S51、D6S1043、FGA 15个STR基因位点的遗传多态性进行分析.结果 COPD组免疫学指标与对照组比较,C4、IgA明显升高(P＜0.05)；而IgM升高、C3和IgG降低(P＞0.05).其中IgM与D8S1179-12、D19S433-16.2位点明显相关(P＜0.05),IgG与FGA21位点明显相关(P＜0.05).结论 COPD患者免疫学指标发生变化,推测IgM、IgG检测结果与基因位点有关联,可能由基因决定了免疫学指标的个体差异性.
作者：崔景辉；易彬；刘辉 刊期： 2012年第06期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚喉罩麻醉在双上肢手术中应用的效果.方法 60例双上肢手术患者均以瑞芬太尼复合丙泊酚快速诱导后插入喉罩,术中予以瑞芬太尼复合丙泊酚静脉持续泵入维持麻醉.观察喉罩的使用情况及所有患者血流动力学的变化情况.结果 术中喉罩使用效果良好,患者在各时间点的血流动力学相对平稳.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚喉罩麻醉效果良好,而且大大减少了双侧臂丛神经阻滞带来的一系列风险,其又有麻醉苏醒快而且完善、并发症少等独特的优点.
作者：许福生；庄梅红；陈淑贞 刊期： 2012年第06期
目的 应用大鼠放射性肺纤维化模型观察银翘温胆汤对早期放射性肺炎和晚期肺纤维化的干预效果.探讨其在治疗放射性肺纤维化中的作用机制,以期为临床应用提供实验依据.方法 将雄性大鼠45只随机分为对照组(0Gy+生理盐水)、照射组(20Gy+生理盐水)、银翘温胆汤组(20Gy+中药),单次6MV X线20Gy照射大鼠双肺,建立放射性肺纤维化模型.分别于2、4、6周时各处死5只大鼠取肺组织,进行HE染色观察肺组织病理变化,检测肺系数,用免疫组化法测转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达.结果 照射组大鼠肺损伤明显,肺系数、肺纤维化和TGF-β1的表达较对照组明显增高(P＜0.05),而银翘温胆汤组大鼠比照射组的肺充血、出血、渗出性改变及肺泡壁增厚、肺纤维化程度减轻,且肺系数和TGF-β1的表达有一定程度的下降.结论 银翘温胆汤对大鼠早期放射性肺炎和肺纤维化有一定程度的保护作用,其机制可能是通过抑制TGF-β1表达,使放射性肺炎及肺纤维化病变减轻.
作者：陈连生；杨光华；付尚志；薛耀辉；付相建；余胜珠；吴雷 刊期： 2012年第06期
目的 分析不同年龄阶段女性的妇科卫生状况,探讨妇科炎症的发生规律.方法 选取2009年7月-2011年6月期间来我院妇科就诊及住院病例共1 400例,对其临床检验结果作出统计学分析.结果 妇科炎症中以附件炎发生率高；不同年龄段的妇科炎症发病率差异具有统计学意义(P＜0.05),16 ～25岁年龄组感染率高,这可能与其处于性活跃期但经验缺乏有一定关系；在感染途径上,内源性感染较医源性感染和性传播感染发生率为高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同年龄段女性妇科炎症发病率存在差异,应加强对年轻女性性知识和日常性卫生的健康教育,以减少妇科炎症的发生.
作者：熊宏伟 刊期： 2012年第06期
睑板腺功能障碍在干眼症中被认为是会引起眼表刺激的既常见又容易被忽视的原因,治疗方法局限,而未能针对病因进行治疗,导致治疗效果不理想.2008年7月-2011年5月我科采用在清洁眼睑、热敷、药物治疗的基础上,配合睑板腺按摩治疗以睑板腺功能障碍为主的干眼症患者115例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：汪秀娟；胡甫密；马传勇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨长期低剂量慢性辐射特殊环境人员唾液pH值、葡萄糖与淀粉酶含量变化.方法 检测唾液pH值用精密pH试纸测定；使用美国Beckman SYNCHRON CX7大型全自动生化分析仪检测唾液中的葡萄糖含量(葡萄糖氧化酶法)与唾液淀粉酶(Amylase)浓度(温斯罗法).结果 唾液pH值为5.0～7.1(6.16±0.52)；唾液葡萄糖为0.67 ～ 1.95(1.320±0.334) mmol/L；唾液淀粉酶为396.80～1 190.60(770.508±42.021) U/L.结论 长期小剂量慢性电离辐射对唾液pH值、葡萄糖与淀粉酶含量的影响不容忽视.
作者：王军；李广文；高宗科；赵增强；张燕；王东平；陈云；王宇欣；李翠霞；程硕；安源；李刚；郭静 刊期： 2012年第06期
目的 探讨亚低温联合经侧裂手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选择高血压脑出血患者60例按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予亚低温联合经侧裂血肿清除术治疗,比较两组患者神经功能缺损(CSS)评分、治疗效果与治疗后随访3个月Barthel指数.结果 观察组的有效率为83.3％,病死率为16.7％,显著优于对照组的46.7％和53.3％ (P ＜0.05)；观察组在治疗后7、14、21 d的CSS评分较治疗前显著降低,对照组在治疗14、21 d后显著降低(P＜0.05)；且治疗后7、14、21 d观察组评分显著低于对照组(P＜0.05).随访3个月后,Barthel指数分级比较,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 亚低温联合经侧裂手术治疗高血压脑出血可有效降低脑出血的病死率与致残率,提高患者的生存质量.
作者：董鑫；刘增强 刊期： 2012年第06期
目的 探讨适于基层医疗单位重症医学科的角色.方法 以营养支持治疗为例,比较普通模式和协作小组模式下营养方式、费用、并发症、营养目标达标率等方面的差异.结果 与普通模式相比,协作小组模式下,肠外营养比例降低,肠内营养给予率提高,并发症降低,营养目标达标率提高,ICU费用未增加.结论 应建立“协作小组”抢救模式完成对危重患者抢救,重症医学是应扮演一个协调、整合各专业的角色.
作者：刘芙蓉；栾玉杰；要跟东；佟飞；张天敏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨唑来膦酸联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效.方法 选择2010年10月-2011年12月收治的原发性骨质疏松症患者31例,分为研究组16例,年龄(67±4.8)岁,对照组15例,年龄(66.4±4.3)岁.所有患者均初次诊断为骨质疏松症,且未进行系统抗骨质疏松症治疗,排除患有骨代谢性疾病或服用影响骨代谢药物情况.两组患者均给予钙尔奇D片口服,600 mg 1次/d；研究组患者则于治疗初期滴注唑来膦酸注射液5mg1次/d.比较两组患者治疗后药物不良反应、随访6个月后骨密度(BMD)改善程度、疼痛缓解程度、有否合并骨折等情况.结果 研究组患者BMD平均增长率为10.67％,且较对照组增长明显,疼痛及活动改善优良率为75％,无骨坏死、新发骨折.用药后不良反应:恶心54％、低热38％、全身骨关节疼痛加重23％、无症状低钙血症16％,且上述症状均于药物输注3d后明显缓解,随访未见反复；对照组患者BMD平均增长率为2.48％,疼痛及活动改善优良率为26.7％,新发骨折2例,未见药物不良反应,两组比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸注射液联合钙尔奇D口服是治疗原发性骨质疏松症患者安全有效的方法.
作者：刘国强；姜世平；徐谦 刊期： 2012年第06期
目的 观察腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 将88例子宫内膜异位症患者随机分为观察组48例和对照组40例；观察组采用腹腔镜手术治疗,术后给予孕三烯酮(2.5 mg/次,2次/周),连续服药3个月；对照组只采用腹腔镜手术治疗,术后未给予药物治疗；对比观察两组患者临床疗效及复发率.结果 观察组总有效率为91.7％,明显高于对照组75.0％ (P ＜0.05)；两组患者复发率分别为11.4％和23.3％.结论 腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效确切.
作者：钱沁佳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阿托伐他汀对于肥胖人群血脂及颈动脉斑块的影响.方法 39例肥胖者给予阿托伐他汀20 mg,1次/晚,用药前及用药后间隔14周,观察血脂及颈动脉斑块的变化.结果 经过阿托伐他汀治疗后,受试者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前有明显降低(P＜0.05或P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化不明显(P＞0.05).经阿托伐他汀治疗后,受试者颈动脉斑块大小、斑块厚度、斑块数量均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 阿托伐他汀不但可降低肥胖者的血清TC、TG和LDL-C水平,逆转了动脉粥样斑块的发生、发展,有助于减少远期心脑血管并发症的风险,改善生活质量.
作者：叶盛开；安伶；陈海英；温洁；朱爽；任霞；杜颖 刊期： 2012年第06期
目的 探讨环氧化酶(COX-2)mRNA在喉及喉咽部良、恶性病变组织中表达的临床意义.方法 应用原位杂交方法检测64例咽喉癌、35例喉乳头状瘤和30例正常喉黏膜标本中COX-2 mRNA的表达.结果 COX-2 mRNA在咽喉癌、喉乳头状瘤和正常喉黏膜标本的表达阳性率分别为89.06％、22.86％、16.67％ (P＜0.01).咽喉癌COX-2 mRNA的表达阳性率与性别、年龄等因素差异无统计学意义(P＞0.05),但与肿瘤分期、分化程度、浸润程度以及是否有转移有统计学意义(P ＜0.05或0.01).结论 COX-2可能参与咽及咽喉恶性病变的发生、发展,并且与咽喉癌的分化、浸润及转移有密切关系.
作者：阳光；杨长亮；姚行齐；孙艺；罗燕云 刊期： 2012年第06期
目的 分析沈阳军区总医院呼吸内科重症监护室(RICU)革兰阴性菌的流行分布及其对抗菌药耐药的状况.方法 对2009年1月-2011年12月RICU收住患者的所有分离菌株进行分析,试验方法严格按照NCCLS新标准进行.结果 RICU共分离出277株革兰阴性菌,其中铜绿假单胞菌90株(32.49％)、不动杆菌65株(23.47％)、肺炎克雷伯杆菌56株(20.22％),嗜麦芽窄食假单胞菌20株(7.22％),其次为黏质沙雷菌和大肠埃希菌；革兰阴性菌对碳青酶烯类、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦和左氧氟沙星仍高度敏感,但不动杆菌的耐药率却不断增高.结论 加强革兰阴性菌耐药性的动态监测,对临床医生合理使用抗菌药十分必要.
作者：槐永军；林育红；马壮 刊期： 2012年第06期
便秘是急性脑血管病的常见并发症之一,对脑卒中的功能恢复会造成极其不利影响[1].我们在临床上应用乳果糖口服液治疗脑卒中后便秘的患者,取得良好效果,现报告如下.
作者：胡晓楠 刊期： 2012年第06期
2011年2月-2012年2月我们对32例扁平疣患者应用聚肌胞配合艾灸治疗,取得较好疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 32例扁平疣患者,男25例,女7例,年龄17～31岁,病程2周～2年.32例手背均有皮损,其中20例前臂,4例面部同时有皮损.诊断均符合标准[1].
作者：何兴俊 刊期： 2012年第06期
股骨颈隐性骨折常规X线甚至CT检查多无阳性发现,容易被漏诊或误诊而延误治疗[1],造成不良后果,甚至引起严重并发症.本研究对18例X线及CT检查为阴性而MRI诊断为股骨颈隐性骨折病例的MRI及临床资料进行了回顾性分析和总结,认为MRI对提高本病的诊断具有重要临床价值,现将体会报告如下.
作者：乔清；吴宗萍；禹智波；李福锁 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经甘氨双唑钠增敏的三维适形放射治疗食管癌气管食管沟淋巴结(TGLN)转移的近期疗效.方法 53例的食管癌TGLN转移患者按治疗方法不同分为治疗组(27例)和对照组(26例).治疗组行三维适形放疗,同时在行放疗前给予甘氨双唑钠800 mg/m2,加入100 ml生理盐水静脉滴注,30 min内滴完,用药后1h内放疗,每周3次(周1、3、5用药),连续用药至放疗结束；对照组行单纯放疗.两组放疗均采用常规分割,总剂量60 Gy.结果 治疗组与对照组局部控制率(CR +PR)分别为81.5％ (22/27)和50％(13/26),1年生存率分别为81.5％(22/27)和34.65％ (9/26),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为Ⅰ、Ⅱ级.结论 甘氨双唑钠增敏三维适形放疗治疗食管癌TGLN转移可提高局部控制率和近期疗效,副作用可耐受.
作者：吴阔 刊期： 2012年第06期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
