王丽萍；刘茜；陆江阳
甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)是NKX2转录因子家族成员之一,主要分布于甲状腺、间脑和呼吸道上皮,在胎盘形成过程中起提高转录活性的作用.TTF-1在正常和良性甲状腺组织中表达较多,而在甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤中表达相对较少,在未分化癌中不表达,因此推测TTF-1可作甲状腺肿瘤分型和预后判断的一个指标.
作者：沈溪明；何欣欣；吴东霞；陈耿标；林敏玲；李海刚 刊期： 2007年第02期
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)对放疗和化疗有效率很低,主要依赖手术.格列卫的问世,使GIST的治疗和预后明显改观.结合我院格列卫治疗GIST 1例,探讨其病理变化.
作者：陈炳旭；王卓才；陈晓东；张伟 刊期： 2007年第02期
患儿女性,11个月.腹部包块4月余入院.4个月前家长无意中发现患儿腹胀,逐渐加重且出现阵发性哭闹及下肢肿胀.
作者：马莉；康安静；张蔚 刊期： 2007年第02期
患者男性,63岁.头痛、头晕、走路不稳2个多月,与体位无关.查体:双瞳孔等大等圆、直径2 mm,对光反射(+),共济运动协调,曾在外院做头颅CT示左小脑半球占位,中心低密度,第4脑室轻度受压.入我院后MRI检测示左小脑半球呈异常信号,形态不规则,T1W1呈低混杂信号,T2W1呈高信号改变,信号强度不均匀,边界清晰,(图1).
作者：秦进喜；金树梅；孔繁明；唐帆 刊期： 2007年第02期
现有越来越多的证据表明FGF-β1和MMP2与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,可为临床判断肿瘤侵袭性、转移性及患者预后提供参考.国内、外对TGF-β1和MMP2的研究主要集中在消化、呼吸系统的肿瘤,而在肾肿瘤领域的研究才刚刚起步.本文对肾癌相关基因TGF-β1和MMP2的研究进展作一综述.
作者：杨树东；孙荣超；范钦和 刊期： 2007年第02期
患者男性,54岁.因声音嘶哑、喉部不适1年来我院就诊.纤维喉镜下见右声带前中2/3处可见一肿物2.3 cm×1.5 cm大小,右颈部可扪及一肿大淋巴结2 cm×2 cm×1.5 cm,B超示双颈部淋巴结肿大,CT回报右侧喉癌(声门型)伴颈部淋巴结转移可能性大.骨髓穿刺细胞学检查:骨髓增生活跃,粒系占58%.其他检查未见明显异常,临床诊断:喉癌并颈部淋巴结转移.行右颈部淋巴结切除并送术中快速病检.
作者：周华山；吴勇军 刊期： 2007年第02期
复合性淋巴瘤可以是B和T、两种B或T细胞淋巴瘤的组合,也可以是霍奇金与非霍奇金淋巴瘤的组合.该病越来越受到病理学界的关注,尤其是对其克隆性的研究已成为一个研究热点.本文较为详细地介绍了复合性淋巴瘤的定义、病理学特点、诊断及鉴别诊断、发病机制、治疗与预后.
作者：陈定宝；沈丹华 刊期： 2007年第02期
介绍不同亚型的雌激素受体(ER-α及ER-β)的结构、功能、分布及表达差异,阐述其检测方法及临床应用的价值.
作者：范宇；付丽 刊期： 2007年第02期
目的 探讨胸苷磷酸化酶(TP)在肿瘤细胞中的表达及与卡培他滨临床疗效之间的关系.方法 33例恶性肿瘤患者(乳腺癌12例,结直肠癌21例)均用过卡培他滨治疗并有临床评价,用免疫组化方法回顾性检测患者治疗前肿瘤组织石蜡标本中胸苷磷酸化酶的表达,比较卡培他滨临床疗效与肿瘤细胞中TP表达阳性率之间的关系.结果 乳腺癌TP阳性率83.3%(10/12);结、直肠癌TP阳性率57.2%(12/21).卡培他滨在乳腺癌和结、直肠癌患者中总的疾病控制率(CR+PR+NC)为63.6%(21/33),其中在TP阳性患者中的疾病控制率为81.8%(18/22),在TP阴性患者中的疾病控制率为27.3%(3/11),二者差异极显著(P《0.01).结论 在乳腺癌和结直肠癌患者中,TP阳性表达的患者对卡培他滨反应更好,疗效更高.为TP表达作为卡培他滨疗效的预测指标提供理论依据.
作者：张子瑾；周美珍；刘东戈；杨丽；孙肇武 刊期： 2007年第02期
例1男性,68岁.因渐进性吞咽困难10个月,加重2个月入院.食道吞钡示食管胸中段长约4个椎体有充盈缺损表现,局部管腔狭窄,管壁僵硬,黏膜纹破坏,钡剂通过受阻,其余段食管未见异常改变,贲门通过良好,胃、十二指肠及2、3组小肠未见异常.术中见肿块位于食管中段,约6 cm×5 cm×5 cm大小,肝无结节,脾不肿大.行三切口食管切除+胃代食管+周围淋巴结清扫术.
作者：邵晋晨；陈岗；何卫中 刊期： 2007年第02期
目的 提高冷冻切片甲状腺微小癌(TMC)的检出率.方法 对42例冷冻切片诊断的TMC进行光镜观察,其中20例做免疫组化标记.结果 42例均为甲状腺乳头状微小癌,主要组织学特征为核内包涵体、毛玻璃样核、核沟、纤维性间质和砂砾体.免疫组化甲状腺球蛋白(TG)、细胞角蛋白19(CK19)均强(+),癌旁滤泡和良性增生性乳头CK19(-);17例上皮膜抗原(EMA)(+),8例CEA(+).结论 TMC的诊断主要依据组织病理学和免疫组化标记,CK19的阳性表达有助于TMC的诊断和鉴别诊断.
作者：侯刚；李道胜；李宁；叶红；王青；李静文 刊期： 2007年第02期
患者男性,29岁.因腰骶痛1年,左腰部包块3月余入院.X线与B超示L4～5椎体骨质破坏伴周围软组织肿胀.行抗结核治疗,效果不明显.术中见肿物位于L4椎体,累及L5椎体,L4、5椎体旁见一囊腔,内含脓液.
作者：王丽萍；刘茜；陆江阳 刊期： 2007年第02期
目的 探讨肺原发性精原细胞瘤的临床病理特征.方法 对1例手术切除的肺精原细胞瘤进行临床、组织学及免疫组化观察.结果 患者男性,76岁.临床表现为呼吸道症状,影像学检查提示肺癌.组织学显示瘤细胞大小基本一致,圆形或多角形,有明显胞界,胞质丰富透亮,核大深染,位于中央,圆形或椭圆形,核分裂象多见;瘤细胞呈巢状分布,间质有纤维组织增生,内可见淋巴细胞弥漫或灶状分布于癌巢间(主要为T淋巴细胞),并可见出血、坏死.免疫组化:CK、CK-LMW、CD20、HCG、Syn、CgA、HMB45和MelanA(-),CD45RO和CD3((+++)),Vim和NSE(+), EMA局灶性弱(+),AFP和S-100极少数细胞、CD117少数细胞(+),PLAP((++)).结论 精原细胞瘤有生殖腺内和生殖腺外之分,且它们的病理学表现类似.生殖腺外包括中枢神经系统、纵隔和腹膜后.
作者：刘贵秋；赵建业；王姝妹；巩丽；张伟；徐美云 刊期： 2007年第02期
目的 探讨肾黏液性管状梭形细胞癌的临床病理特征、诊断要点及鉴别诊断.方法 应用常规病理、免疫组化对1例肾黏液性管状梭形细胞癌进行观察、随访并复习相关文献.结果 患者女性,45岁.体检偶然发现左肾占位.大体检查见肾实质内有一个灰白色、界限清楚的类圆形结节,偏髓质分布,直径4 cm,质地略脆,均匀一致;镜下见肿瘤细胞主要呈现两种结构:①类似于肾集合管的细管状结构,细胞单层立方排列;②类似于平滑肌瘤的梭形细胞结构;两种细胞均未见核分裂象;背景中显著黏液变性,并见多灶性淋巴细胞、浆细胞、泡沫细胞聚集浸润.免疫组化:EMA、CK7和Vim(+),CK34βE12、CD15(-),CgA弱(+),NSE和Syn(-).随访6个月患者恢复良好.结论 肾黏液性管状梭形细胞癌是一种低度恶性、预后较好的肾上皮性肿瘤,正确诊断及鉴别诊断对临床具有重大的指导价值.
作者：刘红云；陈桦；纪萍；常宏 刊期： 2007年第02期
伴随TBS报告系统在我国的广泛应用,非典型鳞状细胞(ASC)的诊断日益增多,它为患者带来了较沉重的经济和精神负担.为此,其他辅助方法也已被用来分流ASC诊断,但这些方法具有较多局限性,难以在短时间内加以推广.本研究旨在探讨HPV免疫细胞化学检测在ASC鉴别诊断中应用的可行性.
作者：魏清柱；刘江欢 刊期： 2007年第02期
目的 初步探讨肝原发性软组织恶性巨细胞瘤的临床病理学特点、免疫组化染色及患者预后.方法 对1例原发性软组织恶性巨细胞瘤标本常规石蜡切片,HE染色,光镜观察;另对石蜡切片采用EnVision免疫组化二步法染色.结果 镜下见瘤组织呈多结节状,结节由多核破骨细胞样巨细胞、单核瘤细胞和少量纤维母细胞所构成.免疫组化染色见瘤细胞vimentin和CD68(+).结论 本例肿瘤的瘤细胞虽然无明显的异型性,但患者于术后3个月死亡,说明仅凭形态学改变并不能可靠地预测肿瘤的生物学行为,尽管肿瘤在形态学上并无明显的恶性指征,肿瘤也可为高度恶性.
作者：江小玲；贡仁武；张敏；龚健；吕翔 刊期： 2007年第02期
目的 探讨肾嫌色细胞癌的临床病理特征、免疫学表型、鉴别诊断及预后.方法 对19例肾嫌色细胞癌进行光镜观察、免疫组化研究及随访10～102个月,并复习相关文献.结果 19例中男性9例,女性10例;年龄30～72岁,平均47.9岁.肿块直径3～18 cm.镜下肿瘤由嫌色细胞和嗜酸细胞构成,呈片状、梁状和腺状分布.嫌色细胞体积较大、多角形,胞膜清晰,胞质半透明细网状,胞核皱缩,可见核沟及核异型,核仁不明显;而嗜酸细胞胞质嗜酸,可见明显的核周空晕.免疫表型中的表达率分别为:EMA和Ksp-cadherin 100%,CD10 47%,vimentin 0,CK7 73.7%,P504S 21.1%,CD117 94.7%.结论 肾嫌色细胞癌是一种少见的肾肿瘤,预后好于透明细胞癌,与乳头状肾细胞癌相当.其特征性的组织形态、免疫表型、电镜及遗传学改变有助于诊断和鉴别诊断.
作者：饶秋；周晓军；周航波；刘晓红；潘敏鸿；马恒辉 刊期： 2007年第02期
目的 探讨内膜肉瘤(IS)的临床病理学特点、免疫表型、超微结构以及预后等.方法 结合相关文献,对1例原发于肺动脉的IS的临床资料、病理切片、免疫组化标记、电镜检测结果进行分析.结果 镜下见肿瘤由丰富的梭形细胞组成,呈束状、编织状和不规则状,细胞异型性明显,局部呈上皮样,瘤巨细胞及核分裂象多见.免疫组化标记示肿瘤细胞vimentin和osteopotin弥漫强(+),SMA弥漫(+),CD34及myogenin均灶性区域(+);而MyoD1、myosin、myoglobin、S-100、Des、CK、EMA、CD68以及CD117均(-).电镜示某些梭形细胞的胞质内可见密体、微肌丝;某些细胞的细胞核周围见大量粗面内质网.结论 IS是一种非常罕见的发生于大动脉壁的低分化恶性间叶肿瘤,一般具有纤维母细胞或肌纤维母细胞分化特征,多与染色体基因扩增或获得有关,预后差.
作者：樊祥山；王益华；乐美照；吕翔；李桂梅；高凤娟；孟奎；周正扬；贾支俊 刊期： 2007年第02期
目的 提高对结内边缘区B细胞淋巴瘤(NMZL)的认识.方法 对1例结内NMZL进行临床、病理组织学和免疫组化观察,复习相关文献.结果 患者男性,71岁,腹股沟淋巴结肿大起病.组织病变有突出的单核样B细胞增生和反滤泡结构,晚期呈弥漫性结节状和大细胞化,瘤细胞表达成熟B细胞免疫表型:CD20、CD79a(+),CD5、CD10和CD23(-),bcl-2(+).历时6年,行23个疗程化疗,病情反复复发,终致累及全身淋巴结、骨髓和外周血.结论 NMZL为少见的独立实体,原发于淋巴结的低度恶性B细胞淋巴瘤.临床表现为外周淋巴结肿大,惰性经过.
作者：何春燕；卢志达；杨冬梅；刘刚 刊期： 2007年第02期
目的 探讨骨髓活检石蜡包埋切片在血液病诊断中的意义.方法 收集经临床初诊的各种血液病75例,行常规髂后上棘骨髓活检,石蜡包埋,HE、Gomori、Perls普鲁蓝铁染色及光镜观察.结果 75例中男性30例,女性45例,中位年龄50岁(10～77岁).其中CIMF2例、AA15例、MDS9例、PCM3例、ALL2例、CML1例、贫血待查22 例、全血细胞减少16例、白细胞减少4例、发热待查1例,确诊率61.33%.结论 骨髓活检石蜡包埋切片对AA、CIMF、MDS及白血病可直接作出诊断,对贫血及部分血细胞减少性疾病,必须紧密结合临床或BMA方可作出诊断.建议采用骨髓活检塑料包埋切片,以提高BMB诊断水平.
作者：石萍霞；李允利；董都选 刊期： 2007年第02期
诊断病理学杂志
主管:北京军区联勤部卫生部
主办：北京军区总医院
