董晓贤；佟艳昆；翟瑞杰
目的 观察舒血宁联合葛根素治疗急性缺血性脑卒中的疗效.方法 选择急性缺血性脑卒中患者120名,随机分为舒血宁联合葛根素治疗组(简称治疗组60例)与葛根素组(简称对照组60例),在其余治疗基本相同的情况下,进行临床疗效观察.结果 治疗组总有效率95.0%,临床治愈率31.7%;对照组总有效率76.7%,临床治愈率16.7%;治疗组与对照组的总有效率及临床治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素联合舒血宁治疗急性缺血性脑卒中有较好的疗效,无明显不良反应.
作者：姚小军；白冬梅；文军宝；王晨；孙成都 刊期： 2009年第03期
目的 探讨解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折的临床效果.方法 对2000年以来收治的股骨下端复杂粉碎性骨折35例,采用解剖型钢板内固定及一期髂骨植骨治疗.结果 随访1～2年,骨折均完全愈合,无骨不连、螺钉松动、钢板断裂、肢体短缩及膝关节内外翻畸形愈合等并发症,膝关节功能优良率达94.1%. 结论解剖型钢板内固定、一期植骨治疗股骨下端复杂粉碎性骨折,操作简单,固定可靠,手术创伤小,有利于膝关节功能的恢复,是治疗股骨下端复杂粉碎性骨折较理想的方法.
作者：肖奕增；庄瑞春；郑文忠；杨德育；黄春福；符祖昶 刊期： 2009年第03期
目的 观察不同剂量和给药方式的托烷司琼对减轻肝脏手术后曲马多静脉镇痛(PCA)期间恶心呕吐发生率的比较.方法 150例肝脏手术患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为5组,术后行曲马多静脉镇痛(PCIA).Ⅰ组不用托烷司琼;Ⅱ组术毕静注5 mg 托烷司琼;Ⅲ组术毕静注2.5 mg 托烷司琼,PCA 泵内加托烷司琼2.5 mg;Ⅳ组术毕PCA泵内加托烷司琼5mg;Ⅴ组术毕PCA泵内加托烷司琼10 mg.观察术后2、24、48 h 患者恶心呕吐的发生率.结果 Ⅱ组~Ⅴ组和Ⅰ组比较, 2、24 h 和48 h 时恶心呕吐发生率显著低于Ⅰ组(P＜0.05);Ⅲ组~Ⅴ组和Ⅱ组比较,术后48 h 时的恶心呕吐发生率显著低于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组之间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 不同剂量和给药方式的托烷司琼都能显著地减轻肝脏手术后曲马多静脉镇痛的恶心呕吐发生率.托烷司琼加入PCA泵内持续泵入,48h时的止吐效果要好于术后单纯静脉推注.
作者：陆智杰；王振猛；邱海波；缪雪蓉；苗青；俞卫锋 刊期： 2009年第03期
经舟骨月骨周围脱位是腕关节骨折脱位中的特殊类型损伤,对腕及手的功能影响极大,早期容易导致误诊,给治疗带来较大的困难.因此,早期正确的诊断是本病治疗及预后首要条件.现就我院收治的17例分析报告如下.
作者：许刚；史振满；季明华；张鹏；郭树章；王鑫 刊期： 2009年第03期
异位胰腺也称迷走胰,是在正常胰腺位置以外的胰组织完全不与正常位置上的胰腺连接,与正常胰腺组织之间无血管、神经及解剖关系[1].异位胰腺可发生于任何脏器,但多发生在消化道, 上消化道约占半数以上[2],主要位于胃及十二指肠,多于胃镜检查时偶然发现,但常规胃镜下确诊较困难,有赖于内镜超声(EUS)检查结合病理检查近8 年来我院经超声内镜及病理确诊上消化道异位胰腺19例,现分析报告如下.
作者：李军婷；戴林；时佳；周思维 刊期： 2009年第03期
对于内脏伤害性疼痛传导通路的调节可以发生在外周神经、脊髓及脊髓以上的部位,且传导通路上存在一系列的药物治疗靶点.然而,目前只有三环类抗抑郁药(TCAs)及新的选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)被证实有抗内脏伤害性疼痛的特性,且只对一部分内脏高敏感的患者有效.因此靶点特异的内脏镇痛治疗亟待发展,本文旨在对内脏痛潜在治疗靶点及其新进展和将来可能出现的治疗前景进行综述.
作者：王晓燕；郝建华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨一种重度四肢淋巴水肿的手术治疗方法.方法 对20例难治性、巨型象皮肿病人,采用病变组织切除联合创面皮肤回植方式治疗.结果 畸形、巨大的患肢明显缩小,肢体功能改善,效果显著.随访6～36个月,疗效稳定.结论 切除病变组织加皮肤回植治疗重型四肢淋巴水肿,疗效确切.
作者：常永庆；宋建星；商慧娟；陶然 刊期： 2009年第03期
炎性假瘤是以纤维结缔组织增生伴大量慢性炎性细胞浸润的局灶性病变,临床上或影像学上具有类似肿瘤表现的良性、炎性增生性疾病,可发生于肺、肾、卵巢、胃、胰腺等处,很少发生于肝脏,极易误诊.肝脏炎性假瘤(IPL)是一种极少见的肝脏良性病变,因缺乏临床和影像学特征,常不易与恶性肿瘤及肝脓肿等鉴别,绝大多数在手术后才得以确诊.我院收治2例经病理确诊的IPL,现报告如下.
作者：谢军培；桑巧芳；戴益琛；陈章兴；傅育卡；曾伟；连清娜；朱小三 刊期： 2009年第03期
目的 探讨碘帕醇冠脉造影对肾功能的影响和引起造影剂肾病(CIN)的危险因素及其防治方法.方法 应用碘帕醇进行冠状动脉造影252例,分为糖尿病组和对照组,于介入治疗前及术后第2、3、7天检测肾功能分析碘帕醇、糖尿病对冠状动脉介入术患者肾功能的影响.结果 252例患者中发生CIN 6例,其中糖尿病组4例,发生率为5.6%,对照组2例,发生率为1.1%.两组患者CIN的发生率比较差异有统计学意义.结论 造影剂可引起一过性肾损害,糖尿病是冠脉介入治疗的危险因素.
作者：徐峰；徐永辉；王洪丽 刊期： 2009年第03期
目的 探讨X线检查在骨软骨缺血性坏死诊断中的价值.方法 对40例骨软骨缺血性坏死患者的常规放射资料进行回顾性分析.结果 X线诊断股骨头骨骺缺血性坏死5例;胫骨结节骨软骨炎12例;耻骨联合骨软骨炎7例;剥脱性骨软骨炎6例;跖骨头缺血坏死7例;骨梗死3例.所有患者均有典型的X线表现.结论 常规X线对骨软骨缺血坏死中晚期诊断有重要价值.
作者：赵林；邱怀明；罗超；曾晓华 刊期： 2009年第03期
目的 观察龙氏手法治疗环枢关节错位所致颈性眩晕的疗效.方法 对72例颈性眩晕的患者经三步定位诊断明确环枢关节错位所致者,运用龙氏手法进行复位.结果 痊愈:46例,显效:18例,有效:8例,无效:0例,治愈率为63.9%,有效率达100%.结论 龙氏手法能够整复环枢关节错位,从而达到治疗眩晕的效果,具有较高的临床实用性.
作者：孙建峰；段俊峰 刊期： 2009年第03期
急性肺损伤(ALI)一般都需机械通气,我院 ICU 2006年7月-2008年10月收治急性肺损伤38例,其中33例经过无创呼吸机辅助呼吸治疗,取得了良好效果,现总结报告如下.
作者：董晓贤；佟艳昆；翟瑞杰 刊期： 2009年第03期
目的 比较两种引流方法的疗效.方法 以210例中大量结核性渗出性胸腔积液患者为研究对象,随机分为胸腔闭式引流组及常规胸腔穿刺组.对照分析2组在疗效、并发症及费用上的差别.结果 闭式引流组及穿刺组有效率分别为86.8%及65.4%,闭式引流组胸水消失快、费用低、并发症少,二者有显著统计学意义(P<0.001或P<0.05).结论 胸腔闭式引流是治疗结核性胸腔积液的有效辅助治疗方法,值得推广应用.
作者：潘建新；任臻；高力明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨手术并发症发生的原因,为提高医院手术病人医疗质量、减少手术并发症的发生提供依据.方法 对我院近10年发生手术并发症的151例住院病人进行回顾性调查分析.结果 手术并发症病人平均住院日41.8 d,人均医疗费用30 803元,与全院住院病人平均住院日15.4 d,人均医疗费用13 127元比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 医生在手术治疗的同时,要加强工作责任心,预防手术并发症的发生,同时也应引起医院管理者高度重视.
作者：阎利；陈黎晨；宋计凤 刊期： 2009年第03期
鼻中隔偏曲治疗方法以手术矫正为主,传统的手术方法是在额镜下行鼻中隔黏骨膜下切除手术,术后可出现鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔等并发症,随着鼻内镜的临床应用,我科自2006年5月收治了86例鼻中隔偏曲的患者,在鼻内镜下行局部矫正手术,效果良好,现总结报告如下.
作者：闵静；荣天英；张燕；张亚清；魏颖 刊期： 2009年第03期
慢性咳嗽是呼吸道疾病的主要症状,由于慢性咳嗽病因很多诊断因此较为困难,而咳嗽变异性哮喘(CAV)是一种临床非典型表现的哮喘,慢性咳嗽为主要或唯一的症状.与其他慢性咳嗽如慢性支气管炎等有时难以鉴别、易误诊,是引起慢性咳嗽主要病因之一[1].支气管非特异性炎症是支气管哮喘主要病理生理基础.我们对2004年-2007年96例慢性咳嗽患者进行了支气管舒张试验,对慢性咳嗽特别是疑诊咳嗽变异性哮喘患者提供诊断依据.
作者：金远林；肖永久；薛庆亮；汪莉 刊期： 2009年第03期
内痔出血治疗方法很多,但任何一种方法都有其一定的局限性[1].2005年3月-2008年9月我们采用口服致康胶囊治疗Ⅰ度和Ⅱ度内痔出血106例,效果满意,现报告如下.
作者：刘继永；陶爱明 刊期： 2009年第03期
目的 研究人脑胶质细胞瘤中细胞周期素B1(cyclin B1)的表达水平,及其胶质瘤细胞增殖活性的关系.方法 采用SABC免疫组化方法检测62例人脑胶质瘤和14例正常脑组织标本中cyclin B1和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平,观察并对比各病理等级中表达水平.结果 cyclin B1在正常脑组织中表达率为7.1%(1/14),其阳性率和平均标记指数随着胶质瘤病理分级的增高而明显升高(P<0.05).双元相关性分析发现cyclin B1与PCNA的表达呈显著正相关(Pearson相关系数r=0.576,P<0.01).结论 人脑胶质瘤中cyclin B1的表达与病理学分级和肿瘤细胞增殖活性关系密切,可能是肿瘤恶性增殖的促进因素.
作者：杜程钢；傅向平；李安民；张志文；赵明；郭晓明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨锁定加压钢板(LCP)、带锁髓内钉和多枚克氏针应用在中老年肱骨外科颈复杂性骨折治疗中的临床疗效.方法 对本院2002年10月-2007年3月手术治疗并获得1年随访的肱骨外科颈骨折58例,年龄39~65岁,NeerⅡ型骨折33例,Ⅲ～Ⅳ型骨折25例,按手术方式不同分为:LCP组36例,带锁髓内钉治疗组(A组)11例,多枚克氏针治疗组(B组)11例,各组均采用手法复位.术后就术中出血量、切口总长度、伤口延迟愈合率、8周骨折愈合率、术后肩关节外展活动度方面,将LCP组分别与A组、B组进行统计学分析,肩关节功能按Constant-Murley绝对值标准评分.结果 LCP组和A组比较切口总长度、伤口延迟愈合率、8周骨折愈合率无统计学意义(P＞0.05),两组术中出血量、肩关节大外展度数有统计学意义(P<0.05).LCP组和B组比较术中出血量、伤口延迟愈合率无统计学意义(P＞0.05),两组切口总长度、8周骨折愈合率、肩关节大外展度数有统计学意义(P<0.05).肩关节功能Constant-Murley绝对值评分结果:治疗Ⅱ型骨折LCP组优良率90.9%,Ⅲ～Ⅳ型骨折LCP组优良率85.7%.A组优良率45.5%,B组优良率36.4%.结论 治疗中老年肱骨外科颈复杂性骨折首选应用锁定加压钢板技术固定,其临床疗效优于带锁髓内钉和多枚克氏针固定技术.
作者：任民；文益民；王世勇；张军华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨早期持续气道正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 33例患新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿经气管内滴入固尔苏[100 mg/(kg·次)],拔管予以NCPAP呼吸支持治疗,观察患儿的临床表现、血气分析及胸片变化情况.结果 29例患儿症状、体征均明显好转;治疗后6 h 患儿的血气较治疗前显著改善,胸片好转.结论 CPAP、PS联合应用能有效地治疗新生儿呼吸窘迫综合征.
作者：闫爱霞；张光 刊期： 2009年第03期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
