韩庆国；曲延峰
病人,女,58岁.因右下腹部实质性肿物,疑为卵巢肿物于2004年行手术切除.术中见骶骨右侧约8 cm×6 cm 的实性肿物,剥离肿物时骶骨前静脉丛大出血约3 000 ml,止血后仅能切除肿瘤的2/3,术后病理诊断为骶骨神经鞘瘤.
作者：邓亚安 刊期： 2008年第04期
目的 观察pegα-2α-IFN联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及不良反应.方法 将60例慢性丙型肝炎病人随机分为两组,治疗组和对照组各30例.治疗组给予pegα-2α-IFN 135 μg 皮下注射,每周1次,联合利巴韦林1 000～1 200 mg/d 治疗;对照组给予α-2b 干扰素300 MIU,每周3次,利巴韦林使用量同治疗组,疗程24周.治疗期间1、2、4、6、8、12周,之后每4周随访1次,停药后继续观察24周,治疗及随访期间观察肝功能的生化指标,血常规,肾功,HCVRNA及用药期间的不良反应.结果 治疗期间两组血清生理指标复常率,治疗终点应答率,不良反应无显著性差异,持续治疗的应答率分别为36.7%和63.3%有显著差异.结论 Pegα-2α-IFN联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎能够提高持续治疗应答率,完全性好,可提高慢性丙型肝炎疗效.
作者：陈晓霞；杨海敏；姜娜 刊期： 2008年第04期
目的 了解我院老年患者不合理用药情况.方法 对我院2007年老年患者出院带药处方审核,并对其中不合理处方进行分析.结果 处方中有多种不合理用药现象.结论 分析不合理用药原因,促使临床安全、合理、有效、经济地使用药品.
作者：吴晓燕；郑英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白(CRPhs)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)动态变化与病情发展的关系.方法 采用胶乳增强的免疫透射比浊法对35例初发AMI患者血清CRPhs、cTnI、Mb水平进行动态监测.结果 CRPhs在发病后不断上升,在48 h 前后达到高峰(13.20±6.69)mg/L,1周后CRPhs基本降至正常水平;Mb在12 h 前后达到高峰(203.5±92.6)μg/L,48 h 基本降至正常;cTnI在24 h 达到高峰(10.56±4.65)μg/L,1周后检测仍然较正常水平偏高.结论 动态监测CRPhs、Mb、cTnI血清水平对判断病情及评估预后有重要临床价值和意义.
作者：张春梅；丛斌；于子龙 刊期： 2008年第04期
一次性三通器临床上多用于接多组输液或手术中给药,我科将三通器用于膀胱出血,膀胱、前列腺术后膀胱灌注、膀胱冲洗及长期留置尿管患者膀胱冲洗中,既方便,又减少了因操作可能造成的感染.具体方法如下.
作者：秦琼；张霞；董玉强；赵亚丽 刊期： 2008年第04期
目的 研究OD-PTD融合蛋白对K562细胞的作用.方法 应用细胞计数的方法研究OD-PTD融合蛋白对K562细胞的生长曲线的影响;用MTT研究OD-PTD融合蛋白对K562细胞的细胞毒作用;用流式细胞仪技术研究OD-PTD融合蛋白对K562细胞周期的影响.结果 OD-PTD融合蛋白能显著抑制细胞的生长(P<0.01);并且对K562细胞具有明显的细胞毒作用(P<0.01).OD-PTD融合蛋白作用于K562细胞后,细胞周期变化明显,细胞从G0/G1期到S期发生明显阻滞(P<0.05).结论 OD-PTD融合蛋白对K562细胞有明显的抑制作用,为进一步探讨慢性粒细胞白血病新的治疗手段提供了实验依据.
作者：叶盛开；陈丽；刘宇鹏；刘丽娟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨大剂量纳洛酮加依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选择经头颅CT或MRI确诊的120例急性脑梗死患者随机分两组.治疗组给予纳洛酮4.0 mg/d 加依达拉奉30 mg 分别加至生理盐水250 ml 静滴1次/d,连用2周.对照组纳洛酮1.2 mg/d 加复方丹参液12 ml 静滴1次/d,连用2周.结果 大剂量纳洛酮加依达拉奉(治疗组)用药后,总有效率明显优于对照组(P<0.01).结论 大剂量纳洛酮加依达拉奉对急性脑梗死有较好疗效.能促进神经功能恢复.具有脑保护及降低血黏度的作用.
作者：李昌；康德；吴燕生 刊期： 2008年第04期
目的 通过对骨科术后发生肺栓塞病例的分析,探讨骨科术后肺栓塞的早期诊治和预防.方法 对2003-2007年12例施行下肢骨折内固定术或髋膝关节置换术,术后并发肺栓塞的患者进行回顾性分析.结果 本组12例中,11例诊断及时,给予溶栓治疗后痊愈出院,1例抢救无效死亡.结论 提高对肺栓塞的认识,是早期发现肺栓塞的前提,应对肺栓塞的好措施是积极预防,特别是预防下肢静脉血栓形成.
作者：李俊岐；姜世平；徐谦 刊期： 2008年第04期
目的 探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效及临床价值.方法 对16例患者行后腹腔镜下肾部分切除术,其中肾细胞癌11例,肾错构瘤5例.肿瘤直径1.0～4.5 cm.结果 16例患者均顺利完成手术.手术时间50～210 min,平均约110 min.肾动脉阻断时间15～55 min,平均32 min.术中出血量30～600 ml,平均约150 ml.1例输血约400 ml.术后住院7～10 d,恢复良好.随访1～48个月,无肿瘤复发.结论 后腹腔镜下肾部分切除术是一种损伤小、恢复快、安全、可行的治疗方法.
作者：叶青；徐丹枫；任吉忠；姚亚成；阴雷 刊期： 2008年第04期
中老年继发孔型房间隔缺损(ASD)介入治疗有其特殊性及复杂性,超声心动图(echo)配合介入治疗也有一定的特殊性.现将1998年10月-2007年3月echo导引下介入治疗中老年ASD 93例,报告如下.
作者：邓亚安；邓东安；侯传举 刊期： 2008年第04期
目的 分析早期安氏Ⅱ类边缘型牙列拥挤非拔牙矫治的牙牙合面形态变化,并探讨其建立正常牙合关系的机制.方法 选择12例安氏Ⅱ类边缘型牙列拥挤的病例,采用活动矫治器推磨牙向远中配合固定矫治技术进行治疗,在治疗前、活动矫治器治疗后和固定矫治治疗后拍摄头侧位片,对三个阶段的牙牙合面位置进行测量和分析.结果 活动矫治器治疗后上颌第一磨牙整体远中移动并轻度远中倾斜,上切牙轻度唇倾,上齿槽座点前移;固定矫治后,上颌第一磨牙位置较活动矫治器治疗后向近中移动.结论 采用活动矫治器远中移动上颌磨牙,有利于中性牙合的建立;Ⅰ类牙合关系的建立可能是磨牙远中移动和颌骨差别生长的综合结果.
作者：孟慧萍；王晓洁；任肖华 刊期： 2008年第04期
作为一项急救技术,电除颤问世迄今已有半个世纪之久,近二、三十年直流电除颤更是广泛地应用于临床.电除颤的适应证包括紧急适应证与选择适应证.紧急适应证为心室颤动(室颤)性心搏骤停,也包括室颤的前奏--无脉性室性心动过速(室速)或心室扑动(室扑),其模式为非同步;选择适应证则包括出现血流动力学障碍,且药物治疗无效的某些快速性异位性心律失常(尤其是与折返有关者),即心房颤动与扑动、室上性心动过速与室速,其模式为同步模式.
作者：韩庆国；曲延峰 刊期： 2008年第04期
为适应军队现代化建设对兵员素质的要求,我们对按照<标准>体检合格的612名应征青年进行了心电图检查.现报告如下.1 临床资料1.1 对象 选择按照<应征公民体格检查标准>(以下简称<标准>)体检合格的应征青年612人.均为男性,年龄17～21岁.
作者：赵宝文；吴凯；杨庆辉；刘艳红 刊期： 2008年第04期
病人,女,58岁.因骨痛,烦渴2年于2008年3月查血钙2.83 mmol/L,磷0.88 mmol/L,甲状旁腺激素275 pmol/L.B超示:于右侧甲状腺后方甲状旁腺相应部位可见一1.0 cm×0.8 cm 的低回声,其内可见丰富的红蓝血流束.
作者：王秦玲；李宁 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肾实质小切口联合液电碎石术治疗复杂性肾鹿角状或铸型结石的疗效.方法 对1988年8月-2006年10月沈阳军区泌尿外科中心收治的272例肾窦内肾盂肾鹿角状或铸型结石患者行肾实质小切口联合液电碎石术的临床资料进行总结分析.结果 手术平均耗时146 min,术中输血15例,输血400～600 ml.术后平均住院14.5 d.259例结石一次性取净,残余结石13例,直径＜0.6 cm.术后3周行泌尿系平片及静脉泌尿系造影或B型超声检查,肾脏显影正常,无明显积水.结论 肾实质小切口联合液电碎石术治疗复杂性肾结石具有损伤小,出血少、安全、结石取净率高、手术相对简单、术后恢复快等优点,是治疗复杂性肾结石的有效方法之一.
作者：朱开常；黄亮；王立新；赵江彬；彭大振；祝旭飞；孟庆利 刊期： 2008年第04期
目的 比较复方血竭灌肠液及口服5-氨基水杨酸(SASP)在溃疡性结肠炎(UC)临床维持缓解治疗中的疗效.方法 以血竭、白芨为原料制备复方血竭灌肠液,对51例UC患者(血竭组) 进行灌肠治疗6个月;SASP组给予SASP 1.5 g 1次/d 口服维持6个月,比较两组患者的复发率及治疗中的副作用.结果 血竭组和SASP组疗效间差别无显著性意义(P> 0.05);血竭组消化道反应、血液系统毒性、肝肾功能损害明显小于对照组(P<0.01).结论 复方血竭灌肠可用于高危患者及SASP治疗无效者的维持治疗方案.
作者：吴凯；李楠；张林；王雪明；王欣；翟俊山；王艳梅；石玉玲 刊期： 2008年第04期
2006年10月-2008年6月,我院应用TRM-2D(A)多功能前列腺治疗仪治疗慢性细菌性前列腺炎45例,效果较好,现报告如下.1 临床资料
作者：杨锡刚；王小红；李勇；宋举峰 刊期： 2008年第04期
目的 比较研究覆盖义齿和全口总义齿的咀嚼功能.方法 19例半口覆盖义齿的患者和22例全口总义齿的患者分为两组,分别测定义齿初戴当天、2周、6个月的咀嚼效率和大咬合力.结果 两组咀嚼效率和大咬合力不同,覆盖义齿组高于全口总义齿组.结论 应用覆盖基牙的半口覆盖义齿相比全口总义齿的咀嚼效率和大咬合力有明显提高,对口腔咀嚼功能的恢复有积极意义.
作者：贾立辉；张亚洲 刊期： 2008年第04期
目的 比较抑酸剂兰索拉唑与黏膜保护剂复方铝酸铋预防脑梗死后上消化道出血的疗效.方法 将2006-2007年住院的脑梗死患者211例纳入本组研究,其中男135例,女76例,年龄49～85岁,平均(73±12)岁,随机分为兰索拉唑组(112例)和复方铝酸铋组(99例).脑梗死常规治疗的方法相同(包括阿司匹林75～100 mg/d).观察两组并发上消化道出血的发生率.结果 两组脑梗死后上消化道出血的发生率分别为:兰索拉唑组6.9%(胃黏膜糜烂5例,胃溃疡2例,十二指肠溃疡1例),复方铝酸铋组7.4%(胃黏膜糜烂5例,胃溃疡1例,十二指肠溃疡1例).两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑梗死后发生上消化道出血可能与病情的严重程度和应用非甾体类抗炎药物引起胃黏膜损伤有关;脑梗死后应用胃黏膜保护剂预防上消化道出血与应用抑酸剂预防有同等重要意义.
作者：高萍；张绍刚；陈丽红；卢彪 刊期： 2008年第04期
小切口摘除成熟期、过熟期白内障及Ⅳ级以上硬核白内障具有简便快速的特有优势[1～2],但对于非成熟期白内障或糖尿病性后囊型白内障因软核和皮质黏稠,则挽核后大量残留皮质不易吸除.对从主切口和辅助切口清除前房残存皮质有困难者,我们再在对侧做一辅助切口,能有效彻底清除残留皮质,现报告如下.
作者：李宏科；李占林；王娟 刊期： 2008年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
