郑孝东；陈文军；姚年根；曹靖；姚斌伟
目的 观测甲状腺功能亢进患者血清前白蛋白(PA)水平的变化,探讨其评价营养状况的价值.方法 应用Olympus AU2700全自动生化分析仪,测定74例甲状腺功能亢进患者和50例正常对照组血清PA及白蛋白(ALB)含量.结果 甲状腺机能亢进患者PA水平(232.7±67.5 )mg/L明显低于正常对照组(294.1±50.3 )mg/L,差异有统计学意义(t＝5.553,P＜0.001),74例患者中有22例(29.7%)PA水平低于正常参考值下限,血清ALB测定值(44.49±3.43)g/L与对照组测定值(45.97±3.22)g/L比较,虽有所降低,但幅度较小,且无1例低于正常参考值下限.相关分析表明,PA含量与甲状腺激素水平间呈明显负相关(P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进患者血清PA含量降低,且与患者病情的严重程度相关联,血清PA测定是判断甲状腺功能亢进患者营养状况的一项良好指标.
作者：臧允红 刊期： 2008年第04期
目的 探讨多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中的应用价值.方法 回顾分析我科2003年以来应用多个大容量扩张器治疗16例头部巨大瘢痕性秃发患者的临床资料.计算瘢痕面积及所需扩张的容量,选择300～600 ml 扩张器,一期手术置入瘢痕区域周围正常皮下,扩张满意后2～4周取出扩张器、切除瘢痕、局部推进、旋转或轴型皮瓣修复创面.结果 16例患者共治疗21处瘢痕,置入扩张器35个.修复面积大14 cm×16 cm,所有患者均得到有效治疗;4处术后并发血肿,其中1例切口愈合不良扩张器外露.结论 多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中效果显著.
作者：张新合；杨新蕾；郭志谦；江碧川 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胸骨上小切口腔镜辅助甲状腺叶切除的方法和效果.方法 对17例甲状腺肿瘤患者采用胸骨上2.5～3 cm 小切口,在腔镜辅助下,应用超声刀行甲状腺叶切除术.结果 17例手术均获成功,手术时间30～80 min,平均46 min.术中出血10～150 ml 平均30 ml 无并发症.术后3～7 d(平均5 d)出院.随访1～3个月,平均1.7个月无复发.结论 经胸骨上小切口腔镜辅助下甲状腺叶切除术具有美容和微创的优点,同时与传统手术相比同样具有易操作性.这项技术能够常规应用于甲状腺肿瘤病人.
作者：郭明；崔殿龙；雷云宏；胡蒙；向鑫 刊期： 2008年第04期
病人,女,30岁.半年前发现左手无名指近节指骨掌侧有绿豆大小硬块,局部无红、肿及热痛感.指间关节活动自如.近2月明显增大,屈指受限,且有压痛.X线片示:左手无名指近节指骨掌侧软组织内有约2.5 cm×2.5 cm 稍高于软组织密度影,远侧端抵达中节指骨,近侧基底部,边缘清楚.
作者：林红兵；汪鸿 刊期： 2008年第04期
目的 观察急性脊髓型减压病的综合治疗效果.方法 对136例急性脊髓型减压病进行及时加压、高压氧、药物等综合治疗.结果 治愈61例(占44.85%),好转72例(占52.94%),无效4例(占2.94%).结论 对于急性脊髓型减压病,加压治疗应越早越好.同时,合理的高压氧治疗、药物、心理干预和功能训练等综合治疗也非常重要.
作者：闫双银；钱存荣 刊期： 2008年第04期
目的 分析早期安氏Ⅱ类边缘型牙列拥挤非拔牙矫治的牙牙合面形态变化,并探讨其建立正常牙合关系的机制.方法 选择12例安氏Ⅱ类边缘型牙列拥挤的病例,采用活动矫治器推磨牙向远中配合固定矫治技术进行治疗,在治疗前、活动矫治器治疗后和固定矫治治疗后拍摄头侧位片,对三个阶段的牙牙合面位置进行测量和分析.结果 活动矫治器治疗后上颌第一磨牙整体远中移动并轻度远中倾斜,上切牙轻度唇倾,上齿槽座点前移;固定矫治后,上颌第一磨牙位置较活动矫治器治疗后向近中移动.结论 采用活动矫治器远中移动上颌磨牙,有利于中性牙合的建立;Ⅰ类牙合关系的建立可能是磨牙远中移动和颌骨差别生长的综合结果.
作者：孟慧萍；王晓洁；任肖华 刊期： 2008年第04期
膝关节滑膜炎是一种中、老年常见病、多发病,可进行手术或非手术治疗,临床上多采用非手术疗法治疗.本文就膝关节滑膜炎的一般处理,药物治疗,物理治疗,手法治疗,膝关节穿刺、冲洗和关节内注射,中药,针灸,功能锻炼及同时运用几种上述疗法的综合疗法等非手术疗法进行了综述.
作者：杜杰；张福金 刊期： 2008年第04期
目的 探讨脊柱结核脊柱稳定性前路重建的临床效果.方法 对15例采用一期前路病灶清除、椎体间自体植骨内固定的脊柱结核的病例进行回顾性分析.结果 均经过15个月的随访,15例患者均获得满意疗效,术后切口一期愈合无窦道形成.植骨全部骨性愈合.融合时间平均为4.3个月.结论 病灶彻底清除后行一期椎间植骨、内固定可重建脊柱的稳定性,缩短卧床时间,预防或矫正畸形,并发症少且利于结核病灶的稳定与修复.
作者：杨永林；胡泽元；金霖峰；葛慧珠 刊期： 2008年第04期
2007年3月-2008年1月我们对收治的85例神经系统疾病患者进行脑脊液(CSF)微量白蛋白(CAlb)检测,分析CAlb与血清白蛋白(SAlb)的比值,从而探讨CAlb与SAlb比值的临床意义,现将结果报告如下.
作者：张春梅；于子龙；丛斌 刊期： 2008年第04期
BC-3200血细胞分析仪是一种全自动三分类血细胞分析仪,该仪器性能稳定,用血量少,结果准确,重复性好,我科引进一台,现将工作中遇到的故障及排除方法介绍如下.
作者：葛永军；刘军；张利军 刊期： 2008年第04期
病人,女,58岁.因右下腹部实质性肿物,疑为卵巢肿物于2004年行手术切除.术中见骶骨右侧约8 cm×6 cm 的实性肿物,剥离肿物时骶骨前静脉丛大出血约3 000 ml,止血后仅能切除肿瘤的2/3,术后病理诊断为骶骨神经鞘瘤.
作者：邓亚安 刊期： 2008年第04期
目的 比较研究覆盖义齿和全口总义齿的咀嚼功能.方法 19例半口覆盖义齿的患者和22例全口总义齿的患者分为两组,分别测定义齿初戴当天、2周、6个月的咀嚼效率和大咬合力.结果 两组咀嚼效率和大咬合力不同,覆盖义齿组高于全口总义齿组.结论 应用覆盖基牙的半口覆盖义齿相比全口总义齿的咀嚼效率和大咬合力有明显提高,对口腔咀嚼功能的恢复有积极意义.
作者：贾立辉；张亚洲 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白(CRPhs)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)动态变化与病情发展的关系.方法 采用胶乳增强的免疫透射比浊法对35例初发AMI患者血清CRPhs、cTnI、Mb水平进行动态监测.结果 CRPhs在发病后不断上升,在48 h 前后达到高峰(13.20±6.69)mg/L,1周后CRPhs基本降至正常水平;Mb在12 h 前后达到高峰(203.5±92.6)μg/L,48 h 基本降至正常;cTnI在24 h 达到高峰(10.56±4.65)μg/L,1周后检测仍然较正常水平偏高.结论 动态监测CRPhs、Mb、cTnI血清水平对判断病情及评估预后有重要临床价值和意义.
作者：张春梅；丛斌；于子龙 刊期： 2008年第04期
目的 观察低蛋白饮食对临床期2型糖尿病肾病肾功能减退的抑制作用与尿蛋白水平和尿蛋白变化的关系.方法 106例2型糖尿病患者,内生肌酐清除率(Ccr)在45ml/min以下,尿蛋白定量均>0.3 g/24 h,血压靶目标值控制在130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),饮食指导内容,摄入热量平均为(125.10±8.37)kJ /d,蛋白质为(0.66±0.05)g/d,钠(6.9±0.3)g/d, 观察时间平均为(23±14)个月.根据观察期间蛋白质摄入量的平均值(DPI)的不同,把观察对象分为三组:Ⅰ组0.7 g/(kg·d)以下,Ⅱ组0.7～0.9 g/(kg·d),Ⅲ组0.9 g/(kg·d)以上.结果 (1)比较好地遵守低蛋白饮食的Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较, 肾功能减退速度减慢,尿蛋白减少;(2)在尿蛋白水平相对一致的对象中,没有发现低蛋白饮食对肾功能减退有抑制作用;相反与蛋白质摄入量无关,尿蛋白量多的患者肾功能减退速度加快;(3)在观察开始时尿蛋白水平相对一致的基础上,不管是否比较好地遵守了低蛋白饮食,尿蛋白减少的幅度没有明显差异;(4)与DPI无关,观察开始时尿蛋白量与观察期间小尿蛋白量之间的变化率和D-Ccr具有负相关关系.结论 临床期2型糖尿病肾病肾功能不全患者,与饮食中低蛋白水平无关,尿蛋白水平和尿蛋白减少对肾功能的进展有影响;在评价低蛋白饮食对糖尿病肾病肾功能的影响时,要考察到尿蛋白在其中的作用.
作者：韩家强；宋伟娜；刘锋；王金萍 刊期： 2008年第04期
目的 探讨拓展训练对疗养基层军官心理健康的影响.方法 将来院疗养的基层军官354人,随机分为两组.拓展训练组192人,传统疗养组162人.其中拓展训练组,除进行拓展训练外,其他均同于传统疗养组.两组在疗养前后分别进行SCL-90的测查,并与中国军人常模进行比较.结果 拓展训练后的SCL-90得分均有下降,躯体化、人际关系、焦虑、偏执、强迫、精神病性差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);传统疗养后SCL-90得分均低于疗养前,躯体化、焦虑、偏执、阳性项目数、总分的差异有统计学意义(P<0.05);拓展训练后的SCL-90得分低于传统疗养后,躯体化、人际关系、焦虑、偏执、阳性项目数、总分的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 拓展训练改善疗养基层疗养军官心理健康状况效果显著.
作者：王红岩；王春岩；吴迪 刊期： 2008年第04期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的应用价值.方法 回顾性研究2005年8月-2007年3月本院妇产科经阴道镜活检后病理确诊为CIN的320例门诊患者行LEEP术治疗的手术时间、术中出血量和术后并发症情况,术后3、6个月以液基细胞学涂片和阴道镜检查方法随访所有的患者,进而探讨宫颈环形电切术对CIN患者的治疗效果.结果 LEEP术手术时间短、术中出血少、手术痛苦小、术后并发症少,诊治效果安全可靠.结论 LEEP术是目前诊治CIN病变安全有效的方法,值得进一步深入地研究并加以推广.
作者：黄惠娟；魏雅娜；王凤玫；张文举 刊期： 2008年第04期
小切口摘除成熟期、过熟期白内障及Ⅳ级以上硬核白内障具有简便快速的特有优势[1～2],但对于非成熟期白内障或糖尿病性后囊型白内障因软核和皮质黏稠,则挽核后大量残留皮质不易吸除.对从主切口和辅助切口清除前房残存皮质有困难者,我们再在对侧做一辅助切口,能有效彻底清除残留皮质,现报告如下.
作者：李宏科；李占林；王娟 刊期： 2008年第04期
据统计,异位妊娠与正常妊娠之比为1:50～300[1].随着腹腔镜手术在妇产科领域的广泛应用,腹腔镜技术治疗异位妊娠正逐渐取代传统的开腹手术,我院应用腹腔镜技术对148例异位妊娠患者行手术治疗,成功率100%.现报告如下.
作者：张建芳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨牛大力多糖对免疫功能低下小鼠的免疫调节作用.方法 采用环磷酰胺和荷瘤的方法建立免疫抑制小鼠动物模型,小鼠以灌胃的方法给予不同剂量牛大力多糖,利用MTT检测淋巴细胞转化及巨噬细胞吞噬中性红实验,分析牛大力多糖对免疫抑制小鼠的影响.结果 牛大力多糖可增强吞噬细胞的吞噬功能,增加抗体形成细胞的数量,促进淋巴细胞转化.结论 牛大力多糖明显具有增强小鼠免疫功能的作用,以高剂量组效果为显著.
作者：石焱；弓小雪；那婕 刊期： 2008年第04期
2005年2月-2007年2月笔者治疗肩周炎126例,现将治疗体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组126例肩周炎随机分为观察组和对照组,观察组67例,其中男32例,女35例,年龄50～72岁,平均(56.4±7.2),病程30 d～5年,平均(3.2±1.8)年;对照组59例,其中男28例,女31例,年龄51～72岁,平均(56.6±7.2),病程45 d～4.8年,平均(3.5±1.6)年,两组患者在性别、年龄、病程等基线资料具有可比性(P>0.05).
作者：吉英敏 刊期： 2008年第04期
临床军医杂志
主管:解放军沈阳军区联勤卫生部
主办：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
